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Toxicologia Prof. Maurício Fábio Gomes UNICESUMAR – Centro Universitário de Maringá Toxicologia Social e Medicamentos Introdução Toxicologia Social: 1. Estuda os efeitos nocivos de fármacos ou drogas decorrentes do uso não médico, causando danos não somente ao indivíduo, mas também à sociedade; 2. Uso não médico: uso de maneira e período de tempo diferente da informada na prescrição ou para pessoa cujo o fármaco não tenha sido prescrito Fármacos ou drogas, causando danos não somente ao indivíduo, mas também à sociedade Definições Fármaco: Substância de estrutura química definida que, quando em contato ou introduzida em um sistema biológico, modifica uma ou mais de suas funções; Droga: É a matéria-prima de origem mineral, vegetal ou animal que contém um ou mais fármacos; Fármaco Droga Etanol, cocaína, anfetamina, morfina, etc Folha de coca e maconha Medicamentos Principal AT que causa intoxicações: SINITOX 1º lugar 1994 Benzodiazepínicos Antigripais Antidepressivos Anti-inflamatórios Adulto jovem do sexo feminino (20 – 29 anos) 19% Tentativa de Suicídio: 44% Perfil dos Acidentados Crianças (1 – 4 anos) 33% Acidentes: 40% AT – Centro de Informações e Assistência Toxicológica (CIAT) – DF – 2004 a 2009 Fármacos/Drogas que Causam Dependência Opiáceos: heroína, morfina, codeína; Estimulantes: cocaína, anfetamina, cafeína; Depressores do SNC: barbitúricos, BDZ, etanol, inalantes; Tabaco: nicotina; Cannabis: Δ9-THC; Psicolépticos: LSD, psilocibina; mescalina Farmacodependência e Síndrome de Abstinência Dependência física Dependencia psicológica Síndrome de abstinência Propranolol causa síndrome de abstinência sem dependência; Tolerância farmacodinâmica Morfina diminui a motilidades gastrintestinal e provoca miose abstinência provoca hipermotilidade intestinal, diarreia e midríase Sistema de Recompensa Em 1954,o psicólogo americano James Olds, ao realizar experiências em um rato, para estudar o "estado de alerta, colocou, por engano, os eletrodos em uma área profunda do cérebro, tida como responsável pelas reações emocionais Os referidos eletródios estavam conectados, através de arames, a uma alavanca que permitia, ao animal já devidamente treinado, acioná-la, sempre que desejasse. E, então, Olds verificou que o roedor passou a acionar o dispositivo freneticamente, como se, da estimulação cerebral resultante, lhe adviesse uma imensa satisfação • Repetindo a experiência com outros ratos, idênticos resultados foram obtidos, sendo que alguns chegavam a acionar a alavanca 4 a 5 mil vezes em uma hora.E o prazer que obtinham devia ser de uma tal intensidade, que nem a fome nem estímulos dolorosos conseguiam interromper o processo. Eles somente paravam de se auto estimular quando vencidos pela exaustão. • Olds havia descoberto as áreas cerebrais responsáveis pela sensação de recompensa! Razões para as pessoas se auto-administrarem drogas ou fármacos psicoativos: Sentem euforia ou sensações gratificantes; Aliviar o téedio, ansiedade ou dor; Conquistar a aprovação de seus companheiros de consumo; Curiosidade; Fuga. Fármacos psicoativos Trazem recompensa ao usuário Sensação de prazer, alívio de tensões, alterar o humor positivamente Mecanismos Moleculares da Dependência: Permanência de anormalidades comportamentais mesmo após vários meses ou anos sem a droga como explicar? Pode ser explicada por alteração na expressão gênica neural; Alteração na quantidade de tipos de genes expressos em determinadas regiões do cérebro mudanças nas proteínas sintetizadas; Estas proteínas afetam a função dos neurônios; Dentre os muitos mecanismos que pode alterar a expressão gênica, o melhor compreendido é a regulação da transcrição gênica Síndromes Tóxicas: Anticolinérgica Extrapiramidal Narcótica Simpatomimética Síndrome Anticolinérgica: É a síndrome resultante do antagonismo da acetilcolina nos receptores muscarínicos. Principais agentes: Atropina Anti-histamínicos Antiparkinsonianos ADT Antiespasmódicos Sintomatologia: Mucosas secas; Pelo quente (42 oC), seca e rubor facial; Midríase Retenção urinária HAS Convulsões, alucinações e delírios Taquicardia e agitação psicomotora Síndrome Extrapiramidal: Deficiência nas vias piramidais (neurônios) utilizadas para controlar os movimentos voluntários, regular o tônus e a postura Principais agentes: Fenotiazínicos Butirofenonas Fenciclidina (pó de anjo) Lítio Sintomatologia: Distúrbios do equilíbrio Distúrbios da movimentação Hipertonia Distonia orofacial Trismo Opistótono e parkinsonismo Síndrome Narcótica: Principais agentes: Opiáceos, Elixir paregórico, Difenoxilato, Loperamida Sintomatologia: Depressão respiratória, Depressão neurológica Miose, Bradicardia Hipotermia Hipotensão Síndrome Simpatomimética: Principais agentes: Cocaína Anfetamínicos Descongestionantes nasais Cafeína e teofilina Sintomatologia: Convulsões HAS Taquicardia Midríase Hiperreflexia, piloereção e hipertermia Distúrbios psíquicos
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