TENS ELETROTERAPIA

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TENS 
Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea 
 
TENS 
 Age no alívio da dor aguda/crônica 
 Adjuvante a medicação 
 Intervenções psicológicas 
 Tratamento auxiliar 
 Procedimentos Fisioterapêuticos 
 
Dor 
 Aguda: amplia a terapia com corrente administrada para correção da causa da 
dor 
 Crônica: age de forma segura, não invasiva, e não sendo realizada habitualmente 
podeo reduzir ou eliminar os sinais dolorosos, permitindo ao indivíduo a 
condução de suas atividades de vida diárias com mais conforto. 
 Superficial 
 Profunda . Intensa 
 Visceral 
 Referida 
 
Três categorias da Dor 
 Fisiológicas 
 Físicas 
 Psicológicas 
 Dor e um fator primário que leva o paciente a procurar assistência 
de profissionais da saúde. 
 Freqüentemente o tratamento e de forma sintomática, não tentando reabilitar a 
estrutura que foi desencadeadora dos sintomas. A determinação da causa de dor poderá 
permitir um início da compreensão dos programas de tratamento estabelecidos para 
determinadas, patologias, controle ou alivio da dor e prevenção de reincidências. 
 
 
Ciclo típico primário da dor aguda/crônica (ciclo intermitente): 
 
 Dor Disfunção de movimento prejudicado Acúmulo de metabólitos 
 
 Circulação Prejudicada Inflamação Proteção Muscular Dor 
 
Alterações microscópicas internas para dor composta 
 1. Circulação reduzida 
 2. Aporte de O² reduzido 
 3. Filtração linfática reduzido 
 4. Aporte de nutrientes reduzido 
 5. Aumento de metabolismo 
 6. Aumento da concentração de metabólicos 
 7. Aumento da fadiga muscular 
 8. Inflamação 
 9. Edema 
O fracasso do Tens no alívio da dor : 
 Avaliação não-apropriada do paciente. 
 Não instrução adequada do paciente. 
 
Posicionamento de eletrodos 
 Locais ótimos de estimulação: 
 Local deve permitir que a estimulação seja facilmente direcionada ao SNP e ao 
SNC. 
 Região condutiva ao posicionamento dos elétrodos (isto elimina grande parte das 
proeminências ósseas e áreas cobertas por pelos). 
 A área selecionada deve estar anatomicamente ou fisiologicamente relacionada à 
fonte da dor. 
 Os locais devem ter marcadores anatômicos que podem ser repetidos e 
distintamente localizados. 
 
Colocação dos elétrodos 
 Unilateral 
 Bilateral 
 Proximal 
 Distal 
 Linear 
 Alternada 
 Cruzada 
 Dermátomo segmentalmente relacionado 
 Sítios não relacionados 
 Contralateral 
 Transcraniana 
 Cervical alta 
 
Critérios para estimulação de tecido excitável 
 1. Tempo de ascensão do pulso. 
 2. Duração adequada do pulso (largura do pulso). 
 3. Intensidade do impulso igual ou maior que o limiar (amplitude) 
 
Modo de estimulação com atuais sistemas de TENS 
 1. Convencional (alta freqüência, contínua) 
 2. Baixa velocidade (similar à acupuntura) 
 3. Em trem de pulsos; em rajada (Burst) 
 4. Breve/Intensa. 
 5. Modulação. 
 6. Força/Duração. 
 
Indicações 
 Muito utilizada no controle de dores e afecções físicas, desde simples torções e 
luxações até dores crônicas, mesmo associadas ao câncer terminal. 
 Dor aguda: Tens convencional 
 Traumas esportivos;disfunções miofasciais; tendinites; dores 
articulares; previne estabelecimento da limitação da função. 
 
 Dor pós-operatória 
 Cirurgias- abdominais; torácicas; ortopédicas. 
Indicações 
 Dor crônica: Tens (acupuntura); Breveintense; Burst. 
 Artrite reumatóide; dor lombar; neuropatias periféricas; dor 
membro fantasma; câncer; trigger-points. 
 
Contra-indicações 
Cuidados gerais da eletroterapia!