TIPOS DE OCLUSÃO EM PRÓTESE ORAL

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TIPOS DE OCLUSÃO EM PRÓTESE ORAL
Lysllen Thayná Guarienti Vargas;
Roseli Bernardi.
CONVENCIONAL
Cúspide lingual maxilar oclui na fossa central mandibular;
Cúspide vestibular mandibular oclui na fossa central maxilar.
NA CONVENCIONAL...
A ESTABILIDADE das dentaduras é alcançada quando os contatos bilaterais existem durante TODOS os estados dinâmicos e estáticos da dentadura durante a função.
Os dentes anteriores são ajustados para satisfazer a estética;
Os posteriores são arranjados em uma curva medial com contatos bilaterais simultâneos, tanto em RC quanto em movimentos excêntricos (lateralidade e protrusão), nos limites normais de função mandibular.
NA CONVENCIONAL...
DIFÍCIL DE SER MONTADA...
Limitação do articulador semi-ajustável em simular movimentos mandibulares;
Diferença entre os modelos de gesso e a mucosa que reveste o rebordo;
REMONTAR AS PRÓTESES NO ARTICULADOR APÓS PROCESSAMENTO EM RESINA ACRÍLICA
Isso cria um plano inclinado que, durante a mastigação, as maiores cargas são geradas contra a prótese inferior ao invés de ajudar a estabilizá-la.
Os profissionais costumam retirar os segundos molares inferiores para que os mesmos formem uma rampa e toquem os primeiros molares superiores durante os movimentos excursivos.
Trespasse horizontal dos dentes anteriores é crítico
Classe I e Classe II de Angle
Difícil de alterar a quantidade de trespasse vertical sem comprometer a estética.
CONTROLE PARA HÁBITOS PARAFUNCIONAIS?
Hábito de apertamento que o paciente portador de PT inferior teria para coaptar a prótese contra o rebordo nos eventuais deslocamentos das mesmas pela ação da musculatura.
Pode estimular um hábito que aumenta as cargas sobre os rebordos, acelerando o processo de reabsorção do osso remanescente.
CONCLUSÃO...
A adoção da oclusão balanceada bilateral não deve ser obrigatória ou supervisionada como padrão na confecção das PTs tidas como tecnicamente adequadas.
MONOPLANO
Constituído por próteses com dentes não anatômicos, tanto maxilares como mandibulares, sem interferências anteriores.
VANTAGENS...
Diminuição da possibilidade de prematuridades durante a função;
Liberdade nos movimentos horizontais;
Diminuição das forças laterais lesivas.
Dentes não anatômicos tendem a gerar vetores de força direcionados predominantemente a área de suporte da prótese, o que é mais importante nas próteses inferiores. Por outro lado, dentes anatômicos possuem maior poder de cortar e mastigar alimentos.
LINGUALIZADA
Uso combinado de dentes anatômicos na prótese superior com dentes não-anatômicos na prótese inferior.
Dentes não anatômicos tendem a gerar vetores de força direcionados predominantemente a área de suporte da prótese, o que é mais importante nas próteses inferiores. Por outro lado, dentes anatômicos possuem maior poder de cortar e mastigar alimentos.
VANTAGENS...
Contatos oclusais posteriores são reduzidos, ocorrendo somente pelas cúspides palatinas dos dentes superiores contra superfícies oclusais dos dentes inferiores que possuem anatomia plana.
Cria efeito gral e pistilo, provendo capacidade mastigatória efetiva enquanto a direciona perpendicularmente contra o rebordo;
As interferências laterais são minimizadas (desgaste dos inferiores);
Facilita a distribuição uniforme e diminui a possibilidade de contatos em planos inclinados que podem gerar forças laterais sobre as próteses.
Severa reabsorção alveolar; Classe II de Angle; tecido de suporte deslocável; em PPRs.
Oclusão Lingualizada Balanceada é o tipo de oclusão menos complicada para realizar o ajuste oclusal. Porém, apresenta menor eficiência mastigatória do que a oclusão convencional balanceada.
É indicada para... 
A oclusão bilateral balanceada deve ser sempre alcançada em associação com a oclusão lingualizada, devendo alcançar contatos bilaterais uniformes em movimentos excursivos de 2 a 3mm fora da RC.
PRINCÍPIOS DA OCLUSÃO LINGUALIZADA
1. Dentes anatômicos posteriores (30o ou 33o) utilizados nas próteses maxilares; 
2. Dentes não-anatômicos (0o) ou semi-anatômicos (20o) utilizados nas próteses mandibulares, tanto cúspide rasa quanto plana pode ser utilizada, além disso, uma mesa oclusal estreita é preferível quando houver reabsorção severa do rebordo residual; 
3. Desgastes dos dentes mandibulares são necessários para criar uma concavidade leve da superfície oclusal; 
4. Cúspides linguais maxilares devem contatar os dentes mandibulares e as cúspides vestibulares mandibulares não devem contatar os dentes superiores em oclusão cêntrica;
5. Contatos de trabalho e balanceio devem ocorrer somente em cúspides linguais maxilares, os dentes posteriores são arranjados e ajustados para estabelecer oclusão bilateral balanceada em excursões mandibulares na faixa de 2 a 3 mm ao redor da RC;
6. Desgastes seletivos das cúspides vestibulares podem ser necessários para criar uma pequena desobstrução entre as cúspides vestibulares maxilares e mandibulares no lado de trabalho quando movimentos excursivos são iniciados; 
7. As cúspides linguais maxilares continuam em contato no lado de trabalho, isso ajuda a reduzir o movimento lateral da dentadura inferior, por gerar forças oclusais mais linguais e em direção ao centro dos dentes mandibulares, no lado de balanceio as cúspides linguais maxilares contatam as cúspides vestibulares mandibulares como é costumeiro com os arranjos oclusais anatômicos. 
8. Contatos protrusivos balanceados devem ocorrer somente entre as cúspides linguais maxilares e os dentes inferiores. 
9. Desgastes seletivos para movimentos protrusivos devem ser feitos somente nos dentes mandibulares para que os contatos laterais em balanceio e a DVO não sejam alterados.
TIPOS DE DESOCLUSÃO EM PRÓTESE TOTAL
Lysllen Thayná Guarienti Vargas;
Roseli Bernardi.
DESOCLUSÃO BALANCEADA BILATERAL
Contatos simultâneos entre segmentos posteriores (direito e esquerdo) do arco em excursão lateral da mandíbula, e entre os segmentos posteriores e anteriores do arco em protrusão.
Oclusão na qual em lateralidade ocorre contato tanto no lado de trabalho como no de balanceio e, em protrusão, ocorre contato nos dentes anteriores e nos posteriores bilateralmente.
DESOCLUSÃO BALANCEADA BILATERAL
Torna-se imprescindível a verificação e refinamento do ajuste oclusal na boca do paciente, mesmo tendo sido realizado o ajuste no articulador.
A articulação balanceada bilateral é difícil de ser alcançada por limitação do articulador e também pela diferença da resiliência entre o modelo e a mucosa. 
VÍDEO
https://www.youtube.com/watch?v=14iMcDUCNA8&t=15s
OCLUSÃO BALANCEADA BILATERAL
DESOCLUSÃO POR GUIA CANINO
Oclusão não balanceada onde a movimentação excursiva lateral ocorre contato dos dentes do lado de trabalho, mas não de balanceio.
Desempenho clínico igual ou melhor que dentaduras bilaterais equilibradas.
Situação em que os caninos superiores guiam a mandíbula de tal forma que os posteriores recebam o mínimo de forças horizontais, sendo que nas excursões laterais e protrusivas, os caninos inferiores e primeiros pré-molares engrenam na superfície lingual dos caninos superiores desocluindo os incisivos, pré-molares e molares, e, consequentemente protegendo-os das forças horizontais indesejáveis.
OBRIGADA PELA ATENÇÃO.