Continue navegando
Prévia do material em texto
Revisão dos sistemas: Neurológico TOMIOZZO JR., José Carlos Semiologia – Nível I ! " Objetivos • Análise por meio da história clínica ▫ Distúrbios da consciência ▫ Dores craniofaciais ▫ Tontura e vertigem ▫ Convulsões ▫ Movimentos involuntários ▫ Alterações de memória ▫ Transtornos sensitivos ▫ Distúrbios do sistema motor ▫ (...) Terminologia • Cefaleia ▫ Dor de cabeça • Convulsões ▫ Despolarização neuronal anormal desencadeando resposta motora • Tontura ▫ Sensação de falta de equilíbrio ▫ Sensação de cabeça vazia ▫ Sensação de iminente desmaio ▫ Sensação rotacional • Vertigem ▫ Sensação rotatória • Lipotímia ▫ Síncope vaso-vagal • Consciência ▫ Estado de interação com o meio • Insônia ▫ Dificuldade para iniciar o sono • Sonolência ▫ Tendência a iniciar o sono Terminologia • Sonambulismo ▫ Caminhar enquanto dorme • Sonilóquio ▫ Falar enquanto dorme • Paresia ▫ Diminuição da força • Plegia ▫ Abolição da força • Parestesia ▫ Sensibilidade anormar ▫ Formigamentos • Anestesia ▫ Ausência de sensibilidade • Ataxia ▫ Incoordenação motora • Afasia ▫ Distúrbio da linguagem Estruturas sensíveis à dor • Intracranianas ▫ Artérias do polígono de Willis ▫ Artérias meníngeas ▫ Seios durais e veias calibrosas • Extracranianas ▫ Carótida externa e seus ramos ▫ Músculos, pele e nervos do escalpo e pescoço ▫ Nervos cervicais e raízes nervosas ▫ Mucosa dos seios paranasais ▫ Dentes Caracteres propedêuticos • Temporização ▫ Início das crises ▫ Início do episódio atual ▫ Tempo de duração das crises • Instalação ▫ Súbita ▫ Gradual • Lateralização ▫ Unilateral ▫ Bilateral • Localização ▫ Frontal ▫ Parietal ▫ Temporal ▫ Periorbitária ▫ Occipital ▫ Facial ▫ Vértex ▫ Holocraniana ▫ Hemicraniana Caracteres propedêuticos • Caráter ▫ Pulsátil (latejante) ▫ Pressão (aperto) ▫ Fisgada • Intensidade ▫ Escala visual analógica • Fatores acompanhantes ▫ Náuseas ▫ Vômitos ▫ Fotofobia ▫ Fonofobia ▫ Osmofobia ▫ Diarréia ▫ Lacrimejamento ▫ Hiperemia Conjuntival ▫ Congestão Nasal ▫ Rinorréia ▫ Semiptose ▫ Escotomas ! Definição “Consciência é o estado de completa percepção de si e sua relação com o meio externo” POSNER, Jerome B.. Plum and Posner’s Diagnosis of Sturpor and Coma Consciência • Perturbações da consciência ▫ Temporalidade Súbita Insidiosa ▫ Reversibilidade Duração ▫ Responsividade ▫ Fatores precedentes Palpitações Parestesias Cefaleia Consciência ▫ Fatores acompanhantes Mordedura de língua Movimentos involuntários Perdas esfincterianas ▫ Fatores sucedentes Sintomas neurovegetativos Sudorese Palpitações Diarréia Lipotimia • Perturbação da consciência ▫ Fugaz ▫ Incompleta Ouve as pessoas, mas não consegue falar Os sons se afastam ▫ Sintomas neurovegetativos Palidez Diaforese Perda urinária Diarreia Síncope • Perturbação da consciência ▫ Repentina ▫ Mais duradoura ou até persistente ▫ Completa Sem interação com o meio ▫ Alteração no fluxo sanguíneo cerebral 150 110 90 45 0 Coma • Abolição da consciência ▫ Ausência de interação com o meio ▫ Ausência de percepção de si • Graus variáveis de acometimento Coma Consciência • Percepção de si e do meio Obnubilação • Redução do estado de alerta • Bradipsiquismo Torpor • Perda da interação com o meio • Mantém-se acordado com estimulação vigorosa Coma • Perda da responsividade • Não se mantém acordado, mesmo com estimulação vigorosa • Pode desenvolver respostas motoras esterotipadas Escala de coma de Glasgow Ocular Espontânea............4 Ao chamado...........3 À dor......................2 Ausente..................1 Motor Obedece.................6 Localiza a dor........5 Retirada.................4 Decorticação..........3 Decerebração.........2 Ausente..................1 Verbal Orientado...............5 Confuso..................4 Inapropriado.........3 Incompreensível....2 Ausente..................1 Abra os olhos Mostre-me dois dedos Em que ano estamos? 2015! 1987! Grrr... Ashasaft! Mamãe, cachorro, Filho da P... Sistema vestibular Cóclea Nervo coclear Nervo vestibular Nervo vestíbulo-coclear Superior Posterior Horizontal Partículas (canaliculitos) Vertigem paroxística benígna Paralisia facial Paralisia facial Parasia de membros Hemiparesia Paresia braquial Crises convulsivas Sensitivas Visuais Auditivas Autonômicas Motoras Crises tônico-clônicas Tônica Clônica Pós-ictal Distúrbios do sono Ronco Apneia ZZZZZ ZZZZZZ ZZZZ ZZZ ZZZZZ ZZZZZZ ____ Grr! Narcolepsia Distúrbios do sono Cataplexia Paralisia do sono Distúrbio comportamental do sono REM Tremor Repouso Ação
Materiais relacionados
109 pág.
4 pág.
12 pág.
10 pág.
Perguntas relacionadas
