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CONTROLE DE INFECÇÃO CLÍNICO V Agente infeccioso (fonte de infecção) Transmissão Hospedeiro O QUE É NECESSÁRIO PARA OCORRER A TRANSMISSÃO? • Mãos dos profissionais • Contato com o ambiente • Equipamentos, móveis e objetos contaminados • Ar • Contato com o paciente suas secreções e/ou excreções COMO OCORRE A TRANSMISSÃO? • É a infecção adquirida após a internação do paciente, que se manifesta durante a internação ou mesmo após a alta, quando puder ser relacionada com a internação ou procedimentos hospitalares (Portaria nº 2616/1998) • Tipos: ITU, ISC, ICS e IVA INFECÇÃO HOSPITALAR INFECÇÃO DE SÍTIO CIRÚRGICO INFECÇÃO DE SÍTIO CIRÚRGICO Caracteristicas do Exsudato TIPO COR CONSISTÊNCIA SIGNIFICADO Sanguinolento Vermelho Fino Indica neovasculari- zação ou ruptura de vaso sanguíneo Serosanguíneo Vermelho claro Fino Normal na fase inflama- a rosa tória e proliferativa Seroso Clara Fino Normal na fase inflama- tória e proliferativa Seropurulento Turvo, amarelo Fino Pode ser o primeiro a marron sinal de infecção Purulento Amarelo, marron Espesso Associado a eritema, en- ou verde duração, edema, odor, calor, dor • Trinta dias após o procedimento; • Envolver apenas pele e tecido subcutâneo; • Sinais ou sintomas: • 1. Drenagem de secreção purulenta; • 2. Microrganismo isolado de maneira • asséptica de secreção ou tecido; • 3. Abertura deliberada dos pontos pelo cirurgião exceto se cultura negativa e pelo menos um dos sinais e sintomas: dor, edema, eritema ou calor local; • 4. Diagnóstico de infecção pelo médico/enfermeiro que acompanha o paciente. INFECÇÃO DE SÍTIO CIRÚRGICO (Incisional Superficial) • Trinta dias após o procedimento se não houver implante ou um ano se houver; • Envolver tecidos moles e profundos; • Sinais ou sintomas: • 1. Drenagem purulenta de incisão profunda; • 2. Incisão profunda com deiscência espontânea ou deliberadamente aberta pelo cirurgião quando o paciente apresentar pelo menos um dos sinais ou sintomas: febre, dor localizada, edema e rubor exceto se cultura negativa; INFECÇÃO DE SÍTIO CIRÚRGICO (Incisional Profunda) • 3. Abscesso ou outra evidencia de infecção envolvendo fáscia ou músculo, achada ao exame direto, reabordagem, histopatológico ou radiológico; • 4. Diagnóstico de infecção incisional profunda pelo médico que acompanha o paciente. INFECÇÃO DE SÍTIO CIRÚRGICO (Incisional Profunda) • Trinta dias após o procedimento se não houver implante ou um ano se houver; • Envolver qualquer outra região anatômica do sitio cirúrgico que não a incisão e apresentar pelo menos um dos seguintes sinais ou sintomas: • 1. Drenagem purulenta por dreno locado em órgão ou cavidade; • 2. Microrganismo isolado de maneira asséptica de secreção ou tecido de órgão ou cavidade; INFECÇÃO DE SÍTIO CIRÚRGICO (Órgão/Espaço) • 3. Abscesso ou outra evidência de infecção envolvendo órgão ou cavidade achada ao exame direto, reabordagem, histopatológico ou radiológico; • 4. Diagnóstico de infecção de órgão/espaço pelo médico que acompanha o paciente. INFECÇÃO DE SÍTIO CIRÚRGICO (Órgão/Espaço) PRECAUCÕES PADRÃO PARA TODOS OS PACIENTES • Instituídas para determinados procedimentos e devem ser aplicadas a todos os pacientes que recebem cuidados, independentemente do seu diagnóstico ou tipo de cirurgia PRECAUÇÕES PADRÃO Higiene das mãos Saúde Ocupacional Cuidado com roupas Uso máscara, óculos, protetor ocular Uso de luvas Acomodação do paciente Uso de avental Cuidado com artigos e equipamentos Controle Ambiental • Antes e após contato com o paciente • Após retirar as luvas • Entre pacientes, e entre um procedimento e outro • Entre procedimentos com o mesmo paciente • Após o contato com sangue, líquidos corporais, s e c r e ç õ e s , e x c r e ç õ e s , e a r t i g o s o u equipamentos contaminados *DEGERMAÇÃO CIRÚRGICA DAS MÃOS 1 HIGIENIZAÇÃO DAS MÃOS • Utilizar quando houver risco de contato das mãos • Retirar as luvas imediatamente após o uso • Trocar as luvas entre pacientes, e entre um procedimento e outro no mesmo paciente *LUVAS CIRÚRGICAS 2 LUVAS 3 AVENTAL • Utilizar avental limpo, estéril ou não, quando houver risco de contaminação da roupa pessoal • Retirar o avental após o procedimento realizado e lavar as mãos *AVENTAL CIRÚRGICO 4 MÁSCARA E PROTETORES OCULARES • Usá-los para proteção de mucosa dos olhos, nariz e boca durante a realização de procedimentos e atividades que ofereçam risco de respingos de sangue e líquidos corporais *MÁSCARA CIRÚRGICA *ÓCULOS DE PROTEÇÃO CIRÚRGICA 5 ARTIGOS E EQUIPAMENTOS • Devem ser manuseados com cuidado se sujos de sangue ou fluídos corpóreos, secreções e excreções, e sua reutilização em outros pacientes deve ser precedida de limpeza e desinfecção ou esterilização *ARSENAL CIRÚRGICO 6 CONTROLE AMBIENTAL • Estabelecer e garantir procedimentos de rotina adequada para a limpeza e descontaminação das superfícies ambientais na presença de sangue e líquidos corporais *LIMPEZA, DESINFECÇÃO, ESTERILIZAÇÃO 7 CUIDADO COM ROUPAS • Manipular, transportar e processar as roupas usadas, sujas de sangue, líquidos corporais, secreções e excreções, de forma a prevenir a exposição da pele e mucosas, e a contaminação de roupas pessoais • Utilizar sacos plásticos impermeáveis para evitar extravasamento e contaminação de superfícies ambientais *PROCESSAMENTO DE ROUPAS CIRÚRGICAS 8 SAÚDE OCUPACIONAL • Prevenir acidente pérfuro-cortante: cuidado com o uso, manipulação, limpeza e descarte de agulhas, bisturis e outros materiais pérfuro- cortantes *LÂMINAS CIRÚRGICAS 8 SAÚDE OCUPACIONAL • O descarte desses materiais deve ser feito em recipientes apropriados e resistentes, os quais devem estar o mais próximo da área de uso • O limite de preenchimento deve ser respeitado e o coletor substituído. 9 ACOMODAÇÃO ADEQUADA DO PACIENTE • Usar quarto privativo quando o paciente não for capaz de manter sua higiene pessoal e do ambiente • Utilizar proteção adequada quando houver risco de extravasamento de líquidos corporais no transporte de pacientes (bolsa coletora, curativo) *CUIDADOS PÓS OPERATÓRIOS OBRIGADA!
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