Casos Clínicos hemograma leuco (1)

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Casos Clínicos 
 
01) COSTELINHA, um cão, M, adulto, veio ao hospital veterinário da UEL com 
queixa de dor abdominal, apatia e anorexia há 04 dias. Clinicamente, não houve 
um diagnóstico definitivo e foi então recomendada a laparotomia exploratória. 
Após o procedimento cirúrgico, o hemograma apresentou os seguintes 
resultados. Comente os achados e justifique as alterações. 
 
HEMOGRAMA Valores de referência 
Volume Globular (%) 32,7 37-55 
Hemoglobina (g/dL) 8,8 12-18 
Hemácias (x106/mm3) 5,17 5,5-8,5 
VGM (fL) 63,3 60-77 
HGM (pg) 17,0 19-23 
CHGM (%) 26,0 32-36 
Leucócitos(x103/mm3) 31,53 6.000-17.000 
Mielócitos (%) 0 - 
Metamielócitos (%) 0 - 
Bastonetes (%) 1 0-300 
Segmentados (%) 97 3.000-11.500 
Eosinófilos (%) 0 100-1.250 
Linfócitos (%) 2 1.000-4.800 
Monócitos (%) 0 150-1.350 
 
Obs: Hipocromia (++) 
 Poiquilocitose (++) 
 Policromasia (+) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
02) Uma simpática cadela adulta, Rotweiller, chegou ao HV com histórico de 
vômito e apatia. Ao exame físico, notou-se hepatoesplenomegalia e mucosas 
extremamente pálidas. Foi então solicitado um hemograma, como se segue 
abaixo: 
 
HEMOGRAMA Valores de referência 
Volume Globular (%) 10,9 37-55 
Hemoglobina (g/dL) 2,9 12-18 
Hemácias (x106/mm3) 2,01 5,5-8,5 
VGM (fL) 54,6 60-77 
HGM (pg) 14,4 19-23 
CHGM (%) 26,6 32-36 
Leucócitos(x103/mm3) 24,21 6.000-17.000 
Mielócitos (%) 0 - 
Metamielócitos (%) 0 - 
Bastonetes (%) 2 0-300 
Segmentados (%) 95 3.000-11.500 
Eosinófilos (%) 0 100-1.250 
Linfócitos (%) 3 1.000-4.800 
Monócitos (%) 0 150-1.350 
 
Obs.: Hipocromia (+++) Poiquilocitose (+++) 
 Anisocitose (+++) Policromasia (++) 
 Corpúsculos de Howell Jolly (+) 
 
Que alterações este animal apresenta pelo exame??? Justifique. 
 
03) Marley, um comportado filhote de labrador, foi trazido por seu dono ao HV com 
queixa de vômito e diarréia há 3 dias. Comente os achados do hemograma: 
HEMOGRAMA Valores de referência 
Volume Globular (%) 42,9 37-55 
Hemoglobina (g/dL) 12,4 12-18 
Hemácias (x106/mm3) 6,97 5,5-8,5 
VGM (fL) 61,6 60-77 
HGM (pg) 17,7 19-23 
CHGM (%) 28,9 32-36 
Leucócitos(x103/mm3) 11,67 6.000-17.000 
Mielócitos (%) 0 - 
Metamielócitos (%) 0 - 
Bastonetes (%) 0 0-300 
Segmentados (%) 58 3.000-11.500 
Eosinófilos (%) 2 100-1.250 
Linfócitos (%) 40 1.000-4.800 
Monócitos (%) 0 150-1.350 
 
 
 
04) Priscila, uma Sheep Dog de 2 meses, chegou numa noite fria ao HV 
apresentando episódios de vômito e diarréia. Ao hemograma, os resultados 
foram: 
Comente as alterações e cite uma suspeita clínica para o caso. 
 
HEMOGRAMA Valores de referência 
Volume Globular (%) 4,3 37-55 
Hemoglobina (g/dL) 1,6 12-18 
Hemácias (x106/mm3) 0,71 5,5-8,5 
VGM (fL) 61,2 60-77 
HGM (pg) 22,5 19-23 
CHGM (%) 31,7 32-36 
Leucócitos(x103/mm3) 160 6.000-17.000 
Mielócitos (%) - - 
Metamielócitos (%) - - 
Bastonetes (%) - 0-300 
Segmentados (%) - 3.000-11.500 
Eosinófilos (%) - 100-1.250 
Linfócitos (%) - 1.000-4.800 
Monócitos (%) - 150-1.350 
Obs.: contagem diferencial não realizada devido à intensa leucopenia; 
 Predomínio de linfócitos. Trombocitopenia intensa. 
 Hipocromia (+) Poiquilocitose (+) 
 
05) Durante o plantão veterinário, seu Tião chegou ao HV com seu vira lata (leia-se 
cão SRD) JOSELITO. O animal apresentava febre, apatia, petéquias em região 
abdominal e mucosas pálidas. Seu Tião comentou que o animal esteve 
ultimamente “pesteado” por carrapatos. Com muito esforço, o plantonista 
conseguiu coletar o sangue do animal, pois estava difícil conter o sangramento 
do local de punção. Quais alterações se encontram no hemograma? Cite uma 
suspeita clínica. 
HEMOGRAMA Valores de referência 
Volume Globular (%) 28,5 37-55 
Hemoglobina (g/dL) 8,9 12-18 
Hemácias (x106/mm3) 4,56 5,5-8,5 
VGM (fL) 62,5 60-77 
HGM (pg) 19,5 19-23 
CHGM (%) 31,2 32-36 
Leucócitos(x103/mm3) 0,7 6.000-17.000 
Mielócitos (%) - 
Metamielócitos (%) - 
Bastonetes (%) 0-300 
Segmentados (%) 3.000-11.500 
Eosinófilos (%) 100-1.250 
Linfócitos (%) 1.000-4.800 
Monócitos (%) 
Contagem 
diferencial de 
leucócitos não 
realizada 
devido à 
intensa 
leucopenia; 
 
150-1.350 
Obs.: Anisocitose (+) Hipocromia (+) 
Predomínio de neutrófilos segmentados. 
06) GRÉTIN, uma cadela adulta não castrada, chegou ao HV em uma noite 
enluarada apresentando episódios de convulsão. Imediatamente, foi coletado 
sangue para algumas análises. O hemograma demonstrou: 
 
HEMOGRAMA Valores de referência 
Volume Globular (%) 24,1 37-55 
Hemoglobina (g/dL) 7,6 12-18 
Hemácias (x106/mm3) 3,98 5,5-8,5 
VGM (fL) 60,6 60-77 
HGM (pg) 19,0 19-23 
CHGM (%) 31,5 32-36 
Leucócitos(x103/mm3) 2,42 6.000-17.000 
Mielócitos (%) 0 - 
Metamielócitos (%) 0 - 
Bastonetes (%) 1 0-300 
Segmentados (%) 54 3.000-11.500 
Eosinófilos (%) 0 100-1.250 
Linfócitos (%) 45 1.000-4.800 
Monócitos (%) 0 150-1.350 
 
Obs.: policromasia (++) Anisocitose (++) 
 Hipocromia (+) Poiquilocitose (+) 
 
07) Baltazar, um felino Persa de 2 A, foi trazido por Dona Matilde ao HV com 
queixa de apatia e anorexia há um mês. Dona Matilde, com sua visão “acurada”, 
não notou que sua casa e seu gato estavam infestados por pulgas. Felizmente, o 
residente solicitou um hemograma do animal para que fosse possível uma 
melhor interpretação de seu caso. Comente os achados e justifique. 
HEMOGRAMA Valores de referência 
Volume Globular (%) 13,8 24-45 
Hemoglobina (g/dL) 4,9 8-15 
Hemácias (x106/mm3) 2,43 5,0-10 
VGM (fL) 57,0 39-55 
HGM (pg) 20,1 13-17 
CHGM (%) 35,5 30-36 
Leucócitos(x103/mm3) 4,7 5.500-19.500 
Mielócitos (%) 0 - 
Metamielócitos (%) 0 - 
Bastonetes (%) 0 0-300 
Segmentados (%) 43 2.500-12.500 
Eosinófilos (%) 2 0-1.500 
Linfócitos (%) 55 1.500-7.000 
Monócitos (%) 0 0-850 
 
Obs.: Policromasia (++) Anisocitose (++) 
 Corpúsculos de Howell Jolly (+) Reticulócitos 115.425/mm3 
 
 
 
08) WILSON, um cão SRD de aproximadamente um ano de idade, foi atropelado ao 
acaso por um aluno da veterinária. Silas, o proprietário, trouxe o animal ao HV 4 
dias após o acontecido. O RX revelou fratura de pelve bilateral. O hemograma 
demonstrou: 
HEMOGRAMA Valores de referência 
Volume Globular (%) 37,7 37-55 
Hemoglobina (g/dL) 11,7 12-18 
Hemácias (x106/mm3) 6,25 5,5-8,5 
VGM (fL) 60,4 60-77 
HGM (pg) 18,7 19-23 
CHGM (%) 31,0 32-36 
Leucócitos(x103/mm3) 65.260 6.000-17.000 
Mielócitos (%) 2 - 
Metamielócitos (%) 3 - 
Bastonetes (%) 13 0-300 
Segmentados (%) 78 3.000-11.500 
Eosinófilos (%) 0 100-1.250 
Linfócitos (%) 3 1.000-4.800 
Monócitos (%) 1 150-1.350 
 
Obs.: Policromasia (+++) Anisocitose (+) 
 
09) Numa tarde chuvosa, Dona Silvia trouxe sua dálmata LAIKA ao HV; A cadela 
havia apenas apresentado apatia no dia anterior, sem nenhuma alteração 
evidente ao exame físico. Durante a coleta de sangue, demonstrou-se um pouco 
estressada. O hemograma apresentou os seguintes resultados: 
HEMOGRAMA Valores de referência 
Volume Globular (%) 35,6 37-55 
Hemoglobina (g/dL) 11,7 12-18 
Hemácias (x106/mm3) 5,47 5,5-8,5 
VGM (fL) 65,2 60-77 
HGM (pg) 21,3 19-23 
CHGM (%) 32,8 32-36 
Leucócitos(x103/mm3) 59.110 6.000-17.000 
Mielócitos (%) - - 
Metamielócitos (%) - - 
Bastonetes (%) - 0-300 
Segmentados (%) 91 3.000-11.500 
Eosinófilos (%) - 100-1.250 
Linfócitos (%) 5 1.000-4.800 
Monócitos (%) 4 150-1.350 
 
Obs.: Hipocromia (+) Anisocitose (+); 
 Policromasia (+) Neutrófilos hipersegmentados. 
 
 
 
 
10) Uma cadela SRD, de10 anos, teve diagnóstico de TVT (tumor venéreo 
transmissível). Veio ao HV para realizar sua primeira sessão de quimioterapia. 
Para isto, foi realizado um hemograma para avaliação prévia. Comente os 
achados. 
 
 
HEMOGRAMA( pré vincristina) Valores de referência 
Volume Globular(%) 32 37-55 
Hemoglobina (g/dL) 11,2 12-18 
Hemácias (x106/mm3) 5,3 5,5-8,5 
VGM (fL) 60-77 
HGM (pg) 19-23 
CHGM (%) 32-36 
Leucócitos(x103/mm3) 80.200 6.000-17.000 
Mielócitos (%) - - 
Metamielócitos (%) - - 
Bastonetes (%) 2 0-300 
Segmentados (%) 92 3.000-11.500 
Eosinófilos (%) - 100-1.250 
Linfócitos (%) 5 1.000-4.800 
Monócitos (%) 1 150-1.350 
 
Obs.: Hipocromia (++) 
 
11) DOLORES, uma singela cadelinha Cocker de 8 anos, chegou ao HV com 
presença de uma massa em região vulvar. O residente, prontamente realizou 
pedido de hemograma enquanto realizava o exame físico. Comente os achados 
do hemograma da cadela. 
 
HEMOGRAMA Valores de referência 
Volume Globular (%) 30 37-55 
Hemoglobina (g/dL) 11,4 12-18 
Hemácias (x106/mm3) 5,0 5,5-8,5 
VGM (fL) 60 60-77 
HGM (pg) 22,8 19-23 
CHGM (%) 36,0 32-36 
Leucócitos(x103/mm3) 48.500 6.000-17.000 
Mielócitos (%) - - 
Metamielócitos (%) - - 
Bastonetes (%) 13 0-300 
Segmentados (%) 78 3.000-11.500 
Eosinófilos (%) - 100-1.250 
Linfócitos (%) 5 1.000-4.800 
Monócitos (%) - 150-1.350 
 
Obs.: Hipocromia (++) 
 Poiquilocitose (+) 
 
12) Eqüino, Manga Larga, fêmea, 2 a 5 meses. Chegou ao HV com o histórico de 
cólica no dia anterior, ao exame clínico apresentou sudorese intensa e mucosas 
cianóticas, à auscutação abdominal havia atonia, distenção abdominal moderada, 
fezes endurecidas e com bastante muco. 
Diagnóstico: Cólica obstrutiva com peritonite. 
HEMOGRAMA 
 29.05 31.05 02.05 V.R. 
Hemácias 10,95 10,56 11,47 6,5-12,5 
Hb 12,2 14,10 16,70 11-19 
VG 47 48 50 32-52 
Leucócitos 3.800 5.500 3.500 5.500-12.500 
Metamielócitos 1% 1% 1% - 
Bastonetes 13% 10% 10% 0-100 
Segmentados 28% 48% 24% 2.700-6.700 
Linfócitos 52% 38% 58% 1.500-5.500 
Eosinófilos 0 0 1% 0-925 
Basófilos 0 0 1% 0-170 
Monócitos 6% 3% 5% 0-800 
Proteína Total 7,0 5,7 6,0 5,8-8,7 
Fibrinogênio 800 900 1100 100-400 
Granulações tóxicas e vacúolos citoplasmáticos 
 
 
 
13) Uma vaca holandesa no final da 1o lactação apresentou parada repentina de 
lactação, na ocasião as glândulas mamárias apresentaram-se normais. A última 
retirada do leite ocorreu dia 6 de julho. Amostras de leite foram colhidas e 
mostram presença de E.coli no leite, o qual foi atribuído como contaminação 
externa. Entretanto o hemograma dia 17 indicou que a vaca estava doente, 
embora o proprietário não notasse alterações significantes na atitude do animal. 
A temperatura mensurada no dia 18 foi de 42o C e as glândulas mamárias 
estavam edemaciadas. Foram isoladas E.coli das secreções de três das quatro 
glândulas mamárias. Em 20 de julho a vaca estava deitada e evitava levantar-se 
e duas das glândulas mamárias estavam edemaciadas. O animal foi medicado. 
 
 16.07 17.07 18.07 19.07 20.07 23.07 V.R. 
Leucócito 9400 2850 800 1500 1700 8500 4.000-12.000 
Mielócito 187 127 - 
Metamielóc
ito 
0 0 0 391 2082 - 
Bastonete 0 0 30 102 1700 0-120 
Segmentado 2538 342 90 85 1062 600-4000 
Linfócito 5358 1995 1190 799 2762 2500-7500 
Eosinófilo 188 144 15 51 85 0-2400 
Basófilo 188 0 0 0 56 0-200 
Monócito 1128 399 
Diferenci
al não 
realizado 
devido à 
intensa 
leucopeni
a. 
195 0 467 25-840