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Disciplina: Nutrição em Saúde Pública Profa. Fernanda Marcolino Unip – Campus Cidade Universitária 2017 Texto: Atenção à saúde e a segurança alimentar e nutricional ◦ Autores: CONSEA ◦ 5ª Conferência Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional – Brasília, junho de 2015. ◦ Pág 28 – 32. 1. Atualmente no Brasil, qual é o cenário alimentar e nutricional da população e o que isto demanda do Sistema Único de Saúde (SUS) ? 2. Quais ações relacionadas com alimentação e nutrição podem ocorrer na atenção básica do SUS? 3. Como as ações de fiscalização e controle sanitário na produção de alimentos e refeições poderá atuar na garantia da segurança alimentar e nutricional (SAN) da população? 4. Comente sobre a importância das ações de incentivo ao aleitamento materno na garantia de SAN e o papel da NBCAL. 5. Quais itens estão incluídos na regulação de alimentos recomendada pela Organização Mundial da Saúde (OMS)? 6. O que diz o Código de Defesa do Consumidor e a ANVISA sobre a regulação dos alimentos? 1. Atualmente no Brasil, qual é o cenário alimentar e nutricional da população e o que isto demanda do Sistema Único de Saúde (SUS) ? Aumento da prevalência de diversas doenças crônicas relacionadas ao excesso de peso e à obesidade; Presença de desnutrição infantil e carências nutricionais, especialmente as deficiências de ferro e vitamina A; Necessidades alimentares especiais. Organização de Redes de Atenção à Saúde regionalizadas, que associem ações e serviços dos municípios e estados para ofertar atenção integral à população. Um dos componentes da atenção integral à saúde é a atenção nutricional: ações de promoção e proteção à saúde, à prevenção, diagnóstico e tratamento de doenças e agravos ao longo da vida. 2. Quais ações relacionadas com alimentação e nutrição podem ocorrer na atenção básica do SUS? Vigilância alimentar e nutricional; Estratégias de promoção do aleitamento materno e da alimentação complementar saudável para crianças; Articulação com escolas e centrais de abastecimento, rede de supermercados, sacolões e feiras livres no território para realização de ações de promoção da alimentação adequada e saudável; Prevenção, controle e tratamento de doenças relacionadas às carências nutricionais, como ferro, vitamina A e tiamina; Prevenção, controle e tratamento de desnutrição, excesso de peso, obesidade e outras doenças relacionadas à alimentação e nutrição. Inserção do nutricionista no Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF) 3. Como as ações de fiscalização e controle sanitário na produção de alimentos e refeições poderá atuar na garantia da SAN da população? Reconhecendo a importância do controle sanitário para a proteção da saúde pública, os(as) produtores(as) familiares e comunidades tradicionais têm demandado à Anvisa normas específicas para os seus produtos tradicionais. Estas normas precisam reconhecer que os riscos e, portanto, os controles na pequena produção são distintos daqueles das grandes empresas. Na definição de critérios para rotulagem; composição de fórmulas nutricionais; reformulação nos parâmetros de composição de produtos ultraprocessados para redução de nutrientes como sódio e açúcar; fortificação de farinhas de trigo e milho com ferro e ácido fólico; Fortificação do sal com iodo 4. Comente sobre a importância das ações de incentivo ao aleitamento materno na garantia de SAN e o papel da NBCAL. A amamentação é um conjunto de agentes protetores biologicamente ativos, dentro de uma rede de interações sócio- afetivas que também fornece um especial suporte nutricional, do que apenas um alimento que contém anticorpos. Proteção contra infecções; Vínculo mãe-bebê, propiciando uma cascata de cuidados maternos na fase mais vulnerável, a primeira infância, e depois; Proteção contra enterocolite necrosante; Proteção contra as doenças cardiovasculares na idade adulta. É o modo mais econômico, seguro e sustentável de alimentar as crianças pequenas. Proteção para a mãe: contra a hemorragia pós parto, câncer de mama e endométrio, artrite reumatoide e fratura de quadril por osteoporose, na pós menopausa. 4. Comente sobre a importância das ações de incentivo ao aleitamento materno na garantia de SAN e o papel da NBCAL. A proteção contra o adoecimento infantil e materno produz uma substancial economia para os governos, principalmente quando a infraestrutura da saúde é precária. Benefícios para o meio ambiente!!! O aleitamento materno não necessita que se desmatem florestas para a criação de pastos, não espalha agrotóxicos no meio ambiente, não produz lixo não degradável, nem expele gases prejudiciais na atmosfera, como acontece no processo de criação de gado, obtenção, fabricação e transporte dos leites artificiais. Fonte: http://www4.planalto.gov.br/consea/comunicacao/artigos/2014/qual-a-importancia-do- aleitamento-materno 4. Comente sobre a importância das ações de incentivo ao aleitamento materno na garantia de SAN e o papel da NBCAL. O objetivo da NBAL é que normatizar a comercialização dos alimentos e produtos de puericultura com objetivo de assegurar o uso apropriado desses produtos de forma que não haja interferência na prática do aleitamento materno. Para os seguintes produtos, não se pode fazer promoção comercial, segundo a lei: • Fórmulas infantis para lactentes; • Fórmulas infantis de seguimento para lactentes; • Fórmulas de nutrientes apresentadas e/ou indicadas para recém-nascidos de alto risco; • Mamadeiras; • Bicos; • Chupetas; • Protetores de mamilo. 5. Quais itens estão incluídos na regulação de alimentos recomendada pela Organização Mundial da Saúde (OMS)? Restrição da publicidade de alimentos para o público infantil; Aprimoramento e fiscalização da rotulagem de alimentos deforma a tornar a informação mais clara e evitar informações enganosas ao consumidor; Revisão do uso de ingredientes e aditivos alimentares nocivos à saúde; Revisão dos padrões de qualidade de produção e boas práticas de fabricação de alimentos. Plano de Ações Estratégicas para o Enfrentamento de Doenças Crônicas não Transmissíveis (MS) e na Estratégia Intersetorial de Prevenção e Controle da Obesidade da Caisan ainda incluem a adoção de medidas fiscais, como impostos sobre alimentos não saudáveis. 6. O que diz o Código de Defesa do Consumidor e a ANVISA sobre a regulação dos alimentos? Código de Defesa do Consumidor A apresentação de produtos deve assegurar informações corretas, claras, precisas, ostensivas e em língua portuguesa sobre suas características, qualidades, quantidade, composição, preço, garantia, prazos de validade e origem, entre outros dados, bem como sobre os riscos que apresentam à saúde e segurança dos consumidores, havendo previsão de crime no caso de informação falsa, enganosa, ou omissão de informação. Entretanto ... a rotulagem e a publicidade alimentos são utilizadas pela indústria como estratégia de comunicação que, ao invés de informar são instrumentos de convencimento para ampliar as vendas, e vêm se configurando como obstáculos para a garantia da SAN. 6. O que diz o Código de Defesa do Consumidor e a ANVISA sobre a regulação dos alimentos? ANVISA É competência da Anvisa a regulamentação sobre as informações que devem ou podem constar nas embalagens dos alimentos (Decreto-lei n° 986/1969 – institui normas básicas sobre alimentos, inclusive rotulagem). É necessário ampliar o processo de análise e discussão no Brasil das inúmeras propostas de readequação da rotulagem nutricional para que ela possa efetivamente auxiliar a população na compra de alimentos e produtos alimentícios. 6. O que diz o Código de Defesa do Consumidore a ANVISA sobre a regulação dos alimentos? REGULAÇÃO DA PUBLICIDADE: repleta de conflito de interesses!!! O Conselho Nacional dos Direitos da Criança e do Adolescente (Conanda) aprovou resolução que considera abusiva a publicidade e comunicação mercadológica dirigidas à criança, definindo especificamente as características dessa prática, como o uso de linguagem infantil, de pessoas ou celebridades com apelo ao público infantil, de personagens ou apresentadores(as) infantis, dentre outras (Resolução nº 163 de março de 2014). Apesar de ter força normativa, tal resolução não tem sido respeitada, o que vem se configurando em obstáculo para a garantia da SAN. PROPAGANDA DE ALIMENTOS VOLTADOS AO PÚBLICO INFANTIL "O (nome/ marca comercial do alimento) contém muito sódio e, se consumido em grande quantidade, aumenta o risco de pressão alta e de doenças do coração". A RESOLUÇÃO-RDC ANVISA n. 24 foi publicada em 2010, depois de um processo de construção de 5 anos. Regulamenta a propaganda, publicidade e a promoção comercial de alimentos, especialmente aqueles destinados ao público infantil, com quantidades elevadas de sódio, de açúcar, de gordura saturada, de gordura trans e de bebidas com baixo teor nutricional. Na propaganda, publicidade e a promoção comercial de alimentos com quantidades elevadas de sódio deve ser veiculada o seguinte alerta: Disputa: Associação Brasileira das Indústrias da Alimentação (ABIA) x ANVISA 22/02/2013: Tribunal Regional Federal negou provimento a recurso proposto pela Anvisa contra sentença que declarou a Resolução n.º 24/2010 inválida.
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