Colagem de fragmento e reparo em restaurações aula (1)

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Colagem de Fragmento e 
Reparo em Restaurações 
Professora Walkiria Mendes 
UNIEURO - Centro Universitário 
Odontologia - Materiais Dentários 
 
Colagem de Fragmento 
 Depende: 
 
Extensão da fratura 
 
Estado de conservação do fragmento 
 
Adaptação ao remanescente 
 
Classificação das Fraturas 
 
Fratura de esmalte 
 
 
Fratura de esmalte e dentina sem 
exposição pulpar e sem invasão 
do espaço biológico 
 
 
Classificação das Fraturas 
Fratura de esmalte e dentina sem 
exposição pulpar mas com invasão 
do espaço biológico 
 
Fratura de esmalte e dentina com 
exposição pulpar e com invasão 
do espaço biológico 
 
Fratura radicular 
 
 
Etapas para Colagem do Fragmento 
1. Profilaxia no fragmento e nos dentes 
 
 
 
 
 
2. Seleção da resina (cor) 
 
Etapas para Colagem do Fragmento 
 
 Avaliar a adptação por vestibular e por palatal 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Talvez haja necessidade de se realizar bisel 
 
 
 
Etapas para Colagem do Fragmento 
 
Contatos oclusais confinados ao remanescente 
 
 Isolamento do campo operatório 
 
Etapas para Colagem do Fragmento 
 Opcional: confecção de um guia para posicionamento do fragmento 
Une o fragmento com resina para a posição ideal 
Isolamento com lubrificante solúvel 
Rolete de resina acrílica em posição (JIG) 
 
Etapas para Colagem do Fragmento 
 Procedimentos adesivos separadamente 
 
Primeiro no fragmento 
Segundo no remanescente 
 
 
 
 
 
 
 
 
Condicionamento ácido se extende por 1 a 2 mm além da área fraturada, 
faces vestibulares, palatal e proximais 
Após 15’’, é lavado o ácido e os excessos de umidade são removidos com 
jatos de ar, bolinha de algodão, papel. 
 
 
Etapas para Colagem do Fragmento 
 O sistema adesivo é aplicado entretanto não é fotoativado 
 Proteção dos dentes adjacentes 
 Mesmo protocolo é aplicado, e novamente o adesivo não é 
fotoativado. 
 
Etapas para Colagem do Fragmento 
 
 
 Compósito é inserido e levado em posição 
 
 Excessos escoem 
 
 Fotopolimerização 
 
 Guia removido 
 
 
 
 Se necessário acresentar resina composta nas zonas de desadaptação 
Etapas para Colagem do Fragmento 
 Excessos removidos com tiras de lixa, discos fléxiveis abrasivos, borrachas 
abrasivas e polimento 
 
 
 
 Cada vez que uma restauração é substituída 
mais tecido dental é inevitavelmente perdido no 
preparo da cavidade e progressivamente torna-se 
mais invasivo, gerando, desta forma um efeito 
adverso a polpa dental. 
Substituir ou Reparar 
RESTAURAÇÕES???? 
Por que a realização do reparo restaurador???? 
 
 Substituir: Dor, Recidiva, Infiltração. 
 
 Recontorno e Repolimento: Redefinir a anatomia de sulcos, vertentes e 
cúspides; Dar brilho 
 
 Reparo: recurso restaurador alternativo que possibilita a recuperação de 
uma restauração já existente, corrigindo alguma pequena falha e 
prolongando a vida útil da mesma 
 
Substituir ou Reparar 
RESTAURAÇÕES???? 
 Recidiva de cárie incipiente, sem infiltração; 
 
 Pequenas fraturas marginais; 
 
 Pequena fratura do remanescente dentário 
 
 
 
 Pequenos danos em restaurações MOD complexas, retidas por pinos ou com 
recobrimento de cúspides 
Substituir ou Reparar 
RESTAURAÇÕES???? 
Indicação da realização do reparo restaurador 
 Fratura do corpo da restauração 
 
 Exposição do material de base ou forramento 
 
 Diversas falhas numa mesma restauração 
 
 Área de elevada concentração de tensões 
 
 Recidiva de cárie com evidência de infiltração 
 
 Em áreas estéticas está prejudicada 
Substituir ou Reparar 
RESTAURAÇÕES???? 
Contra-indicação da realização do reparo restaurador 
 
Descoloração ou degradação 
marginal são os parâmetros de 
substituição de restaurações 
feitas com amálgama. 
 
Relações contraditórias: 
 
em que margens íntegras possuíam 
cárie secundária e onde margens 
defeituosas não possuíam cárie 
secundária (radiografia) 
Substituir ou Reparar 
RESTAURAÇÕES???? 
 Reparos em uma restauração existente são 
 procedimentos mais conservadores, pois impedem que 
tecido dental sadio seja removido em demasia. 
Substituir ou Reparar 
RESTAURAÇÕES???? 
 
Substituir ou Reparar 
RESTAURAÇÕES???? 
Vantagens da realização do reparo restaurador 
 
 
Custo menor 
 
Preservação da estrutura dental sadia, minimizando o 
enfraquecimento do dente 
 
Menor risco de injúria pulpar 
 
 Técnica simples 
 
Economia de tempo e material 
 
Substituir ou Reparar 
RESTAURAÇÕES???? 
 
o 60 amostras 
 
o Após armazenamento destas amostras durante 7 dias à 37° C, estas foram submetidas ao 
ensaio de tração em uma máquina de ensaios universal com velocidade de 1,0 mm/ min e 
célula de carga de 500Kgf a qual carregou a amostra até que ocorresse sua fratura. 
Substituir ou Reparar 
RESTAURAÇÕES???? 
Substituir ou Reparar 
RESTAURAÇÕES???? 
Técnica do reparo de restaurações 
 O tratamento mecânico de superfície a ser reparada é importante 
para eliminar a camada superficial possivelmente deteriorada, criar 
microrretenções. 
 
Técnica: 
1. Isolamento 
2. Protetor de superfície: Verniz 
3. Inserção do amalgáma na cavidade 
4. Condensação do amalgáma em direção a restauração remanescente 
5. Escultura 
6. Brunimento 
7. Polimento 
 
Técnica do reparo de restaurações 
Isolamento 
Preparo mecânico da superfície: Utilizar pontas diamantadas de granulação 
média 
Condicionamento químico da resina composta com ácido fosfórico a 37% 
 
Aplicação dos agentes de união: 
 
aplicar apenas o agente silano 
aplicar o agente silano e o sistema adesivo (“Bond”) 
aplicar somente o sistema adesivo (“Bond”). 
 
 O silano tem a capacidade de união química com as partículas de 
carga da resina 
 
Aplicar a resina composta a ser utilizada no reparo: escolher material 
adequado para cada caso. 
Técnica do reparo de restaurações 
 O sorriso transmite felicidade, abre 
caminhos, conforta, motiva e une as pessoas. 
Esta é a sua importância, e por isso hoje 
sorrimos para você.