Apostila doses (1)

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Farmacologia e Toxicologia Veterinária I
Profa. Letícia Santos Rezende
Lista de Exercícios I
Cálculos Gerais de Doses
Introdução:
A dose de um fármaco é a quantidade tomada por um paciente para obter o efeito terapêutico intencionado e o regime de dosagem é o seu protocolo de administração. Muitos fatores contribuem para a determinação da dose e do regime de dosagem e incluem a potência do fármaco e a via de administração, assim como fatores relacionados ao paciente, tais como peso, estado nutricional, doenças concomitantes, valores clínicos laboratoriais, parâmetros farmacocinéticos e tolerância. 
Alguns fármacos podem requerer uma dose de ataque para produzir o nível plasmático adequado e o efeito terapêutico desejado. Essa dose seria então seguida por doses de manutenção mais baixas para manter os níveis sanguíneos dentro da faixa terapêutica.
Uma dose profilática de um fármaco pode ser dada para prevenir uma doença, mas a dose terapêutica, geralmente maior que a dose profilática, é administrada para tratar uma doença instalada.
A dose da maioria dos fármacos é dada em unidades de massa (ex: 500 mg), mas alguns deles, como aqueles de natureza biológica, são administrados com base em sua atividade (ex: 10 unidades internacionais – UI).
É da responsabilidade do médico veterinário assegurar que o paciente receba a dose apropriada de sua medicação, assim como educar o proprietário e/ou tratador sobre a correta medida da mesma. A escolha correta da via administração a ser usada é fundamental, em virtude das diferenças comportamentais e farmacocinéticas das várias espécies animais. Para formas farmacêuticas sólidas, a dose correta é facilmente administrada em cápsulas ou comprimidos, entretanto se o medicamento for líquido, a dose geralmente é um volume que deve ser medido de forma exata usando medidores padronizados ou conta-gotas calibrados e seringas. 
Existem diferentes tipos de informações necessárias para solucionar problemas de dosagem. A informação requerida é geralmente encontrada em uma destas três categorias: tamanho da dose, número de doses e quantidade total do medicamento.
O tamanho da dose é a quantidade necessária para liberar a quantidade prescrita de fármaco e costuma ser medida por peso, volume ou unidades de dosagem. O número de doses é aquele disponível em uma quantidade específica de medicamento e diz respeito à freqüência de administração e a quantidade total é a quantidade de medicamento ou de produto necessária para fornecer a dose e o regime de doses prescritos. Desta maneira tem-se a seguinte equação:
Para empregar adequadamente essa equação, a quantidade total e a dose devem ser medidas em uma denominação comum. A análise dimensional pode ser empregada com sucesso para determinar esses fatores, enquanto o tamanho é descrito como quantidade por dose. No cálculo do tamanho da dose, o valor encontrado pode ser arredondado para o número inteiro mais próximo ou a uma dose prática, dependendo da concentração do medicamento disponível.
Pacientes pediátricos e geriátricos requerem considerações especiais de dosagem devido a muitos fatores. A maioria dos ajustes de dose para pacientes geriátricos é atribuível ao declínio das funções fisiológicas com a idade. Por outro lado, os pacientes pediátricos, geralmente pesam menos do que um paciente adulto, a distribuição de massa muscular e de água nos compartimentos fisiológicos é diferenciada e alguns sistemas do organismo ainda não estão completamente desenvolvidos. Por tanto atenção especial deve ser dispensada no ajuste individualizado de doses para animais nestas faixas etárias.
Exercícios:
Se a dose de um fármaco é de 50 mg, quantas doses estarão contidas em 0,8 g ?
Um paciente recebe uma dose total diária de 500 mg, dividida em quatro vezes ao dia. Qual o tamanho de cada dose?
Qual a quantidade de Enrofloxacina um animal de 20 kg deve receber, sabendo-se que a dose deste fármaco é 5mg/Kg e a apresentação comercial é de solução injetável à 5%?
Sabendo-se que a dose da atropina é de 0,04 mg/Kg, qual o volume de uma solução a 1% deve receber um gato de 3 Kg?
A dose de Flunixin Meglumine é de 1,1 mg/Kg em eqüinos. Qual a quantidade em mililitros um animal de 430Kg deve receber de Flunamine, sabendo-se que a sua fórmula é: 5 gramas de Flunixin em 100 ml de q.s.p.?
O Zoletil é um anestésico disponível comercialmente em frascos de 5 ml com a seguinte fórmula: Cloridrato de Tiletamina 125 mg, Cloridrato de Zolazepam 125 mg q.s.p. 660 mg. Sabendo-se que a dose para a Jaguatirica é de 8,3 mg/Kg, qual o volume a ser aplicado em um animal com 15 Kg?
A dose máxima permitida de Xilocaína é de 7,5 mg/Kg. Qual o volume pode ser aplicado, com segurança, em um animal de 57,5 Kg e em um animal de 2 Kg, de uma apresentação comercial a 2%? Se necessário, como deve ser realizada a diluição do produto?
O Alopurinol pode ser administrado a periquitos para o tratamento da gota. Um comprimido de 100 mg é triturado e diluído com água até 100 ml e um gota dessa mistura é administrada quatro vezes ao dia. Usando-se um conta-gotas de que libera 20 gotas/ml, qual é a quantidade de alopurinol administrada por dia?
A Furosemida é usada no tratamento da Insuficiência Cardíaca Congestiva em animais na dose de manutenção de 0,5 mg/Kg, uma vez ao dia. Calcule a dose para um cap pesando 15 libras. (1Kg=2,2lb)
 Um animal de estimação recebeu 6 mg de Quetamina por via intramuscular para anestesia. Calcule a dose em mg/Kg para este animal, sabendo que seu peso é 85 gramas.
 A Acetazolamida pode ser usada como terapia auxiliar no glaucoma em gatos, em uma dose de 7 mg/Kg. A acetazolamida encontra-se disponível no mercado na forma de comprimidos de 125 mg. Se um comprimido for triturado e misturado em 30 gramas de ração para gatos, que quantidade de ração conteria a dose para um gato de 11 libras?
 O Sulfato de Albuterol é administrado oralmente em cavalos para tratar broncoespasmo na dose de 8 (g/Kg. Calcule o volume de uma solução de albuterol a 0,083% para ser administrada a um cavalo de 900 lb.
 A dose do Metotrexato sódico para tratar neoplasias em gatos é de 25 mg/m2 por via oral, duas vezes por semana. Calcule a dose para um gato de 2 Kg.
 O Cloridrato de Medetomidina pode ser usado como sedativo em cães na dose de 750 (g/m2 . Quantos mililitros de uma solução contendo 1 mg de fármaco por ml de solução devem ser administrados em um cão de 10 Kg?
A dose máxima de Doxorrubicina na quimioterapia canina é de 200 mg/m2. Calcule a dose máxima para um cão pesando 20 Kg.
 A dose de Digoxina para cães de raças grandes é de 0,22 mg/m2. Calcule a dose para um cão pesando 22 Kg.
Quantidade total = Número de doses X Tamanho da dose
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