20597428 SIMULADOS DE UTI

Prévia do material em texto

SIMULADOS DE UTI 
 1a Questão (Ref.: 201201389737) Pontos: 0,1 / 0,1 
Alguns fatores podem afetar a acurácia da oximetria de pulso, exceto: 
 
 Esmaltes 
 Tecido adiposo 
 Pigmentação da pele 
 Luz ambiental 
 Hipoperfusão 
 
 
 
 2a Questão (Ref.: 201201383114) Pontos: 0,1 / 0,1 
Historicamente, sabe-se que uma internação em uma UTI já predispõe o paciente a um elevado risco de adquirir 
infecção hospitalar. Isto ocorre devido a fatores que podem estar relacionados com o próprio paciente ( fatores 
intrínsecos ) e aos que não dependem do paciente ( fatores extrínsecos), como, por exemplo, os procedimentos 
realizados na unidade. Nesse contexto, assinale verdadeiro ou falso sobre como a transmissão de germes pode 
ocorrer: 
 
 Só ocorre em pacientes que não utilizam processos invasivos. 
 Por gotículas geradas pela tosse, espirro e fala, que são propelidas pelo ar em curtas distância. Além 
disso, a enorme quantidade de procedimentos invasivos aumentam a predisposição a infecção. 
 Um bom meio de prevenção é a higienização das mãos. 
 Por contato indireto: quando há um objeto ou dispositivo intermediário, ou mãos contaminadas. 
 Por contato direto: de um paciente ( ou intensivista ou profissional)para outro. 
 
 
 
 3a Questão (Ref.: 201201388319) Pontos: 0,1 / 0,1 
O fisioterapeuta faz parte da equipe multidisciplinar que atua dentro da Unidade de Terapia intensiva e está 
envolvido no cuidado dos pacientes críticos. O fisioterapeuta intensivista desempenha todas as funções abaixo, 
exceto: 
 
 
(e) Executa manobras desobstrutivas, se houver necessidade. 
 
(a) Participação do ajuste do ventilador mecânico. 
 (d) Responsável pela prescrição dos fármacos. 
 
(b) Realiza fisioterapia motora. 
 
(c) Executa manobras reexpansivas, se houver necessidade. 
 
 
 
 4a Questão (Ref.: 201201388982) Pontos: 0,0 / 0,1 
A partir da curva de dissociação do O2 podemos observar que a diferença entre um valor de PaO2 normal 
(100mmHg) e uma PaO2 claramente anormal (60mmHg) é de 40mmHg, mas a alteração na SaO2 é de apenas 
8,5% (97,5% para 89%), isto porque a curva de dissociação do O2 para hemoglobina tem forma sigmoide. 
Desta forma, a utilização da oximetria de pulso a beira do leito é uma avaliação de grande importância desde 
que saibamos interpretar seu significado. Marque V ou F nas opções abaixo sobre o tema em questão. 
 
 Devido o comportamento da curva de dissociação da hemoglobina, pode-se garantir que pacientes 
que apresentem valores de saturação periférica de oxigênio abaixo de 90% apresentam hipoxemia. 
 A medida da saturação arterial de oxigênio pode ser obtida de forma não invasiva 
 Para melhorar a estimativa da SaO2 com oxímetro de pulso deve-se ter uma adequada pulsação 
arterial 
 O valor da PaO2 é obtida comumente de forma não invasiva 
 A medida da PaO2 é mais segura e mais sensível para avaliar a hipoxemia do que a SpO2 
 
 
 
 5a Questão (Ref.: 201201818524) Pontos: 0,0 / 0,1 
Assinale a alternativa que apresenta a respiração que indica clinicamente falência muscular respiratória: 
 
 Costal superior 
 
Abdominal 
 Paradoxal 
 
Diafragmática 
 
Costal inferior 
 
 1a Questão (Ref.: 201201384393) Pontos: 0,0 / 0,1 
O PETCO2 retrata o valor da PCO2 no ar expirado apresentando que valores normais de 
 
 35 a 43 mmHg ou 1 a 4 mmHg < que a PaCO2 
 
35 a 43 mmHg ou 1 a 5 mmHg > que a PaCO2 
 35 a 43 mmHg ou 1 a 5 mmHg < que a PaCO2 
 
32 a 43 mmHg ou 1 a 3 mmHg > que a PaCO2 
 
32 a 44 mmHg ou 1 a 5 mmHg < que a PaCO2 
 
 
 
 2a Questão (Ref.: 201201380321) Pontos: 0,1 / 0,1 
Cardiopata de 63 anos, sexo masc., deu entrada na emergência apresentando FR 32 irpm; FC 132 bpm; PA 
146x90 mmHg; AP com presença de estertores crepitantes em bases bilateralmente, gasometria com pH 7,48; 
PaO2 76 mmHg; PaCO2 29mmHg; HCO3 26mEq/L; BE 2mEq/L; SaO2 91% e uso de musculatura acessória. 
Radiologia de Tórax apresentando cardiomegalia e congestão parahilar, recebendo atendimento médico e 
fisioterápico imediato. Das opções abaixo destaque a que é compatível com o quadro deste paciente? 
 
 
Acidose Respiratória, Edema Agudo de Pulmão, Taquipnéia e quadro de Hipertensão venocapilar 
pulmonar 
 
Acidose Metabólica, Congestão Pulmonar, Taquipnéia e Ausência de Hipertensão venocapilarl. 
 Alcalose Respiratória, Congestão pulmonar, Taquipnéia e quadro de Hipertensão venocapilar 
pulmonar 
 
Alcalose Respiratória, Congestão pulmonar, Taquipnéia e Ausência de Hipertensão venocapilar 
pulmonar 
 
Alcalose Metabólica, Edema Agudo de Pulmão, Taquipnéia e quadro de Hipertensão venocapilar 
pulmonar 
 
 
 
 3a Questão (Ref.: 201201385261) Pontos: 0,1 / 0,1 
Um fisioterapeuta foi convidado a ajustar os parâmetros ventilatórios de um paciente de 37 anos, 78Kg, vítima 
de acidente automobilístico, após resultado da gasometria arterial. No momento encontra-se em ventilação 
mecânica , via tubo orotraqueal (TOT), sedado ramsay VI, modo VCV (ventilação controlada a volume), com os 
seguintes parâmetros: VC= 460ml; FR= 18irpm; fluxo= 46L/mim; PEEP= 6cmH2O; FiO2= 40%. A gasometria 
apresenta: pH= 7,56; PCO2= 27 mmHg; HCO-3= 24mEq/L; PO2= 80mmHg. Analise as DUAS afirmativas 
seguintes: 1- A partir da análise da gasometria arterial e aplicação da fórmula de FRideal, o fisioterapeuta 
objetivando alcançar uma PCO2= 40mmHg diminui a frequência respiratória para 12irpm. PORQUE 2- Ao 
diminuir a frequência respiratória o paciente elimina maior quantidade de dióxido de carbono (CO2). Assinale a 
opção correta: 
 
 
As duas afirmativas são verdadeiras, mas a segunda não é justificativa correta da primeira. 
 
A primeira afirmativa é falsa e a segunda é verdadeira 
 
As duas afirmativas são proposições falsas 
 
A primeira afirmativa é uma proposição verdadeira e a segunda é uma justificativa correta da 
primeira. 
 A primeira afirmativa é uma proposição verdadeira e a segunda é falsa. 
 
 
 
 4a Questão (Ref.: 201201382763) Pontos: 0,0 / 0,1 
A respiração paradoxal é claramente representada pelas seguintes características: 
 
 
expansão do abdome e do tórax durante a inspiração. 
 expansão do abdome durante a expiração e depressão do abdome na inspiração. 
 expansão do abdome tanto na inspiração quanto na expiração. 
 
expansão do abdome durante a inspiração e depressão do abdome durante a expiração. 
 
movimentos harmônicos e sincronizados em tórax e abdome. 
 
 
 
 5a Questão (Ref.: 201201828165) Pontos: 0,1 / 0,1 
E.F.M., 65 anos, 178cm, 82kg, sexo feminino, permaneceu 28 dias em VM devido a quadro séptico pós-
operatório de cirurgia abdominal alta. O período prolongado no leito levou ao desenvolvimento de uma fraqueza 
muscular generalizada (grau 3 de força muscular) tanto de membros superiores quanto de inferiores, mas está 
clinicamente apta a iniciar o processo de desmame da VM. Para avaliação da força muscular respiratória, Índice 
de Tobin e saturação periférica de O2 desta paciente, devem ser utilizados respectivamente os seguintes 
aparelhos: 
 
 
Manovacuômetro, ventilômetro e capnógrafo 
 
Capnógrafo, manovacuômetro e ventilômetro 
 
Manovacuômetro, oxímetro de pulso e ventilômetro 
 Manovacuômetro, ventilômetro e oxímetro de pulso 
 
Ventilômetro, manovacuômetro e oxímetro de pulso 
 
 1a Questão (Ref.: 201201844447) Pontos: 0,1 / 0,1 
Marque a opção correta que constitui contraindicação absoluta para a ventilação não invasiva: 
 
 
cirurgia facial ou neurológica. 
 
incapacidade de cooperar, proteger as vias aéreas ou secreçoes abundantes; 
 
alto risco de aspiração; 
 necessidade de intubação de emergência, parada cardiaca ou respiratória; 
 
obstrução devias aéreas superiores; 
 
 
 
 2a Questão (Ref.: 201201385294) Pontos: 0,0 / 0,1 
Os sistemas tampões atuam no organismo em busca da homeostasia. Assinale a alternativa que representa o 
sistema tampão do equilíbrio ácido básico, em ordem cronológica de acontecimentos: 
 
 
Sistema pulmonar, sistema renal e tampões plasmáticos. 
 Tampões plasmáticos, sistema pulmonar e sistema renal. 
 Tampões plasmáticos, sistema renal e sistema pulmonar. 
 
Sistema renal, sistema pulmonar, e tampões plasmáticos. 
 
Sistema pulmonar, tampões plasmáticos e sistema renal. 
 
 
 
 3a Questão (Ref.: 201201844436) Pontos: 0,0 / 0,1 
Em relação as indicações da pressão expiratória final positiva (PEEP), pode-se afirmar: 
 
 
Prevenir atelectasias, estabilizar os alvéolos e aumentar o debito cardíaco 
 
Nenhuma das respostas está correta. 
 Prevenir atelectasias, estabilizar os alvéolos e diminuir áreas de shunt pulmonar 
 Prevenir atelectasias, diminuir áreas de shunt pulmonar e aumentar o debito cardíaco 
 
Estabilizar o alvéolos, diminuir áreas de shunt pulmonar e aumentar o debito cardíaco 
 
 
 
 4a Questão (Ref.: 201201387305) Pontos: 0,1 / 0,1 
O suporte ventilatório não invasivo (VNI) é uma técnica de ventilação em que se usa uma máscara entre o 
paciente e o ventilador, substituindo as próteses endotraqueais. Essa técnica está contraindicada em: 
 
 Instabilidade hemodinâmica, dificuldade para realizar o esforço inspiratório, asma, lesão pulmonar 
aguda e doenças neuromusculares. 
 
Atelectasia, distúrbios respiratórios do sono, insuficiência respiratória pós-operatória e insuficiência 
respiratória pós-broncoscopia. 
 
Pós extubação, pacientes terminais que recusam intubação, edema agudo de pulmão e doenças 
neuromusculares. 
 
Pós extubação, distúrbios respiratórios do sono, edema agudo de pulmão e doenças neuromusculares. 
 
Edema agudo de pulmão, atelectasia, distúrbios do sono e doenças neuromusculares. 
 
 
 
 5a Questão (Ref.: 201201382755) Pontos: 0,1 / 0,1 
Nas lesões torácicas, a conseqüência clínica mais comum de uma fratura de costela é pneumotórax ou 
hemotórax. Neste caso, indique os cuidados que o fisioterapeuta deve ter: 
 
 
Iniciar o tratamento pelo menos 72 horas após o trauma, pois essas lesões são normalmente muito 
graves e instáveis. 
 
Iniciar o tratamento, imediatamente após o paciente ser admitido na UTI, pois é uma maneira de evitar 
entubações prolongadas. 
 
Muitos pacientes com trauma torácico requerem entubação e suporte ventilatório, incluindo aumento dos 
níveis da pressão expiratória final positiva (PEEP), portanto a conduta deve ser iniciada após a retirada 
do suporte ventilatório. 
 
Nessas lesões a fisioterapia respiratória está totalmente contra-indicada. 
 Iniciar o tratamento quando esse tórax for devidamente drenado, após a avaliação médica e indicação do 
mesmo. 
 
1a Questão (Ref.: 201201383114) Pontos: 0,1 / 0,1 
Historicamente, sabe-se que uma internação em uma UTI já predispõe o paciente a um elevado risco de adquirir 
infecção hospitalar. Isto ocorre devido a fatores que podem estar relacionados com o próprio paciente ( fatores 
intrínsecos ) e aos que não dependem do paciente ( fatores extrínsecos), como, por exemplo, os procedimentos 
realizados na unidade. Nesse contexto, assinale verdadeiro ou falso sobre como a transmissão de germes pode 
ocorrer: 
 
 Por contato indireto: quando há um objeto ou dispositivo intermediário, ou mãos contaminadas. 
 Por contato direto: de um paciente ( ou intensivista ou profissional)para outro. 
 Por gotículas geradas pela tosse, espirro e fala, que são propelidas pelo ar em curtas distância. Além 
disso, a enorme quantidade de procedimentos invasivos aumentam a predisposição a infecção. 
 Só ocorre em pacientes que não utilizam processos invasivos. 
 Um bom meio de prevenção é a higienização das mãos. 
 
 
 
 2a Questão (Ref.: 201201844516) Pontos: 0,1 / 0,1 
A substituição (troca) de traqueóstomo de polietileno (plástico) pelo traqueóstomo metálico está relacionada 
com: 
 
 
melhora da função pulmonar e facilitação de recrutamento alveolar. 
 
fadiga muscular. 
 
possível retorno da ventilação mecânica. 
 
piora da ventilação pulmonar e facilitação para ventilação mecânica. 
 melhora da função respiratória e independência da ventilação mecânica. 
 
 
 
 3a Questão (Ref.: 201201843801) Pontos: 0,1 / 0,1 
Humanizar a UTI significa cuidar do paciente como um todo, englobando o contexto familiar e social. Essa 
prática deve incorporar os valores, as esperanças, os aspectos culturais e as preocupações de cada um. O 
conceito de humanização pode ser traduzido como uma busca incessante do conforto físico e psíquico e 
espiritual ao paciente, a família e a equipe. Com base nas informações apresentadas assinale a alternativa 
correta. 
 
 
A insegurança do paciente não deve ser considerada no processo da humanização. 
 
A falta de recursos financeiros inviabiliza a criação de um programa de humanização. 
 Práticas humanistas dão assistência ao paciente e não podem ser substituídas por tecnologia. Ouvir, dar 
atenção, bom humor, envolvimento, preservação da cortesia, da compaixão, do respeito, da dignidade e 
da sinceridade são essenciais no tratamento dos pacientes. 
 
A humanização é um processo que envolve somente os médicos na UTI. 
 
A humanização é uma questão de mudança das instalações físicas, sem isso não tem como humanizar. 
 
 
 
 4a Questão (Ref.: 201201832465) Pontos: 0,1 / 0,1 
A Escala de Coma de Glasgow foi proposta em 1974, para avaliar o nível de consciência dos pacientes que 
sofreram Traumatismo crânio encefálico, com uma escala numérica que pode variar de 3 a 15 pontos. Esta 
escala avalia: 
 
 Abertura ocular, resposta verbal e resposta motora. 
 
Resposta motora, resposta ocular e sensibilidade. 
 
Abertura ocular, escala de sedação e resposta verbal. 
 
Resposta verbal, resposta ocular e sensibilidade. 
 
Escala de sedação, nível de delirium e resposta verbal 
 
 
 
 5a Questão (Ref.: 201201389255) Pontos: 0,1 / 0,1 
Calcule a complacência estática de um paciente em ventilação mecânica com volume corrente exalado = 825 
ml, Pressão Platô (Pp)= 47 cmH2O e PEEP = 8 cm H2O. 
 
 
18 ml/cm/ H2O 
 21ml/cm/ H2O 
 
11 ml/cm/ H2O 
 
47 ml/cm/ H2O 
 
15 ml/cm/ H2O 
 
 
Um fisioterapeuta preocupado com o desmame da prótese ventilatória, de uma paciente vitima de acidente 
automobilístico, 35 anos, 75Kg, internada na Unidade de Terapia Intensiva que vem melhorando 
gradativamente seu estado clinico, resolve avaliar a força da musculatura inspiratória. Qual o tipo de teste que 
deverá ser escolhido pelo fisioterapeuta para obter o nível de força da musculatura avaliada? 
 
Quest.: 1 
 
 
Ventilometria 
 
Manovacuometria 
 
Gasometria 
 
Oximetria 
 
Capnometria 
 
 
 2. 
 
 
 Um paciente é encaminhado à Unidade de Tratamento Intensico com quadro de Insuficiência Respiratória 
Aguda decorrente de uma pneumonia fúngica. Ao ser admitido, o médico responsável coloca o paciente em 
oxigenoterapia com máscara de venturi (FiO2=35%) e realiza a coleta de uma gasometria arterial para análise 
dos gases sanguíneos e avaliação da troca gasosa deste paciente. A gasometria apresentou-se com pH=7,45, 
PaO2=60 mmHg, PaCO2= 20 mmHg, HCO3-= 24 mmEq/L. De acordo com o resultado do exame assinale a 
alternativa correta. 
 
Quest.: 2 
 
 
O paciente apresenta-se com hipoxemia leve. 
 
O paciente apresenta-se com insificiência respiratória hipercápnica. 
 
O paciente apresenta-se com insuficiência respiratória hipoxêmica, porém por ser uma hipoxemia leve não hánecessidade de oxigenoterapia. 
 
O paciente apresenta-se com insuficiência respiratória hipoxêmica. 
 
O paciente não apresenta nenhum tipo de insuficiência respiratória, visto que o médico já prescreveu 
oxigenoterapia. 
 
 
 
3. 
 
 
Paciente com 58 anos, 75 kg, em fase final de desmame do ventilador mecânico é avaliado 
rigorosamente pelo fisioterapeuta, a pedido do médico, através de todos os recursos disponíveis em sua 
unidade. Desta forma um paciente que possui um Volume corrente(Vc) = 460 ml e uma Freqüência 
respiratória(Fr)= 18 irpm, terá: 
 
Quest.: 3 
 
 
Vm = 82,8 L/min / IRRS(Tobin) = 25,5 
 
Vm = 8,28 L/min / IRRS(Tobin) = 0.039 
 
Vm = 82,8 L/min / IRRS(Tobin) = 39.1 
 
Vm = 8,28 L/min / IRRS(Tobin) = 25,5 
 
Vm = 8,28 L/min / IRRS(Tobin) = 39.1 
 
 
 
4. 
 
 
Na monitorização realizada à beira do leito, sabe-se que a capnometria/capnografia pode fornecer uma 
excelente monitorização do ritmo da respiração a todos os profissionais envolvidos no atendimento ao 
paciente crítico, principalmente aqueles submetidos à ventilação mecânica. Dentre os itens abaixo, 
aqueles que NÃO são detectados pela capnometria/capnografia são: 
 
Quest.: 4 
 
 
Mau funcionamento do ventilador / Distúrbios de ventilação-perfusão(V/Q) 
 
Escape de gás do circuito / Acúmulo de secreção em vias aéreas superiores 
 
Assincronia ventilador-paciente / Intubação esofágica 
 
Reinalação de CO2/ Distúrbios de difusão-perfusão 
 
Balonete do cuff hiperinsuflado / Lesões traqueais 
 
 
 5. 
 
 
A asma é uma doença inflamatória crônica caracterizada por hiper-reatividade das vias aéreas inferiores 
e por limitação variável ao fluxo aéreo. Devido às características descritas acima a hiperinsuflação pode 
ocorrer tendo como resultado o desenvolvimento de auto-PEEP. Assinale a alternativa que descreve as 
alterações que ocorrem devido presença de auto-PEEP: 
 
Quest.: 5 
 
 
Presença de inflamação na mucosa da via aérea com diminuição do trabalho respiratório 
 
Diminuição da capacidade residual funcional 
 
Esvaziamento incompleto dos pulmões ao fim da expiração 
 
Pressão alveolar negativa ao final da expiração 
 
Diminuição da resistência expiratória, com aumento do fluxo expiratório 
 
 
 
 
Legenda: Questão não respondida Questão não gravada Questão gravada 
 
 
 
 
 
 
Segundo avaliando 
1a Questão (Ref.: 201201177445) Pontos: 0,1 / 0,1 
Qual das alternativas abaixo, representa o valor de normalidade da Pi Máx? 
 
 
(-) 45 a (-) 60 cmH2O 
 
(-) 30 a (-) 70 cmH2O 
 
(-) 60 A (-) 100 cmH2O 
 
(-) 25 a (-) 50 cmH2O 
 (-) 80 a (-) 120 cmH2O 
 
 
 
 2a Questão (Ref.: 201201181819) Pontos: 0,1 / 0,1 
Um fisioterapeuta preocupado com o desmame da prótese ventilatória, de uma paciente vitima de acidente 
automobilístico, 35 anos, 75Kg, internada na Unidade de Terapia Intensiva que vem melhorando 
gradativamente seu estado clinico, resolve avaliar a força da musculatura inspiratória. Qual o tipo de teste que 
deverá ser escolhido pelo fisioterapeuta para obter o nível de força da musculatura avaliada? 
 
 
Ventilometria 
 Manovacuometria 
 
Oximetria 
 
Gasometria 
 
Capnometria 
 
 
 
 3a Questão (Ref.: 201201624692) Pontos: 0,1 / 0,1 
E.F.M., 65 anos, 178cm, 82kg, sexo feminino, permaneceu 28 dias em VM devido a quadro séptico pós-
operatório de cirurgia abdominal alta. O período prolongado no leito levou ao desenvolvimento de uma fraqueza 
muscular generalizada (grau 3 de força muscular) tanto de membros superiores quanto de inferiores, mas está 
clinicamente apta a iniciar o processo de desmame da VM. Para avaliação da força muscular respiratória, Índice 
de Tobin e saturação periférica de O2 desta paciente, devem ser utilizados respectivamente os seguintes 
aparelhos: 
 
 
Ventilômetro, manovacuômetro e oxímetro de pulso 
 
Manovacuômetro, ventilômetro e capnógrafo 
 
Manovacuômetro, oxímetro de pulso e ventilômetro 
 Manovacuômetro, ventilômetro e oxímetro de pulso 
 
Capnógrafo, manovacuômetro e ventilômetro 
 
 
 
 4a Questão (Ref.: 201201180701) Pontos: 0,1 / 0,1 
Em relação à monitoração pela oximetria de pulso, assinale a alternativa INCORRETA : 
 
 
Para a obtenção do valor da SpO2, a monitoração ocorre pela diferença de absorção da luz infravermelha 
e vermelha. 
 
A oximetria de pulso é um método não invasivo muito usado em terapia intensiva para a monitoração do 
paciente crítico e o valor fidedígno da SaO2 será definido pela gasometria arterial. 
 A oximetria de pulso não apresenta limitação nem erros de leitura da SpO2. 
 
A oximetria de pulso é o método mais utilizado para mensurar os níveis de oxigenação arterial. 
 
A oximetria de pulso é um método não invasivo de monitoração da SpO2. 
 
 
 
 5a Questão (Ref.: 201201179290) Pontos: 0,0 / 0,1 
A respiração paradoxal é claramente representada pelas seguintes características: 
 
 
expansão do abdome e do tórax durante a inspiração. 
 
expansão do abdome tanto na inspiração quanto na expiração. 
 expansão do abdome durante a inspiração e depressão do abdome durante a expiração. 
 
movimentos harmônicos e sincronizados em tórax e abdome. 
 expansão do abdome durante a expiração e depressão do abdome na inspiração. 
 
 
 
 
 
 
3 avaliando 
1a Questão (Ref.: 201201179644) Pontos: 0,1 / 0,1 
A ESCALA DE COMA DE GLASGOW FOI DESENVOLVIDA DURANTE A DÉCADA DE 70 COMO FORMA DE GRADUAR 
A GRAVIDADE EM PACIENTES COM TRAUMATISMO CRANIOENCEFÁLICO (TCE) E PREVER AS CHANCES DE 
RECUPERAÇÃO DO SEU ESTADO CRITICO, ASSIM COMO NORTEAR DECISÕES CLINICAS. SOBRE ELA 
RESPONDA: 
 
 NO GLASGOW ABAIXO DE 8 O PACIENTE FICA APTO PARA A RESPIRAÇÃO ESPONTÂNEA COM A 
CERTEZA QUE MANTEM A PERMEABILIDADE DE VIA AÉREA. 
 DEVE SER SÓ EM PACIENTES SEDADOS. 
 A ESCALA AVALIA TRÊS ASPECTOS: ABERTURA OCULAR, RESPOSTA VERBAL E RESPOSTA MOTORA. 
 NO CASO DE PACIENTES SEDADOS DEVE SER UTILIZADO A ESCALA DE RAMSAY. 
 SUA AVALIAÇÃO DETERMINA O GRAU DE FORÇA MUSCULAR. 
 
 
 
 2a Questão (Ref.: 201201180835) Pontos: 0,0 / 0,1 
A gasometria arterial é um exame invasivo que avalia as concentrações de oxigênio, a ventilação alveolar e o 
estado ácido-básico do paciente crítico. Analise o desequilíbrio ácido básico proposto, a compensação proposta 
como consequência e a causa do distúrbio. Marque a opção correta. 
 
 Acidose metabólica, acidose respiratória, cetoacidose diabética. 
 
Acalose respiratória, alcalose metabólica, DPOC. 
 
Acidose respiratória, apenas compensação respiratória com hiperventilação, diminuição da ventilação 
alveolar. 
 Acidose respiratória, compensação respiratória intervencional com hiperventilação e alcalose 
metabólica, diminuição da ventilação alveolar. 
 
Alcalose metabólica, não há compensação respiratória nem metabólica, vômitos. 
 
 
 
 3a Questão (Ref.: 201201185948) Pontos: 0,0 / 0,1 
O tempo prolongado de sucção durante o procedimento de aspiração traqueal via tubo orotraqueal não é 
recomendado. São consequencias da aspiração traqueal por tempo prolongado, EXCETO: 
 
 Alterações na pressão arterial sistêmica 
 Tosse excessiva e desconforto 
 Hipovolemia e choque 
 Desconforto e Hipoxemia 
 Bradicardia e arritmia por hipoxemia 
 
 
 
 4a Questão (Ref.: 201201185782) Pontos: 0,1 / 0,1 
Calcule a complacência estática de um paciente em ventilação mecânica com volume corrente exalado = 825 
ml, Pressão Platô (Pp)= 47 cmH2O e PEEP = 8 cm H2O. 
 
 21ml/cm/ H2O 
 
11 ml/cm/ H2O 
 
15 ml/cm/ H2O 
 
18 ml/cm/ H2O 
 
47 ml/cm/ H2O5a Questão (Ref.: 201201615048) Pontos: 0,1 / 0,1 
Ao exame físico do paciente observou-se sinal de Homan positivo e dor à palpação das panturrilhas. Neste caso, 
encontra-se evidenciada a presença de: 
 
 
Doença arterial coronariana 
 
Embolia pulmonar 
 Trombose venosa profunda (TVP) 
 
Edema 
 
Esclerose múltipla 
 
 
 
 
 
 
Quarto avaliando 
1a Questão (Ref.: 201201169296) Pontos: 0,1 / 0,1 
Paciente internado em Unidade de Terapia Intensiva acoplado à protese ventilatória em modo controlado 
encontra-se no momento sedado e curarizado. Ao ocluir a válvula expiratória do respirador no final da expiração 
o fisioterapeuta tem por objetivo obter informação sobre: 
 
 Auto-peep 
 
Resistência da via aérea 
 
Complacência dinâmica 
 
Pimáx 
 
Complacência estática 
 
 
 
 2a Questão (Ref.: 201201185764) Pontos: 0,1 / 0,1 
Das opções abaixo qual pode determinar a ciclagem do ventilador no modo pressão controlada? 
 
 A pressão 
 
A força muscular do paciente 
 
O fluxo 
 
O volume 
 
A pressão positiva expiratória final (PEEP) 
 
 
 
 3a Questão (Ref.: 201201169302) Pontos: 0,0 / 0,1 
Assinale Verdadeiro (V) ou Falso (F): 
 
 Na ciclagem à volume, a pressão nas vias aéreas é proporcional ao volume e ao fluxo pré-determinado 
 O ciclo inspiratório do ventilador pode ser iniciado por um esforço do próprio paciente ou pela 
programação do comando de frequência respiratória 
 A variável que determina o início do próximo ciclo inspiratório é denominada de ciclagem 
 Entende-se por ciclagem a transição entre a fase inspiratória e a fase expiratória do ciclo ventilatório. 
 A ciclagem à fluxo acontece quando a pressão pré-programada nas vias aéreas permanece constante por 
um tempo pré-determinado. 
 
 
 
 4a Questão (Ref.: 201201169297) Pontos: 0,1 / 0,1 
Choque cardiogênico com hipotensão severa e hipertensão pulmonar são contra-indicações para: 
 
 Aumentar PEEP 
 
Aumentar Fi02 
 
Diminuir Volume corrente 
 
Diminuir pressão inspiratória 
 
Aumentar frequência respiratória 
 
 
 
 5a Questão (Ref.: 201201615091) Pontos: 0,1 / 0,1 
A força dos músculos respiratórios é medida através da pressão inspiratória máxima (Pimáx) e da pressão 
expiratória máxima (Pemáx). As medidas de Pimáx e Pemáx são realizadas respectivamente a partir: 
 
 Do volume residual e capacidade pulmonar total 
 
Do volume corrente e volume de reserva inspiratório 
 
Da capacidade residual funcional e capacidade vital 
 
Do volume residual e capacidade vital 
 
Da capacidade pulmonar total e capacidade residual funcional 
 
 
 
 
 
Pacientes com lesão da medula espinhal variam em relação à função respiratória, em decorrência do grau de déficit 
neurológico. Para pacientes com déficit significativo, a reabilitação respiratória é um determinante importante na 
obtenção do seu nível funcional máximo. Nestes pacientes, a diminuição da ventilação ocorre como resultado da 
"Diminuição da força", "Diminuição da mobilidade torácica", e "Higiene brônquica inadequada", por comprometimento 
do diafragma e músculos acessórios. Em relação ao diafragma, sabe-se que é um músculo em forma de abóbada, que 
se origina na face dorsal do processo xifóide, últimas seis costelas e corpos e processos transversos das vértebras 
lombares superiores, sendo inervado pelas raízes nervosas de C3 a C5. A partir das informações anteriores fornecidas, 
o aparelho que devemos utilizar para a avaliação da força da musculatura ventilatória deste paciente é o: 
 
 
Oxímetro de Pulso 
 
Respiron 
 
Capnógrafo 
 Manovacuômetro 
 
Flutter 
 
 
 
 2a Questão (Ref.: 201201180222) Pontos: 0,0 / 0,1 
Quando precisamos mensurar a Pi máx de um paciente, o ideal é que a manobra realizada para esta 
mensuração tenha o seu início a partir de um determinado volume pulmonar obtido pela aplicação da fórmula: 
 
 
CPT - CI 
 
VR + VRE + VC + VRI 
 CRF - VRE 
 
VC + VRI 
 VC + VRI + VRE 
 
 
 
 3a Questão (Ref.: 201201182724) Pontos: 0,1 / 0,1 
Qual a diferença de utilização entre a escala de Ramsay e a escala de Gasglow? 
 
 
A ESCALA DE RAMSAY VERIFICA O NIVEL DE COMA APOS O TRM E TCE. 
 A ESCALA DE GLASGOW TEM A FINALIDADE DE AVALIAR O NÍVEL DE COMA E A ESCALA DE RAMSAY 
AVALIAR O NÍVEL DE SEDAÇÃO. 
 
A ESCALA DE GLASGOW NÃO DEVE SER UTILIZADO EM PACIENTE DE TCE. 
 
AMBAS SÃO UTILIZADAS PARA VERIFICAR O NIVEL DE DELIRIUM NA UTI. 
 
AS ESCALAS SÃO USADAS EM PACIENTES EM DESMAME DA PROTESE VENTILATÓRIA. 
 
 
 
 4a Questão (Ref.: 201201641072) Pontos: 0,1 / 0,1 
A substituição (troca) de traqueóstomo de polietileno (plástico) pelo traqueóstomo metálico está relacionada 
com: 
 
 
piora da ventilação pulmonar e facilitação para ventilação mecânica. 
 
possível retorno da ventilação mecânica. 
 
melhora da função pulmonar e facilitação de recrutamento alveolar. 
 
fadiga muscular. 
 melhora da função respiratória e independência da ventilação mecânica. 
 
 
 
 5a Questão (Ref.: 201201180730) Pontos: 0,1 / 0,1 
Em relação à monitoração pela oximetria de pulso, assinale a alternativa INCORRETA : 
 
 
A oximetria de pulso é um método não invasivo muito usado em terapia 
intensiva para a monitoração do paciente crítico e o valor fidedígno da SaO2 
será definido pela gasometria arterial. 
 
A oximetria de pulso é o método mais utilizado para mensurar os níveis de 
oxigenação arterial. 
 
Para a obtenção do valor da SpO2, a monitoração ocorre pela diferença de 
absorção da luz infravermelha e vermelha. 
 
A oximetria de pulso é um método não invasivo de monitoração da SpO2. 
 A oximetria de pulso não apresenta limitação nem erros de leitura da SpO2. 
1a Questão (Ref.: 201201169328) Pontos: 0,0 / 0,1 
A asma é uma doença inflamatória crônica caracterizada por hiper-reatividade das vias aéreas inferiores e por 
limitação variável ao fluxo aéreo. Devido às características descritas acima a hiperinsuflação pode ocorrer tendo 
como resultado o desenvolvimento de auto-PEEP. Assinale a alternativa que descreve as alterações que ocorrem 
devido presença de auto-PEEP: 
 
 Esvaziamento incompleto dos pulmões ao fim da expiração 
 Diminuição da capacidade residual funcional 
 
Diminuição da resistência expiratória, com aumento do fluxo expiratório 
 
Presença de inflamação na mucosa da via aérea com diminuição do trabalho respiratório 
 
Pressão alveolar negativa ao final da expiração 
 
 
 
 2a Questão (Ref.: 201201615120) Pontos: 0,1 / 0,1 
A força dos músculos respiratórios é medida através da pressão inspiratória máxima (Pimáx) e da pressão 
expiratória máxima (Pemáx). As medidas de Pimáx e Pemáx são realizadas respectivamente a partir: 
 
 
Do volume residual e capacidade vital 
 Do volume residual e capacidade pulmonar total 
 
Da capacidade pulmonar total e capacidade residual funcional 
 
Do volume corrente e volume de reserva inspiratório 
 
Da capacidade residual funcional e capacidade vital 
 
 
 
 3a Questão (Ref.: 201201183126) Pontos: 0,0 / 0,1 
A intubação permite a colocação do paciente em ventilação mecânica invasiva, fornecendo suporte ventilatório. 
O fisioterapeuta preocupa-se com a manutenção adequada do tubo orotraqueal, a fim de evitar situações 
indesejáveis. O balonete do tubo (cuff) deve ser inspecionado diariamente, pois: 
 
 Uma pressão excessivamente alta permite escape no sistema. 
 Uma pressão excessivamente baixa permite escape aéreo e broncoaspiração. 
 
Uma pressão excessivamente alta aumenta o risco de broncoaspiração. 
 
Uma pressão excessivamente baixa pode causar estenose de traquéia.Uma pressão excessivamente alta aumenta o risco de extubação acidental. 
 
 
 
 4a Questão (Ref.: 201201169329) Pontos: 0,0 / 0,1 
Assinale a alternativa CORRETA 
 
 O aumento abrupto da pressão positiva dado pela aplicação de um fluxo é necessário para vencer o 
componente resistivo da via aérea 
 
A presença de auto-peep otimiza o trabalho respiratório, diminuindo a frequência respiratória e 
melhorando a oxigenação 
 Na mecânica respiratória normal, durante a contração dos músculos respiratórios, há aumento da 
pressão pleural tornando-se positiva para ocorrer a inspiração 
 
A pressão positiva imposta pelo ventilador mecânico representa um valor de pressão subatmosférica 
 
Durante utilização da pressão positiva, o componente elástico do sistema respiratório é desprezado 
devido ao aumento da pressão transpulmonar 
 
 
 
 5a Questão (Ref.: 201201185807) Pontos: 0,0 / 0,1 
Analise os itens abaixo e assinale a opção correta. A pressão suporte pode ser utilizada: I- Como método de 
desmame II- Para reduzir o trabalho imposto pelo tubo orotraqueal e circuito do ventilador III- Para pacientes 
com suporte ventilatório parcial (em SIMV) IV- Para manter o volume minuto mínimo no modo assistido-
controlado V- Para pacientes com suporte ventilatório controlado, incapazes de iniciar o ciclo respiratório 
 
 
I, II e IV 
 I, II, III, V 
 
I, II, III e IV 
 
III e IV 
 I, II e III 
Ao exame físico do paciente observou-se sinal de Homan positivo e dor à palpação das panturrilhas. Neste caso, 
encontra-se evidenciada a presença de: 
 
 Trombose venosa profunda (TVP) 
 
Embolia pulmonar 
 
Edema 
 
Esclerose múltipla 
 
Doença arterial coronariana 
 
 
 
 2a Questão (Ref.: 201201640357) Pontos: 0,1 / 0,1 
Humanizar a UTI significa cuidar do paciente como um todo, englobando o contexto familiar e social. Essa 
prática deve incorporar os valores, as esperanças, os aspectos culturais e as preocupações de cada um. O 
conceito de humanização pode ser traduzido como uma busca incessante do conforto físico e psíquico e 
espiritual ao paciente, a família e a equipe. Com base nas informações apresentadas assinale a alternativa 
correta. 
 
 
A falta de recursos financeiros inviabiliza a criação de um programa de humanização. 
 
A humanização é uma questão de mudança das instalações físicas, sem isso não tem como humanizar. 
 
A insegurança do paciente não deve ser considerada no processo da humanização. 
 
A humanização é um processo que envolve somente os médicos na UTI. 
 Práticas humanistas dão assistência ao paciente e não podem ser substituídas por tecnologia. Ouvir, dar 
atenção, bom humor, envolvimento, preservação da cortesia, da compaixão, do respeito, da dignidade e 
da sinceridade são essenciais no tratamento dos pacientes. 
 
 
 
 3a Questão (Ref.: 201201185788) Pontos: 0,0 / 0,1 
Analise as opções sobre avaliação e condutas fisioterapêuticas em Terapia Intensiva e assinale V ou F para os 
itens verdadeiros e falsos respectivamente. 
 
 A pressão de perfusão cerebral (PPC) é resultante da pressão arterial média(PAM) e da pressão 
intracraniana 
 As rotinas e protocolos são necessários para uniformizar condutas em Unidades de Terapia Intensiva 
 A avaliação fisioterapeutica secundária em UTI é uma etapa onde se obtem o maior número de 
informações sobre a doença de base para que se possa traçar um plano terapeutico 
 Contra indica-se fisioterapia respiratória nos casos de pacientes com traumatismo craniencefálico 
submetidos à monitorização da PIC. 
 A aplicação das manobras cinéticas de fisioterapia respiratória promovem aumento momentâneo da 
pressão intratorácica, mas não provocam nenhum efeito sobre a pressão intracraniana (PIC). 
 
 
 
 4a Questão (Ref.: 201201184875) Pontos: 0,1 / 0,1 
O fisioterapeuta faz parte da equipe multidisciplinar que atua dentro da Unidade de Terapia intensiva e está 
envolvido no cuidado dos pacientes críticos. O fisioterapeuta intensivista desempenha todas as funções abaixo, 
exceto: 
 
 (d) Responsável pela prescrição dos fármacos. 
 
(c) Executa manobras reexpansivas, se houver necessidade. 
 
(a) Participação do ajuste do ventilador mecânico. 
 
(b) Realiza fisioterapia motora. 
 
(e) Executa manobras desobstrutivas, se houver necessidade. 
 
 
 
 5a Questão (Ref.: 201201185994) Pontos: 0,0 / 0,1 
Faça correlação entre os conceitos abaixo e assinale a opção correta: a) PAP (Pressão da Artéria Pulmonar b) DC 
( Débito Cardíaco) c) PPC ( Pressão de perfusão cerebral d) PVC (Pressão Venosa Central) - Reflete o volume 
circulatório (valor de referencia 3-15 cmH2O ( ) - Garante suprimento sanguineo adequado ao cérebro ( ) - 
Pode ser aferido(a) através do cateter de Swan Ganz ( ) - Resulta do produto do volume sistólico e frequencia 
cardíaca ( ) 
 
 b, c, b, a 
 
a, c, d, b 
 
c, d, b, a 
 d, c, a, b 
 
a,b, c, d 
1a Questão (Ref.: 201201615152) Pontos: 0,1 / 0,1 
Paciente com 58 anos, 75 kg, em fase final de desmame do ventilador mecânico é avaliado rigorosamente pelo 
fisioterapeuta, a pedido do médico, através de todos os recursos disponíveis em sua unidade. Desta forma um 
paciente que possui um Volume corrente(Vc) = 460 ml e uma Freqüência respiratória(Fr)= 18 irpm, terá: 
 
 
Vm = 82,8 L/min / IRRS(Tobin) = 39.1 
 
Vm = 8,28 L/min / IRRS(Tobin) = 0.039 
 
Vm = 8,28 L/min / IRRS(Tobin) = 25,5 
 Vm = 8,28 L/min / IRRS(Tobin) = 39.1 
 
Vm = 82,8 L/min / IRRS(Tobin) = 25,5 
 
 
 
 2a Questão (Ref.: 201201292496) Pontos: 0,1 / 0,1 
 Um paciente é encaminhado à Unidade de Tratamento Intensico com quadro de Insuficiência Respiratória Aguda 
decorrente de uma pneumonia fúngica. Ao ser admitido, o médico responsável coloca o paciente em oxigenoterapia 
com máscara de venturi (FiO2=35%) e realiza a coleta de uma gasometria arterial para análise dos gases sanguíneos e 
avaliação da troca gasosa deste paciente. A gasometria apresentou-se com pH=7,45, PaO2=60 mmHg, PaCO2= 20 
mmHg, HCO3-= 24 mmEq/L. De acordo com o resultado do exame assinale a alternativa correta. 
 
 O paciente apresenta-se com insuficiência respiratória hipoxêmica. 
 
O paciente apresenta-se com insuficiência respiratória hipoxêmica, porém por ser uma hipoxemia leve 
não há necessidade de oxigenoterapia. 
 
O paciente não apresenta nenhum tipo de insuficiência respiratória, visto que o médico já prescreveu 
oxigenoterapia. 
 
O paciente apresenta-se com insificiência respiratória hipercápnica. 
 
O paciente apresenta-se com hipoxemia leve. 
 
 
 
 3a Questão (Ref.: 201201615086) Pontos: 0,0 / 0,1 
Na monitorização realizada à beira do leito, sabe-se que a capnometria/capnografia pode fornecer uma 
excelente monitorização do ritmo da respiração a todos os profissionais envolvidos no atendimento ao paciente 
crítico, principalmente aqueles submetidos à ventilação mecânica. Dentre os itens abaixo, aqueles que NÃO são 
detectados pela capnometria/capnografia são: 
 
 
Reinalação de CO2/ Distúrbios de difusão-perfusão 
 
Escape de gás do circuito / Acúmulo de secreção em vias aéreas superiores 
 Assincronia ventilador-paciente / Intubação esofágica 
 Balonete do cuff hiperinsuflado / Lesões traqueais 
 
Mau funcionamento do ventilador / Distúrbios de ventilação-perfusão(V/Q) 
 
 
 
 4a Questão (Ref.: 201201181848) Pontos: 0,1 / 0,1 
Um fisioterapeuta preocupado com o desmame da prótese ventilatória, de uma paciente vitima de acidente 
automobilístico, 35 anos, 75Kg, internada na Unidade de Terapia Intensiva que vem melhorando 
gradativamente seu estado clinico, resolve avaliar a força da musculatura inspiratória. Qual o tipo de teste que 
deverá ser escolhido pelo fisioterapeuta paraobter o nível de força da musculatura avaliada? 
 
 
Ventilometria 
 Manovacuometria 
 
Gasometria 
 
Oximetria 
 
Capnometria 
 
 
 
 5a Questão (Ref.: 201201169328) Pontos: 0,0 / 0,1 
A asma é uma doença inflamatória crônica caracterizada por hiper-reatividade das vias aéreas inferiores e por 
limitação variável ao fluxo aéreo. Devido às características descritas acima a hiperinsuflação pode ocorrer tendo 
como resultado o desenvolvimento de auto-PEEP. Assinale a alternativa que descreve as alterações que ocorrem 
devido presença de auto-PEEP: 
 
 
Pressão alveolar negativa ao final da expiração 
 Esvaziamento incompleto dos pulmões ao fim da 
expiração 
 
Diminuição da resistência expiratória, com aumento 
do fluxo expiratório 
 Presença de inflamação na mucosa da via aérea com 
diminuição do trabalho respiratório 
 
Diminuição da capacidade residual funcional 
 1a Questão (Ref.: 201201182696) Pontos: 0,1 / 0,1 
A intubação permite a colocação do paciente em ventilação mecânica invasiva, 
fornecendo suporte ventilatório. O fisioterapeuta preocupa-se com a 
manutenção adequada do tubo orotraqueal, a fim de evitar situações 
indesejáveis. O balonete do tubo (cuff) deve ser inspecionado diariamente, 
pois: 
 
 Uma pressão excessivamente alta aumenta o risco de extubação 
acidental. 
 Uma pressão excessivamente baixa permite escape aéreo e 
broncoaspiração. 
 Uma pressão excessivamente alta aumenta o risco de broncoaspiração. 
 Uma pressão excessivamente baixa pode causar estenose de traquéia. 
 Uma pressão excessivamente alta permite escape no sistema. 
 
 
 
 2a Questão (Ref.: 201201177044) Pontos: 0,1 / 0,1 
Qual das alternativas abaixo, representa o valor de normalidade da Pi Máx? 
 
 (-) 60 A (-) 100 cmH2O 
 (-) 45 a (-) 60 cmH2O 
 (-) 80 a (-) 120 cmH2O 
 (-) 25 a (-) 50 cmH2O 
 (-) 30 a (-) 70 cmH2O 
 
 
 
 3a Questão (Ref.: 201201774571) Pontos: 0,1 / 0,1 
A partir do momento em que se opta por entubar o paciente, o primeiro passo 
é escolher o modo ventilatório; ciclagem a volume, pressão, fluxo ou tempo. 
Essa escolha depende da idade do paciente, da doença e do tipo de aparelho 
disponível no hospital. O passo seguinte é a adequada regulagem dos 
parâmetros do ventilador mecânico escolhido. A escolha dos modos 
ventilatórios e parâmetros necessitam do conhecimento adequado, 
necessitando de um treinamento continuo para a equipe da Terapia Intensiva. 
A partir dos conhecimentos, sobre os modos ventilatórios básicos, assinale a 
alternativa correta: 
 
 O modo IMV é bastante utilizado em pacientes pediátricos, pois possibilita 
ciclos espontâneos. 
 No modo ventilatório controlado, o ajuste da sensibilidade do aparelho 
está desligado, ou seja o aparelho não será disparado ao esforço do 
paciente, sendo indicado este modo logo após a intubação 
 A inspiração termina quando é alcançada a pressão máxima pré-
determinada na ciclagem a volume. 
 A inspiração termina após completar um volume pré-determinado na 
ciclagem a pressão. 
 
 
 
 4a Questão (Ref.: 201201185377) Pontos: 0,1 / 0,1 
Analise os itens abaixo e assinale a opção correta. A pressão suporte pode ser 
utilizada: I- Como método de desmame II- Para reduzir o trabalho imposto 
pelo tubo orotraqueal e circuito do ventilador III- Para pacientes com suporte 
ventilatório parcial (em SIMV) IV- Para manter o volume minuto mínimo no 
modo assistido-controlado V- Para pacientes com suporte ventilatório 
controlado, incapazes de iniciar o ciclo respiratório 
 
 III e IV 
 I, II e IV 
 I, II, III e IV 
 I, II, III, V 
 I, II e III 
 
 
 
 5a Questão (Ref.: 201201175618) Pontos: 0,1 / 0,1 
Paciente em VMI há 2 dias em pós-op de ruptura de baço e fígado causadas 
por atropelamento. No momento em modo ventilatório espontâneo 
apresentando quadro de Acidose Metabólica parcialmente compensada por 
Alcalose Respiratória acompanhada de Hiperóxia. Destaque a gasometria 
arterial que correspondente ao quadro do paciente. 
 
 pH 7,39; PaCO2 38,4mmHg; PaO2 196,6 mmHg; HCO3 23 mEq/L; BE 
(-) 1,2 mEq/L; SaO2 99,5% 
 pH 7,38; PaCO2 18,7 mmHg; PaO2 207,5 mmHg; HCO3 11 mEq/L; 
BE (-) 13,2 mEq/L; SaO2 99% 
 pH 7,30; PaCO2 84,9 mmHg; PaO2 55,1 mmHg; HCO3 40,6 mEq/L; 
BE 13,9 mEq/L; SaO2 88,1% 
 pH 7,25; PaCO2 21 mmHg; PaO2 219,1 mmHg; HCO3 9,1 mEq/L; BE 
(-) 16,8 mEq/L; SaO2 99% 
 pH 7,52; PaCO2 32,9 mmHg; PaO2 78,3 mmHg; HCO3 26,8 mEq/L; 
BE (-) 3,8 mEq/L; SaO2 96,5% 
A aplicação de baixos volumes correntes, utilização de PEEP ideal, manobras de recrutamento alveolar e utilização de posição 
prona são estratégias terapeuticas indicadas no tratamento de pacientes com: 
 
 
Hipertensão intracraniana 
 
DPOC 
 
Cardiopatias isquêmicas 
 SDRA 
 
Asma 
 
 
 
 2a Questão (Ref.: 201201185557) Pontos: 0,0 / 0,1 
Pacientes submetidos a ventilação mecânica e que apresentam broncoespasmo comumente fazem uso de terapêutica 
inalatória, portanto é necessário que o fisioterapeuta conheça os meios para ofertar aerossolterapia com melhor 
aproveitamento do fármaco. Analise as opções e assinale a correta. 
 
 
A pausa pós-inspiratória não favorece a deposição das partículas 
 O nebulizador a jato e o inalador de pó seco são ideais para estes pacientes. 
 
O dispositivo escolhido para ofertar o aerossol deve ser colocado no ramo expiratório do ventilador 
 Para o uso de dispositivos de dose medida, conhecido popularmente como "bombinhas" é necessário a utilização de 
um espaçador adaptado ao dispositivo 
 
O inalador de pó seco é a melhor opção para ofertar aerossol através do circuito do ventilador 
 
 
 
 3a Questão (Ref.: 201201183402) Pontos: 0,1 / 0,1 
A sobrevida dos pacientes criticamente enfermos tem aumentado em consequência da evolução tecnológica, científica e da 
interação multidisciplinar. Assinale a alternativa que contempla o fator que mais contribui para incidência de complicações em 
pós-operatório de cirurgia toraco-abdominal: 
I - Trauma recente. 
II - Doenças pulmonares coexistentes. 
III - A presença de fraturas em membros inferiores. 
IV - Ausência de pré-operatório. 
 
 Apenas a alternativa II está correta. 
 
Apenas a alternativa IV está correta. 
 
Apenas a alternativa III está correta. 
 
Apenas as alternativas II, IV e IV estão corretas. 
 
Apenas as alternativas I e IV estão corretas. 
 
 
 
 4a Questão (Ref.: 201201723204) Pontos: 0,0 / 0,1 
A avaliação minuciosa do paciente crítico é fundamental para a tomada de decisões. Leia com atenção a história e assinale V 
para verdadeiras e F para falsas. Paciente, J.P.T, 63 anos, sexo masculino, foi admitido na emergência de um hospital, lúcido e 
orientado no tempo e no espaço, queixando-se de dispneia ao repouso, taquipneico, taquicárdico, hipertenso, com esforço 
respiratório, tosse produtiva e eficaz, com expectoração de secreção purulenta, extremidades frias, afebril. Exame clínico: FC= 
128 bpm; Pressão arterial = 135x80 mmHg; pH=7,48; PaO2 = 60 mmHg; PaCO2 =28mmHg; HCO3- = 22 mEq; BE=-1 mEq; 
Sat =96% . 
 
 O paciente recebe monitorização não invasiva e a Escala de Ramsey não se aplica a este caso 
 
Nenhuma das respostas anteriores 
 O paciente apresenta acidose respiratória e hiperóxia 
 
O paciente está motorizado não invasivamente e a Escala de Ramsay pode ser útil para avaliar seu nível de 
consciência. 
 
O paciente recebe monitorização invasiva e o APACHE II pode ser útil para avaliar a gravidade da sua doença 
 
 
 
 5a Questão (Ref.: 201201185572) Pontos: 0,0 / 0,1 
É correto afirmar sobre pacientes graves ou críticos, EXCETO: 
 
 Alterações nos sistemas imunológico e hematológico podem contra-indicar fortemente os procedimentos fisioterapêuticos 
 Atelectasias e retenção de secreções podem acarretar 
secundariamente alterações na PIC 
 Pacientes com a função renal comprometida e que já tenham 
comorbidades como hipertensão e diabetes são potencialmente 
críticos 
 Redução do nível de consciência é contra indicação absoluta para 
iniciar o desmame 
 Durante a hemodiálise a fisioterapia deve ser evitada na ocorrência 
de instabilidade hemodinâmica por desvio de líquido e desequilíbrio 
bioquímico. 
 
 
 
Assinale a alternativa que apresenta a respiração 
que indica clinicamente falência muscular 
respiratória: 
 
Quest.: 1 
 
 
Diafragmática 
 
Costal superior 
 
Abdominal 
 
Costal inferior 
 
Paradoxal 
 
 
 2. 
 
 
Humanizar a UTI significa cuidar do paciente como um todo, englobando o 
contexto familiar e social. Essa prática deve incorporar os valores, as 
esperanças, os aspectos culturais e as preocupações de cada um. O conceito 
de humanização pode ser traduzido como uma busca incessante do conforto 
físico e psíquico e espiritual ao paciente, a família e a equipe. Com base nas 
informações apresentadas assinale a alternativa correta. 
 
Quest.: 2 
 
 
A insegurança do paciente não deve ser considerada no processo da humanização. 
 
A humanização é um processo que envolve somente os médicos na UTI. 
 
A humanização é uma questão de mudança das instalações físicas, sem isso não tem 
como humanizar. 
 
Práticas humanistas dão assistência ao paciente e não podem ser substituídas por 
tecnologia. Ouvir, dar atenção, bom humor, envolvimento, preservação da cortesia, 
da compaixão, do respeito, da dignidade e da sinceridade são essenciais no 
tratamento dos pacientes. 
 
A falta de recursos financeiros inviabiliza a criação de um programa de humanização. 
 
 
 3. 
 
 
Sobre pacientes críticos e graves, assinale a opção correta. 
 
Quest.: 3 
 
 
O escore APACHE é um índice prognóstico que através de alguns parâmetros clínicos 
pode estimar a mortalidade em pacientes de unidades de terapia intensiva (UTIS) 
 
A Escala de Glasgow é um importante instrumento para calcular e manter nível de 
sedação segura 
 
O escore APACHE deve ser utilizado para prever possibilidade de extubação segura 
em pacientes críticos 
 
Sepse e infecção podem acontecer isoladamente, ou seja, as duas situações não 
dependem uma da outra 
 
A sepse é uma sindrome clínica que sempre cursa com hipotensão e impede a 
assistência fisioterapêutica durante todo o curso da doença 
 
 
 4. 
 
 
O fisioterapeuta faz parte da equipe multidisciplinar que atua dentro da 
Unidade de Terapia intensiva e está envolvido no cuidado dos pacientes 
críticos. O fisioterapeuta intensivista desempenha todas as funções abaixo, 
exceto: 
 
Quest.: 4 
 
 
(d) Responsável pela prescrição dos fármacos. 
 
(b) Realiza fisioterapia motora. 
 
(c) Executa manobras reexpansivas, se houver necessidade. 
 
(e) Executa manobras desobstrutivas, se houver necessidade. 
 
(a) Participação do ajuste do ventilador mecânico. 
 
 
 5. 
 
 
Leia o texto e marque V ou F para Falsas e Verdadeiras respectivamente: ..." 
a sepse é definida como uma síndrome de resposta inflamatória (SIRS), 
motivada por um agente agressor, associado à infecção sistêmica. Tem alta 
mortalidade e representa cerca de 24 a 32% dos custos totais de uma UTI. 
Estudos no Brasil revelam mortalidade variando entre 52,2% a 65,3% para o 
choque séptico. Apesar da alta mortalidade e prevalência, trata-se de uma 
doença com curso clínico heterogêneo e ampla variação clínica. A razão para 
este fato está relacionada a diferentes fatores como origem do sítio de 
infecção, virulência do agente etiológico, estado de competência imunológica 
do paciente, entre outros". 
 
Quest.: 5 
 
 
A sepse é responsável por 24 a 32% da mortalidade nas UTIs do Brasil 
 
O curso clínico da doença é previsível quando não ocorre o choque séptico 
 
A sepse necessariamente está associada a um quadro infeccioso e a um agente 
agressor 
 
A variação clínica da sepse se deve exclusivamnte ao agente etiológico responsável 
pela infecção 
 
Possivelmente, a mortalidade dos pacientes imunodeprimidos é mais alta 
1a Questão (Ref.: 201201614650) Pontos: 0,1 / 0,1 
Assinale a alternativa que apresenta a respiração que indica clinicamente falência muscular respiratória: 
 
 
Diafragmática 
 
Abdominal 
 
Costal superior 
 Paradoxal 
 
Costal inferior 
 
 
 
 2a Questão (Ref.: 201201185863) Pontos: 0,0 / 0,1 
Alguns fatores podem afetar a acurácia da oximetria de pulso, exceto: 
 
 Luz ambiental 
 Tecido adiposo 
 Pigmentação da pele 
 Esmaltes 
 Hipoperfusão 
 
 
 
 3a Questão (Ref.: 201201175641) Pontos: 0,1 / 0,1 
Durante a avaliação segmentar de cabeça e pescoço de um paciente internado em UTI por Acidente Vascular 
Cerebral hemorrágico o fisioterapeuta observou que as pupilas apresentavam-se simétricas em diâmetro e 
contorno. Qual opção descreve corretamente o resultado dessa avaliação? 
 
 
Pupilas em midríase 
 
Pupilas anisocóricas. 
 
Pupilas disocóricas 
 Pupilas isocóricas. 
 
Pupilas em miose. 
 
 
 
 4a Questão (Ref.: 201201178886) Pontos: 0,1 / 0,1 
Com relação à avaliação de pacientes internados em UTI, pode-se dizer que 
 
 
o fisioterapeuta deve somente preocupar-se com o quadro respiratório. 
 o fisioterapeuta tem por obrigação realizar uma avaliação minuciosa, observando, inclusive, aspectos 
dermatológicos, osteomusculares, nível de consciência e quadro respiratório. 
 
o fisioterapeuta somente poderá realizar manobras de higiene brônquica na presença de um médico 
intensivista. 
 
não é da responsabilidade do fisioterapeuta prevenir escaras de decúbito, pois isto é de responsabilidade 
da enfermagem por estar dentro de uma UTI. 
 
o fisioterapeuta deve seguir somente os parâmetros médicos, não necessitando de uma avaliação de sua 
parte. 
 
 
 
 5a Questão (Ref.: 201201184764) Pontos: 0,1 / 0,1 
O ar inspirado deve conter uma quantidade insignificante de CO2, de forma que todo o CO2 sanguíneo é 
proveniente do metabolismo celular. Por ser 20 vezes mais difusível que o O2, o CO2 é rapidamente difundido. 
Como ele é produzido durante o metabolismo celular, se difunde pelos capilares para ser transportado até os 
pulmões dissolvido no plasma, sob a forma de ânions bicarbonato ou de compostos carbamínicos. Nos pulmões, 
o CO2 é eliminado para a atmosfera. Sobre este tema, é correto afirmar: 
 
 A sedação e o coma são situações que podem diminuir a PaCO2 
 A eliminação do CO2 não é influenciada pela ventilação alveolar 
 A hiperventilação favorece a eliminação do CO2 
 Aumentando a ventilação alveolar pode-se reduzir a PaCO2 
 A hipoventilação favorece a eliminação do CO2