Biblioteca 996181

Prévia do material em texto

FERIDAS CIRÚRGICAS E SUAS 
COMPLICAÇÕES 
Cicatrização 
 primária 
 secundária 
 primária retardada 
Feridas Cirúrgicas 
 Ferida Limpa ou potencialmente contaminada 
 Ausência de tensão da sutura 
 Ferida totalmente suturada 
 Curativo oclusivo por 48 horas 
Cicatrização primária 
 Perda de substância 
 Grande contaminação/ferida infectada 
 Ferida deixada aberta 
 2 a 3 curativos diários 
Cicatrização secundária 
 Grande contaminação (ex.: apendicite com abscesso) 
 Pele e subcutâneo deixados abertos 
 2 a 3 curativos diários 
 Síntese da pele no sétimo dia 
Cicatrização primária retardada 
 Complicações 
 Infecção 
 Evisceração 
 Peritoneostomia 
 Deiscência 
 hematoma 
Feridas Cirúrgicas 
 Complicações infecciosas 
Abscesso de parede 
 Hiperemia, calor, edema, dor, febre 
Gangrena sinergística 
 Hiperemia local, toxemia sistêmica grave, crepitação local 
 
Feridas Cirúrgicas 
 Quelóide –Denso tecido conjuntivo macio ou 
formação excessiva de cicatriz que às vezes é retirada 
cirurgicamente. 
- Cicatriz carnuda- supercrescimento de tecido de 
granulação 
 Deiscência- separação de camadas da incisão 
cirúrgica. 
complicações 
Complicações infecciosas - Conduta: 
 Abrir a ferida 
 Desbridamento cirúrgico e químico 
 Curativos 2 a 3 vezes ao dia 
 
 
Feridas Cirúrgicas 
 Evisceração- Extrusão de órgãos internos , ou vísceras, 
pela abertura da incisão. 
 Catástrofe pós-operatória 
 Multifatorial – sutura sob tensão, infecção, 
desnutrição, tosse intensa, grande distensão 
abdominal. 
 Urgência cirúrgica 
Conduta: proteger as vísceras com compressas 
umedecidas com soro fisiológico 
Feridas Cirúrgicas 
Peritoneostomia/bolsa de Bogotá 
 Impossibilidade de fechamento primário 
 Problema “mecânico” 
 Aproximação após fixação da tela – duas a três semanas 
 
 Aderência – Aderência de uma membrana serosa à outra , causando 
formação de tecido fibroso ;algumas vezes ocorrendo cicatrização e 
processo inflamatório ; onde adesões podem formar uma faixa e 
causar obstruções. 
Feridas Cirúrgicas 
Deiscência 
Evisceração 
Deiscência total da ferida