777544 Acidentes com Animais Peçonhentos

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26/05/2011
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Acidentes com Animais 
Peçonhentos
Cuidar em Enfermagem na Urgência 
e Emergência
Introdução
• Animais peçonhentos: são aqueles que
possuem glândulas de veneno que se
comunicam com dentes ocos, ou ferrões,
ou agulhões, por onde o veneno passa
ativamente.
• São os animais que injetam veneno com
facilidade e de maneira ativa.
• Serpentes, aranhas, escorpiões, lacraias,
abelhas, vespas, marimbondos e arraias.
Introdução
• Animais venenosos: são aqueles que
produzem veneno, mas não possuem um
aparelho inoculador (dentes, ferrões),
provocando envenenamento passivo por
contato (lonomia ou taturana), por
compressão (sapo) ou por ingestão (peixe
baiacu).
ANIMAIS PEÇONHENTOS
SERPENTES
CARACTERÍSTICAS
• Corpo alongado coberto por escamas.
• Ausência de membros locomotores.
• Ausência de ouvido.
• Língua bífida que capta substâncias suspensas no ar 
e encaminha ao órgão de Jacobson.
• Olhos sem pálpebras.
• Ectotérmicos.
Características epidemiológicas 
dos acidentes ofídicos
• Idade: adultos jovens
• Sexo: masculino
• Sazonalidade: de acordo com a região
• Procedência: zona rural
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ANIMAIS PEÇONHENTOS
Diferenças entre serpentes peçonhentas e não peçonhentas: 
- As jararacas, cascavel e a sururucu, possuem em comum, a fosseta
loreal, um orifício localizado entre a narina e o olho, em cada lado da
cabeça. Somente as serpentes peçonhentas possuem este órgão. Vale
a pena ressaltar que existem serpentes venenosas que não possuem
fosseta loreal, como é o caso das corais verdadeiras.
A fosseta loreal tem como função a captação de calor, que permite às
serpentes perceberem as diferenças de temperatura no ambiente.
 
ANIMAIS PEÇONHENTOS
Diferenças entre serpentes peçonhentas e não peçonhentas: 
- Serpentes peçonhentas apresentam corpo coberto por escamas em forma
de quilha
ANIMAIS PEÇONHENTOS
Diferenças entre serpentes peçonhentas e não peçonhentas: 
- As Serpentes peçonhentas apresentam cabeça com escamas pequenas.
- As serpentes não peçonhentas apresentam, em geral, escamas maiores na 
cabeça
ANIMAIS PEÇONHENTOS
Diferenças entre serpentes peçonhentas e não peçonhentas: 
- As Serpentes peçonhentas apresentam, em geral, pupila em fenda.
- As serpentes não peçonhentas apresentam pupila circular.
ANIMAIS PEÇONHENTOS
GÊNEROS DE SERPENTES PEÇONHENTAS DO BRASIL
· 1 - fosseta loreal presente
· chocalho presente = Crotalus
· 2 - chocalho ausente
· ponta da cauda com 4 séries de escamas eriçadas =
Lachesis
· ponta da cauda normal = Bothrops
· 3 - fosseta loreal ausente
· sem presas anteriores = cobra não peçonhenta
· com presas anteriores = Micrurus
ANIMAIS PEÇONHENTOS
TIPOS DE DENTIÇÃO
1. DENTIÇÃO ÁGLIFA:
Não existem dentes
inoculadores e nem
glândulas secretoras de
veneno. Está presente
em jibóia, sucuri,
boipeva.
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ANIMAIS PEÇONHENTOS
TIPOS DE DENTIÇÃO
2.DENTIÇÃO OPISTÓGLIFA:
Dentes inoculadores fixos,
contendo um sulco por onde
escorre a substância secretada
pelas glândulas de veneno.
Estão localizados na região
posterior da boca, um de cada
lado da cabeça. Este tipo de
dentição é encontrado em
falsas-corais, muçuranas e
cobras-cipó.
ANIMAIS PEÇONHENTOS
TIPOS DE DENTIÇÃO
3. DENTIÇÃO PROTERÓGLIFA:
Dentes inoculadores fixos,
localizados na região anterior da
boca. Esta dentição é
característica das corais
verdadeiras.
ANIMAIS PEÇONHENTOS
TIPOS DE DENTIÇÃO
4. DENTIÇÃO SOLENÓGLIFA:
Os dentes inoculadores de
veneno estão presentes e
localizam-se na região anterior da
boca. Estes dentes são móveis e
grandes, com um canal por onde
o veneno penetra no local atingido
pela mordida do animal.
ANIMAIS PEÇONHENTOS
TIPOS DE DENTIÇÃO
4. DENTIÇÃO SOLENÓGLIFA:
ANIMAIS PEÇONHENTOS
No Brasil são conhecidas aproximadamente 300 espécies e
subespécies de serpentes, das quais 70 variedades são
peçonhentas e se distribuem em 4 gêneros:
1) Gênero Bothrops: 32 variedades encontradas em todo
o território nacional. Responsável por mais de 90% dos
acidentes. Veneno de efeito coagulante e necrosante
(jararaca, jararacuçu, urutu, caiçara e outros).
ANIMAIS PEÇONHENTOS
2) Gênero Crotalus: 6 variedades, comuns em regiões
secas e campos. Veneno de efeito neurotóxico e miotóxico
(cascavel).
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ANIMAIS PEÇONHENTOS
3) Gênero Lachesis: 2 variedades, existentes na Mata
Atlântica e na Floresta Amazônica (surucucu). São causa
pouco freqüente de acidente peçonhento.
ANIMAIS PEÇONHENTOS
4) Gênero Micrurus: 31 variedades em todo o país.
Provocam os acidentes mais graves, embora raros.
Veneno de efeito curariforme (cobra coral).
Micrurus frontalis Micrurus corallinus
ANIMAIS PEÇONHENTOS
Envenenamento Botrópico – Jararacas ( 90% dos acidentes)
Manifestações locais:
• precoce (até 3 horas após o acidente)
- dor imediata, inchaço (edema), calor
no local da picada e hemorragia no
local da picada ou distante dele.
• Complicações:
- bolhas, gangrena abscesso e
insuficiência renal aguda.
ANIMAIS PEÇONHENTOS 
Envenenamento Botrópico – Jararacas
Veneno de ação proteolítica e hemorrágica
Tratamento do acidente Botrópico
• Soro antibotrópico (SAB) 
ou
• Soro antibotrópico-laquético 
(SALB)
02 a 04 ampolas EV (leve)
05 a 08 ampolas EV (moderada)
12 ampolas EV (grave)
ANIMAIS PEÇONHENTOS 
Envenenamento Crotálico – Cascavéis ( 8,2% dos acidentes)
Sinais e sintomas do envenenamento:
• Precoce (até 3 horas após o acidente)
- dificuldade de abrir os olhos, “visão dupla”, “cara
de bêbado”, visão turva, dor muscular e urina avermelhada.
• Após 6 a 12 horas:
- escurecimento da urina.
• Complicações
- insuficiência respiratória e renal aguda
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ANIMAIS PEÇONHENTOS
Envenenamento Crotálico – Cascavéis ( 8,2% dos acidentes)
Veneno de ação neurotóxica, coagulante e miotóxica
Tratamento do acidente Crotálico 
• Soro anticrotálico (SAC) 
05 ampolas EV (leve)
20 ampolas EV (grave)
ÁREA DE 
CASCAVEL
ÁREA DE 
JARARACA
ANIMAIS PEÇONHENTOS
Envenenamento Laquético – Surucucus ( 2,9% dos acidentes)
Envenenamento com reações
semelhantes ao de Bothrops.
- Inchaço no local da picada,
diarréia e hemorragia.
-Veneno de ação proteolítica,
neurotóxica e hemorrágica.
Tratamento do acidente laquético
• Soro antilaquético (SAL) 
ou
• Soro antibotrópico-laquético (SABL)
10 a 20 ampolas EV
ANIMAIS PEÇONHENTOS
Envenenamento Elapídico – Corais ( 0,7% dos acidentes)
Principais sintomas :
-dificuldade de abrir os olhos, cara de bêbado, falta de ar, 
dificuldade em engolir e insuficiência respiratória aguda.
Veneno de ação neurotóxica.
* Ação rápida, grande potência e mortal se não houver 
tratamento a tempo.
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Tratamento do acidente Elapídico
• Soro antielapídico (SAE) 
10 ampolas EV
ANIMAIS PEÇONHENTOS
Cuidados Imediatos nos Acidentes Ofídicos:
1) Sempre que houver certeza de picada de serpentes
venenosas há necessidade de hospitalização e soroterapia.
2) Toda vez que houver evolução clínica sugestiva,
identificado o agressor, a pessoa deve ser hospitalizada e
receber soroterapia.
3) Na dúvida se houve ou não a picada, a pessoa deve
permanecer em observação, pelo menos por 24 horas.
4) Paciente deve ser mantido em repouso.
5) Não usar garrote, nem torniquete.
ANIMAIS PEÇONHENTOS
Cuidados Imediatos nos Acidentes Ofídicos:
6) Não cortar, não furar, não queimar.
7) Membro afetado posicionado para cima.
8) Analgésicos, limpar cuidadosamente o local da picada.
9) Controlar sinais vitais e volume urinário.
Primeiros 
Socorros
Lave o local da picada 
com água e sabão.Mantenha a vítima 
deitada para não 
favorecer a absorção do 
veneno.
Se a picada for na 
perna ou no braço, 
mantenha-os em 
posição mais 
elevada
Primeiros 
Socorros
Não amarre!
Impedindo a 
circulação do 
sangue, você pode 
causar gangrena ou 
necrose
Primeiros 
Socorros
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Não corte o local da 
ferida! 
Não aplique folhas, 
pó de café ou terra 
sobre ela!
Isso evita infecção.
Primeiros 
Socorros Não cortar o local do 
ferimento
Não dê - pinga, 
querosene,
álcool ou 
fumo à vítima!
Primeiros 
Socorros
Leve a vítima 
imediatamente 
ao serviço de 
saúde mais 
próximo, para 
que possa 
receber o soro 
em tempo
Primeiros 
Socorros
PRINCÍPIOS DA SOROTERAPIA
 A dosagem depende da gravidade;
 A dosagem para criança é a mesma para os
adultos;
 Não existe contra-indicação para gestante;
 A via de administração é a intravenosa;
 A soroterapia deve ser o mais precoce
possível;
 Dose única ou múltipla .
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Viúva negra
 Comum nas regiões praianas.
 Veneno: ação potente sobre o sistema nervoso central.
 Picadas: devem ser tratadas com soro específico e
medicamentos sintomáticos administrados em nível hospitalar.
Caranguejeira
 Aspecto assustador mas,
não possui veneno.
 Sua picada causa alguma
dor e pode ser complicada
por reações alérgicas – em
geral, desencadeadas pelo
contato com seus pêlos.
Aranha de Jardim (Geolycosa
ou Lycosa) 
 possui pouco veneno.
 Sua picada ocasiona apenas
dor local, que cede com
analgésicos comuns.
Armadeiras
 Agressivas e grandes. Conhecidas por se apoiarem nas
patas traseiras, levantando as dianteiras e dando saltos de
até 30 cm quando atacam ou se sentem acuadas.
 Picada: dor intensa e imediata no local e a pessoa pode
apresentar tremores, convulsões, sialorréia, taquicardia,
distúrbios visuais e choque.
 A maioria das pessoas melhora com o tratamento adequado
e a morte é extremamente rara.
Aranhas Marrons (Loxosceles)
• Não são agressivas e picam apenas quando
acuadas.
• Encontram-se no interior das residências, dentro de
sapatos e roupas.
• A picada geralmente ocorre no ato de se vestir e
pode levar até 24h para tornar-se dolorosa.
• A maioria dos acidentes com aranhas marrons é de
pequena importância, mas algumas pessoas podem
desenvolver IRA, anemia e distúrbios de coagulação.
Toda pessoa vítima ou com suspeita de picada de aranha
deve ser avaliada por um médico, ainda que a aplicação de
soro antiaracnídeo polivalente raramente seja necessária. A
medida imediata mais correta é limpar o local da picada com
água e sabão, aplicando antissépticos se possível.
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Os acidentes com escorpiões representam 
grande importância entre os acidentes com 
animais peçonhentos, seja pela alta 
incidência ou pela gravidade dos casos, 
principalmente em crianças com menos de 7 
anos ou desnutridas. 
 No Brasil, os principais escorpiões encontrados são o
Marrom (Bothiurus Bonaienses) e o Amarelo (Tityus
Serrulatos), sendo este último o de veneno mais tóxico.
 Picadas: ocasionam náuseas, sialorréia, diarréia, dor
abdominal, cefaléia, escurecimento da visão, tonturas,
tremores, espasmos musculares, arritmias cardíacas,
alterações da pressão arterial, convulsões, choque e
coma. O tratamento varia de acordo com a gravidade das
manifestações.
• Em caso de acidentes, a medida inicial
recomendada é lavar o local com água corrente e
sabão, se possível aplicando um antisséptico
tópico.
• Em seguida, a pessoa deve ser levada ao
hospital para administração do soro
antiescorpiônico.
• De acordo com o caso, internação – nos casos
graves, manter a pessoa sob observação no CTI
é de extrema importância, dada a grande
mortalidade dos casos que evoluem para edema
pulmonar agudo.
Acidente Escorpiônico
Nos acidentes leves, a conduta é
observação, exames subsidiares como
eletrocardiograma, e tratamento sintomático.
Nos acidentes moderados, devem ser
administrados 2 a 3 ampolas de soro anti-
escorpiônico (SAE) e nos graves de 4 a 6
ampolas de SAE.
 Os acidentes envolvendo lagartas urticantes
são chamados de Erucismos.
 Esses animais recebem uma variedade de
nomes, tais como bicho cabeludo, lagarta-de-
fogo, lagarta-de-hera, mandruvá, mucuarana,
taturana, etc.
 A maioria dos acidentes ocorre no verão e no
início do outono, quando as larvas eclodem de
seus ovos. Elas podem ser encontradas em
goiabeiras, abacateiros, nogais, cajueiros,
roseiras, cafeeiros, eucaliptos, figueiras,
bananeiras, mamoeiros, mandioqueiras,
seringueiras e outras plantas.
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 Não existe antídoto específico para o Erucismo. O
tratamento é sintomático, limpando-se cuidadosamente a
área afetada. A dor não é provocada apenas pela ação
direta do veneno, mas também pela trepidação dos pêlos
da própria pessoa no local sensibilizado (p.ex.: braço,
coxa), indica-se raspagem do local com lâmina de barbear
(a raspagem deve ser rápida, evitando manipulação
demasiada).
 Se o local acometido não puder ser raspado, a aplicação de
uma pomada de vaselina ajuda a imobilizar os pêlos,
diminuindo um pouco a dor. Gelo local pode ser útil nos
casos de dor mais intensa.
 É sempre aconselhável procurar atendimento médico para
avaliar a gravidade do acidente.
 Normalmente uma lagarta é portadora, em alguma fase de
seu desenvolvimento, de pêlos ou espinhos ou cerdas que,
direta ou indiretamente, podem causar acidentes nos seres
humanos. Estas estruturas desprendem-se ao contato,
inoculando o veneno.
 Grande parte dos casos, as vítimas são crianças (tocam as
lagartas por curiosidade).
 As manifestações do veneno são muito variadas e
dependem: da espécie da lagarta, tipo do pêlo, quantidade
do veneno, duração do contato.
 A queimação local, com ou sem coceira, ocorre em quase
todas as situações, podendo permanecer por horas. Ainda
podem ser observados eritema, bolhas e descamação no
local do contato, mal estar, insônia, febre, náuseas e vômitos.
Lonomia
Com aproximadamente 6 cm de comprimento quando adultas,
estas lagartas apresentam espinhos verdes em forma de
pinheirinhos sobre o corpo, chamados de scoli.
Automeris
Com aproximadamente 8 cm de comprimento quando adultas, elas
possuem espinhos (scoli) em forma de pinheirinho e corpo verde-
claros com manchas laterais de cor branca. Depois da transformação
do casulo em animal adulto, se tornam mariposas, conhecidas como
mariposas olho-de-boi.