Aula Nevralgia ou Neuralgia do Trigêmeo finalizado

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nevralgia do nervo trigêmeo
DEFINIÇÃO
A nevralgia ou neuralgia do trigêmeo é uma patologia crônica que ocorre devido a uma dor muito intensa na região dos ramos do V par do nerno craniano (trigêmeo), causando uma sensação latejante, queimação e até mesmo choque.
Essa sensação ocorre em um curto período, ou seja, com duração de alguns segundos ou até mesmo alguns minutos, podendo se repetir várias vezes com intensidades diferentes.
CARACTERÍSTICAS DO NERVO TRIGÊMEO
O nervo trigêmeo é classificado como como o V par craniano. É um nervo misto (sensitivo e motor).
Sua origem aparente está no encéfalo, entre a ponte e pedúnculo cerebelar médio. Após a sua origem aparente, o nervo trigêmeo corre em direção anterior até a região da impressão trigeminal, onde é formado o gânglio trigeminal (sensitivo).
RAMIFICAÇÕES DO NERVO
NERVO OFTÁLMICO: Fibras sensitivas.
NERVO MAXILAR: Fibras sensitivas.
NERVO MANDIBULAR: Fibras sensitivas e motoras.
FISIOPATOLOGIA
A fisiopatologia principal tem como hipótese o fenômeno de compressão de um vaso sanguíneo anômalo sobre as raízes nervosas do V par craniano, representando de 80 a 90% de todos os casos
ETIOLOGIA
Geralmente é desencadeado devido ao estímulo sensorial em determinadas áreas específicas do rosto (zona de gatilho ou trigger)
Infecções viróticas, lesões tumorais, escleroses múltiplas, aneurismas e comprometimento alveolar pós-extração dentária
Compressão vascular agindo durante vários anos sobre a raiz posterior do nervo trigêmeo
Terapêutica incorreta em traumatismos maxilofaciais, como por esmagamento ou fraturas dos ossos da face, destacando-se as fraturas do complexo zigomático-maxilar
INCIDÊNCIA
A neuralgia do Trigêmeo é uma afecção comum dentre as patologias neurológicas, a incidência anual estimada é de 4,5 por 100.000 indivíduos. Há uma predominância em indivíduos de meia-idade e idosos, 60% dos pacientes são mulheres, sendo mais raro o surgimento antes dos 40 anos.
Já a neuralgia do trigêmeo típica, ocasionalmente afeta crianças, mas raramente ocorre antes da idade de 35 anos.
QUADRO CLÍNICO
Neuropatia trigeminal idiopática 
Compromete geralmente a segunda e terceira divisões do nervo trigêmeo. Ocorre principalmente em jovens e apresenta evolução benigna. Dentre o grupo de neuropatias é a mais comum. A ocorrência de lesões tróficas torna o prognóstico pior. 
DIAGNÓSTICO
Clinico baseado na sintomatologia reportada pelo paciente
A anestesia da zona-de-gatilho é uma manobra útil, para se estabelecer um diagnóstico diferencial
Anamnese criteriosa a respeito da evolução dos sintomas 
Conhecer quais os estímulos exatos e os locais que deflagram a dor.
Ressonância magnética
TRATAMENTO
Métodos não invasivo através de medicamentos anticonvulsivantes
Procedimento cirúrgico relacionado especificamente as áreas médicas (Cirurgia de Cabeça e Pescoço e Neurocirurgia)
Acupuntura (redução da dor, efeito de relaxamento muscular e anti-inflamatório)
Osteopatia (recomenda-se tratar o pescoço com reduzir a dor)
Crioterapia (reduz temporariamente a dor porque adormece o nervo)
TENS (inibição a nível central do processo estimulatório nociceptivo)
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 
FRIZZO et al. NEURALGIA DO TRIGÊMEO: REVISÃO BIBLIOGRÁFICA ANALÍTICA. Revista de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial. V.4, n.4, p. 212 - 217, out/dez – 2004.
Leocádio et al. NEURALGIA DO TRIGÊMEO – UMA REVISÃO DE LITERATURA. Braz. J. Surg. Clin. Res. Vol.7,n.2,pp.33-37 (Jun - Ago 2014).
TEIXEIRA, M.J.; SIQUEIRA, S.R.D.T. de. Neuralgias do segmento facial. JBA, Curitiba, v.3, n.10, p.101-110, abr./jun. 2003
http://www.fernandadaniel.com.br/clinica/index.php?option=com_content&view=article&id=121:fisioterapia-na-neuralgia-do-trigemio&catid=36:noticias
http://www.fisioterapiaparatodos.com/p/nervo/neuralgia-do-trigemeo/