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Parasitologia - Toxoplasmose Prof. Miguel Lucena A) Características Toxoplasma gondii -Protozoário; *Hospedeiro definitivo: gato - reprodução sexuada (nas células do epitélio intestinal) - aumenta a variabilidade genética; *Hospedeiro intermediário: homem, porco, rato - reprodução assexuada; *Parasita intracelular obrigatório (célula nucleada de animal quente - sangue); *É capaz de atravessar a barreira hematoencefálica e placentária; -Importância clínica; OBS: Maioria dos casos são assintomáticos; *Infecção cosmopolita; *Pode causar aborto, cegueira e retardo mental; *Doença oportunista em imunodeprimidos; *Em termos econômicos, pode causar a morte neonatal de animais; -Forma infectante (possui complexo apical); *Taquizoítos;; *Bradizoítos; *Esporozoítos; -Forma de resistência; *Oocisto; -Replicação; *Endodiogenia: 2 filhas se desenvolvem no interior da célula mãe e a degradam; -Necessidades metabólicas; *Glicose e O2; B) Morfologia -Núcleo; -Mitocôndria; -Complexo apical; *Penetração ativa; ->Adesão à membrana; ->Secreção de proteínas de micronemas, raptrias e grânulos densos; ->Forma vacúolo parasitóforo; C) Transmissão 1- Oocistos maduros (esporulados) contendo esporozoítos em água e alimentos contaminados; OBS: 2 esporocistos com 4 esporozoítos; 2- Cisotos contendo bradizoítos na carne crua; 3- Transplacentária; 4- Transfusão/transplante; OBS: Taquizoítos são destruídos pelo suco gástrico; D) Fase Aguda -Diferenciação para taquizoíto; -Invasão de células e formação de vacúolo parasitóforo; -Rápida proliferação e disseminação pela linfa e sangue; *Morte de fetos e imunodeprimidos; *Imunidade; E) Fase Crônica -Formação de cistos (cérebro e músculo); -Diminuição da sintomatologia; F) Toxoplasmose Transplacentária -Primoinfecção; *O problema está na soroconversão de IgM para IgG; *Invasão placentária por taquizoítos; -Primeiro Trimestre (mais grau); *Aborto, natimorto, prematuridade; -Segundo e terceiro trimestre (síndrome de Sabin); 1- Coriorretinite; 2- Calcificações cerebrais; 3- Retardamento psicomotor; 4- Alterações no volume craniano; G) Toxoplasmose Adquirida -Maioria dos casos assintomáticos; 1- Febril aguda; *Febre passageira em adultos e crianças; 2- Ocular; *Coriorretinite: causada por taquizoítos ou reativação de bradizoítos; 3- Encefalite (raro); *Encontrado em imunodeprimidos (AIDS, transplantados, quimioterapias); H) Diagnóstico -Testes sorológicos (ELISA); *IgM: fase aguda; *IgG: fase crônica; I) Tratamento -Infecção aguda na gravidez (perigo de conversão imunológica); *Espiromicina; *Clinadamina; -Uveítes, doenças congênitas e imunodeprimidos; *Sulfodiazina; *Pirinetamina; J) Profilaxia 1- Evitar consumo de carne crua ou mal passada; 2- Evitar manipular terra ou jardinagem sem cuidados; 3-Evitar entrar em contato com gatos filhotes de procedência desconhecida; 4- Lavar alimentos e deixar de molho por 30 min em água sanitária diluída em água, livre de quaternário de amônio; OBS: Lavar em vinagre diminui o pH e favorece a saída de esporozoítos; K) Interconversão -(P)-TGFI2 alfa; *Taquizoítos em bradizoítos; *Provocado por interferon e interleucinas do sistema imune; -Medicação afeta apenas taquizoítos; *Realiza-se imunossupressão para converter bradizoítos em cistos e em taquizoítos. Riane Wanzeler de Oliveira M4 – 2016.2 Página 1
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