Estudo resumido de terapeutica

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Antisepsia
pré operatório;
Intrabucal
bochechar vigorosamente com 15 ml de digluconato de clorexidina 0,2% por 1 min (antes de iniciar qualquer procedimento)
Extrabucal
iodopovidona 10% (aguardar 10 min para iniciar efeito)
digluconato de clorexidina 2%
Para as Mãos 
solução degermante de clorexidina 2%
Em cirurgia: pós operatório > fazer bochecho 15 ml de digluconato de clorexidina 0,12%, 3x ao dia, de 6 em 6 horas, durante 15 dias, (no mínimo 30 min após a escovação de preferência 2 horas) 
Sal anestésico
Lidocaina: Com adrenalina 1:100 000 / 2% / inf.: 60min Blo.: 90min / DMR: 4,4mg
Mepivacaina: Sem vaso 3% / inf: 30min. / Blo.: 45min / DMR: 4,4mg
Prilocaina: 3% / com Felipressina 0,03 / inf: 40min. / Blo.: 60min / DMR: 6
pode ser adm em pacientes com cardiopatia, diabéticos e hipertireodismos
Articaina: Com adrenalina 1:100 000 / 4% / inf.: 120min Blo.: 120min / DMR: 7mg
Bupivacaina: Com adrenalina 1:200 000 / 0,5% / tempo de 6 á 8 horas / DMR: 1,3 mg
Contra indicação da epinefrina “adrenalina”:
- Hipertensos: (PA >160 / > 100) 
- Historia de infarto agudo do miocárdio
- período <6 meses após acidente vascular encefálico
- cirurgia recente de ponte de artéria coronária
- angina do peito instavel (historia de dor ao minimo esforco)
- certos tipos de arritmias cardíacas
- insuficiência cardíaca congestiva não tratada ou não controlada
- Hipertireodismo não controlado
- feocromocitoma
- Alergia a Sulfitos
- pacientes que fazem uso continuo de derivados das anfetaminas.
- usuário de droga ilícitas (cocaína, crack, ecstasy)
Contra indicação da Felipressina
Gestantes
Analgésico
Uso interno
Paracetamol ou Dipirona 500mg _______ 12 comprimidos
Tomar, via oral, 1 comprimido de 6 em 6 horas por 3 dias
Considerações sobre o uso da Dipirona: 
- deve ser evitado nos 3 primeiros meses e nas ultimas 6 semanas de gestação. E fora desses período somente administrar em casos de urgências.
- Evitar pacientes com anemia ou leucopenia
Considerações sobre o uso do Paracetamol:
- Seguro para gestantes e lactantes
- pode causar danos ao fígado
- contra indicado a pacientes com alergia a sulfitos
Antiinflamatório
Uso interno
Diclofenaco sódico 50mg ______ 9 comprimidos
Tomar via oral, 1 comprimido de 8 em 8 horas por 3 dias
Uso interno
Cetorolaco 10mg ______ 9 comprimidos
Tomar via sublingual, 1 comprimido de 8 em 8 horas por 3 dias
Antibiótico
Uso interno 
amoxicilina 500mg ___________ 4 comprimidos,
Tomar via oral, 1 hora antes do atendimento em dose única
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Uso interno 
clindamicina 300mg ___________ 2 comprimidos,
Tomar via oral, 1 hora antes do atendimento em dose única
Necessidade de profilaxia antibiótica
- Quando paciente for diabético descompensado
- Alto risco de endocardite infecciosa
- infecção a distancia
- infecção Renal
Procedimento que a profilaxia antibiótica é recomendada
- Tratamento endodontico
- Procedimentos com sangramento
- drenagem de abscesso
Associar outro antibiótico
quando houver a presença de bactérias anaeróbicas Gran-Negativas
1 Prescrição;
Uso interno
metronidazol 250 mg _______________ 21 comp
tomar via oral 1 comp de 8/8 horas, por 7 dias
Obs.: 
1 – Começar com dose de ataque
2 – Retornar 24 hrs para avaliação
3 – interromper o antibiótico 48horas após cessar sintomas
2º Prescrição;
amoxicilina 500 mg + ácido clavulânico 125 mg __________ 21 comp
tomar via oral 1 comp de 8/8 horas, por 7 dias
 Obs.: 
1 – Começar com dose de ataque
2 – Retornar 24 hrs para avaliação
3 – interromper o antibiótico 48horas após cessar sintomas
Corticoide
Uso interno 
Dexametasona 4mg _______ 2 comprimidos,
Tomar via oral, 2 comprimidos, 1 hora antes do atendimento em dose única
Grau das lesões: leve, moderada, severo
Trauma Leve:
Analgésico: se houver dor 3 dias no Maximo
Anti inflamatório: não será necessário
Trauma Moderado:
Analgésico: Preemptiva / no Maximo 3 dias
Anti inflamatório: de 2 á 3 dias (se a resposta for rápida diminuir o período)
Trauma Intenso:
Analgésico: Preemptiva (1g) de 6 em 6 horas, 3 dias no Maximo.
Anti inflamatório: pré operatório corticóide + pós operatório Anti inflamatório convencional
Sedação minima
uso interno;
Midazolam 7,5 mg ___________ 1 Comp
tomar via oral 1 comprimido, 30min antes do atendimento
Para pacientes idosos
uso interno;
Lorazepan, 1 mg ______________ 1 comp
tomar via oral, 1 comprimido, 2 horas antes do atendimento