8 Sistema arterial e Sistema venoso

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Sistema Arterial e Sistema Venoso
E-mail: dila.ramos.ufrj@gmail.com
Laboratório de Eletrofisiologia Cardíaca Antônio Paes de Carvalho
Instituto de Biofísica Carlos Chagas Filho – IBCCF
Bloco G- sala G2-45
Professor responsável: José Hamilton Matheus Nascimento
Professora : Edila de Andrade Ramos
Relembrando...;
Circulação sistêmica: 
 Sistema Arterial;
 Sistema Venoso;
Regulação da Pressão Arterial;
Cronograma da aula 
Relembrando
Hemodinâmica
Fluxo Velocidade 
Q=V.A
Q α 1/L Q α r4 Q α 1/η
Lei de Poiseuille:
L
rP
Q
..8
.. 4



Fluxo 
Resistência
4.
..8
r
L
Rv 


L
rP
Q
..8
.. 4



Q
P
R


.1
O Raio do vaso é o principal 
modulador da resistência e do 
fluxo sanguíneo
Relembrando
Maior organização em série 
Resistencia total ↓
Fatores de 
acoplamento
Fatores
cardíacos
Débito 
cardíaco
Frequência 
Cardíaca
Contratilidade Pré-carga
Pós-cargaDC= VS x FC
Relembrando
Desempenho aeróbico Insuficiência cardíaca
Diástole Sístole
Duração do ciclo cardíaco
Relembrando
Frequência Cardíaca
Relembrando
Microcirculação Sistema linfático 
Função - Troca de nutrientes e gases
Composto – Arteríolas;
esfingteres arteriolares;
capilares;
vênulas.
Transporte transcapilar
• Difusão: Moléculas pequenas e médias
• Filtração: Líquido ( Filtração e absorção)
• Pinocitose: Grandes moléculas. 
Função – Auxilia na drenagem do 
excedente de líquido intersticial e 
o redireciona à circulação venosa. 
Composto – Vasos e nódulos 
linfáticos
DIFUSÃO
FILTRAÇÃO
PINOCITOSE
Relembrando
• Sistema arterial;
• Microcirculação;
• Sistema venoso.
Visão geral do sistema cardiovascular
• ARTÉRIAS: transportam o sangue
em alta pressão para os tecidos;
• ARTERÍOLAS: terminais de alta
resistência das artérias;
• CAPILARES: trocas entre sangue e
tecidos;
• VÊNULAS: coleta de sangue dos
capilares;
• VEIAS: reservatório de sangue e
retorno sanguíneo ao coração;
Sistema vascular
Sistema vascular
Artéria Veia
• Sistema de alta pressão;
• Sangue arterial.
Exceto na circulação 
pulmonar. 
Artéria pulmonar
Sangue venoso
• Sistema de baixa pressão
• Sangue venoso.
Exceto na circulação 
pulmonar.
Veias pulmonares 
Sangue arterial 
Distribuição de sangue aos leitos capilares.
Condutos elásticos e terminais de resistência
Filtração Hidráulica
Conversão do débito intermitente do coração em 
fluxo estável nos capilares.
Sistema arterial
A capacidade elástica da artéria aorta, 
permite a minimização do trabalho 
cardíaco diante de um fluxo intermitente 
que sai do coração. 
Ao longo de toda árvore arterial, esse 
fluxo intermitente vai se tornando 
contínuo. 
Acoplamento coração-vaso
Acoplamento coração-vaso
Complacência - Capacidade 
de uma estrutura acomodar 
um certo volume no seu 
interior. 
C = ∆V/ ∆P
Complacencia arterial
↑Rigidez das artérias
↓Complacência 
arteriolar 
↑ Trabalho cardíaco
↓ Rigidez das artérias
↑ Complacência 
arteriolar 
↓ Trabalho cardíaco
Jovem
Idoso
Complacência arterial 
↑Rigidez das artérias
↓Complacência arteriolar 
↑ Trabalho cardíaco
↓ Rigidez das artérias
↑ Complacência arteriolar 
↓ Trabalho cardíaco
A Pressão Sanguínea Arterial é composta pela pressão de pulso e pela 
pressão arterial média. 
Pressão sanguínea arterial
Pressão Arterial média 
( PAM) 
Resistencia vascular 
periférica ( RVP)Débito Cardíaco ( DC)
Determinantes da Pressão 
de pulso ( PP) 
Determinantes da Pressão 
Arterial Média ( PAM)
Pressão arterial média (PAM)
A Pressão Arterial Média é a média ponderada da pressão sistólica com a 
pressão diastólica sobre o tempo de duração do ciclo cardíaco, pois o tempo 
de duração da diástole corresponde a 2/3 do tempo de duração da sistóle.
Pressão arterial média (PAM)
A Pressão Arterial Média é a média ponderada da pressão sistólica e da pressão 
diastólica em função tempo de duração do ciclo cardíaco, pois o tempo de duração da 
diástole corresponde a 2/3 do tempo de duração da sístole.
Pressão 
diastólica
Pressão
Sistólica
Determinantes da Pressão 
Arterial Média ( PAM)
Pressão Arterial 
Média ( PAM) 
Pressão
Sistólica
Pressão 
diastólica
Medição da Pressão Sanguínea
Sistema arterial
Pressão de Pulso ( PP)=Pressão sistólica – Pressão diastólica.
Pressão de pulso ( PP)
Determinantes da 
Pressão de pulso ( PP) 
• Condução e capacitância;
• Sistema de baixa pressão;
• Baixa resistência vascular;
• Sistema valvular;
• Bombas auxiliares. 
Sistema venoso
Fatores que influenciam a pressão venosa central (PVC)
Forças gravitacionais;
Contração de músculos esqueléticos ( músculos das pernas e abdominais);
Atividade respiratória;
Tônus simpático.
• Pressão sanguínea no átrio direito ou nas grandes veias
Pressão de 
preenchimento do 
ventrículo direito
Volume sistólico
( Lei de Frank-Starling)
Pressão venosa central (PVC)
(De Stick C et al: J. Appl. Physiol. 72:2063, 1992.)
PVC X válvulas venosas e as bombas musculares
As bombas musculares e as válvulas venosa ajudam a conduzir o 
sangue venoso ao ventrículo direito, ou seja, o retorno venoso. 
↑Retorno venoso – ↑Pressão Venosa Central
PVC e Atividade respiratória
↑ Gradiente pressórico (∆ P) - ↑Retorno venoso – ↑Pressão Venosa Central
O aumento da expansão da parede toráxica, promove um estiramento das paredes de 
todas as estruturas que estão localizadas nessa região, consequentemente, provoca uma 
redução da pressão intracavitária favorecendo o aumento do gradiente pressórico (∆ P), que 
resultará em uma maior fluxo sanguíneo a ser conduzido ao coração, ou seja, maior retorno 
venoso.
• Sistema simpático
– Noradremalina
• Receptores alfa-adrenégicos
• Fatores humorais
– Catecolaminas: adrenalina ( supra renal)
– Angiotensina II;
– Vasopressina (efeito variável em diferentes 
tecidos)
– Peptídeo Atrial Natriurético;
– Bradicinina;
Venoconstritor Venodilatador
Retorno
venoso
Débito cardíaco
PAM
PVC
• Células endoteliais
▫ Vasodilatadores: Óxido nítrico e 
prostaciclina.
▫ Vasocontritores: Endotelina e ânio
superóxido. 
Controle neuro-humoral venomotor
Pré-carga
( Lei de Frank Starling)
Retorno
venoso
Débito cardíaco
PAM
PVC
Pré-carga
( Lei de Frank Starling)
Ponto de equilíbrio circulatório
Curva de função vascularCurva de função cardíaca
Retorno venoso e Débito cardíaco 
A Pressão atrial direita 
aumenta a medida que o 
débito cardíaco também 
for aumentado, pois o 
retorno venoso aumenta 
simultaneamente.
O Retorno venoso é maior 
quanto mais reduzida for a 
pressão atrial direita, pois 
o gradiente pressórico é 
maior.
Lembrando: Pressão atrial direita ou das veias cavas = Pressão venosa central.
O platô demonstra as limitações física da câmara ao estiramento. 
Intersecção
DC = RV
(Margarida, Fisiologia, 4 Edição, 2012)
Alterações no retorno venoso e débito cardíaco 
Alterações no retorno venoso e débito cardíaco 
Alterações na volemia e na resistência vascular periférica alteram 
o ponto de equilíbrio circulatório