FISIOTERAPIA EM UTI

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FISIOTERAPIA EM UTI
	Simulado: SDE0535_SM_201307193781 V.1 
	Aluno(a):  SANTOS
	Matrícula:  1
	Desempenho: 0,5 de 0,5
	Data: 07/11/2017 15:20:28 (Finalizada)
	
		 1a Questão (Ref.: 201308318871)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O sistema respiratório infantil não poder ser considerado como um sistema de um "miniadulto". Este sistema passa por mudanças gradativas iniciadas a partir da fecundação, passando pela infância e que culminam na vida adulta. Em relação à distribuição da ventilação, é correto afirmar:
		
	
	Lactentes e crianças ventilam preferencialmente as porções inferiores do pulmão e adultos ventilam as porções superiores.
	
	Lactentes, crianças e adultos não diferem na distribuição da ventilação pulmonar.
	 
	Lactentes e crianças ventilam preferencialmente as porções superiores do pulmão, em vez das áreas dependentes, como ocorre nos adultos.
	
	Lactentes e crianças ventilam preferencialmente as porções médias e adultos ventilam as porções superiores.
	
	Lactentes e crianças ventilam áreas independentes do pulmão, em vez das áreas superiores, como ocorre nos adultos.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201307362248)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) o fisioterapeuta atua junto à equipe multiprofissional no controle e aplicação de gases medicinais, ventilação pulmonar mecânica (VPM) invasiva e não invasiva (VNI); protocolos de desmame e extubação da VPM; insuflação traqueal de gás, protocolo de insuflação/desinsuflação do balonete intratraqueal; aplicação de surfactante, entre outros. Analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa CORRETA:
I - O cuff tem como objetivo evitar broncoaspiração, fixar o tubo orotraqueal e contribuir para o fluxo laminar.
II - A complacência pulmonar dos pacientes enfisematosos é alta. Na ventilação mecânica é ideal que os parâmetros ajustados reflitam uma relação inspiração:expiração (I:E) de 1:1.
III - A PEEP, como pressão positiva no final da expiração, pode gerar o distúrbio V/Q chamado shunt quando em valores elevados.
IV - O modo PSV é indicado para desmame da ventilação mecânica, porém não a única forma de desmame. A peça T é utilizada para o mesmo fim.
		
	
	Apenas a alternativa III está correta.
	 
	Apenas a alternativa IV está correta.
	
	Apenas as alternativas I e IV estão corretas.
	 
	Apenas as alternativas II, IV e IV estão corretas.
	
	Apenas a alternativa II está correta.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201308050503)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	O ventilador mecânico fornece ao paciente suporte ventilatório total ou parcial, de acordo com o modo ventilatório programado. A ventilação mecânica tem por objetivo garantir a ventilação pulmonar e corrigir possíveis distúrbios de troca gasosa. Cada modo ventilatório tem características próprias com suas vantagens e desvantagens que devem ser avaliadas cuidadosamente pelo fisioterapeuta. Podemos afirmar:
		
	
	O esforço do paciente para disparar o ventilador mecânico não sofre influência da AUTO PEEP na DPOC.
	
	O modo PCV é caracterizado pelo disparo à tempo, controle preciso do volume corrente nos parâmetros ajustados e ciclagem à fluxo.
	
	O PSV é um modo de ventilação adequado para a fase inicial de ventilação do paciente, uma vez que permite repouso dos músculos inspiratórios.
	 
	A PSV pode ser associada ao modo SIMV para reduzir o trabalho muscular inspiratório nos ciclos espontâneos.
	 
	O modo VCV é caraterizado pelo controle das pressões, disparo à fluxo do ventilador mecânico e ciclagem à tempo.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201308050517)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	"A insuficiência respiratória (IR) pode ser definida como a condição clínica na qual o sistema respiratório não consegue manter os valores da pressão arterial de oxigênio (PaO2) e/ou da pressão arterial de gás carbônico (PaCO2) dentro dos limites da normalidade, para determinada demanda metabólica. Como a definição de IR está relacionada à incapacidade do sistema respiratório em manter níveis adequados de oxigenação e gás carbônico, foram estabelecidos, para sua caracterização, pontos de corte na gasometria arterial, como se segue: PaO2 < 60 mmHg, PaCO2 > 50 mmHg" (FONTE: INSUFICIÊNCIA RESPIRATÓRIA. Pádua AI; Alvares F & Martinez JAB. Medicina, Ribeirão Preto, Simpósio: URGÊNCIAS E EMERGÊNCIAS RESPIRATÓRIAS Capítulo 1. p. 205-213, abr./dez. 2003). Podemos afirmar:
		
	 
	A SDRA é caracterizada pelo shunt pulmonar com hipoxemia severa e não responsiva à oxigenioterapia.
	
	A IRA hipoxêmica é causada por mecanismo de hipoventilação e falência ventilatória, pode estar associada à alcalose respiratória.
	
	A IRA hipoxêmica é caracterizada pela hipoxemia menos grave acompanhada da hipercapnia vista na presença do edema de pulmão cardiogênico.
	 
	A presença de doenças neuromusculares associada à hipoventilação promove a IRA hipercápnica caraterizada pela hipoxemia grave e aumento do espaço morto alveolar.
	
	A IRA na presença de SDRA é causada pelo aumento do espaço morto alveolar, caracterizada pela hipercapnia e corrigida pela oxigenioterapia.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201307361544)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Dentro da UTI, existe uma preocupação contínua com a prevenção das pneumonias associadas à ventilação mecânica. O maior agente etiológico são as bactérias combatidas com antibioticoterapia, iniciada precocemente. Os sinais iniciais indicativos da pneumonia são:
		
	
	Raio X com infiltrado, leucopenia e hemoptise.
	
	Raio X infiltrado, leucocitose e derrame pleural.
	
	Secreção fluida e mucóide, leucocitose e pneumotórax.
	
	Secreção traqueal mucosa, leucopenia e febre.
	 
	Secreção traqueal purulenta, leucocitose e febre.