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Farmacologia em Cirurgia Profª Drª Amanda Barbosa Cirurgia “Especialidade odontológica que trata dos traumatismos, anormalidades do crescimento crânio-facial, tumores, deformidades estéticas da boca, dentes, maxilar e face.” A Farmacologia pode ser aplicada a Cirurgia? ✓ Pós-operatório: desconforto leve. ✓ Cuidados pré-operatório: remoção de cálculos e placas. ✓ Sedação mínima. ✓ Antissepsia intrabucal. ✓ Antissepsia extrabucal. ✓ Anestesia: • Maxila: Lidocaína a 2% ou Articaína a 4% com Epinefrina 1:100.000. • Mandíbula: Lidocaína a 2% Epinefrina 1:100.000/Articaína a 4% com Epinefrina 1:200.000.* Situação I – Exodontias por via alveolar ✓ Analgesia preventiva. Fármaco Dose Intervalo Período Dipirona 500 mg a 1g 4 h 24h* Paracetamol 750 mg 6h 24h* Ibuprofeno 200 mg 6h 24h* Situação I – Exodontias por via alveolar ✓ Pós-operatório: desconforto moderado a intenso. Edema e limitação funcional. ✓ Cuidados pré-operatório: remoção de cálculos e placas. ✓ Sedação mínima. ✓ Antibioticoterapia sistêmica.* ✓ Antissepsia intrabucal. ✓ Antissepsia extrabucal. ✓ Analgesia perioperatória Situação II – Exodontias por via não alveolar Fármaco Dose Intervalo Dexametasona 4-8 mg 60 min. ✓ ATENÇÃO*: administrar 1g de Dipirona ao término do procedimento. Prosseguir com o esquema: Dipirona 500 mg – 04/04 horas – 24 horas. ✓ Na persistência da dor: Nimesulida 100 mg – 12/12 horas por 48 horas ou Cetorolaco 10 mg - 12/12 horas por 48 horas. ✓ Anestesia: • Maxila: Lidocaína a 2% Epinefrina 1:100.000/Articaína a 4% com Epinefrina 1:200.000.* • Mandíbula: Lidocaína a 2% Epinefrina 1:100.000/Articaína a 4% com Epinefrina 1:200.000.* ou Bupivacaína a 0,5% com Epinefrina 1:200.000. Situação II – Exodontias por via não alveolar ✓ Cuidados pós-operatórios. ✓ Dose adicional de Dexametasona (4mg) na manhã seguinte. ✓ Contraindicação ao uso de Corticóides: realizar analgesia preventiva. • Nimesulida – 100 mg – 12/12 horas – 48 horas. • Ibuprofeno – 600 mg – 12/12 horas – 48 horas. • Cetorolaco – 10 mg – 12/12 horas – 48 horas. ✓ Valeriana – 100 mg – 01 hora antes – Sedação. Situação II – Exodontias por via não alveolar ✓Grau de complexidade do caso. ✓Tempo de duração. ✓História prévia de pericoronarite. ✓Perfil do paciente. Situação II – Exodontias por via não alveolar: utilização de antibióticos Cuidados pré-operatórios Cuidados pós-operatórios Cuidados pós-operatórios Cuidados pós-operatórios Cuidados pós-operatórios Cuidados pós-operatórios Atenção! As imagens foram retiradas da internet e utilizadas com caráter meramente ilustrativo. profa.amanda.barbosa@gmail.com @profa.amanda.farmacologia Farmacologia em Cirurgia Profª Drª Amanda Barbosa
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