SistemaCardiovascular 1 2018

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Anatomia e Fisiologia do Sistema 
Cardiovascular
Sistema Cardiovascular:
• Definição: vasta rede de tubos de diferentes tipos e 
calibres ligados a uma bomba de propulsão 
mecânica, que intercomunica todas as partes do 
corpo humano através da condução do sangue por 
seu interior, sangue este impulsionado por esta 
bomba chamada coração.
Sistema Cardiovascular:
• Função: transportar substâncias como água, 
nutrientes, gases (oxigênio, gás carbônico...), 
hormônios, resíduos indesejáveis do metabolismo 
(excretas celulares) e células (glóbulos brancos, 
glóbulos vermelhos, plaquetas...) para e a partir de
todos os tecidos do corpo.
Sistema Cardiovascular:
• Função geral: transporte e intercomunicação.
• Funções específicas:
– Transportar substâncias;
– Transportar células;
– Transportar calor.
Sistema Cardiovascular:
• Função geral: transporte e intercomunicação.
• Funções específicas:
– Transportar substâncias: 
• Água;
• Nutrientes (micronutrientes e macronutrientes);
• Gases (oxigênio, gás carbônico);
• Hormônios: desencadeamento remoto de processos;
• Resíduos (subprodutos) indesejáveis do metabolismo (excretas 
celulares).
• Transporte de calor
Sistema Cardiovascular:
• Função geral: transporte e intercomunicação.
• Funções específicas:
– Transportar células:
• Glóbulos brancos: constituintes do sistema imunológico, responsável 
pela defesa contra infecções e infestações;
• Glóbulos vermelhos (também chamados de hemácias ou eritrócitos):
– Transporte de oxigênio absorvido dos pulmões, para os tecidos;
– Transporte de gás carbônico produzido pelos tecidos, para ser eliminado pelos 
pulmões.
• Plaquetas: coagulação sanguínea...).
Sistema Cardiovascular:
• Estruturas do sistema cardiovascular:
– Coração;
– Vasos sanguíneos;
– Vasos linfáticos.
– O coração juntamente com os vasos sanguíneos que 
chegam e partem dele constituem um grande e ramificado 
compartimento fechado.
– Por constituir um compartimento fechado, as paredes do 
sistema cardiovascular (musculatura cardíaca e parede dos 
vasos sanguíneos) estão sujeitas a pressão exercida pelo 
seu conteúdo, que é o sangue.
Sistema Cardiovascular:
• Estrutura do sistema cardiovascular:
– O coração e os vasos sanguíneos que chegam e partem 
dele, constituem um grande e ramificado compartimento 
fechado.
– Por constituir um compartimento fechado, as paredes do 
sistema cardiovascular (musculatura cardíaca e parede dos 
vasos sanguíneos) estão sujeitas a pressão exercida pelo 
fluido em seu conteúdo, que é o sangue.
Sistema Cardiovascular:
Sist. Cardiovascular + Sist. Respiratório
– Além de se localizar anatomicamente muito próximo dos 
pulmões, a função do sistema cardiovascular é intimamente 
relacionada a função do sistema respiratório, especialmente 
dos pulmões.
Sistema Cardiovascular:
Sist. Cardiovascular + Sist. Respiratório
– Além de se localizar anatomicamente muito próximo dos 
pulmões, a função do sistema cardiovascular é intimamente 
relacionada a função do sistema respiratório, especialmente 
dos pulmões.
• Coração bombeia sangue pros pulmões para ser oxigenado, que 
volta e é rebombeado pro resto do corpo.
Sistema Cardiovascular:
• Coração humano:
– Função: bombear sangue, manter e controlar a pressão 
arterial.
– Morfologia do coração: órgão constituído 
predominantemente de tecido muscular cardíaco 
especializado em contrair, com formato aproximadamente 
cônico, oco, subdividido em 04 cavidades, irrigado por 
sangue, enervado pelo sistema nervoso, constituído 
também por uma rede de fibras musculares cardíacas 
especializadas em gerar e conduzir impulsos elétricos.
– Localização: região média do tórax, entre os dois pulmões, 
sob o osso esterno: mediastino.
Sistema Cardiovascular:
• A partir deste ponto, as seguintes perguntam serão 
respondidas:
• Obs.: vale lembrar aqui que o sangue flui por dentro de uma vasta 
rede de tubos flexíveis, passando também pelo interior das 
cavidades internas da bomba cardíaca.
Sistema Cardiovascular:
1. Qual o caminho do sangue por dentro do coração?
2. Como o coração recebe o sangue e bombeia esse sangue 
pra fora?
3. De onde vem o sangue que chega no coração?
4. Para onde vai o sangue que sai do coração?
5. O que faz o coração “bater”, isto é, o que desencadeia a 
contração do músculo cardíaco?
6. Quais os tipos de vasos sanguíneos (tubos flexíveis) e qual 
a função de cada tipo?
7. Algum sistema externo controla a freqüência de batimentos 
cardíacos e o diâmetro interno dos vasos sanguíneos?
8. Como o sistema nervoso monitora o funcionamento do 
sistema cardiovascular?
Sistema Cardiovascular:
• Coração humano:
– Morfologia do coração:
• O corações possui 04 cavidades internas;
– 02 cavidades são denominadas átrios;
» Ocupam o terço superior do coração.
– 02 cavidades são denominadas ventrículos;
» Ocupam os dois terços inferiores do coração.
• O coração pode ser anatomicamente lateralmente dividido em direito 
e esquerdo:
– “coração direito”: átrio direito e ventrículo direito;
– “coração esquerdo”: átrio esquerdo e ventrículo esquerdo;
• A conexão entre essas cavidades e o fluxo sanguíneo por elas é 
restrita:
– O átrio direito comunica-se somente com o ventrículo direito;
– O átrio esquerdo comunica-se somente com o ventrículo esquerdo;
– Da mesma forma, o sangue flui, sempre, dos átrios para os ventrículos, graças a 
existência de válvula entre essas cavidades.
Sistema Cardiovascular:
• Coração humano:
– Morfologia do coração:
• Válvulas cardíacas: Responsáveis por permitir a passagem de 
sangue em um único sentido.
• Evitam o retorno (refluxo) de sangue de um compartimento ao outro 
no coração.
– Existem 04 válvulas:
» Tricúspide;
» Mitral (bicúspide);
» Pulmonar;
» Aórtica.
Sistema Cardiovascular:
• Coração humano:
– Morfologia do coração:
• Válvulas cardíacas:
– Essas 04 válvulas se distribuem em duas categorias, dependendo de sua 
localização:
» Atrioventriculares: localizadas entre os átrios direito, esquerdo e o respectivo 
ventrículo com o qual cada átrio se comunica.
» Semilunares: localizadas entre os ventrículos direito, esquerdo e as artérias pulmonar 
e aorta, respectivamente.
Sistema Cardiovascular:
• Coração humano:
– Morfologia do coração:
• Válvulas cardíacas:
– Essas 04 válvulas se distribuem em duas categorias, dependendo de sua 
localização:
» Atrioventriculares: localizadas entre os átrios direito, esquerdo e o respectivo 
ventrículo com o qual cada átrio se comunica.
• Tricúspide: AD  VD
• Mitral (bicúspide): AE  VE
» Semilunares: localizadas entre os ventrículos direito, esquerdo e as artérias pulmonar 
e aorta, respectivamente:
• Pulmonar: VD  Artéria pulmonar
• Aórtica: VE  Artéria Aorta
Fonte: Internet
Sistema Cardiovascular:
• Coração humano:
– Sentido do fluxo sanguíneo através coração:
• O sangue flui, sempre, dos átrios para os ventrículos. Portanto, 
– O sangue no interior do átrio direito só flui para o interior do ventrículo direito;
– O sangue no interior do átrio esquerdo só flui para o interior do ventrículo 
esquerdo;
– Todo sangue que preenche os ventrículos veio dos átrios.
• O sangue que preenche os ventrículos vem dos átrios.
• Mas de onde vem o sangue que preenche os átrios?
– Os átrios recebem o sangue proveniente do corpo e dos pulmões.
» O AD recebe sangue do corpo pelas veias cava inferior e cava superior;
» O AE recebe sangue dos pulmões, pelas veias pulmonares.
• E para onde vai o sangue que preenche os ventrículos?
– Os ventrículos direito e esquerdo bombeiamo sangue para os pulmões e para o 
corpo.
» Do VD, pela artéria pulmonar, o sangue sai do coração para os pulmões;
» Do VE, pela artéria aorta, o sangue sai do coração para todo o corpo. 
Fonte: Tortora
Fonte: Internet
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Sistema Cardiovascular:
• Coração humano:
– Sentido do fluxo sanguíneo através coração:
• Portanto,
– O “coração direito” recebe do corpo sangue “pobre” em O2 (e “rico” em CO2) e 
bombeia esse sangue para ser oxigenado (e removido o CO2) nos pulmões;
– O “coração esquerdo” recebe sangue “rico” em O2 (e “pobre” em CO2) dos 
pulmões e bombeia esse sangue para o corpo.
Sistema Cardiovascular:
• Coração humano:
– Mecânica de contração da musculatura cardíaca 
(mecânica da bomba):
• Os átrios direito e esquerdo contraem-se simultaneamente;
• Os ventrículos direito e esquerdo contraem-se simultaneamente;
• Os átrios e os ventrículos NÃO contraem simultaneamente;
• Os átrios devem contrair, sempre, ligeiramente antes dos ventrículos.
– Os ventrículos contraem cerca de 0,15s depois dos átrios.
Sistema Cardiovascular:
• Coração humano:
– Ciclo cardíaco: cada ciclo cardíaco consiste de um período 
de relaxamento da musculatura cardíaca, seguido de um 
período de contração da musculatura cardíaca.
• Diástole: nome que se dá ao período de relaxamento do coração.
– Durante a diástole as cavidades se enchem de sangue trazido pelas veias.
• Sístole: nome que se dá ao período de contração do coração.
– Durante a sístole as cavidades expulsam (ejetam, propelem) o sangue para fora 
do coração através das artérias.
Sistema Cardiovascular:
• Coração humano:
– Sons do coração: o nome correto para o barulho dos 
batimentos cardíacos é bulha.
• Em adultos normais, é comum ouvirmos dois sons em sequência.
• Os tais batimentos cardíacos são, na realidade, o barulho do 
fechamento das válvulas cardíacas e do choque do sangue com a 
superfície dessas válvulas.
– O primeiro barulho (“batimento”) é causado pelo fechamento das válvulas 
atrioventriculares, entre os átrios e os ventrículos;
– O segundo barulho (“batimento”) é causado pelo fechamento das válvulas 
semilunares, entre as artérias pulmonar e aorta e os ventrículos direito e 
esquerdo, respectivamente.
Sistema Cardiovascular:
• Coração humano:
– Mas o que desencadeia os batimentos cardíacos?
De onde surgem os comandos que fazem a musculatura 
cardíaca contrair tão perfeitamente?
• Os batimentos cardíacos são desencadeados por um sistema de 
condução elétrica, interno, do coração.
• Uma espécie de “rede de cabos e fios” ligados a duas “baterias” 
geradoras de impulsos elétricos.
• Esta “rede de pilhas e fios” localiza-se em meio a musculatura 
cardíaca, alcançando as células musculares mais remotas.
• Esta rede é formada por células musculares cardíacas 
especializadas e diferenciadas em células geradoras ou condutoras 
de impulsos elétricos, não especializadas em contrair.
Sistema Cardiovascular:
• Coração humano:
– Sistema de condução elétrica do coração:
• Função:
– Gerar impulsos elétricos de modo ritmado;
– Conduzir rapidamente esses impulsos elétricos que terminam por desencadear a 
contração da musculatura cardíaca.
• Requisitos funcionais para o bombeamento apropriado de 
sangue:
– Os átrios devem contrair ligeiramente antes do que os ventrículos;
– A contração da musculatura ventricular deve ocorrer de modo que o sangue seja 
empurrado da extremidade inferior do coração para cima, em direção as artérias, 
por onde sai o sangue.
• O sistema nervoso, portanto, NÃO é responsável pela geração dos 
impulsos que gatilham as contrações;
• O sistema nervoso neurovegetativo (sistema nervoso autônomo ou 
visceral) altera a frequência de geração dos impulsos elétricos, isto 
é, a frequência dos batimentos cardíacos.
Sistema Cardiovascular:
• Coração humano:
– Sistema de condução elétrica do coração:
• Estruturas:
– Nodo sinoatrial (marcapasso principal);
– Nodo átrio-ventricular (marcapasso secundário);
– Feixes internodais;
– Feixe átrio-ventricular;
– Fibras de Purkinje.
Fonte: Internet
Sistema Cardiovascular:
• Coração humano:
– Sistema de condução elétrica do coração:
• Nodo sinoatrial (marcapasso principal): também conhecido como 
nodo sinusal ou nodo SA.
– Principal gerador de impulsos elétricos do coração;
– Principal responsável pelo controle do ritmo cardíaco;
– Capacidade própria de geração de impulsos elétricos independente da atuação 
do sistema nervoso;
– Localizado na região póstero-lateral superior direita do coração, na parede do 
átrio direito.
Sistema Cardiovascular:
• Coração humano:
– Sistema de condução elétrica do coração:
• Nodo átrio-ventricular (marcapasso secundário): nodo AV.
– Gerador secundário de impulsos elétricos. Só atua quando o nodo SA falha.
– Responsável por atrasar ligeiramente a passagem do impulso elétrico antes que 
este alcance os ventrículos;
– Localizado próximo a linha medial do coração, na base do átrio direito, isto é, na 
porção inferior do átrio direito.
Sistema Cardiovascular:
• Coração humano:
– Sistema de condução elétrica do coração:
• Feixes internodais:
– Responsáveis por conduzir o impulso gerado no nodo SA espalhando-o pelos 
átrios;
– Responsáveis por conduzir o impulso gerado no nodo SA até o nodo AV;
• Feixe átrio-ventricular:
– Responsável por conduzir o impulso repropagado pelo nodo AV até a 
musculatura ventricular, especialmente até as fibras de Purkinje;
– Localizado no septo cardíaco.
• Fibras de Purkinje:
– Responsáveis por espalhar os impulsos elétricos pelos ventrículos da 
extremidade inferior do coração até a porção superior da musculatura ventricular;
– São ramificações do feixe átrio-ventricular que abrangem toda a musculatura 
ventricular.
Fonte: Internet
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Tempo de propagação do impulso elétrico pela musculatura desde do nodo sinoatrial (S-A)
Sistema Cardiovascular:
• E como ocorre o suprimento de sangue para o 
coração? Como o coração é irrigado por sangue?
– O suprimento sanguíneo cardíaco é fornecido pelo sistema 
coronário ou circulação coronária.
– A circulação coronária tem a mesma estrutura do sistema 
irrigatório de qualquer órgão, sendo constituído dos mesmos 
tipos de vasos sanguíneos que o resto do sistema 
circulatório:
• Artérias;
• Arteríolas;
• Capilares;
• Vênulas;
• Veias.
Sistema Cardiovascular:
• Circulação coronária:
– Estruturas:
• Artérias coronárias:
– Originam-se em orifícios (óstios coronários) na parede do arco aórtico;
– Conduz sangue rico em oxigênio para os tecidos cardíacos através das
• Arteríolas e capilares, estes últimos se reunindo em vênulas, estas 
últimas se reunindo em veias;
• Veias coronárias:
– Coletam sangue pobre em oxigênio das vênulas e o derrama no átrio direito.
• O entupimento ou ruptura de vasos coronários é a causa principal do 
infarto agudo do miocárdio.Sistema Cardiovascular:
• Vasos sanguíneos: existem 05 tipos de vasos 
sanguíneos quanto a função, diâmetro interno, 
estrutura e espessura da parede:
– Artérias;
– Arteríolas;
– Capilares;
– Vênulas;
– Veias.
Sistema Cardiovascular:
• Vasos sanguíneos:
– Artérias: transporte de sangue do coração para outras 
regiões do corpo.
• Como as artérias localizam-se na saída da bomba cardíaca, 
conduzem sangue sob alta pressão;
• Devido as altas pressões exercidas pelo sangue que sai do coração, 
as paredes das artérias são mais espessas, elásticas e resistentes 
que a parede das veias e demais vasos.
Sistema Cardiovascular:
• Vasos sanguíneos:
– Arteríolas: são as últimas e menores ramificações das 
artérias, liberando o sangue para ramificações ainda 
menores chamadas de capilares;
• São capazes de dilatar ou constringir seu diâmetro interno, 
aumentando ou diminuindo, respectivamente, a oferta de sangue 
para os capilares de acordo com a necessidade metabólica local dos 
tecidos que irrigam;
• Isto se deve a presença de musculatura lisa em suas paredes que 
respondem a ação das terminações nervosas do sistema nervoso 
neurovegetativo (simpático) e a variações locais nas concentrações 
de oxigênio, gás carbônico, nutrientes e excretas.
Sistema Cardiovascular:
• Vasos sanguíneos:
– Capilares: vasos de parede extremamente delgada 
constituída por uma única camada de células, chamadas 
células endoteliais.
• O sangue penetra os capilares rico em oxigênio e pobre em gás 
carbônico;
• O sangue deixa os capilares pobre em oxigênio e rico em gás 
carbônico;
• São responsáveis por intermediar as trocas de substâncias entre o 
sangue e as células e tecidos de todo o corpo;
• Através da parede dos capilares há a passagem de água, gases (O2
e CO2) nutrientes, sais minerais, hormônios, excretas...
Sistema Cardiovascular:
• Vasos sanguíneos:
– Vênulas: coletam sangue pobre em oxigênio e rico em gás 
carbônico proveniente dos capilares e unem-se constituindo 
vênulas mais calibrosas, que se unem formando veias.
– Veias: conduzem grande quantidade de sangue de volta ao 
coração.
• Possuem válvulas internas que impedem o fluxo retrogrado (refluxo) 
de sangue em seu interior;
• Suas paredes são mais delgadas e mais dilatáveis que as das 
artérias, servindo como reservatório dinâmico de sangue para o 
organismo;
• Como a pressão sanguínea nessa porção do compartimento é muito 
baixa, as veias não precisam de paredes resistentes e espessas 
como as artérias.
Sistema Cardiovascular:
• Vasos sanguíneos:
– O volume aproximado de sangue de um humano adulto de 
70kg é de 5 litros.
– Durante o bombeamento e a circulação sanguínea, nesse 
adulto
• 84% do volume de sangue encontra-se na circulação sistêmica;
– Desses 84% de volume de sangue sistêmico, 64% estão passando no interior 
das veias;
– Veias servem como reservatório dinâmico de sangue para o organismo
• 16% no interior do coração e dos pulmões.
– Valores de pressão sanguínea no interior dos vasos:
• Aorta: ~100-120mmHg;
• Capilares: ~30-10mmHg;
• Veias cavas: ~0mmHg (a pressão nula não implica em ausência de 
fluxo sanguíneo). 
CICLO CARDÍACO:
Sistema Cardiovascular:
• Pressão sanguínea: pressão exercida pelo sangue 
contra as paredes dos vasos sanguíneos, de dentro 
pra fora.
• Pressão arterial: pressão sanguínea no interior das 
artérias.
– A artéria cuja pressão sanguínea é aferida com o 
esfigmomanômetro é a artéria braquial.
Pressão arterial:
Sistema Cardiovascular:
• Pressão arterial:
– Quando se afere a pressão arterial de uma pessoa, usando 
um esfigmomanômetro, realiza-se duas medidas de 
pressão:
• Pressão arterial sistólica (pico da contração ventricular): mais 
elevada;
• Pressão arterial diastólica (momento de maior relaxamento da 
musculatura cardíaca): mais baixa.
– O relaxamento durante a diástole não leva a cessação da pressão sanguínea.
– Pressão arterial normal aferida na artéria braquial:
• Sistólica: 120mmHg
• Diastólica: 80mmHg
• Ou 12 por 8.
Sistema Cardiovascular:
• Controle Nervoso do Coração, da função dos vasos 
sanguíneos e da pressão arterial:
– Função: controlar:
• Frequência cardíaca;
• Força de contração da musculatura cardíaca;
• Resistência periférica dos vasos sanguíneos (nível de vasoconstrição-
vasodilatação).
– Quanto mais constringido o vaso, isto é, quanto menor o diâmetro interno do vaso, 
maior a resistência à passagem do sangue;
– Quanto mais dilatado o vaso, isto é, quanto maior o diâmetro interno do vaso, menor a 
resistência a passagem do sangue;
– O termo “periférico” refere-se aos vasos da grande circulação, ou circulação sistêmica, 
excetuando-se, portanto, a circulação pulmonar (pequena circulação).
– Estruturas neurais que exercem o controle nervoso:
• Sistema nervoso autônomo (sistema nervoso visceral ou sistema 
nervoso neurovegetativo);
– Hipotálamo;
– Tronco encefálico (bulbo);
– Medula espinhal;
– Gânglios nervosos;
– Nervos.
Sistema Cardiovascular:
• Controle Nervoso do Coração, da função dos 
vasos sanguíneos e da pressão arterial:
– Sistema nervoso autônomo (sistema nervoso visceral ou 
sistema nervoso neurovegetativo);
• Compreende núcleos nervosos presentes no hipotálamo, tronco 
encefálico e medula espinhal, gânglios nervosos e nervos;
– Nervos que levam os comandos do SNC (a partir desses núcleos) para os 
órgãos, glândulas, músculos liso e cardíaco e para os vasos sanguíneos (vias de 
saída motora);
– Nervos que levam a informação dos órgãos, glândulas e vasos sanguíneos para 
o cérebro (vias de entrada de informação sensorial visceral).
Sistema Cardiovascular:
• Controle Nervoso do Coração, da função dos 
vasos sanguíneos e da pressão arterial:
– Sistema nervoso autônomo:
• Dividido anatomicamente e funcionalmente em:
– Sistema nervoso simpático;
– Sistema nervoso parassimpático.
• A maioria das vísceras recebem nervos de ambos sistemas.
• Nos órgãos onde atuam ambos os sistemas simpático e 
parassimpático, normalmente estes atuam de forma oposta, 
desencadeando respostas e efeitos opostos no funcionamento da 
estrutura alvo.
• Atuam normalmente simultaneamente, sendo a alteração do 
funcionamento do órgão-alvo uma resultante da atuação de ambos.
– Dá-se o nome de tônus ao nível de atuação de cada um dos dois sistemas sobre 
cada alvo.
Sistema Cardiovascular:
• Controle Nervoso do Coração, da função dos 
vasos sanguíneos e da pressão arterial:
– Sistema nervoso autônomo:
• Sistema nervoso simpático:
– Suas terminações nervosas, isto é, as extremidades (pontas) dos nervos que 
alcançam os tecidos-alvo, liberam o neutransmissor adrenalina.
– Importante em situações de excitação ou estresse;
– Efeitos:
» Coração: aumenta a frequência cardíaca (FC) e a força de contração cardíaca;
» Vasos sanguíneos: vasoconstrição.
• Sistema nervoso parassimpático:
– Suas terminações nervosas liberam o neurotransmissor acetilcolina nos tecidos-
alvo.
– Importante para manutenção da homeostase em situações de conforto fisiológico 
e psicológico;
– Efeitos:
» Coração: atua principalmente diminuindo a FC e atua levemente diminuindo a força de 
contração cardíaca;
» Vasos sanguíneos: não atua sobre a vasculatura sistêmica.
Sistema Cardiovascular:
• Controle Nervoso do Coração, da função dos 
vasos sanguíneos e da pressão arterial:
– Mas como o SNC fica sabendo em que pé anda a 
frequência cardíaca e a pressão arterial?
– Devem existir estruturas sensíveis a variações de pressão;
– Estas estruturas devem ser sensíveis a estímulos 
mecânicos, portanto sensíveis a variações de pressão, que 
por sua vez é uma forçafísica;
– A pressão arterial e, indiretamente, a frequência cardíaca, 
são “sentidas” pelo cérebro graças a presença de 
receptores neurais sensíveis a estímulos mecânicos 
presentes em artérias importantes do corpo.
Sistema Cardiovascular:
• Controle Nervoso do Coração, da função dos 
vasos sanguíneos e da pressão arterial:
– Levantamento de informação sobre o funcionamento 
cardiovascular pelo cérebro e respostas de reajuste 
cardiovascular:
• Receptores mecânicos (baroceptores):
– Localização: presentes nas paredes do arco aórtico e do seio carotídeo;
– Sensíveis ao estiramento (esticamento) das paredes desses vasos;
» O bombeamento de sangue pelo coração e o aumento da pressão sanguínea no 
interior das artérias de saída deste órgão levam a dilatação do vaso e, portanto, ao 
esticamento de suas paredes.
– Enviam informações para núcleos neurais presentes no tronco encefálico, que 
processam essas informações e enviam os comandos de volta aos órgãos, 
reajustando o funcionamento do coração e reajustando a pressão arterial.
– Exemplo: queda da pressão arterial por desidratação:
» Aumento da frequência cardíaca, da força de contração cardíaca e aumento da 
vasoconstrição periférica.
Arco aórtico
Arco aórtico
Seios
carotídeos
Sangue para o cérebro
Sistema Cardiovascular:
• Controle Nervoso do Coração, da função dos 
vasos sanguíneos e da pressão arterial:
– Levantamento de informação sobre o funcionamento 
cardiovascular pelo cérebro e respostas de reajuste 
cardiovascular:
• Receptores químicos (químioceptores):
– Localização: estrategicamente presentes nas superfície interna das paredes do 
arco aórtico e do seio carotídeo;
– Sensível a variações nos níveis de oxigênio sanguíneo;
– Monitoram os níveis de oxigênio na saída cardíaca de sangue que irá para todo o 
corpo (arco aórtico);
– Monitoram os níveis de oxigênio nos vasos que alimentam o cérebro;
– Exemplo: queda nos níveis de oxigênio sanguíneo devido a apnéia do sono:
» Diminuição inicial momentânea da FC e aumento da FR com posterior aumento da FC.
Sistema Cardiovascular:
• Controle hormonal da frequência cardíaca e da 
pressão arterial:
– A liberação do hormônio adrenalina pelas glândulas 
suprarrenais (localizadas sobre os rins) leva ao aumento de 
FC e da força de contração do músculo cardíaco.
– A liberação de hormônios pela glândula suprarrenal também 
está sob controle do sistema nervoso neurovegetativo.
– Outros hormônios também atuam sobre o coração e sobre a 
pressão arterial, mas estes, agora, não vem ao caso.
Sistema Cardiovascular: Patologias.
• Patologias do sistema cardiovascular:
– Infarto agudo do miocárdio;
– Hipertensão;
– Parada cardíaca;
– Arritmias cardíacas.
Sistema Cardiovascular: Patologias.
• Infarto agudo do miocárdio: morte de uma porção 
de células musculares cardíacas devido a diminuição 
ou interrupção do aporte de oxigênio e nutrientes.
– A diminuição ou interrupção do aporte de oxigênio e 
nutrientes se deve à diminuição ou interrupção do fluxo 
sanguíneo coronariano.
– Ao processo de morte de qualquer tipo celular causado pela 
diminuição ou interrupção do fluxo sanguíneo dá-se o nome 
de isquemia.
– Uma isquemia pode ser causada por oclusão (entupimento) 
ou derrame (rompimento) de um vaso sanguíneo.
– No caso do infarto agudo do miocárdio, a causa mais 
comum de isquemia é o entupimento de um vaso 
coronariano.
Sistema Cardiovascular: Patologias.
• Infarto agudo do miocárdio:
– A principal causa, portanto, de infarto agudo do miocárdio é 
a aterosclerose.
– Aterosclerose: processo de obstrução progressiva de 
artérias coronarianas devido à formação e deposição de 
placas de gordura, cálcio e outros elementos nas paredes 
internas dessas artérias;
– A aterosclerose leva ao estreitamento (obstrução) do lúmen das artérias 
coronarianas, ocasionando diminuição ou interrupção do fluxo sanguíneo 
coronariano;
– A aterosclerose leva ao enrijecimento das paredes das artérias coronarianas, 
diminuindo sua flexibilidade, favorecendo também o rompimento (derrame) dos 
vasos afetados;
– As placas de gordura, independentes se depositadas de modo localizado ou 
difuso no interior das artérias coronarianas, são chamadas de ateromas.
– Eventualmente, um ateroma pode se desprender da parede da artéria e 
definitivamente obstruí-la, causando a isquemia e o infarto.
Aterosclerose
Sistema Cardiovascular: Patologias.
• Aterosclerose ≠ Arteriosclerose
Aterosclerose + Trombose
Sistema Cardiovascular: Patologias.
• Infarto agudo do miocárdio:
– Fatores de risco para o desenvolvimento de aterosclerose 
e para o acometimento por infarto agudo do miocárdio:
• Hipertensão;
• Diabetes;
• Sedentarismo;
• Dieta/Consumo excessivo de gorduras saturadas e/ou sal;
• Tabagismo/Alcoolismo;
• Colesterol alto;
• Obesidade;
• Estresse/Depressão: além de fatores de risco que podem levar ao 
desenvolvimento de aterosclerose e ao infarto, pioram a evolução 
dos pacientes após infarto. Atuação do psicólogo é importante.
• Predisposição genética;
• ...
Sistema Cardiovascular: Patologias.
• Infarto agudo do miocárdio:
– Sintomas:
• Dor ou desconforto no peito que pode irradiar-se para as costas, 
mandíbula, braço esquerdo e, mais raramente, para o braço direito. A 
dor costuma ser intensa e prolongada, acompanhada de sensação 
de peso ou aperto sobre tórax.
• Menos frequentemente, a dor é localizada no abdome, podendo ser 
confundida com gastrite ou esofagite de refluxo.
• Falta de ar, especialmente nos idosos, pode ser o principal sintoma 
do infarto.
• Outros sintomas incluem sudorese (suor em excesso), palidez e 
alteração dos batimentos cardíacos.
Sistema Cardiovascular: Patologias.
• Infarto agudo do miocárdio:
– Tratamento: o infarto agudo do miocárdio é uma 
emergência médica. A maioria das mortes ocorre nos 
primeiros minutos e horas após o início dos sintomas. 
Portanto, quanto mais rápido o atendimento e a intervenção 
médica, melhor o prognóstico.
• O tratamento farmacológico após o infarto tem caráter preventivo de 
reincidência;
• A adoção de hábitos saudáveis é fundamental para a prevenção.
• Aterosclerose: remoção das placas de gordura do interior das 
artérias coronarianas. Os métodos de remoção das placas são:
– Métodos invasivos: cateterismo e angioplastia;
– Métodos não-invasivos: tratamento farmacológico através da ingestão de 
medicamentos que dissolvem as placas e evitam sua deposição.
Sistema Cardiovascular: Patologias.
• Hipertensão arterial (pressão alta): elevação 
crônica dos níveis de pressão sanguínea no interior 
dos vasos sanguíneos devido ao aumento da 
constrição geral desses vasos sanguíneos.
– Durante o quadro hipertensivo o coração é mais exigido que 
o normal, tendo de exercer um esforço de bombeamento 
maior que o de costume para circulação do sangue.
– Em repouso a pressão sistólica normal deve permanecer 
em torno de 100-140 mmHg e a diastólica de 60-90 mmHg.
Sistema Cardiovascular: Patologias.
• Hipertensão arterial (pressão alta): elevação 
crônica dos níveis de pressão sanguínea no interior 
dos vasos sanguíneos devido ao aumento da 
constrição geral desses vasos sanguíneos.
– Existem dois tipos de hipertensão arterial:
• Primária ou Essencial: suas causas não são claramente 
identificáveis. Causada pelo envelhecimento, juntamente com 
predisposição genética e fatores ambientais, como o consumo de 
sal;
• Secundária: é consequência de causa identificável, como 
insuficiência renal, alterações hormonais como síndrome de 
Cushing, hipo e hípertireoidismo, e obesidade, apnéia do sono...
Sistema Cardiovascular: Patologias.
• Hipertensão arterial (pressãoalta):
– Fatores de risco para o desenvolvimento de 
hipertensão:
• Predisposição genética;
• Consumo excessivo de sal;
• Sedentarismo;
• Obesidade;
• Tabagismo/Alcoolismo;
• ...
– Sintomas: a hipertensão é raramente acompanhada de 
sintomas, podendo ser acompanhada de cefaléia (dor de 
cabeça) , vertigens, zumbidos, disturbios de visão ou até 
desmaio.
Sistema Cardiovascular: Patologias.
• Hipertensão arterial (pressão alta):
– Prevenção e Tratamento:
• Farmacológico: anti-hipertensivos, anti-coaguladores;
• Exercício físico regular;
• Dieta balanceada com redução do consumo de sal;
• Evitar ou diminuir o consumo de alcool;
• Tratamento psicológico anti-estresse;
• ...
Sistema Cardiovascular: Patologias.
• Hipertensão arterial (pressão alta):
– A hipertensão é fator de risco para:
• Infarto agudo do miocárdio;
• Acidente vascular cerebral (derrame);
• Doença arterial periférica;
• Insuficiência cardíaca;
• Aterosclerose;
• Embolia pulmonar;
• Aneurisma arterial;
• Insuficiência renal crônica;
• ...
Sistema Cardiovascular: Patologias.
• Parada cardíaca: parada súbita dos batimentos 
cardíaos.
– Pode ocorrer repentinamente ou após um infarto agudo do 
miocárdio;
– A parada cardíaca normalmente ocorre devido ao 
comprometimento do sistema de condução elétrica do 
coração que controla e desencadeia os batimentos 
cardíacos.
– A parada cardíaca pode acontecer após a ocorrência de 
arritmias cardíacas.
Sistema Cardiovascular: Patologias.
• Arritmias cardíacas: qualquer alteração abrupta na 
sequência de contrações cardíacas. Termo aplicado a 
batimentos cardíacos que ocorrem de modo irregular, 
isto é, fora do rítmo adequado ao bombeamento do 
sangue.
– São causadas principalmente por problemas no sistema de 
condução elétrica do coração, fazendo com que a 
musculatura cardíaca relaxe e/ou contraia no momento 
incorreto.
– As arritmias atrapalham a entrada de sangue no coração e o 
bombeamento para fora deste.