ESTUDO DIRIGIDO

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ESTUDO DIRIGIDO
1. O índice de massa corporal (IMC) é utilizado na avaliação nutricional de adultos, e a relação cintura/quadril (RCQ) como indicador de deposição de gordura abdominal, com poder de predição de doenças metabólicas crônicas. A classificação do estado nutricional, segundo o IMC de uma mulher de 52 anos, com 1,58cm de estatura e 72 Kg de peso que apresenta o RCQ igual a 0,88 é:
a) obesa, com indicativo de risco cardiovascular.
b) normal, com indicativo de risco cardiovascular.
c) sobrepeso, com indicativo de risco cardiovascular.
d) obesa, sem indicativo de risco cardiovascular.
e) sobrepeso, sem indicativo de risco cardiovascular.
2. Para a avaliação do estado nutricional de indivíduos podem ser utilizados métodos objetivos e subjetivos. Assinale um exemplo de método subjetivo.
a) Antropometria
b) Parâmetros bioquímicos
c) Exame físico
d) Consumo alimentar
e) Composição corporal
 3. O recordatório alimentar de 24 horas é um dos métodos dietéticos mais utilizados na investigação do hábito alimentar. Assinale a afirmativa que melhor caracteriza esse método.
 a) Utilizado para saber quantas vezes por dia, semana ou mês, o indivíduo come determinado alimento.
 b) Exige pouco tempo e pode-se quantificar a ingestão. 
c) Envolve maior compreensão por parte do paciente, que fica com a incumbência de anotar tudo o que come e bebe. 
d) Inclui o controle das sobras e do desperdício. 
e) O consumo resulta da quantidade total dos alimentos registrados no primeiro dia, menos a quantidade encontrada no último dia da investigação.
4. DRI é um grupo de 4 valores de referência de ingestão de nutrientes, utilizadas para ajudar os indivíduos a otimizar sua saúde, diminuir o risco de doenças e evitar o consumo excessivo de algum nutriente. Com relação à isso, correlacione as duas colunas abaixo e marque a alternativa correta.
Necessidade Média Estimada
Ingestão Dietética Recomendada
Ingestão Adequada
Limite Superior Tolerável de Ingestão
É o valor mais alto de ingestão diária continuada de um nutriente que aparentemente não oferece nenhum efeito adverso à saúde em quase todos os indivíduos de um estágio de vida ou gênero
É um valor de ingestão diária de um nutriente que se estima que supra a necessidade de metade (50%) dos indivíduos saudáveis de um determinado grupo de mesmo gênero e estágio de vida.
Baseia-se em níveis de ingestão ajustados experimentalmente ou em aproximações da ingestão observada de nutrientes de um grupo de indivíduos aparentemente saudável.
É o nível de ingestão dietética diária que é suficiente para atender as necessidades de um nutriente de praticamente todos (97 a 98%) os indivíduos saudáveis de um determinado grupo de mesmo gênero e estágio de vida.
1 – I; 2- II; 3- III; 4- IV
1 –II; 2- I; 3 – III; 4 – IV
1 –II; 2- IV; 3- III; 4 – I
1- III; 2 – IV; 3 – I; 4 – II
5 – A RDA deve ser aplicada ao indivíduo e não a grupos e deve ser utilizada como meta de ingestão alimentar de indivíduos saudáveis.
( ) Certo ( ) Errado
6 – A EAR deve ser usada com meta de ingestão de indivíduos.
( ) Certo ( ) Errado
7 – Marque a alternativa CORRETA:
 ( ) A AI é utilizada quando não há dados suficientes para a determinação da RDA.
( ) O UL é um nível de ingestão recomendado.
( ) As DRI podem ser utilizadas em indivíduos desnutridos ou que apresentem necessidades nutricionais alteradas devido à alguma doença.
 ( ) As DRI fornecem uma avaliação quantitativa precisa da adequação de dietas nem tão pouco podem ser utilizadas para avaliar acuradamente o estado nutricional.
8.A espessura das dobras cutâneas indica a quantidade de gordura localizada na região subcutânea de um ou mais segmentos do corpo.
( ) Certo ( ) Errado
9.Um adulto do sexo masculino que possui circunferência de cintura de abdominal considerado de risco aumentado para doenças cardiovasculares é aquele que possui valores iguais ou superiores a:
a) 80;
b) 94;
c) 85;
d) 95;
e) 100.
10. Na escolha do melhor método para a avaliação do consumo alimentar devem ser considerados a população- alvo e o tipo de informação dietética que se deseja obter. Quando a população a ser avaliada é composta por indivíduos não alfabetizados e com boa memória, tendo-se por objetivo uma avaliação rápida e fácil da ingestão energética total, sem que haja interferência do método empregado na dieta usual do indivíduo, a opção mais adequada é:
a) Recordatório de 24 horas
b) Questionário de frequência alimentar
c) História dietética
d) Registro alimentar estimado
e) Registro alimentar pesado
11 - As DRI podem ser utilizadas principalmente para a avaliação e o planejamento de dietas de indivíduos e grupos saudáveis. Quanto à isso responda:
Qual o objetivo da sua utilização na avaliação dietética?
Qual o objetivo da sua utilização na recomendação dietética?
12 - Para avaliação da ingestão de nutrientes de indivíduos pode ser empregado um método qualitativo ou um método quantitativo. Com relação ao método qualitativo responda:
Se os valores de ingestão média do indivíduo apresentarem-se abaixo dos valores de EAR, qual avaliação você faria?
Valores de ingestão abaixo de RDA devem ser considerados inadequados? Por que?
Indivíduos que tem valores de ingestão média iguais ou acima de AI podem ser considerados com risco de inadequação para este nutriente?
Como podem ser considerados os valores de ingestão média abaixo de UL? E valores de ingestão iguais ou acima de UL?
13. A medida de dobras cutâneas expressa a quantidade de tecido adiposo corporal. A técnica de execução da medida das dobras cutâneas deve seguir o seguinte padrão para posterior avaliação:
a) dobra cutânea tricipital: medida da dobra na face posterior no braço contraído e estendido ao longo do corpo.
b) dobra cutânea suprailíaca: medida da dobra na direção oblíqua, 2 cm acima da crista ilíaca.
c) dobra cutânea abdominal: medida da dobra na direção vertical no ponto médio entre a cicatriz umbilical e a crista ilíaca.
d) dobra cutânea da coxa: medida da dobra na face anterior da perna na circunferência máxima.
e) dobra cutânea da panturrilha: medida da dobra na face posterior da perna na circunferência média da panturrilha.
14. Numa avaliação nutricional a medida da altura é importante para se ter uma estimativa do peso do indivíduo. Para que essa medição seja realizada, alguns cuidados devem ser tomados devido a anatomia individual. Com relação à medição da altura assinale a alternativa CORRETA:
a) A melhor forma de se fazer a medição de um indivíduo é deitado, pois com isso todos os ossos ficam em linha reta e se descarta a possibilidade de possíveis erros.
b) Quando se faz uma medição da altura deve-se posicionar o indivíduo de forma que os ossos internos dos calcanhares, pés e joelhos fiquem bem separados, pois o alinhamento dos ossos pode fazer com que a altura seja superior a real, dando um resultado falso.
c) Posicionar a criança, adolescente ou adulto descalço e com a cabeça livre de adereços, no centro do equipamento. Mantê-lo de pé, ereto, com os braços estendidos ao longo do corpo, com a cabeça erguida, olhando para um ponto fixo na altura dos olhos.
d) Nenhuma das alternativas.
15. O peso corpóreo é uma das medidas mais utilizadas para avaliação antropométrica. A perda de peso não intencional reflete a incapacidade imediata de atender às necessidades nutricionais e pode ser considerada grave quando, em um intervalo de tempo igual a seis meses, ocorre em um valor percentual correspondente a:
2%
5%
7,5%
10%
>10%
16. A antropometria é a medida do tamanho corpóreo e de suas proporções. Trata-se de um dos indicadores diretos do estado nutricional. Correlacione as duas colunas abaixo e marque a alternativa CORRETA.
1) Peso.
2 ) Índice de massa corpórea (IMC).
3 ) Circunferência do braço (CB).
4 ) Pregas cutâneas.
I) A tricipital é a mais rotineiramente utilizada na prática clínica. Sua medida isolada é comparada ao padrão de referência de Frisancho.
II) É a soma de todosos componentes corpóreos e reflete o equilíbrio protéico-energético do indivíduo.
III) É o indicador simples de estado nutricional calculado a partir da seguinte formula: peso atual (kg) / estatura (m)2.
IV) Esta medida representa a soma das áreas constituídas pelos tecidos ósseo, muscular e gorduroso do braço.
1 – III; 2 – IV; 3- I; 4 – II
1 – II; 2 – III; 3 – IV; 4 - I
1 – I; 2 – II; 3 – III; 4 – IV
1 – IV; 2 – I; 3 – II; 4 – III
1 – I; 2 – IV; 3 – III; 4 – II
17. A respeito da avaliação antropométrica e da composição corporal, avalie as afirmativas a seguir, atribuindo (V) para as verdadeiras e (F) para as falsas. Em seguida, escolha a opção correta:
I - a estatura é considerada indicadora das condições de vida de uma população, uma vez que seu déficit pode refletir inadequações nutricionais de caráter crônico, de longa duração.
II - peso é a soma de todos os componentes corpóreos, constituído tanto pelo tecido adiposo como pela massa magra. Trata-se de uma medida de modificação rápida e intensa em intervalos curtos de tempo.
III - o IMC é considerado um bom indicador de gordura corporal. Embora, apresente baixa correlação com a estatura, apresenta boa correlação com a gordura corporal e com o peso corporal. Isso justifica o seu uso na prática.
IV - a circunferência da cintura prediz o risco de doenças crônico-degenerativas por correlacionar-se com IMC, gordura corporal total e gordura intra-abdominal. Além disso, é um marcador mais preciso de gordura abdominal do que a relação cintura-quadril, principalmente quando se deseja observar alterações ao longo do tempo.
V - a circunferência braquial é um bom indicador de desnutrição ou obesidade, pois sua diminuição resulta em perda de gordura ou massa muscular, ao contrário, o seu aumento implica em ganho de tecido adiposo.
VI - os termos massa magra e massa livre de gordura são sinônimos e indicam o componente corpóreo isento de gordura.
VII - são considerados indicadores diretos do estado nutricional: antropometria, composição corporal, avaliação clínica, bioquímica e dietética.
a) (V) (V) (V) (V) (V) (F) (F)
b) (V) (V) (V) (V) (V) (V) (V)
c) (V) (V) (F) (V) (F) (F) (F)
d) (V) (F) (V) (V) (V) (F) (V)
e) (F) (F) (F) (V) (V) (V) (V)
18. A respeito do IMC, assinale a alternativa INCORRETA.
(A) O IMC deve ser interpretado com cuidado em pessoas com pernas curtas em relação à altura, pois os valores de IMC estarão aumentados, independentes de sua gordura.
(B) Atletas e indivíduos musculosos podem ter IMC na faixa de obesidade, porém são pessoas que tem massa muscular aumentada e não gordura.
(C) Na vigência de desidratação, edema e ascite, o IMC mostra-se elevado.
(D) Em caso de sobrepeso e obesidade, deve-se utilizar o IMC menor possível.
(E) Este indicador deve estar associado a outros indicadores.
19 – Na avaliação clínica da gestante existem sinais físicos indicativos de carências nutricionais. A cegueira noturna e gengivas com facilidade de sangramento são indicativos da deficiência de quais nutrientes?
20 – Quais os objetivos da avaliação antropométrica de gestantes?
21 – Relacione as colunas abaixo, de acordo com o ganho de peso recomendado à gestante, segundo seu estado nutricional inicial:
Baixo peso
Adequado
Sobrepeso
Obesidade
( ) 7,0 - 11,5 ( ) 12,5 - 18,0 ( ) 11,5 - 16,0 ( ) 7,0
22. Durante um atendimento, seu paciente simplesmente para de falar. Qual deve ser sua postura nesta situação?
23 - Você é nutricionista em uma equipe do Programa de Saúde da Família. Certo dia, você recebe Maria da Luz, uma gestante de 37 anos, grávida do primeiro filho (primigesta) que foi encaminhada à avaliação nutricional por apresentar ganho de peso excessivo na gestação (cerca de 15 quilos). Ela está com 32 semanas de gestação. O profissional que realizou seu pré-natal observou que ela apresenta altura uterina compatível com a idade gestacional. Ela iniciou o pré-natal tardiamente e apresenta, às 30 semanas, glicemia de jejum de 90mg/dl. Ao realizar as medidas antropométricas, você observa peso de 72kg e altura de 1,58m.
Qual é o IMC desta gestante? 
Como você classificaria esta gestante, com relação ao índice de massa corporal e a semana de gestação?
24 - M. J. M; nutriz (3º mês); 27 anos; costureira; trabalha em casa a maior parte do tempo sentada e realiza os trabalhos domésticos. Peso pré-gestacional: 67Kg, Peso atual: 81Kg, Estatura: 1,72m. 
a) Qual o diagnóstico nutricional desta nutriz? 
b) Qual foi o ganho de peso durante a gestação? Foi adequado?
25 - JS, 17 anos, primigesta, com 25 semanas de gestação, está sendo acompanhada por um serviço de pré-natal desde a 12a semana gestacional. Na data atual, compareceu à consulta com o obstetra, apresentando: pressão arterial de 150 x 90mmHg, medida após período de repouso; edema nos membros inferiores e superiores e impossibilidade de usar anéis, ganho de peso de 1,2kg na última semana. Avaliação antropométrica: Peso pré-gestacional: 77 kg Estatura: 1,65 m Peso atual (25a . semana): 84 kg. Exames laboratoriais (23a . semana de gestação): Hemoglobina: 10,3 g/dL , Albumina: 2,2 g/dL , Creatinina: 0,9 mg/dL ,Pressão arterial: 120 x 80 mmHg (12a . semana); 130 x 85 mmHg (16a . semana); 155 x 90 mmHg (20a . semana); 150 x 90 mmHg (25a . semana). Baseando-se nos dados disponíveis, calcule:
O IMC pré-gestacional e classifique-o
O IMC de acordo com a semana gestacional e classifique-o
A partir da avaliação do estado nutricional atual, o ganho de peso semanal, em kg, a partir da 14a semana, deverá ser de: 
( ) 0,100 ( ) 0,300 ( ) 0,400 ( ) 0,500 ( ) 0,250
BONS ESTUDOS!!!!!
NÃO SE ESQUEÇAM DE CONSULTAR OS LIVROS QUE EU INDICO COMO REFERÊNCIA NA HORA DE ESTUDAR.