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1a Questão (Ref.: 201607895754) Pontos: 0,0 / 0,1 ACS foi ao posto de saúde para consulta de rotina com seu neurologista, chegando às 6:30 horas. Após cerca de 2 horas de espera, a recepcionista informou que haveria um atraso na agenda do médico em virtude de uma cirurgia de emergência. ACS, entrou em crise repetitiva convulsiva. Sem condições de atendimento, o administrador do posto pediu ajuda ao hospital municipal que enviou uma ambulância com o médico plantonista. No momento do atendimento o paciente ainda estava em convulsão e o médico preparou o medicamento que foi administrado pela via parenteral. Qual dos medicamentos abaixo poderiam ser administrados para retirar o paciente deste quadro? Diazepam; Carbamazepina; Fenitoína; Fenobarbital. Oxazepam; 2a Questão (Ref.: 201607350936) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre o mecanismo de ação dos benzodiazepínicos, podemos afirmar: Liga-se a um receptor (GABA) acoplado a canal de cloreto que hiperpolariza o neurônio È um neurotransmissor liberado por neurônios excitatórios Liga-se a um receptor (GLUTAMATO) acoplado a canal de Cloreto que despolariza o neurônio Liga-se a um receptor (GABA) acoplado a canal de Cálcio que hiperpolariza o neurônio Liga-se a um receptor (GABA) acoplado a canal de Cálcio e Sódio 3a Questão (Ref.: 201607350941) Pontos: 0,0 / 0,1 Os Benzodiazepínicos são fármacos que se assemelham aos barbitúricos no seu mecanismos de ação. Qual a principal diferença terapêutica entre eles? Os bzd tem a janela terapêutica muito grande o que aumenta a toxicidade destes medicamentos Os barbitúricos se ligam ao canal de GABAa e abrem o canal de Cl- sozinho, mesmo em baixas doses Os bzd tem a janela terapêutica muito grande o que diminui a toxicidade destes medicamentos Os barbitúricos se ligam ao canal de GABAa e abrem o canal de Na+ sozinho, mesmo em baixas doses Os barbitúticos tem a janela terapêutica muito grande o que aumenta a toxicidade destes medicamentos 4a Questão (Ref.: 201607895724) Pontos: 0,1 / 0,1 Qual o medicamento utilizado em caso de intoxicação pelo midazolan? Metadona. Flumazenil; Naltrexona; Naloxona; Fenobarbital; 5a Questão (Ref.: 201607948292) Pontos: 0,1 / 0,1 Os corticóides, a exemplo da dexametasona, são potentes antiinflamatórios, com um amplo espectro de ação, sendo utilizados inclusive para prevenir rejeição de transplantes e no tratamento de alguns tipos de câncer. Esta ação dos corticóides pode ser explicada por que eles: Os esteróides atuam inibindo a enzima Ciclooxigenase (COX-1 e 2), o que justifica a sua excelente atuação inflamatória . Os esteróides inibem a gliconeogênese hepática, devido à síntese de enzimas hepáticas que atuam nesse processo. Os glicocorticóides associam-se aos receptores intracelulares (GRs) presentes no citosol e são translocados para o núcleo, regulando a transcrição de RNA. Na maioria dos casos, o efeito na transcrição é inibidor, havendo síntese protéica. Entretanto, sua grande potência antiinflamatória é devido uma regulação positiva de genes. Os esteróides atuam inibindo a enzima Lipoxigenase A. Os Glicocorticóides associam-se aos GRs presentes no citosol e são translocados para o núcleo, regulando a transcrição de RNA. Na maioria dos casos, o efeito na transcrição é estimulador, havendo síntese protéica. Entretanto, sua grande potência antiinflamatória é devido uma regulação negativa de genes. 1a Questão (Ref.: 201608325804) Pontos: 0,0 / 0,1 A epilepsia é um distúrbio do cérebro que se expressa por crises repetidas. São causas da epilepsia, exceto: Tumores Hipertensão Infecção Aneurisma Uso de medicamentos como a pilocarpina 2a Questão (Ref.: 201608341807) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre os fármacos benzodiazepínicos considere as frases abaixo e depois assinale a alternativa correta: Estes fármacos são uma poderosa ferramenta sempre que for necessário despolarizar neurônios; Nenhuma das alternativas apresentadas. Estes fármacos causam dependência, por isso devem ser usados por no máximo 2 meses com períodos de 15 dias de abstinência; O uso concomitante com o álcool deve ser evitado, caso contrário o fármaco perderá o seu efeito. Estes fármacos potencializam os efeitos do neurotransmissor Glutamato; 3a Questão (Ref.: 201608296186) Pontos: 0,1 / 0,1 Sabe-se que há fármacos que induzem ou inibem as enzimas hepáticas, aumentando ou diminuindo a disponibilidade de outros fármacos com os quais são usados concomitantemente. No caso dos anticoncepcionais orais, qual dos fármacos abaixo pode comprometer o seu resultado terapêutico, levando ao risco de gravidez, sendo inclusive indicado o uso de métodos contraceptivos alternativos? Ritonavir Metronidazol Cimetidina Fenobarbital Cetoconazol 4a Questão (Ref.: 201607489175) Pontos: 0,0 / 0,1 Em relação aos barbitúricos assinale a alternativa correta: Todas as alternativas são incorretas Em altas concentrações são GABA miméticos São muito utilizados no tratamento da ansiedade Aumentam a frequência de abertura do canal de cloro Possuem atividade depressora seletiva no SNC 5a Questão (Ref.: 201608341831) Pontos: 0,0 / 0,1 Sobre os diuréticos, considere as frases abaixo e depois assinale a alternativa correta: Há diuréticos que causam hipocalemia como efeito adversos. Esta diminuição das concentrações de cálcio no plasma causa hiperglicemia e arritimias; Devemos recomendar que o idoso usuário de diurético consuma água, para evitar que este faça constipação; Os diuréticos aumentam a filtração glomerular. Os diuréticos poupadores de potássio destacam-se por sua grande potencia diurética; Nenhuma das alternativas apresentadas. A principal limitação do ácido valpróico é: Aumento de peso e apetite Hepatotoxicidade Não poder ser utilizado para crise de ausência Ter pouca biodisponibilidade Indutor enzimático 2a Questão (Ref.: 201607350934) Pontos: 0,1 / 0,1 Todas as alternativas são verdadeiras em relação aos benzodiazepínicos EXCETO: Tem alto coeficiente de partição óleo:água Sofrem redistribuição devido a sua alta lipossolubilidade Encontram-se na corrente sanguínea quase 99% na sua forma ligada as proteínas plasmáticas Devem ser retirados gradativamente pois podem gerar síndrome de abstinência Todos são pouco absorvidos por via oral com exceção do clorazepato 3a Questão (Ref.: 201607835348) Pontos: 0,1 / 0,1 A digoxina é um digitálico cardíaco utilizado no tratamento da insuficiência cardíaca. Dentre as alternativas abaixo marque a que corresponde ao mecanismo de ação da digoxina: Inibe a fosfodiesterase cardíaca e vascular, aumentando a concentração de AMPc gerando maior força de contração do cardiomiócito e relaxamento do vaso aumentando o inotropismo e diminuindo a prós carga Ativa os receptores beta adrenérgicos seletivamente, aumentando o inotropismo e cronotropismo culminando com aumento da função cardíaca Bloqueia os receptores de vassopressina renais e vasculares, gerando vasodilatação e redução da reabsorção renal de águae diminuição do volume plasmático circulante Inibe a enzima Na+/K+ ATPase, gerando um acúmulo de Na+ intracelular com posterior aumento de Ca2+ no retículo sarcoplasmático cardíaco, aumentando a contratilidade do cardiomiócito Ativa a óxido nítrico sintase, aumentando a síntese de NO e assim exercendo um efeito vasodilatador com redução da pré e da pós carga 4a Questão (Ref.: 201608325809) Pontos: 0,0 / 0,1 A ansiedade é uma sensação ou sentimento decorrente da excessiva excitação do Sistema Nervoso Central consequente à interpretação de uma situação de perigo. Os benzodiazepínicos são a classe de medicamentos de escolha para o tratamento da ansiedade. A principal diferença entre os benzodiazepínicos está na farmacocinética. Dentre os benzodiazepínicos abaixo, qual não possui longa duração: Lorazepam Clonazepam Flurazepam Clordiazepóxido Diazepam 5a Questão (Ref.: 201607350950) Pontos: 0,0 / 0,1 Em qual destes casos deve ser feito ajuste de dose ou substituição da lamotrigina por outro fármaco? Idosos Gestantes Pacientes diabéticos Pacientes hipertensos Mulheres em uso de anticoncepcional 1a Questão (Ref.: 201608098114) Pontos: 0,0 / 0,1 Há diferentes classes de fármacos para a depressão, sendo os mais conhecidos os inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS) e os antidepressivos tricíclicos. Um médico nunca pode prescrever dois fármacos dessas classes concomitantemente, devido: A uma síndrome que desencadeia tremores, hipertemia e colapso cardiovascular Síndrome de Addison Síndrome de Steves Jhonson A uma síndrome que causa náuseas, vômitos, anorexia e perda da libido Síndrome de Cushing 2a Questão (Ref.: 201607962510) Pontos: 0,1 / 0,1 Alguns preceitos básicos devem ser considerados ao se iniciar a terapia antirretroviral na gestação, exceto: A mãe poderá amamentar e não importa o tipo de parto a ser realizado, uma vez que ao se administrar zidovudina solução oral no recém-nascido, preferencialmente nas 2 (duas) primeiras horas após o nascimento até as primeiras 6 semanas de vida é que irá garantir a profilaxia da criança frente a infecção As gestantes infectadas pelo HIV deverão sempre receber profilaxia com drogas antirretrovirais com o objetivo de reduzir a transmissão vertical A operação deve ser a cesariana Administrar a zidovudina por via intravenosa durante todo o trabalho de parto e parto, até a ligadura do cordão umbilical Administrar zidovudina solução oral no recém-nascido o mais cedo possível, preferencialmente nas 2 (duas) primeiras horas após o nascimento, devendo ser mantida durante as primeiras 6 semanas de vida (42 dias) 3a Questão (Ref.: 201608040049) Pontos: 0,1 / 0,1 São vírus relacionados com a Família Herpesviridae, exceto: Sarcoma de Kaposi Herpes simples tipo 1 (HSV1) Vírus Influenza H1N1 Herpes Simples Tipo 2 (HSV2) Vírus Epstein Barr (EBV) 4a Questão (Ref.: 201607965316) Pontos: 0,0 / 0,1 Sobre o tratamento do vírus Influenza A H1N1, marque a alternativa correta: O fármaco ativo contra o H1N1 é o fosfato de oseltamivir atuando direto contra o vírus O fosfato de oseltamivir é um pró fármaco sendo necessário a biotransformação em carboxilato de oseltamivir, com bloqueio da glicoproteína de envelope neuramidase As associações contendo paracetamol ou dipirona ou AAS mais dexclorfeniramina, fenilefrina e cafeína são ativas contra o H1N1 O carboxilato de oseltamivir é um pró fármaco sendo necessário a biotransformação em fosfato de oseltamivir, com inibição da glicoproteína de envelope hemaglutinina As associações contendo ácido acetil salicílico (AAS), dexclorfeniramina, fenilefrina e cafeína são definitivas contra o H1N1 5a Questão (Ref.: 201608315047) Pontos: 0,1 / 0,1 Os aminoglicosídeos são drogas com um grande potencial para causarem: aumento do apetite dermatite esfoliativa cefaléia ototoxicidade diminuição do apetite
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