diurético de alça

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Diurético da alça 
Fórmulas estruturais de alguns diuréticos da ansa.
Os diuréticos da ansa ou da alça, são um grupo de fármacos diuréticos que atuam no Rim, aumentando o volume e diminuindo a concentração da urina.
	Índice
1 Mecanismo de ação
2 Efeitos
3 Usos clínicos 
3.1 Efeitos adversos
4 Usos clínicos
Mecanismo de ação
Eles inibem o transportador de Na+/K+/2Cl-, que reabsorve sal e água do filtrado. Este transportador está presente nas células da porção ascendente da alça de Henle. Inibem ainda a reabsorção de ion magnésio e cálcio.
Efeitos
Aumentam muito a diurese (micção), sendo dos diuréticos mais potentes.
Cerca de um quarto do volume do filtrado são excretados com um diurético de alça em dose máxima, em comparação a 1% no individuo normal.
Causam vasodilatação venosa.
Usos clínicos
Não são potentes hipotensores para as formas leve e moderada. Só devem ser usados na hipertensão arterial em situações especiais como estados edematosos ou em emergências hipertensivas. Pela via oral tem início de ação em 30 min, pico em 2h e fim de ação após 4 a 6 h. Pela via parenteral tem início de ação em 5 min, pico em 30min e fim de ação após 2h.
Efeitos adversos
Hipocaliémia: concentração de sanguínea de potássio diminuída.
Alcalose metabólica
Hipotensão
Náuseas
Baixos níveis de magnésio e cálcio nos idosos.
Muito raramente: surdez.
 Usos clínicos
O uso de diuréticos deve ser feito com restrição do sal na dieta, pois o seu efeito poderá aumentar o apetite por sal, e se este for ingerido em grandes quantidades, não terá benefício.
Edema pulmonar agudo
Insuficiência cardíaca crónica
Síndrome nefrótica
Cirrose hepática
Insuficiência renal
São usados no tratamento da hipertensão arterial, em combinação com um IECA.