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UNIVERSIRDADE TIRADENTES – UNIT GRADUAÇÃO EM NUTRIÇÃO DISCIPLINA DE NUTRIÇÃO DO ADULTO E IDOSO PLANO ALIMENTAR - ADULTO KAROLINE ALMEIDA DANTAS SCOTT JOHN FERREIRA GOMES ARACAJU, 2018 UNIVERSIRDADE TIRADENTES – UNIT GRADUAÇÃO EM NUTRIÇÃO DISCIPLINA DE NUTRIÇÃO DO ADULTO E IDOSO PLANO ALIMENTAR - ADULTO KAROLINE ALMEIDA DANTAS SCOTT JOHN FERREIRA GOMES Relatório apresentado à disciplina de nutrição do adulto e idoso, do curso de graduação de Nutrição, como requisito para obtenção da nota da avaliação da 1ª unidade. Orientador: Profa Tatiana Maria Palmeira dos Santos. Aracaju 2018 1 DIAGNOSTICO NUTRICIONAL A paciente se encontra eutrófica, porém apresentando desnutrição grave devido à falta de massa magra e sem risco de complicações metabólicas. 1.1 Cálculos Antropométricos CB= 28 PCT= 24 CMB= 28- (0, 314 X 24)= 28- 7,53= 20,47 Adeq CB= 28 x 100 ÷ P50= 2800 ÷ 29,7= 94,27% (Normal) Adeq PCT= 24 x 100 ÷ P50= 2400 ÷ 24,5= 97,95% (Normal) Adeq CMB= 20,47² x 100 ÷ P50= 2047 ÷ 21,5= 95,20% (Normal) AMBc= ((20,47)2 /12,56) – 6,5= 26,86 (<p5 desnutrição grave) Cintura= 74 cm (Adequado, sem risco de complicações metabólicas) 2 NECESSIDADES ENERGÉTICAS IMC= 60 ÷ 1,65²= 60 ÷ 2,72= 22,05 (Adequado) TMB= 8,126 x 60 + 845,6 TMB= 1333,16 kcal EER= 354 – (6,91 x 40) + 1,12 x (9,36 x 60 + 726 x 1,65) EER= 2048,24 kcal 3 DISTRIBUIÇÃO DE MACRONUTRIENTES CHO= 60% = 2048,24 – 100 x – 60= 1228,94 kcal ÷ 4 = 307,23 g PTN= 15%= 2048,24 – 100 x – 15= 307,23 kcal ÷ 4= 76,80 g LIP= 25%= 2048,24 – 100 x – 25= 512,06 kcal ÷ 9= 56,89 g 3.1 Distribuições por refeição Desjejum: 20% - 20 x 2048,24 ÷ 100 = 409,64 CHO= 60 x 409,64 ÷ 100= 245,78 ÷ 4= 61,44 g PTN= 15 x 409,64 ÷ 100= 61,44 ÷ 4= 15,36 g LIP= 25 x 409,64 ÷ 100= 102,41 ÷ 9= 11,37 g 25% - 25 x 2048,24 ÷ 100= 512,06 kcal CHO= 60 x 512,06 ÷ 100= 307,23 ÷ 4= 76,80 g PTN= 15 x 512,06÷ 100= 76,80 ÷ 4= 19,20 g LIP= 25 x 512,06 ÷ 100= 128,01 ÷ 9= 14,22 g Colação: 5% - 5 x 2048,24 ÷ 100= 102,41 kcal CHO= 60 x 102,41÷ 100= 61,44 ÷ 4= 15,36 g PTN= 15 x 102,41 ÷ 100= 15,36 ÷ 4= 3,84 g LIP= 25 x 102,41 ÷ 100= 25,60 ÷ 9= 2,84 g Almoço: 35% - 35 x 2048,24 ÷ 100= 716,88 kcal CHO= 60 x 716,88 ÷ 100= 430,12 ÷ 4= 107,53 g PTN= 15 x 716,88÷ 100= 107,53 ÷ 4= 26,88 g LIP= 25 x 716,88 ÷ 100= 179,22 ÷ 9= 19,91 g 40% - 40 x 2048,24 ÷ 100= 819,29 kcal CHO= 60 x 819,29 ÷ 100= 491,57 ÷ 4= 122,89 g PTN= 15 x 819,29 ÷ 100= 122,89 ÷ 4= 30,72 g LIP= 25 x 819,29 ÷ 100= 204,82 ÷ 9= 22,75 g Lanche da tarde: 10% - 10 x 2040,24 ÷ 100= 204,82 kcal CHO= 60 x 204,82 ÷ 100= 122,89 ÷ 4= 30,72g PTN= 15 x 204,82 ÷ 100= 30,72 ÷ 4= 7,68 g LIP= 25 x 204,82 ÷ 100= 51,20 ÷ 9= 5,68 g 15% - 15 x 2040,24 ÷ 100= 307,23 kcal CHO= 60 x 307,23÷ 100= 184,33 ÷ 4= 46,08 g PTN= 22,61 x 307,23 ÷ 100= 46,08 ÷ 4= 11,52 g LIP= 27,39 x 307,23 ÷ 100= 76,80 ÷ 9= 8,53 g Jantar: 15% - 15 x 2040,24 ÷ 100= 307,23 kcal CHO= 60 x 307,23÷ 100= 184,33 ÷ 4= 46,08 g PTN= 22,61 x 307,23 ÷ 100= 46,08 ÷ 4= 11,52 g LIP= 27,39 x 307,23 ÷ 100= 76,80 ÷ 9= 8,53 g 25% - 25 x 2048,24 ÷ 100= 512,06 kcal CHO= 60 x 512,06 ÷ 100= 307,23 ÷ 4= 76,80 g PTN= 15 x 512,06÷ 100= 76,80 ÷ 4= 19,20 g LIP= 25 x 512,06 ÷ 100= 128,01 ÷ 9= 14,22 g Ceia: 5% - 5 x 2048,24 ÷ 100= 102,41 kcal CHO= 60 x 102,41÷ 100= 61,44 ÷ 4= 15,36 g PTN= 15 x 102,41 ÷ 100= 15,36 ÷ 4= 3,84 g LIP= 25 x 102,41 ÷ 100= 25,60 ÷ 9= 2,84 g 3 PLANO ALIMENTAR DESJEJUM – 06h30min 1 unidade pequena de batata doce 2 fatias de queijo de minas 1 xícara de café com leite 1 fatia de mamão 2 colheres de sopa de aveia em flocos COLAÇÃO – 09h30min (Vitamina) 1 unidade pequena de banana 1 copo pequeno de leite integral 1 colher de sobremesa de canela em pó 2 unidades de castanha de caju ALMOÇO – 12h30min 1 concha média de feijão 4 colheres de sopa de arroz integral 1 pedaço de abóbora cozida ½ colher de sopa cheia de patinho cozido (moído) (Salada) 3 folhas médias de couve cru 2 colheres de sopa cheia de espinafre (picado) cru 2 folhas médias de agrião cru 3 rodelas de tomate orgânico cru 3 rodelas de beterraba crua 1 colher de sopa de azeite de oliva (Suco) 1 copo americano de suco de abacaxi (Fruta) 1 unidade de Laranja LANCHE DA TARDE – 15h30min 1 unidade de castanha de caju 1 unidade de castanha do pará (Sanduiche) 2 fatias de pão light 1 colher de sopa cheia de requeijão cremoso 1 colher de sopa cheia de filé de frango cozido (desfiado) 2 folhas de alface 1 colher de chá de orégano JANTAR – 18h30min 2 pedaços de macaxeira cozida (amassados) 1 ovo de galinha inteiro (Salada) 2 porções de brócolis cru 2 colheres de sopa de cenoura crua (ralada) 1 colher de sopa de azeite de oliva (Suco) 1 copo americano de suco de maracujá CEIA – 21h30min 1 unidade de kiwi 5 unidades de amêndoa 3.1 Listas de Substituições DESJEJUM – 06h30min Alimento Medida caseira Quantidade (g/ml) kcal Inhame 2 rodelas 60g 60 kcal Melão 2 fatias 180g 64,8 kcal Granola 3 COL S 30 g 116,4 kcal Café com leite 1 xícara G 200 ml 62,88 Queijo de coalho light 1 fatia 20 g 59,46 Total: 363, 54 kcal COLAÇÃO – 09h30min Opção 1 Alimento Medida caseira Quantidade (g/ml) Kcal Maçã 1 UND P 90 g 46,8 Castanha-do-pará 1 UND 4 g 26,24 Leite de vaca desnatado 1 COPO M 150 ml 51,23 Canela em pó 1 COL Sobremesa 7 g 18,27 Total: 142,54 kcal ALMOÇO – 12h30min Opção 1 Alimento Medida Caseira Quantidade (g/ml) Kcal Macarrão Cozido 2 Garfada 60g 94,8 kcal Lentilha 2 COL S 90 g 122,65 kcal Peixe de água doce 2 Fatias M 100 g 117 kcal Cenoura 2 COL S 24 g 9,84 kcal Nabo cozido 2 Porções 60 g 13,2 kcal Azeite de oliva 1 COL S 8 ml 71,02 Rúcula 1 COL S 8 g 2 kcal Abobrinha cozida 1 COL AROOZ 70 g 14 kcal Repolho 3 COL S 60 g 13,8 Brócolis 3 COL S 20 g 7 kcal Suco de laranja 1 COPO M 200 ml 83,65 kcal Melancia 1 Fatia M 250 g 75 kcal Total: 657,3 kcal LANCHE DA TARDE – 15h30min Opção 1 Alimento Medida caseira Quantidade (g/ml) Kcal Tapioca de goma 1 banda 25 g 84 kcal Queijo de búfala 1 FATIA 15g 47,7 kcal Pepino 2 COL SOB 18 g 2,7 kcal Salsa crua 5 COL CHÁ 20 g 6,68 kcal Carne bovina 2 COL CHÁ 10 g 24,2 kcal Amêndoa 1 COL CHÁ 3 g 17,34 kcal Avelã 1 COL CHÁ 5 g 31,4 kcal Total: 214, 02 kcal JANTAR – 18h30min Opção 1 Alimento Medida caseira Quantidade (g/ml) Kcal Mandioquinha cozida 6 COL ARROZ 330 g 250,8 kcal Queijo de coalho frescal orgânico 2 FAT 20 g 74,6 kcal Tomate (extrato) 2 COL S 18 g 10,97 kcal Azeite de oliva 1 COL S 8 g 71,02 kcal Suco de manga 1 COP M 160 ml 81,38 kcal Couve-flor 2 PORÇÕES 130 g 31,74 kcal Total: 520,51 kcal CEIA – 21h30min Opção 1 Alimento Medida caseira Quantidade (g/ml) Kcal Noz 1 COL CHÁ 5 g 32,7 kcal Pera 3 FATIAS 96 g 55, 68 kcal Total: 88,38 kcal 4 BIODISPONIBILIDADE DE FERRO Refeição Vit C Ferro Heme Não heme Classificação Biodisp. Heme Biodisp. Não heme Desjejum 126,47 1,7 0,8 0,9 Alta 0,184 0,072 Colação 6,87 3,06 0,03 3,03 Baixa 0,0069 0,909 Almoço 138,74 8,2 1,83 6,37 Alta 0,4209 0,5096 Lanche da tarde 4,68 2,76 0,31 2,45Baixa 0,0713 0,0735 Jantar 158,02 2,49 0,76 1,73 Alta 0,1748 0,1384 Ceia 87 0,51 - 0,51 Alta - 0,0408 TOTAL 521,78 18,72 3,73 14,99 - 0,8579 1,7433 ABSORÇÃO DE FERRO TOTAL 2.6012 5 ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS Realizar todas as refeições do dia no horário correto; Ingerir líquidos ao longo do dia de preferência nos intervalos das refeições, para manter uma boa hidratação e principalmente dar preferência à água pura e sucos sem açúcar; Evitar o consumo de frituras para obter um bom resultado, sendo assim terá o direito de fazer uma refeição livre durante o final de semana e manter uma dieta equilibrada; Evitar comer alimentos fritos, preferir alimentos refogados, assados, ou, cozidos; Optar por não utilizar óleo nas preparações que pode-se substituir por óleo de coco, ou, azeite de oliva (com cuidado para não ser consumido em excesso); Ao preparar os alimentos diminuir a quantidade de sal e optar por temperos naturais, como: orégano, salsinha, pimenta, alecrim, açafrão, cebola, alho, coentro, entre diversos outros; Evitar alimentos industrializados e gordurosos, pois contém um alto nível de sódio, conservantes e gorduras; É importante a prática de atividade física regular, no mínimo três vezes por semana com o acompanhamento profissional; Evitar o consumo de bebida alcoólica e praticar a leitura nos rótulos dos alimentos. Deve-se consumir no mínimo 3 porções diárias de frutas e hortaliças, por serem ricas em vitaminas e minerais nos quais são responsáveis pela manutenção do organismo. ANEXO A – PLANO ALIMENTAR NO EXCEL
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