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Manifestações na cavidade oral de doenças sistêmicas

Material sobre manifestações orais de doenças sistêmicas. Relação de sinais e lesões bucais associadas a várias condições: candidíase, sarcoma de Kaposi, leucoplasia pilosa, lesões por vômito (bulimia), sífilis, leucemia/linfoma, insuficiência renal e hepática, diabetes, síndrome de Sjögren e deficiências nutricionais.

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como a doença afeta o sistema 
imunológico, alguns sinais ou lesões são 
produzidos na boca por bactérias, fungos e vírus, 
como inflamações na gengiva, esbranquiçamento 
nas laterais da língua (leucoplasia pilosa), e 
ferimentos na mucosa interna das bochechas, da 
língua, da gengiva, das amígdalas e dos lábios. 
Candidíase oral 
 
 Sarcoma de Kaposi 
 
Leucoplasia pilosa oral 
 
 
 é comum o bulímico provocar o 
vômito intencionalmente para esvaziar o 
estômago. Esse procedimento traz o ácido 
clorídrico para a boca, causando destruição dos 
tecidos dentários e produzindo lesões na mucosa. 
 
 
Dentes de Hutchinson 
 
Sífilis Primária: cancro do lábio, da gengiva e das amígdalas. 
 
 
Sífilis Secundária: infecção sistêmica. Placas mucosas, 
pápulas, muito contagiosas. 
 
Sífilis Terciária: hoje em dia é raro. Apresenta gomas 
(granulomas indolores que necrosam no centro. Pode 
apresentar também esclerose sifilítica (afeta o dorso da 
língua e pode ser considerada uma lesão pré-maligna). 
 
 
 sua localização mais 
frequente é a pulmonar, seguida pela digestiva e 
cutaneomucosa. Na cavidade oral, apresenta uma 
lesão ulcerada, irregular profunda, exsudato 
granulomatoso de cor amarelada. Pode atingir 
língua, gengiva e palato. 
 
 
é uma 
vasculite necrotizante de pequenas e médias 
artérias e veias. Apresenta ulcerações, hipertrofia 
gengival e gengiva com aspecto de morango. 
 
 
microstomia. 
 
 
vários tipos de tumores malignos 
podem ter manifestações na boca, dentre os quais 
a leucemia e o linfoma, que produzem o aumento 
do tamanho das gengivas, acompanhado de lesões 
(como verrugas, típicas do HPV bucal, que pode 
desencadear o tumor). 
Linfoma de boca 
 
 
 
Leucemia 
 
 
podem surgir lesões na 
boca como bolhas, erosões e placas. O palato e a 
região embaixo da língua ficam pálidas. Outra 
manifestação que o médico pode detectar é a forte 
halitose, conhecida como odor hepático. 
 
 não há lesões orais específicas 
que possam induzir o médico a suspeitar de 
diabetes, a não ser o hálito cetônico característico 
da doença (com cheiro similar ao de frutas 
envelhecidas). 
 
 macroglossia, 
hiperplasia gengival, respiração bucal, dentes 
impactados. 
 
 
 sangramento 
gengival. 
 
 
hemorragias e 
gengivite por escorbuto. 
 
 
queilite e 
glossite. 
 
 
glossite, 
queilite angular, dor de garganta, edema e eritema 
na mucosa oral. 
 
 
queilite angular, 
glossite, atrofia das papilas da língua (fica lisa). 
 
 
 macroglossia. 
 
 
 
 espessamento dos 
lábios e aumento difuso da língua. 
 
 sinal de Chvostek – 
contração muscular do lábio superior quando o 
nervo facial for percutido logo abaixo do processo 
zigomático. 
 
 
escurecimento da 
mucosa. 
 
 
patognomônico do 
sarampo. 
 
 
manchas 
hipercrômicas nos lábios associados à polipose 
gastrointestinal. 
 
 
erosão do 
esmalte na superfície palatina do dente pela 
redução do pH na cavidade oral. 
 
 
edema difuso e 
nodular dos tecidos orais e periorais, úlceras 
profundas. 
 
 
em caso de falência 
renal aguda ou crônica. Placas brancas distribuídas 
predominantemente na mucosa jugal, língua e 
assoalho bucal, gosto desagradável, ardência nas 
lesões, odor de amônia ou urina no hálito do 
paciente. Simula a leucoplasia pilosa oral. 
 
é uma doença 
inflamatória crônica de possível etiologia 
autoimune. O quadro clínico corresponde à 
síndrome seca sendo as manifestações bucais as 
mais encontradas. Dentre elas podem-se citar boca 
seca, cáries frequentes, necessidade de umedecer 
a boca frequentemente, dificuldade de deglutição 
de alimentos sólidos, aftas, úlceras na mucosa 
labial e infecções, principalmente candidíase. 
 
 
não apresenta 
lesões nem sintomas no âmbito da cavidade oral, 
porém, tem como um dos indícios uma dor 
irradiada na mandíbula (é sintoma e não sinal!), que 
pode levar o paciente a procurar o dentista, 
confundindo-a com dor de dente. Caso a dor não 
cesse com uma anestesia, é bom que o paciente 
procure um cardiologista. 
 
Fonte: 
https://editoraplena.com.br/noticia/1225/doenca
s-serias-possuem-sintomas-na-boca.html 
https://pt.slideshare.net/oyaramellinho/manifesta
es-orais-de-doenas-sistmicas 
https://pt.scribd.com/doc/7217733/Manifestacoe
s-Orais-de-Doencas-Sistemicas 
Rocco – Semiologia Médica.