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05/05/2016 1 Disciplina de Prótese Removível I - UNIGRANRIO Relacionamento Maxilo- Mandibular em Prótese Removível Relação maxilo-mandibular ✓Eixo ou Plano Vertical = DVO ✓Eixo ou Plano Horizontal = RC Relação maxilo-mandibular •Dimensão vertical (DV), também chamada “distância intermaxilar” quando se considera dentro da boca e “altura facial” quando se refere à superficie externa da face. Em Prótese “dimensão vertical” é toda medida que depende da separação ou aproximação da mandíbula com a maxila. •SAIZAR, P. (1953) Relação maxilo-mandibular Relação maxilo-mandibular •Em odontologia, dimensão vertical (DV), é uma medida tomada na face do paciente, para relacionar a mandíbula com a maxila, segundo um eixo ou plano vertical. Relação maxilo-mandibular • Abertura ou no Fechamento da boca porém duas delas são de grande interesse protético: a DV de repouso e a DV de oclusão. (no afastamento ou na aproximação da mandíbula em relação à maxila) várias posições de DV são verificadas 05/05/2016 2 Relação maxilo-mandibular • É a posição postural habitual da mandíbula, quando o indivíduo está sentado confortavelmente com as costas retas e os côndilos na fossa articular numa posição neutra, sem força, com os músculos da oclusão em contração tônica, com atividade suficiente para contrapor a força da gravidade. Posição de repouso fisiológico D.V.R. Relação maxilo-mandibular •É a medida vertical na face, quando os molares ou os planos de orientação estão em contato cêntrico. Posição de dimensão vertical de oclusão D.V.O. Relação maxilo-mandibular • Espaço formado entre as superfícies oclusais maxilares e mandibulares, quando a mandíbula está em sua posição de repouso fisiológico. Espaço funcional livre ou distância interoclusal Relação maxilo-mandibular •Equação que relaciona os conceitos: •DVO + EFL = DVR Relação maxilo-mandibular •Como determinar a DVO??? Relação maxilo-mandibular • Existem na literatura odontológica, citações e descrições de vários métodos para se determinar a DVO, mas todos sem exceção estão sujeitos a críticas, não se conhece um só meio totalmente seguro para essa finalidade. 05/05/2016 3 Relação maxilo-mandibular • A DVO é uma posição dentária, e como tal, dificilmente repetitiva no paciente edêntulo. Sua determinação em grande parte depende do dentista, de sua experiência, seu senso crítico e de sua habilidade. • Com associação de alguns métodos, em geral, pode-se chegar a uma dimensão vertical aceitável. Relação maxilo-mandibular •Usaremos também a posição de repouso fisiológico, mas só como ponto de partida para nos auxiliar a encontrar a dimensão vertical apropriada. Porém, como não devemos confiar somente nela, devemos conhecer outros métodos. D.V.O. Relação maxilo-mandibular •Métodos fotográficos: Nelson, A.A.(1925), Wright, W.H.(1939) •Método da máxima potência muscular: Boos, R.H.(1943) •Método da aparência facial: Turner, C., Fox, F.(1928) •Métodos fonéticos: Gillis, R.E.(1941), Silverman (1953) •Método do paralelismo dos rebordos residuais: Sears, V.H.(1929) •Método das proporções faciais: Willis •Método do repouso muscular: Gerson Martins, Brodie (1941), Tompso(1946) Métodos para determinação da D.V.O. 05/05/2016 4 DVR - EFL = DVO Canto externo do olho ------- Comissura labial = Subnasal --------- Base do mento 05/05/2016 5 Relação maxilo-mandibular • Relação Central ou Relação Cêntrica é uma posição de relacionamento horizontal entre a maxila e a mandíbula, onde o conjunto côndilo-disco se encontram na posição mais anterior e superior da fossa articular. • Pode ser descrita como sendo uma posição posterior e centralizada da mandíbula em relação à maxila, a uma dimensão vertical natural e fisiológica já estabelecida R.C. Relação maxilo-mandibular • - Guiados • Manipulação bi-manual de Dawson • - Não Guiados • Deglutição Métodos de obtenção da R.C. 05/05/2016 6
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