Eritropoese - processo de desenvolvimento e maturação dos eritrócitos.

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Daniela Bolz Arruda 
Farmácia 
 
ERITROPOESE 
Palavras chaves: proliferação, diferenciação, eritrócitos, maturação, steam cells, eritroblasto, 
eritropoietina. 
Eritropoese é nome do processo de desenvolvimento e maturação dos eritrócitos 
(células sanguíneas) 
 
 Para que a eritropoese aconteça é necessário que ocorra a diferenciação e proliferação 
das células steam-cells. 
 
 Fatores de crescimento influenciam a mitose para proliferação e diferenciação dos 
eritrócitos. Os fatores de crescimento são hormônios de baixo peso molecular 
específicos para cada célula, que são elaborados pelo microambiente medular (estroma) 
com exceção da eritropoietina. 
 
Proliferação: formação da massa eritrocitária do corpo humano 
Diferenciação: maturação (formação de uma célula repleta de hemoglobina capaz de 
fazer a oxigenação dos tecidos). 
 
A maturação dos eritrócitos ocorrem da seguinte forma: 
 
Próeritroblasto  eritroblasto basófilo  eritroblasto policromático  eritroblasto 
ortocromático  policromatofilia (reticulócitos) – já na circulação sanguínea-  RBC (red 
blood cells) 
 
 
 
Daniela Bolz Arruda 
Farmácia 
 
Os rins são capazes de identificar a redução de transporte de O2 na circulação 
sanguínea, de forma que os rins secretam eritropoietina no sangue afim de estimular 
a eritropoese na medula óssea. A partir daí eritrócitos adicionais circulantes 
aumentam a capacidade de transporte de O2, e então o aumento da capacidade de 
transporte de O2 regula o estimulo inicial que desencadeou a secreção de 
eritropoietina. 
 
 
 
 
Essa resposta é simples! 
- Formação do grupo heme + globina = Hemoglobina 
- Fatores biológicos 
- Fatores fisiológicos 
- Metabolismo energético 
- Membrana do eritrócito 
 
 Qualquer comprometimento num desses componentes pode resultar num quadro 
anêmico. 
 
FORMA DOS ERITRÓCITOS 
Palavras chaves: forma, artefatos, anemia, 
O Eritrócito normal não apresenta deformações em sua estrutura discóide, isso pode 
ocorrer devido: 
- Artefatos de extensão sanguínea; 
- Coleta; 
- Alteração da relação sangue/anticoagulante; 
- Presentes no sangue do paciente (patológico). 
 
 
O que é necessário para formar um eritrócito? 
Importante para a 
determinação do 
Eritrograma para o 
estabelecimento 
do diagnóstico. 
Daniela Bolz Arruda 
Farmácia 
 
Codócitos 
- Também conhecidos como target cell. 
 Os codócitos possuem um excesso de lipídeos em sua membrana (região central 
mais densa). A hemácia possui dupla biconcavidade, de forma que quando projetada de 
forma plana, a hemoglobina é visualizada em uma pequena faixa periférica, e 
geralmente na parte central, o que resulta nesse aspecto “em alvo”. 
- Anemia ferropriva, anemias hemolíticas. 
Esferócitos 
- São células arredondas, menores que os 
eritrócitos normais. 
O esferócito apresenta hemogloblina 
(hipersaturada) bem distribuída, o que resulta 
nesse aspecto de coloração mais intensa do que 
das outras hemácias. 
- Aumentam os níveis de CHCM. 
- Esferocitose hereditária, nas anemias hemolíticas adquiridas. 
Eliptócitos 
- Possuem forma elíptica, ou oval. 
- São decorrentes de defeitos nas proteínas eritrocitárias ou podem se apresentar de 
forma mais alongada decorrente da falta de 
conteúdo por defeito maturativo da 
hemoglobinização do eritrócito. 
- Anemia ferropriva (eliptócito fino 
alongado, talassemias, anemias megaloblásicas 
(ovalócitos), mielofibrose, eliptocitose hereditária. 
Drepanócitos 
- Possuem forma de foice. 
- Geralmente ocasionada por hipóxia in vivo. 
- Apresenta-se em anemia falciforme. 
Estomatócitos 
- Possuí a hemoglobina distribuída de tal forma que o halo claro central toma forma 
de “boca”, lembrando uma boca. 
- Presente em doenças hepáticas, 
Alcoolismo. 
 
Daniela Bolz Arruda 
Farmácia 
 
Acantócitos 
- Acantócitos são eritrócitos que apresentam projeções com pontas rombudas e que 
se dispõem de modo não simétrico na superfície celular. 
- Ocorre em um >po de anomalia hereditária, caracterizada por uma alteração do 
metabolismo dos fosfolípides, ocasionando ausência de Betalipoproteínas. 
- Podem ser observados em pacientes hepatopatas graves, alcoólatras... 
 
Dacriócitos 
- São hemácias conhecidas por terem a forma 
de lágrima ou gota. 
 
- Fragmentação 
- Ocorrem nas mieloprolifrações, principalmente na mielofibrose com metaplasia 
mielóide, talassemias, anemias megaloblásticas, anemia mieloptísica. 
Esquizócitos 
- São fragmentos iregulares ou restos de 
eritrócitos sem forma definida. 
- São decorrentes de traumatismos mecânicos, 
que ocorrem na vasculatura, em geral por 
filamentos de fibrina ou superfícies como próteses cardíacas. 
- São comumente vistos em situações de anemias microangiopáticas: coagulação 
intravascular disseminada (CIVD)... 
Equinócitos ou crenócitos. 
- São eritrócitos com inúmeras espículas de 
pontas finas (10 à 30) e uniformemente 
distribuídas em sua superfície. 
→ Também são chamados de “burr cells”. Na 
maioria dos casos são apenas artefatos do esfregaço sanguíneo feitos em momento 
indevido (sangue velho), como conseqüência da depleção de ATP do meio ou por ação 
do EDTA. 
→ Mas também pode ser observado em pacientes com insuficiência renal aguda, doença 
hepática...