Fisiologia Renal - Filtração glomerular

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Fisiologia Renal 
Regulação do balanço de água e íons inorgânicos: (Na+, Cl-, 
H+, HCO3
-, Ca++, K+, Mg++, HPO4
--, etc...) 
 
 
Regulação do equilíbrio hidrossalino e da P.A. 
 
 
Regulação do equilíbrio ácido-básico (pH sangüíneo) 
 
FUNÇÕES RENAIS 
 
Secreção de hormônios: 
- Calcitriol [1,25 (OH)2-Vit.D3], Renina, Eritropoietina 
 
Excreção de xenobióticos. 
 
Gliconeogênese (jejum prolongado). 
 
Excreção de produtos indesejáveis (ureia, creatinina, 
ácido úrico, bilirrubina) 
FUNÇÕES RENAIS 
 
Rim – 1,2 milhão de néfrons 
 
Superficiais 
- 70-80% 
- Capilares peritubulares 
 
Justamedulares 
- 20-30% 
- Vasos retos 
 
 
Néfron 
Segmentos tubulares do néfron 
Néfrons superficiais e justamedulares 
Variação da pressão hidrostática nos 
vasos sanguíneos renais 
 
Transporte de oxigênio e nutrientes para néfrons 
(medula) 
 
Substancias para secreção 
 
Concentração e diluição de urina 
 
Retorno de água e solutos reabsorvidos para o 
sistema circulatório 
 
 
Vasos retos 
Mecanismos renais de manipulação do plasma 
Regulação do fluxo sanguíneo renal 
 
 
 
Simpático – NE e DA 
 
Angiotensina II 
 
PGs, bradicinina, óxido nítrico 
 
Mecanismos renais de manipulação do plasma 
Todo o plasma é filtrado 
60 vezes por dia 
180 litros de 
plasma são 
filtrados por dia 
Homem normal de 70 Kg: 
3 litros de plasma 
Excreção diária 
(média): 1,5 litros de 
urina 
Filtração Glomerular 
Mecanismos renais de manipulação do plasma 
Reabsorção tubular 
178,5 litros /dia 
Filtração 
Reabsorção 
Reabsorção 
Depuração renal de 4 substancia hipotéticas 
Ex: catabólitos e 
xenobióticos Ex: Glicose e AAs 
Ex.: água e íons Ex.: creatinina 
Filtração Glomerular 
O glomérulo Arteríola 
aferente 
Arteríola eferente 
Características 
da membrana de 
filtração: 
 
 
 
Permeabilidade 
glomerular 
Características 
 
 
Glomérulo – rede de capilares 
 
Endotélio capilar/membrana basal/podócitos – barreira 
de filtração 
 
Glicoproteínas carreadas negativamente 
Características 
 
 
Impermeável a proteínas de  PM 
 
Não permite a passagem de elementos celulares 
 
Não filtra substancias ligadas as proteínas plasmáticas 
 
Endotélio fenestrado 
 
Livremente permeável à água e pequenos solutos 
Filtrabilidade x peso molecular 
Barreia de filtração 
 
 
 
- Endotélio capitar - glicoproteinas 
 
- Membrana basal – matriz porosa (proteínas carregadas 
negativamente) 
 
- Podócitos – processos interdigitais (fendas de 
filtração) 
 
 
Capilares glomerulares 
Capilares glomerulares 
Capilares glomerulares 
Superfície interna dos capilares glomerulares 
Superfície externa dos capilares glomerulares 
Corpo celular 
Processos 
dos podócitos 
Relação entre carga iônica e filtrabilidade 
Aparelho Justaglomerular 
 
 
Síntese de renina 
 
Mecanismo de retroalimentação tubuloglomerular 
 
Auto-regulação do fluxo sanguíneo renal e taxa de 
filtração 
Aparelho Justaglomerular - componentes 
 
 
 
Mácula densa 
 
Células mesangiais extraglomerulares 
 
Células justaglomerulares (granulares) - (arteríola 
aferente) – produtoras de renina 
Células mesangiais 
 
 
 
- Envolvem capilares glomerulares 
 
- Suporte estrutural 
 
- Ação fagocitica 
 
- Secreção de PGs e citocinas 
 
- Atividade contrátil 
 
 
Macula densa 
Taxa de filtração glomerular 
 
 
Avaliação da função renal 
- 180L/dia, 125mL/min 
- Volume plasmático filtrado 60xdia 
 
Substancia ideal: Ser livremente filtrada, não ser 
reabsorvida, secretada ou metabolizada nos rins e não 
alterar a TFG 
 
Creatinina 
Os fatores determinantes da Filtração 
Glomerular: 
Mecanismos renais de regulação da Taxa de 
Filtração Glomerular (TFG) 
 
 
Extrínsecos: 
-Influência do S. N. Simpático 
(inervação direta) 
-Angiotensina II 
(mecanismo túbuloglomerular: secreção de Renina) 
- NO, PG’s e Bradicinina