Hematologia P1

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Hematologia – p1 
 
Eritropoese 
A eritropoiese é o processo que corresponde a formação dos eritrócitos 
(transporte de Oxigênio) que são normalmente formados na medula óssea. 
A eritropoietina é o principal fator de crescimento que regula a produção de 
hemácias. Trata-se de um hormônio glicoproteico que corresponde ao 
processo fisiológico responsável pela manutenção do equilíbrio entre a 
produção e a destruição dos eritrócitos, produzido nos rins. 
 Departamento de reprodução 
Vitamina B12 e ácido fólico são importantes na ploriferação celular (síntese de 
DNA). 
Ploriferação de mitoses celulares. 
Próeritroblasto(PE) 
 Eritroblasto Basófilo (EB) 
 Eritroblasto Policromático(EPC) 
 Departamento de maturação 
Ferro e Vitamina B6 são importantes na maturação (síntese de hemoglobina). 
Maturação das células e hemoglobinização com perda do núcleo. 
Eritroblasto ortocromático (EPC) 
Reticulócito (Re) 
Eritrócito (E) 
Eritograma 
 Glóbulos vermelhos ou eritrócitos; 
- Hemoglobina: Vida média de 120 dias, Anucleadas, transporte de Oxigênio e 
Gás carbônico, Função mediada pela membrana. 
Liga-se ao oxigênio entregando-o nos tecidos e facilitando a excreção do gás 
carbônico. 
Alterações geralmente estão relacionados com a diminuição da sobrevida do 
eritrócito (hemólise). 
 Estrutura: A hemoglobina é uma proteína com estrutura quaternária 
(alfa2;beta2); 
O grupo heme contém ferro e é a porção da molécula que se combina ao O2; 
Transferrina (Transporte do ferro até a superfície da hemácia). 
 Alterações Morfológicas e Estruturais: 
Anisocromia variação na cor (Hipocromia/Hipercromia/Policromasia) 
Anisocitose variações no tamanho. (Microcitose/Macrocitose) 
Poiquilocitose às alterações morfológicas dos eritrócitos. 
 
Codócitos - Sinônimo de hemácias em alvo. Podem ser encontrados nas 
hemoglobinopatias (SS, SC), talassemias, hepatopatias, em pacientes 
esplenectomizados e na anemia ferropriva. 
Esferócitos - São eritrócitos com a biconcavidade reduzida, são mais 
densos. Pode ser causado por defeitos genéticos nas proteínas de 
membrana ou pode ser adquirida, casos de anemia hemolítica autoimune. 
Ovalócitos - São eritrócitos que apresentam formas ovaladas e 
eliptocíticas. As causas dessa alteração são defeitos genéticos nas 
proteínas do citoesqueleto da célula. 
Estomatócitos - São eritrócitos com o halo central semelhante a uma boca 
de peixe. Pode estar presente em hepatopatias, sangue de recém-nascidos 
e na estomatocitose hereditária, uma anemia hemolítica congênita muito 
rara. 
Drepanócitos - Sinônimo de hemácias em forma de foice. Adquirem essa 
forma devido a presença da Hemoglobina S. 
OBS: Exame confirmatório Eletroforese. 
Dacriócitos - São eritrócitos em forma gota, lágrima. É muito comum na 
mielofibrose, devido à hematopoese extramedular. 
Esquizócitos- São eritrócitos fragmentados, irregularmente contraídos e 
mordidos. 
 
Talassemias 
Alterações genéticas e hematológicas; 
Deficiências nas produções de globinas alfa ou beta; 
Parciais ou totais; 
 
Talassemia alfa quando os genes alfa falham na produção de globinas 
alfa, enquanto que os genes beta produzem normalmente a globina beta. 
 
Talassemia beta, onde neste caso a falha ocorre na produção da 
globina beta, enquanto que a globina alfa é sintetizada normalmente. 
 
OBS: As globinas beta que se tornaram livres por não terem globinas alfa 
para se combinarem, acabam por se juntar em tetrâmeros beta (beta4) e 
formam uma hemoglobina anormal, a Hb H. 
Precipitação por (azul de cresil brilhante) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Parâmetros Iniciais 
CHCM – Concentração de Hemoglobina Corpuscular Média 
É a relação entre o valor da hemoglobina contida num determinado volume de 
sangue e o hematócrito, sendo expressa em porcentagem. 
VCM – Volume Corpuscular Médio 
Determina o tamanho das hemácias. 
HCM – Hemoglobina Corpuscular Média 
Expressa a quantidade média de hemoglobina que existe dentro de uma hemácia. 
RDW - Red Cell Distribution Width (Amplitude de Distribuição dos Glóbulos 
Vermelhos) 
É um índice que indica a variação de tamanho entre as hemácias. 
OBS: Para classificar a anemia, deve ser usado em conjunto VCM e HCM 
 
Anemias 
Anemia Relativa 
Se deve basicamente ao aumento do volume plasmático. HB HT (baixo) Ex: 
Gestação. 
Anemia sideroblástica hereditária 
Defeito enzimático na síntese de ALA sintetase, cujo gene está ligado ao 
cromossomo X 
Talassemias 
Desequilíbrio na síntese das globinas alfa e beta. 
 
 
 
 
Leucemias 
LEUCEMIA MIELÓIDE AGUDA (LMA): A LMA ocorre por transformação 
maligna das células jovens (blastos) que irão dar origem a linhagem mielóide do 
sangue (parte dos leucócitos, hemácias e plaquetas) 
LEUCEMIA MIELÓIDE CRÔNICA (LMC): A LMC é a transformação maligna 
das células adultas da série mielóide. É uma doença com curso mais arrastado do 
que a forma aguda. 
LEUCEMIA LINFOCÍTICA AGUDA (LLA): A LLA se caracteriza por uma 
grande produção de linfócitos imaturos, chamados de linfoblastos. É a leucemia 
mais comum nas crianças,