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CICLO MENSTRUAL Profª Wilma Varjão ESTUDO DIRIGIDO 1.Descreva a função do córtex cerebral no sistema límbico. 2.O que é ciclo menstrual ? 3. O que é Menstruação? 4. Descreva as fases do ciclo menstrual e o que acontece em cada uma. 5. Descreva quais são os hormônios envolvidos no ciclo menstrual e as suas respectivas funções. 6.Explique as alterações cíclica: cervical, endometrial, tubário, vaginal e mamário. 1.DESCREVA A FUNÇÃO DO CÓRTEX CEREBRAL NO SISTEMA LÍMBICO. O córtice cerebral é um manto de tecido nervoso que cobre os tecidos cerebrais, recebe os estímulos do meio ambiente, os quais podem alterar o ritmo menstrual, estimular ou inibir a ovulação ou mesmo alterar o dia de sua ocorrência. O sistema límbico tem formato de anel cortical e é um conjunto de estruturas do cérebro que são responsáveis primordialmente por controlar as emoções e secundariamente participa das funções de aprendizado e memória, podendo também participar do sistema endócrino. Localiza-se na parte medial do cérebro tem a função de receber e registrar os estímulos captados pelo córtice cerebral, transmitindo-os ao hipotálamo e hipófise. 2.O QUE É CICLO MENSTRUAL ? É o intervalo de tempo entre o primeiro dia de uma menstruação e a véspera do primeiro dia da próxima menstruação TEMPO: 28 a 30 dias Menor que 28 dias Maior que 28 dias 3. O QUE É MENSTRUAÇÃO? A menstruação é um processo fisiológico da mulher e alguns sinais podem ajudar a avaliar alterações que poderão surgir. 4. DESCREVA AS FASES DO CICLO MENSTRUAL E O QUE ACONTECE EM CADA UMA. Fase proliferativa ou fase estrogênica: Ocorre antes da ovulação; Há aumento da espessura do endométrio, crescimento das glândulas endometriais e vascularização. Desenvolvimento folicular sob ação da FSH; Produção de estrogênio pelo folículo maduro. Fase de ovulação: Ocorre entre o 12º e 16º dia antes da menstruação Fase secretora ou fase progestacional: Começa com a ovulação e vai até a menstruação; Há um espessamento e desenvolvimento secretor no endométrio e aumento da reserva de nutrientes; Formação do corpo lúteo. MENSTRUAÇÃO É a perda sanguínea vaginal periódica, cíclica, com duração de 3 a 5 dias e de até 100g por ciclo. Ocorre involução do corpo lúteo; Diminuição de estrógeno e progesterona; Involução do endométrio e dos vasos sanguíneos. 5. DESCREVA QUAIS SÃO OS HORMÔNIOS ENVOLVIDOS NO CICLO MENSTRUAL E AS SUAS RESPECTIVAS FUNÇÕES. GnRH: libera as gonadotropinas hipofisárias (FSH E LH); FSH: é responsável pelo crescimento do folículo ovariano; LH: estimula a secreção de estrogênio pelo folículo em crescimento; PROLACTINA: responsável pela secreção de estrogênio e progesterona pelo corpo lúteo e na gravidez, exerce influencia na manutenção do corpo lúteo; ESTROGÊNIO: é responsável pela formação inicial do endométrio uterino, pela manutenção das características sexuais secundárias e pelo estímulo sexual; PROGESTERONA: inibe a hipófise de secretar o LH, inibindo também a ovulação HORMÔNIOS ENVOLVIDOS NA OVULAÇÃO Hormônios envolvidos na ovulação: Hipotálamo- H. liberador de gonadotropinas (GnRH)=> transportado da hipofise anterior, atraves do sistema porta-hipotalamico- hipofisario. Hipófise anterior 1. H. Folículo estimulante (FSH) 2. H. Luteinizante (LH) Prolactina Ovários Estrogênio- folículos maduros Progesterona – corpo lúteo ETAPAS DO CICLO 1º dia do ciclo à endométrio bem desenvolvido, espesso e vascularizado começa a descamar e ocorre a menstruação Hipófise aumenta a produção de FSH, que atinge a concentração máxima por volta do 7º dia do ciclo Amadurecimento dos folículos ovarianos Secreção de estrógeno pelo folículo em desenvolvimento ( feedback +) ETAPAS DO CICLO Concentração alta de estrógeno inibe secreção de FSH e estimula a secreção de LH pela hipófise / concentração alta de estrógeno estimula o crescimento do endométrio Concentração alta de LH estimula a ovulação (por volta do 14º dia de um ciclo de 28 dias) Alta taxa de LH estimula a formação do corpo lúteo ou amarelo no folículo ovariano Corpo lúteo inicia a produção de progesterona Estimula as glândulas do endométrio a secretarem seus produtos Aumento da progesterona inibe produção de LH e FSH (feedback -) Corpo lúteo regride e reduz a concentração d progesterona MENSTRUAÇÃO . 6.EXPLIQUE AS ALTERAÇÕES CÍCLICAS : CERVICAL, TUBÁRIO, VAGINAL E MAMÁRIO. CICLO CERVICAL: o muco cervical torna-se mais fluido facilitando a passagem dos espermatozóides; CICLO TUBÁRIO: próximo da ovulação, as células ciliadas são maiores e o movimento ciliar é intenso, exercendo o papel na migração do ovo; CICLO VAGINAL: predomínio de celulas eosinófilas; CICLO MAMÁRIO: aumento do volume e turgência das mamas. DISTÚRBIOS DO CICLO MENSTRUAL 1- Quanto a duração: Hipermenorreia: quando dura mais de 5dias; Hipomenorreia: quando dura menos de 2 dias. 2- Quanto à quantidade: Menorragia:hemorragia durante o período menstrual decorrente de alguns problemas; Oligomenorreia: é a diminuição na quantidade do fluxo menstrual 3- Quanto ao intervalo: Proiomenorreia: aumento da frequência dos ciclos, em menos de 25 dias; Polimenorreia: ocorre um ciclo a cada 15 dias. Relacionados a ciclos anovulatórios; Opsomenorreia: diminuição da frequência dos ciclos, com intervalos maior que 35 ou 40 dias; Espaniomenorreia: intervalos entre ciclos maiores que 2 meses. 4- Outros: Menóstase: suspensão brusca da menstruação, antes do tempo de término normal; Metrorragia: hemorragia fora do período menstrual. Pode ser patológico; Spotting: manchas ou escapes de sangue fora do período menstrual ou que o procedem. 5- Amenorreia: ausência da menstruação. Pode ser: a) Psicogênica: distúrbios emocionais ou constitucionais; a) Fisiológica: gravidez, puerpério, lactação e pós-menopausa; a) Patogênica: alterações orgânicas ou funcionais. 6- Dismenorreia: é a menstruação dolorosa. Também chamada de menalgia e síndrome dismenorreica. Mais comum entre 18 e 25 anos; Melhora com atividade sexual, gravidez e parto; Pré-disposição: fatores hormonais, muscular, vascular, nervoso. 6- Dismenorreia: SINTOMAS: Dor em cólica, no baixo-ventre, que pode irradiar-se para região lombar e coxas; Pode ser intensa; Apresentar-se com calafrios, cefaleias, náuseas e vômitos, palidez. 7- Hemorragia uterina disfuncional: hemorragia de origem endócrina, coincidente ou não com a data da menstruação. 8- Síndrome pré-menstrual: É um conjunto de sinais e sintomas físicos e emocionais que ocorrem ciclicamente. Principais etiologias: excesso de estradiol; redução de progesterona; atuação da prolactina; e outros; SINTOMAS: TENSÃO, ANSIEDADE, DEPRESSÃO, IRRITABILIDADE, HOSTILIDADE, CRISE DE CHORO, ALTERAÇÕES NA LIBIDO, DIFICULDADE DE CONCENTRAÇÃO, PARANOIA, IDEIAS SUICIDAS, ISOLAMENTO AUMENTADO, LOMBALGIA, MASTALGIA, CEFALEIAS, ENTRE OUTROS. REFERÊNCIA CARVALHO, Geraldo Motade. Enfermagem em Ginecologia.Editora E.P.U. 1ª ED. São Paulo, 2004. ATIVIDADE- GINCANA SEX- 06/04 1 DIVISÃO DOS GRUPOS; 2- TODOS DEVEM ESTUDAR O MANUAL DE IST COM FOCO NOS AGENTES ETIOLÓGICOS, SINTOMAS, DIAGNOSTICO, TRATAMENTO, CONDUTAS DE ENFERMAGEM 3- CADA GRUPO DEVE MONTAR 5 PERGUNTAS BASEADAS NO PROTOCOLO, DIGITADOS E COM OS GABARITOS A PARTE PARA TRAZER NO DIA DA GINCANA.
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