Mecanismo de Contracorrente

Prévia do material em texto

1. Características gerais do processo de formação da urina
FISIOLOGIA RENALFISIOLOGIA RENALFISIOLOGIA RENALFISIOLOGIA RENAL
Objetivo da aula:
Estudar o processo de formação da urina, excreção e o reflexo de 
micção
Roteiro da aula:
1. Características gerais do processo de formação da urina
1.1. Filtração
1.2. Reabsorção
1.3. Secreção
2. Excreção
3. Micção
Etapas do processo de formação de urina: Filtração, reabsorção e secreção
Características gerais dos processos de formação de urina
70%
Reabsorção: Transferência de água e solutos do lúmen do néfron para o fluído extracelular 
Características gerais do processo de formação de urina
Líquido filtrado – 180 l/dia Líquido eliminado na urina – 1,5 l/dia
Por que não filtrar direto o 1% ?
1) Para eliminar rapidamente substâncias estranhas
2) Facilita a regulação de íons e água
Reabsorção
Características gerais do processo de formação de urina
• Mecanismos de reabsorção: Transporte ativo ou passivo
Reabsorção de Na+ no túbulo proximal
Membrana basolateralMembrana basolateral
(transporte ativo primário)
Membrana luminal
(difusão)
Reabsorção
Características gerais do processo de formação de urina
• Mecanismos de reabsorção: Transporte ativo ou passivo
Reabsorção de glicose ligada ao Na+ no túbulo proximal
(aa, íons, diversos metabólitos orgânicos)
Membrana 
luminal
(t.a.s.)
Membrana basolateral
(difusão facilitada)
Características gerais do processo de formação de urina
• A maior parte do transporte no néfron é mediada por 
proteínas de membrana (carreadores) que exibem saturação 
• Saturação do transporte – corresponde à taxa máxima do transporte que 
ocorre quando todos os carreadores disponíveis estão ocupados pelo substrato
A concentração de glicose
no plasma a partir da qual ela 
começa a aparecer
na urina
Limiar renal de glicose
Ocorre saturação
Reabsorção
Características gerais do processo de formação de urina
• Mecanismos de reabsorção 
Reabsorção passiva de uréia 
no túbulo proximal
Túbulo proximal reabsorve
a maior parte do sódio, cloreto,
bicarbonato e potássio filtrados
e praticamente toda a glicose
e aa filtrados
½ é reabsorvida
e ½ é excretada
Túbulo não é altamente permeável à uréia
Características gerais do processo de formação de urina
PH=10mm Hg
Π = 30 mmHg
Pressão de reabosrção = 20 mmHg
Reabsorção
• É favorecida pela baixa pressão nos capilares peritubulares
Secreção: transferência de moléculas do fluído extracelular para dentro do lúmen do néfron
Características gerais do processo de formação de urina
• Íons, ácidos e bases orgânicas: sais biliares, oxalato, 
urato, toxinas, fármacos (penicilina) 
Probenecide: droga que se liga preferencialmente
ao carreador da penicilina
Na+Na
+
K+
ATP
Sangue Lúmen tubular
Célula tubular
( TP, TD, DC)
K+ - Transporte ativo primário e difusão
H+ - Transporte ativo secundário (contratransporte)
Secreção
Características gerais do processo de formação de urina
H+
CO2
+
H2O
H2CO3
CA
K
HCO3-
Basolateral Luminal
CO2
Controle Hormonal do Transporte Tubular
Hormônio Sítio de Ação Efeitos
Aldosterona Túbulo Distal/Ducto Coletor ⇑ Reabsorção de
NaCl, H2O e ⇑
Secreção de K+
Angiotensina II Túbulo Proximal ⇑ Reabsorção de
NaCl, H2O e ⇑
Secreção de H+
ADH Túbulo Distal/Ducto Coletor ⇑ Reabsorção de
H2O
Natriurético Atrial Túbulo Distal/Ducto Coletor ⇓ Reabsorção NaCl
Características gerais do processo de formação de urina
Excreção: Transferência do conteúdo do lúmen do néfron para o ambiente externo
Características gerais do processo de formação de urina
Excreção da glicose no rim
Características gerais do processo de formação de urina
Manejo da glicose no rim
Armazenamento da urina
Em crianças que ainda não foram
treinadas para ir ao banheiro
Estudamos o processo de formação da urina 
Fases do processo: Filtração, reabsorção e 
secreção
Principais características do processo de reabsorção 
e secreção:
Definição 
Aonde ocorrem?
Exemplos de substâncias que são reabsorvidasExemplos de substâncias que são reabsorvidas
Reabsorção é favorecida pela baixa pressão nos capilares 
peritubulares
Mecanismos de reabsorção: Transporte ativo ou passivo
Reabsorção de Na+ no túbulo proximal 
Reabsorção de glicose ligada ao Na+ no túbulo proximal
Reabsorção passiva de uréia
Exemplos de substâncias que são secretadas
Mecanismos de secreção: Transporte ativo ou passivo
K+ - Transporte ativo primário e difusão
Excreção
K+ - Transporte ativo primário e difusão
H+ - Transporte ativo secundário (contratransporte)
Mecanismo da micção 
IMPORTÂNCIA DA MANUTENÇÃO DO EQUILÍBRIO HIDROELETROLÍTICO
A água e o Na+ estão associados ao volume do fluido extracelular e 
á osmolaridade
Variações na osmolaridade podem modificar o volume celular e 
consequentemente, a função celular
↓↓↓↓ osmolaridade do LEC ↑↑↑↑ volume celular
(abertura de canais iônicos da membrana – interrupção do potencial de membrana e sinalização celular)
Variações na [K+] no LEC podem alterar o potencial de repouso da célulapotencial de repouso da célula
KK++ sai da célulasai da célula HiperpolarizaçãoHiperpolarização
(fraqueza dos m. esq., insuficiência dos m. resp. e (fraqueza dos m. esq., insuficiência dos m. resp. e 
cardíaco)cardíaco)
KK++ entra na célula entra na célula Despolarização Despolarização 
(maior excitabilidade inicial)(maior excitabilidade inicial)
Células menos excitáveisCélulas menos excitáveis
(incapacidade de repolarização)(incapacidade de repolarização)
Hipocalemia
Hipercalemia
↑osmolaridade do LEC ↓↓↓↓ volume celular
(no fígado - degradação de proteínas e glicogênio)
O EQUILÍBRIO HIDROELETROLÍTICO EXIGE INTEGRAÇÃO ENTRE MÚLTIPLOS SISTEMAS
O EQUILÍBRIO DA ÁGUA NO CORPO
Para manter constante o conteúdo de água do organismo
=
PAPEL DOS RINS NO EQUILÍBRIO DA ÁGUA – OS RINS CONSERVAM ÁGUA
CANECA – ORGANISMO 
ALÇA - RINS
Mecanismo de Diluição da Urina
Ausência de ADH – Urina hiposmótica Presença de ADH – Urina hiperosmótica
Mecanismo de Concentração da Urina
PROCESSOS DE DILUIÇÃO E CONCENTRAÇÃO DA URINA
MECANISMO DE AÇÃO DO ADH
Membrana apical
ou luminal
Membrana
basolateral
(v2)
FATORES QUE AFETAM A LIBERAÇÃO DE ADH
Regularização da
Osmolaridade, 
do volume do LEC
e da PA inibe a secreção
de mais ADH por 
Feedback negativo 
PROCESSOS DE CONCENTRAÇÃO E DILUIÇÃO DA URINA:
Fatores determinantes: 
ADH
Hiperosmolaridade da 
medula renal
Cria o gradiente osmótico 
necessário para que ocorra a 
reabsorção de água 
ADH
Multiplicação por contracorrente Reciclagem da uréia
MECANISMOS QUE CONTRIBUEM PARA A PRODUÇÃO DA
HIPEROSMOLARIDADE DO FLUÍDO INTERSTICIAL DA MEDULA RENAL
Mecanismo de multiplicação por contracorrente é Mecanismo de multiplicação por contracorrente é 
determinado:determinado:
•• Pela reabsorção repetitiva de NaCl pelo ramo Pela reabsorção repetitiva de NaCl pelo ramo 
ascendente espesso da alça de Henle ascendente espesso da alça de Henle 
Reciclagem da uréiaReciclagem da uréia
•• ADH aumenta a permeabilidade à uréia na ADH aumenta a permeabilidade à uréia na 
medula interna através de transportadoresmedula interna através de transportadores
ascendente espesso da alça de Henle ascendente espesso da alça de Henle 
•• Pelo influxo contínuo de novo NaCl a partir do Pelo influxo contínuo de novo NaCl a partir do 
túbulo proximal para a alça de Henletúbulo proximal para a alça de Henle
Ramo
Ascendente
(impermeável
à água)Ramo
Descendente
(permeável
à água)
NaCl
Vasos retosAlça de Henle
MECANISMO DE TROCA POR CONTRACORRENTE CONTRIBUI PARA A 
MANUTENÇÃO DA HIPEROSMOLARIDADE 
DO FLUÍDO INTERSTICIAL DA MEDULA RENAL
A água que sai do ramo descendente da alça de henle não dilui o 
fluido concentrado da medula porque é removida pelos vasos retos
PAPEL DO RIM NA MANUTENÇÕ DO EQUILÍBRIO DO NA+
E NA REGULAÇÃO DO VOLUME DO FEC
Efeitos da Aldosterona - ↑ reabsorção de NaCl
Membrana
Basolateral
Membrana
PAPEL DO RIM NA MANUTENÇÕ DO EQUILÍBRIO DO NA+
E NA REGULAÇÃO DO VOLUME DO FEC
Membrana
Luminal ou
apical
Fatores que afetam da secreção de aldosterona
PAPEL DO RIM NA MANUTENÇÕ DO EQUILÍBRIO DO NA+
E NA REGULAÇÃO DO VOLUME DO FEC
COMO A DIMINUIÇÃO DA PRESSÃO ARTERIAL ESTIMULA A 
SECREÇÃO DE RENINA?
PEPTÍDEO ATRIAL NATRIURÉTICO PROMOVE
A EXCREÇÃO DE NA+ E ÁGUA 
LIÇÃO DE CASA
Descrever as compensações homeostáticas que ocorrem nos casos abaixo
Excreção de urina muito diluída