Aula 06 Crioterapia

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Prof. Me. Denis Carlos dos Santos
Londrina – PR
2018
RECURSOS TERAPÊUTICOS EM FISIOTERAPIA
É a aplicação terapêutica de
qualquer substância ao corpo
que resulta em remoção do
calor corporal, diminuindo a
temperatura dos tecidos.
(Knight, 2003)
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Um dos recursos mais baratos 
e amplamente utilizado no 
tratamento de lesões 
musculoesqueléticas.
(Oliveira et al.,2006)
Minimizar sequelas adversas
relacionadas ao processo de lesão
(dor, edema, hemorragia, espasmo
muscular) e, principalmente reduzir
a área de lesão secundária.
(Knight, 2003); (Jarvinen et al., 2005); (Oliveira et al., 2006)
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CORPO A
Temperatura Maior
CORPO B
Temperatura Menor
CONDUÇÃO
 Condução: troca de T0 entre 2 corpos que
estão em contato;
 Velocidade de condução depende da:
• Diferença de T0;
• Recuperação do calor corporal e da
modalidade de resfriamento;
• Dimensões da modalidade de frio e a
região do corpo;
• Duração da aplicação;
• Variabilidade individual.
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 Gelo picado resfria + corpo devido enorme quantidade
de calor;
 A compressa em gel precisa ser resfriada muito abaixo
de 0°C para que sua capacidade seja suficiente para
resfriar ¼ da efetividade da compressa de gelo.
RISCO DE ULCERAÇÕES
 ATENDIMENTO IMEDIATO
 REABILITAÇÃO
 AUXILIAR CIRÚRGICO
 CRIOCIRURGIA
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 ATENDIMENTO IMEDIATO
 REABILITAÇÃO
 AUXILIAR CIRÚRGICO
 CRIOCIRURGIA
Prevenir lesões posteriores;
Minimizar lesões secundárias;
Diminuir dor;
Diminuir edema;
Diminuir espasmo muscular.
 ATENDIMENTO IMEDIATO
 REABILITAÇÃO
 AUXILIAR CIRÚRGICO
 CRIOCIRURGIA Diminuindo a 
dor e o espasmo 
muscular
Cinesioterapia 
Precoce
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 ATENDIMENTO IMEDIATO
 REABILITAÇÃO
 AUXILIAR CIRÚRGICO
 CRIOCIRURGIA
Diminuir metabolismo;
Redução da lesão secundária.
 ATENDIMENTO IMEDIATO
 REABILITAÇÃO
 AUXILIAR CIRÚRGICO
 CRIOCIRURGIA
Método cirúrgico que utiliza gases em baixas temperaturas (ex:
nitrogênio (-200 a -700), para destruir lesões.
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 Diminuição da T0;
 Diminuição do metabolismo;
 Diminuição da inflamação;
 Diminuição da dor;
 Diminuição do espasmo muscular;
 Aumento da rigidez tecidual.
Os efeitos analgésicos - pele atinge T0 de 13,6°C (Bugai, 1975);
 Redução em 10% da velocidade da condução nervosa: T0 de 12,5°C
(McMeeken, 1984);
 Redução do metabolismo celular, a pele e tecidos devem manter-se próximos
de 10o C (Zachariassen, 1991).
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 Esfriamento Prolongado: sensibilidade nas fibras nervosas rápidas e lentas;
 Frio processo inflamatório e hipóxia secundária;
 Vasoconstrição e menor permeabilidade capilar;
 Redução do metabolismo;
 Melhor drenagem do líquido extra vascular, por menor pressão;
 Contenção do processo de liberação de proteínas livres, reduzindo a pressão oncótica
do tecido.
(knight,2003)
(knight,2003)
 Declínio imediato da T0;
 Resfriamento até atingir um platô;
 Retorno gradual e prolongado até a T0 inicial.
A T0 nos tecidos superficiais reduz 
em maior grau que a T0 em tecidos
mais profundos
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(knight,2003)
 A T0 só diminui após alguns minutos de aplicação;
 Redução mais gradual e de menor magnitude;
 Após a aplicação, a T0 ainda decai;
 A duração da redução da T0 depende da profundidade
do tecido.
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 T0 superficiais e profundas mais baixas;
 Reaquecimento mais lento;
 Redução do fluxo sanguíneo;
 Controle do edema.
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Aplicações Clínicas da CrioterapiaAplicações Clínicas da Crioterapia
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DISPOSITIVOS;
MÉTODOS DE APLICAÇÃO;
CRIOIMERSÃO;
CRIOMASSAGEM;
SPRAYS;
CRIOCINÉTICA;
CRIOALONGAMENTO;
ATENDIMENTO INICIAL NAS LESÕES AGUDAS.
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Gelo 
Moído
Bolsa 
de Gelo
Cryo Cuff
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 Maior área de aplicação;
 T0 média de 10 a 15°C, tempo
máximo de 30 minutos, respeitando
a tolerância do indivíduo;
 T0 abaixo de 10°C, nunca inferiores a
4°C, deve-se diminuir o tempo de
aplicação.
 Aplicação em áreas maiores;
 Efeito combinado de imersão e
massagem;
 Aplicação: 6 a 8 minutos; T° de 10°C;
 Redução das lesões musculares e
tendinosas;
 Diminuição de dores osteomusculares
tardias.
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 Estimulação de mecanorreceptores;
 Hipoestesia da área com maior rapidez.
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FLUOROMETANO
 estável
 Não inflamável
 Não tóxico
 Não agride a pele
 Mais volátil
 Redução da T0 tissular
CLORETO DE ETILA
 T° tissular
 Explosivo / inflamável
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O criospray apontou um
resfriamento não
duradouro, apresentando
valores acima dos propostos
pela literatura para
desencadear os efeitos
analgésicos e redução do
metabolismo celular.
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 Combinação de aplicações de
frio e de exercício ativo,
Graduado e progressivo;
 Permite reabilitação precoce, e
pode reduzir o tempo de
Reabilitação em dias e até
semanas.
(Knight,2003)
(Barnes,1979)
 Combinação de 3 técnicas:
 Crioterapia;
 Alongamento estático;
 Técnica de Contração –
Relaxamento.
 Objetivo: diminuição do
espasmo muscular, permitindo
maior flexibilidade.
(Knight,2003)
(Knott & Voss, 1969)
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 P = Protection (proteção)
• Área lesada deve ser protegida contra lesões adicionais (órteses/imobilização).
 R = Rest (repouso)
 Para evitar sobrecargas desnecessárias / facilitar recuperação.
 I = Ice (gelo)
 Redução do processo inflamatório e diminuir área de hipóxia.
 C = Compression (compressão)
 Auxiliar na drenagem do edema, limitando seu extravasamento.
 E = Elevation (elevação)
 Facilitar drenagem venosa do membro.
 Barato.
 Menor tempo de
recuperação.
 Duração da aplicação: 30
minutos.
 Frequência: 2 em 2 horas.
 Contra Indicação:
hipersensibilidade.
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Mirkin (1980) apoiou essa prática, argumentando que o tecido vivo não se congela até que
sua temperatura caia para -3,9ºC;
Considerando que a temperatura da bolsa de gelo é de 0ºC, ela é incapaz de causar
ulceração pelo frio;
Qualquer tipo de material entre a compressa de gelo e a pele isola os efeitos totais da
compressa;
*** Cuidado com as compressas de gel congelado.
(Knight, 2003)
 20 – 30 minutos (Laing et al., 1973);
 A compressa de gelo aplicada por mais de
30’ não proporciona benefício adicional
comparado à 45’ ou 60’, e o período de
reaquecimento é o mesmo para todos
(Mlynarczyk, 1984).
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