Aula 6 - Temperatura

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SINAIS VITAIS:
Temperatura Corporal
Profª Thamy Braga Rodrigues
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SINAIS VITAIS
Os sinais vitais são indicadores das condições de saúde de uma pessoa. 
Qualquer alteração dos sinais vitais de um cliente pode ser um sinal para a intervenção médica ou de enfermagem.
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Introdução
Os sinais vitais incluem a medida fisiológica da temperatura, pulso, pressão arterial, e respiração.
São mensurados como parte do exame físico completo ou na revisão da condição do cliente.
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Dentro de uma rotina de atendimento;
Durante a consulta em um ambulatório ou consultório particular;
Antes e depois de qualquer procedimento cirúrgico;
 Antes e depois de qualquer procedimento invasivo de diagnóstico;
QUANDO MEDIR OS SINAIS VITAIS
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Antes e depois da administração de medicamentos que afetam as funções cardiovascular, respiratória e de controle da temperatura;
Sempre que as condições do cliente pioram repentinamente (como perda de consciência ou aumento da intensidade da dor);
Sempre que o cliente manifestar sintomas inespecíficos de desconforto físico.
QUANDO MEDIR OS SINAIS VITAIS
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TEMPERATURA
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É o equilíbrio entre o calor produzido e o eliminado pelo corpo. No organismo humano o calor é distribuído pelo sangue circulante através de vasos sanguíneos e controlado pelo centro nervoso de regulação térmica.
Hipotálamo: localizado na hipófise no encéfalo, é o termostato existente no corpo. Ele pode perceber pequenas alterações na temperatura corporal e estimular as respostas necessárias no sistema nervoso, sistema circulatório, pele e glândulas sudoríparas.
Temperatura
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Valores Normais da Temperatura
- TEMPERATURA AXILAR
Variação entre 35,8°C a 37°C, com média de 36°C a 36,5°C.
- TEMPERATURA BUCAL
Variação entre 36,5°C a 37,5°C.
- TEMPERATURA RETAL
Variação entre 37°C a 38,1°C.
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Febre
Reação do organismo geralmente quando o indivíduo sofre uma agressão qualquer podendo ser de origem infecciosa, neurogínica (lesão nervosa), desidratação, tóxica (liberação de elementos tóxicos no organismo). O tratamento inclui medidas físicas (compressas frias) e farmacológicas.
VARIAÇÕES DE TEMPERATURA:
Estado febril: 37,5°C a 38°C
Febre/Pirexia: 38 a 40°C
Hiperpirexia: mais de 40°C
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Termorregulação
Regulação da Temperatura
Produção de calor
Perda de calor
Evaporação
Condução
Convecção
Radiação
Perda de calor durante a
conversão do estado
líquido para o gasoso.
Através da pele para o
ambiente (corpo molhado,
lençóis e fraldas úmidas,
ruptura da integridade da
pele, sudorese, febre).
Perda de calor por
contato direto de
um corpo com
outro (Placas de
RX, estetoscópio,
mãos frias,
balança), e para
água (natação e
banhos).
Perda de calor através
do movimento do ar
passando pela superfície
da pele (ventilador, abrir
as portinholas da
incubadora, utilização de
ar sem aquecimento).
Transferência do
calor corporal para
superfícies frias no
ambiente que não
estão em contato com
o corpo (paredes da
incubadora).
Janelas, parede, ar
condicionado.
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Temperatura Corporal
Diversos mecanismos podem atuar na regulagem da temperatura do corpo:
Tremores: geração de calor a partir de contrações musculares.
Palidez: alteração da circulação sanguínea para direcionar menos calor para a pele, perdendo menos calor para o ambiente.
Ruborização: alteração da circulação sanguínea para irradiar mais calor através da pele.
Evaporação: perda de calor através do suor.
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Fatores que afetam a Temperatura Corporal
Idade
Ambiente
Hora do dia
Exercícios
Estresse
Hormônios
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Fatores que afetam a Temperatura Corporal
Fisiológicos
TEMPERATURA AUMENTA: atividade muscular e processo digestivo, emoções, preocupações, nervosismo, raiva, etc. 
TEMPERATURA BAIXA: ao acordar, durante o sono e repouso e em indivíduos subnutridos.
Patológicos
TEMPERATURA AUMENTA: Processos inflamatórios, infecções, doenças cardíacas.
TEMPERATURA BAIXA: Drogas deprimentes do SNC, choque, depressão mental, tumor cerebral.
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Termos Técnicos relacionados à temperatura
Hipotermia: Temperatura corporal abaixo dos parâmetros normais. Definida quando a temperatura central do corpo humano cai abaixo de 35oC.
Quando as terminações nervosas detectam uma queda na temperatura, além da sensação subjetiva de frio e arrepios, surge uma vasoconstrição (diminuição do calibre) dos vasos sangüíneos principalmente da pele. Por isso a pele fica fria e cianótica (arroxeada). 
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Termos Técnicos relacionados à temperatura
Hipertermia: Temperatura corporal acima dos parâmetros normais. Definida quando a temperatura central do corpo humano encontra-se acima de 38oC.
Este aumento pode ser causado tanto por elementos externos, como exposição ao Sol, exposição por longo tempo a fornos ou locais de grande temperatura, como também, podem ser causados reação do organismo, frente a alguma doença ou proteção.
Diaforese: Transpiração/suor excessivo causado por temperatura do ambiente, comida ou medicamentos inadequados.
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Locais de verificação da Temperatura Corporal
Oral ou Bucal
Retal
Axilar
Auricular 
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Verificando a Temperatura Oral ou Bucal
Vantagens: fácil acesso e conforto.
Contra-indicações: intervenções cirúrgicas da boca, inflamações bucais (estomatites), após ingerir líquidos muito quentes ou frios, em doentes inconscientes e/ou agitados, em crianças.
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Verificando a Temperatura Retal
Vantagens: mais confiável, porém desconfortável.
Muita atenção: não colocá-lo em contato com massa fecal.
Contra-indicação: paciente com diarréia, hemorróida, pós-cirurgia retal, doenças no reto e bebês. 
É o método mais eficiente de verificação da temperatura, pois tem menos possibilidade de ser afetada por condições externas.
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Verificando a Temperatura Timpânica
Vantagens: Segura. O cerume no canal auditivo ou otite não alteram a leitura. A membrana timpânica recebe o suprimento sanguíneo da mesma vascularização do hipotálamo, o que garante uma leitura fidedigna. 
 Valor normal: 36,8 a 37,9oC
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Verificando a Temperatura Axilar
Vantagem: Fácil acesso. 
Apesar de ser considerada menos exata é a mais utilizada. 
Contra-indicações: queimaduras do tórax e fraturas do membros superiores.
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Termômetros
Mercúrio de vidro
Digital
Timpânico
Descartável
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Partes do Termômetro
Bulbo
Substância Termométrica
 (Coluna de Mercúrio)
Haste
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Capilar
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