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2017 Histologia - S. digestório BMII FAPI 1 SISTEMA DIGESTÓRIO O Sistema digestório é constituído pelo tubo digestório e suas glândulas anexas, tendo como função principal, retirar os metabólitos necessários dos alimentos ingeridos, para o desenvolvimento e manutenção do organismo. ALIMENTO BOCA (Trituração + Saliva Inicio da digestão) ESTÔMAGO INTESTINO DELGADO (Final da digestão e absorção de aminoácidos, monossacarídeos, lipídeos) INTESTINO GROSSO Absorção de água FEZES. ESTRUTURA GERAL DO TUBO DIGESTÓRIO É constituído por 4 camadas básicas: a) Camada de epitélio de revestimento 1-MUCOSA b) Lâmina própria Tec. conj. frouxo Vasos sangüíneos e linfáticos; fibras musculares lisas; tecido linfóide e glândulas. c) Muscular da mucosa Camada delgada de tecido muscular liso. 2-SUBMUCOSA Tec. conj. moderadamente denso + vasos sangüíneos e linfáticos; tec. Linfóide; glândulas; plexo nervoso de Meissner. a) Fibras musculares lisas Camada interna Circular (próxima à luz). 3-MUSCULAR Camada externa Longitudinal. b) Plexo nervoso mioentérico ou de Auerbach. 4- SEROSA ou a) Tec. conjuntivo frouxo Rico em células adiposas; vasos sangüíneos e linfáticos. b) Mesotélio Epitélio pavimentoso simples (revestimento mais externo do órgão). ADVENTÍCIA Tec. Conj. frouxo Rico em células adiposas; vasos sangüíneos e linfáticos sem mesotélio SQUEMA DAS CAMADAS DE UMA PORÇÃO HIPOTÉTICA DO TUBO DIGESTÓRIO 2017 Histologia - S. digestório BMII FAPI 2 1.1 HISTOFISIOLOGIA: 1.2.1 Epitélio de revestimento É uma barreira semi-permeável entre o conteúdo alimentar e os tecidos vizinhos; facilita o transporte e a digestão dos alimentos; promove a absorção dos alimentos. 1.2.2 Lâmina própria É responsável pela defesa imunológica, contendo células como: macrófagos, linfócitos e plasmócitos e apresentando freqüentes nódulos ou folículos linfáticos (agregados de linfócitos). 1.2.3 Muscular da mucosa É responsável pela motilidade da mucosa, aumentando o contato das células com o bolo alimentar. 1.2.4 Submucosa Apresenta glândulas exócrinas; nódulos linfáticos que contribuem para a defesa e plexos nervosos que regulam a função dos vasos e glândulas. 1.2.5 Muscular Promove a mistura e progressão do alimento no tubo digestório. A motilidade é regulada por plexos nervosos (gânglios nervosos do SNA). 1.2.6 Serosa ou Adventícia A camada mais externa dos órgãos do tubo digestório é chamada de serosa, quando têm o tecido conjuntivo frouxo revestido externamente por um epitélio simples pavimentoso denominado mesotélio. Quando o órgão está aderido diretamente a outro, não há mesotélio na camada mais externa, sendo então chamada de camada adventícia. 2 COMPONENTES ANATÔMICOS E HISTOLÓGICOS DO TUBO DIGESTÓRIO 2.1. UCAVIDADEU UORALU Na cavidade oral, os dentes e a língua, preparam o alimento para a digestão. Por meio da mastigação, os dentes reduzem os alimentos em pequenos pedaços (digestão mecânica), misturando-os à saliva (início da digestão química), devido a amilase salivar que atua sobre os polissacarídeos. URevestimento da mucosa oral Epitélio estratificado pavimentoso não queratinizado com áreas de queratinização (palato duro e gengiva), apoiado em lUâminaU UprópriaU de tecido conjuntivo frouxo contendo glândulas. 2.1.1 DENTES Localizado nas arcadas dentárias. Formados por uma parte externa (corôa) e uma interna inserida nos maxilares denominada raiz. A corôa é constituída de duas porções calcificadas e uma não calcificada. Esmalte Formado pelos prismas do esmalte que são estruturas derivadas do ameloblasto (só no período embríonário). Dentina Localizada abaixo do esmalte e se continua, penetrando os ossos para formar a raiz do dente. É sintetizada pelos odontoblastos (células cilíndricas dispostas em fileira na periferia da polpa). É sensível à estimulos (dor, frio, calor). Polpa Tecido conj. frouxo, rico em vasos e nervos que ocupa a cavidade pulpar Cemento Tecido que reveste a dentina da raíz do dente, auxiliando na sua fixação. É semelhante ao osso, apresentando cementócitos (células semelhantes aos osteócitos). 2017 Histologia - S. digestório BMII FAPI 3 Os dentes se fixam nos alvéolos dentários (cavidade óssea onde as raizes estão localizadas), por meio dos ligamentos periodontais de tecido conjuntivo denso, os quais, se inserem no cemento e no osso. Gengiva região da mucosa oral intimamente aderida ao dente e ligada ao osso alveolar, revestida por epitélio pavimentoso estratificado queratinizado e não queratinizado). 2.1.2. LÍNGUA→ Órgão muscular revestido epitélio estratificado pavimentoso não queratinizado. Apresenta papilas linguais (projeções da mucosa que podem apresentar receptores sensoriais da gustação, denominados botões gustativos). As papilas são do tipo: -UFILIFORMEU De formato cônico e alongado; são as mais numerosas; UnãoU possuem botões gustativos. - UFUNGIFORMEU Semelhantes a um "cogumelo", são pouco freqüentes e apresentam botões gustativos. UVALADAU Em número de 7 a 12, situam-se sobre o "V" lingual. Têm a forma achatada e são circundadas por um sulco com muitos botões gustativos, onde desembocam pequenas UglândulasU UsalivaresU (serosas) produtoras de lipase. Função da lipase: Limpeza dos botões gustativos; digestão de 30% de triglicerídeos (no estômago). 2.3 UFARINGEU: É uma dependência da cavidade oral comum aos aparelhos digestório e respiratório 2.3.1 Características gerais da camada mucosa: a) URevestimentoU I) Região nasal Epitélio pseudo-estratificado cilíndrico ciliado. II) Região contígua ao esôfago Epitélio pavimentoso estratificado não queratinizado b) ULâminaU UprópriaU Tecido conjuntivo frouxo com glândulas mucosas. 2.4 ESÔFAGO: É um tubo muscular que transporta o alimento rapidamente até o estômago. Apresenta as seguintes camadas. a) Revestimento Epitélio pavimentoso estratificado não queratinizado; Lâmina própria tec. conjuntivo frouxo + glândulas Muscular da mucosa é fina e irregular. b) Submucosa Apresenta pequenos grupos de glândulas mucosas c) Muscular É bem desenvolvida, variando de músculo estriado (só no terço superior) e músculo liso. d) Camada Adventícia (Não há serosa) 2017 Histologia - S. digestório BMII FAPI 4 2.5 ESTÔMAGO: Apresenta-se como uma dilatação do tubo digestório. Funções – Acidifica o bolo alimentar; – Transforma o bolo alimentar em quimo (massa viscosa resultante da digestão mecânica e química); – Promove o início da digestão das proteínas – Digere triglicerídios com auxílio da lipase lingual Compreende 3 regiões: REGIÃO CÁRDICA REGIÃO DO CORPO E FUNDO REGIÃO PILÓRICA 2.5.1. Características gerais damucosa das 3 regiões: Revestimento Epitélio cilíndrico simples de células mucosas, apoiado em lâmina própria de tecido conjuntivo frouxo. fossetas gástricas (invaginações do epitélio dentro da lâmina própria.) glândulas gástricas Se abrem nas fossetas gástricas; não ultrapassam a lâmina própria e são diferentes em cada região do estômago. As glândulas do corpo e fundo do estômago são tubulares, ramificadas e as principais células são: 2.5.1.1 Células da mucosaI) CÉL CILÍNDRICA DE REVESTIMENTO produz muco II) CÉL. PARIETAIS OU OXÍNTICAS São arredondadas, com um núcleo esférico e central; o citoplasma é fortemente eosinófilo. Função: Produz HCl do suco gástrico; secreta fator anti-anêmico intrínseco necessário à absorção da vitamina B12. III) CÉL. ZIMOGÊNICAS OU PRINCIPAIS Típicas células que sintetizam proteínas. Função: Produção de pepsinogênio (que na luz estomacal se transforma em pepsina) e lipase. IV) CÉLULAS ENDÓCRINAS DO TUBO DIGESTÓRIO OU "APUD" células que secretam hormônios polipetídicos, constituindo um sistema neuroendócrino difuso. Apresentam grânulos de secreção na porção basal, próximos de um vaso sangüíneo. Função: Produção de gastrina (que controla a produção de HCl). Muscular da mucosa delgada camada de músculo liso 2017 Histologia - S. digestório BMII FAPI 5 2.6 INTESTINO DELGADO: É um órgão tubular longo, com cerca de 6 metros de comprimento onde ocorre os processos finais da digestão dos alimentos e a absorção dos produtos digeridos. Apresenta pregas que são dobras da mucosa e submucosa. É dividido em 3 porções: duodeno, jejuno e íleo. 2.6.1 Características da mucosa Revestimento Epitélio de revestimento cilíndrico simples absorvente, apoiado em lâmina própria de tecido conjuntivo frouxo, rico em células de defesa e bem vascularizado. - A Muscular da mucosa é típica do trato digestório. Vilos ou vilosidades intestinais São evaginações do epitélio de revestimento e da lâmina própria, com formato digitiforme que se projetam na luz intestinal. Glândulas intestinais ou de Lieberkühn São glândulas situadas na lâmina própria que desembocam por orifícios localizados entre os pontos de inserção dos vilos. 2.6.1.1. CÉLULAS As células que constituem a mucosa são: I) CÉLULAS COLUNARES ABSORTIVAS São as mais numerosas e apresentam na superfície apical, uma condensação de microvilosidades, que ao M.O é vista como: uma cutícula ou borda estriada ou borda em escova Função: Aumentar a superfície de contato do intestino com o bolo alimentar; absorção dos metabólitos resultantes do processo de digestão; digestão final dos dissacarídeos (monossacarídeos)e dos dipeptídeos (aminoácidos); absorção de água no intestino grosso. II) CÉL. CALICIFORMES São células produtoras de glicoproteínas (muco), que se distribuem em menor número, entre as células cilíndricas absorventes. São menos freqüentes no duodeno e aumentam de número, em direção ao íleo. Função: Lubrificar a luz intestinal pela produção de muco III) CÉLULAS DE PANETH são típicas células sintetizadoras de proteínas. Função: Produção de lisozima para regular a flora intestinal (enzima com ação bacteriolítica). IV) CÉLULAS ENDÓCRINAS OU "APUD" Função: Produção de colecistoquinina e secretina (substâncias que controlam a secreção pancreática). No Íleo há agregados de nódulos linfáticos na submucosa, os quais, formam as chamadas placas de Peyer que são ricas em linfócitos B, envolvidos na produção de Plasmócitos (defesa imunológica). No duodeno, há glândulas mucosas na camada submucosa (glândulas de Brünner) 2017 Histologia - S. digestório BMII FAPI 6 2.7 INTESTINO GROSSO Consiste no ceco; nos cólons (ascendente, transverso e descendente); no apêndice cecal; no reto; no canal anal e ânus. Apresenta mucosa lisa, sem pregas com exceção do reto. Função: Absorção de água; formação do bolo fecal; produção de muco para lubrificar a mucosa. Mucosa -Revestimento→Epitélio de revestimento prismático simples absorvente. As células colunares também mostram cutícula. (microvilosidades ao M.E). A lâmina própria apresenta abundantes linfócitos e nódulos linfáticos. A mucosa não forma vilos. - Glândulas intestinais ou de Lieberkühn São longas e caracterizadas pelo grande número de células caliciformes (produção de muco). ESQUEMA COMPARANDO AS DIFERENTES REGIÕES DO TUBO DIGESTÓRIO RESUMO camada ESÔFAGO ESTÔMAGO INTESTINO DELGADO INTESTINO GROSSO duodeno jejuno íleo colon, ceco apêndice cecal M U C O S A EPITÉLIO pavimentoso estratificado não queratinizado cilíndrico simples Fossetas gástricas (células de revestimento mucosas) Vilos Sem vilos (células de revestimento absorventes) LÂMINA PRÓPRIA Tec. conj frouxo + glândulas glândulas gástricas glândulas de Lieberkuhn cél. colunar de revestimento cél.parietais ou oxínticas cél. zimogênicas ou principais cél. endócrinas OU "APUD" cél. colunar absorvente cél. caliciforme cél. de Paneth cél. endócrinas ou "Apud" em maior número cél. caliciformes em menor número mais curtas MUSCULAR DA MUCOSA fina e irregular relativamente espessa comum ao tubo digestório SUBMUCOSA Plexo nervoso de Meissner Tec. conj frouxo + glândulas mucosas Tec. conj frouxo gl. de Brunner placas de Peyer linfócitos e nódulos linfáticos MUSCULAR Plexo nervoso de Auerbach múculo esqulético (1/3 superior) + músculo liso espessa interna (circular), externa (longitudinal) SEROSA/ ADVENTÍCIA adventícia serosa serosa 2017 Histologia - S. digestório BMII FAPI 7 3. GLÂNDULAS ANEXAS DO TUBO DIGESTÓRIO Compreendem: as GLÂNDULAS SALIVARES, o PÂNCREAS, o FÍGADO e a VESÍCULA BILIAR. São glândulas que lançam os produtos de sua secreção, para a luz do tubo digestório. 3.1 GLÂNDULAS SALIVARES Espalhadas na mucosa da cavidade oral, existem 600 a 1000 glândulas salivares menores. Porém, com características anatomo-funcionais e histológicas específicas a saber, existem 3 pares que são classificadas como gl. salivares maiores: PARÓTIDA, SUBMANDIBULAR E SUBLINGUAL. Função: Produzir saliva que: umedece, lubrifica a boca e os alimentos; inicia a digestão dos glicídeos e hidrolisa 70% do amido, devido a ação da amilase; proteção imunológica e ação bactericida (pela produção de lisozima). 3.1.1 Constituição morfo-funcional das glândulas salivares UMAIORESU Estas glândulas são constituídas por unidades morfo-funcionais denominadas adenômeros. 3.1.1.1 UConstituiçãoU UdoU UadenômeroU: Porção secretora Células epiteliais glandulares + lâmina basal, constituindo os UácinosU (secretam a saliva) Sistema de ductos conduz a saliva até a cavidade oral O epitélio de revestimento vai do cúbico simples nos menores ao UprismáticoU UsimplesU; UprismáticoU UestratificadoU que passa gradualmente a epitélio UpavimentosoU UestratificadoU, típico da cavidade oral. Células mioepiteliais "Abraçam" os ácinos, apoiadas no ducto intercalar, ajudando liberar o produto de secreção dos ácinos. Revestimento (UcápsulaU) Tecido conjuntivo rico em fibras colágenas de onde partem os UseptosU UinterlobularesU que dividem a glândula em UlóbulosU. Dos septos interlobulares, partem fibras do conjuntivo que envolvem os adenômeros. 3.1.2 Características das glândulas: PARÓTIDAU: Porção secretora É constituída por ácinos que USÓU apresentam células serosas e produzem a maior quantide de amilase. USUBMANDIBULARU: Produz a maior quantidade de saliva (70%) Porção secretora É formada por: a) Ácinos serosos b) Ácinos mistos Formados por cel. mucosas + cel. serosas que se associam em arranjos excêntrico às células mucosas, formando as "semiluas".USUBLINGUALU: Porção secretora Formada por ácinos sempre mistos (células mucosas + células serosas, dispostas em "semiluas"). Lâmina basal Células mioepiteliais Células epiteliais glandulares ducto intercalar ducto estriado ÁCINO 2017 Histologia - S. digestório BMII FAPI 8 3.2 PÂNCREAS É uma glândula mista, com uma porção endócrina representada pelas ilhotas de Langerhans e por uma porção exócrina, representada por ácinos e ductos, formando uma gl. acinosa composta. 3.2.1 Revestimento Cápsula delicada de tecido conjuntivo, pouco visível ao M.O que divide o orgão em lóbulos. 3.2.2 Componentes histológicos da porção exócrina: Ácino Células acinosas e células centroacinosas Função Produzir o suco pancreático rico em enzimas digestivas e secreção abundante rica em água e de íons bicarbonato As células acinosas são controladas pela ação da colecistoquinina, produzida pelas células APUD do intestino e as células centroacinosas são controladas pela ação da secretina também produzida por células APUD. 3.3 FÍGADO É a maior glândula do organismo e está localizada no abdomem, abaixo do diafragma. a) Função exócrina Produção de bile (digestão de lipídeos); b) Função endócrina Participa do metabolismo carbohidratos, lipídeos e síntese de proteínas; detoxifica e neutraliza substâncias tóxicas ao organismo. Constituição histológica: A) REVESTIMENTO Fina e resistente cápsula de conjuntivo, recoberta por mesotélio. B) LÓBULOS HEPÁTICOS São as unidades morfo-funcionais do fígado. Cada unidade é representada por uma massa prismática, constituída de células epiteliais chamadas HEPATÓCITOS. Hepatócito se agrupam em placas com orientação radial. Capilares sinusóides Situam-se entre as placas de hepatócitos e neles desembocam os capilares originados da artéria hepática e da veia porta. Neles se localizam as células de Kupffer (São macrófagos do sistema mononuclear fagocitário que tem como função a digestão intracelular de partículas fagocitadas; digestão da hemoglobina (hemácias velhas) e produção de bilirrubina. 2017 Histologia - S. digestório BMII FAPI 9 Veia centrolobular É um ramo da veia hepática, situado no centro do lóbulo hepático, que recebe o sangue dos sinusóides. C) ESPAÇO PORTA É a região que ocupa os cantos do lóbulo hepático, representada por: Uma vênula ramo da veia porta; Uma arteríola ramo da artéria hepática; Um ducto bilífero; Vasos linfáticos, filetes nervosos+bainha de tec. Conj. Envolve e sustenta as estruturas acima. 3.3.1 CARACTERÍSTICAS DAS VIAS BILIARES Os canalículos biliares são espaços tubulares que NÃO apresentam paredes próprias e recolhem a bile fabricada pelos hepatócitos. O dúctulo biliar ou canal de Hering (são as primeiras estruturas coletoras da bile com paredes próprias de epitélio cúbico simples e conduz a bile até o ducto biliar no espaço porta que é constituído por células cúbicas ou prismáticas. Desse local, a bile é levada para fora do orgão por ductos mais complexos até a vesícula biliar. 3.4 VESÍCULA BILIAR É um orgão oco em forma de pêra, preso à superfície inferior do fígado, constituída pelas camadas: Mucosa Epitélio de revestimento prismático simples absorvente + Lâmina própria de tecido conjuntivo frouxo com poucas glândulas mucosas. Função da vesícula biliar Acumular bile e concentrá-la ESTUDO DIRIGIDO – SISTEMA DIGESTÓRIO 1. Quais as camadas do tubo digestório? 2. Cite os componentes da camada mucosa 3. Cite os componentes da camada submucosa 4. Como é constituída a camada muscular? 5. Quais as funções dos odontoblastos, ameloblastos e cimentócitos? 6. Qual a estrutura morfológica do esôfago? 7. Qual é a estrutura morfológica da mucosa do estômago? 8. Cite as principais células que constituem as glândulas gástricas com as respectivas funções 9. Qual é a estrutura morfológica da camada mucosa do intestino delgado? 10. Cite as principais células que constituem as glândulas de Lieberkhun com as respectivas funções 11. Quais as características morfológicas particulares existentes no íleo, no duodeno e no intestino grosso? 12. Constituição morfo-funcional do adenômero das glândulas salivares maiores 13. Qual a formação morfológica da porção secretora das glândulas: parótida, submandibular e sublingual? 2017 Histologia - S. digestório BMII FAPI 10 14. Qual a constituição morfológica de um lóbulo hepático? 15.Qual a constituição morfológica de um espaço porta? 16.Quais são as características morfológicas das vias biliares até o espaço porta? 17. Quais as características morfológicas do pâncreas exócrino?
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