Cianose: Causas e Sintomas

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CIANOSE
Prof. Romão Moreira
Habilidades Médicas III
CCS/UFPa
CIANOSE
COLORAÇÃO AZULADA DA PELE, MUCOSAS E LEITO UNGUEAL DEVIDO AO AUMENTO DA QUANTIDADE DE HEMOGLOBINA REDUZIDA NO SANGUE PERIFÉRICO.
Cianose
CIANOSE
Hb + CO2 = Hemoglobina reduzida
Hb + O2 = Hemoglogina Oxidada.
Condições Normais:
		HbCO2 2,6 g/100 ml
Cianose :
		HbCO2 > 5 g/ 100 ml
Classificação da Cianose
CENTRAL
PERIFÉRICA
MISTA 
FALSAS CIANOSES
Cianose Central
Diminuição da concentração de O2 no ar inspirado
Alterações das funções pulmonares:
Ventilação
Difusão
Perfusão
Comunicação veno-arterial (Fistulas Veno-arteriais)
Ventilação Pulmonar
Asma bronquica
Enfisema Pulmonar
Paralisia dos musculos respiratórios
Depressão dos centros respiratórios
Drogas anestésicas e depressoras dos centros respiratórios
Atelectasia Pulmonar
Difusão Pulmonar
Pneumonia
Bronquite crônica
Fibrose Pulmonar
Congestão Pulmonar passiva
Perfusão Pulmonar
Insuficiência ventricular Direita
Embolia Pulmonar
Destruição da árvore vascular pulmonar
Comunicação veno-arterial
Cardiopatias congênitas cianóticas:
Fistulas vasculares pulmonares
Hemangiomas
CIANOSE
Cianose central 
Cianose central
TETRALOGIA DE FALLOT
Cianose central
Atresia tricúspide
Cianose Periférica
Perda exagerada de O2 na rede capilar:
Estase Venosa: 
Compressão venosa
Insuficiência cardiaca congestiva
Tromboflebite
Diminuição funcional ou orgânica do calibre dos vasos periférico(microcirculação): vasocontricção capilar arterial.
Cianose periférica - acrocianose
Cianose periférica
Sindrome de raynoud
Cianose Periférica
CIANOSE PERIFÉRICA
Diminuição funcional ou orgânica do calibre dos vasos periférico(microcirculação
Choque cardiogênico
Sindrome de Raynaud:
Vasoespasmo capilar relacionado com o frio, podendo ocorrer também em consequencia de esclerodermia, artrite reumatóide, pertubações nervosas (fenomeno de Raynaud)
Acrocianose: 
Doença vascular relacionada com vasoespasmo arterial crônico de etiologia desconhecida
Cianose Mista
Associação de distúrbios centrais com periféricos produtores de cianose:
Cardiopatia congênita cianótica + insuficiência cardiaca congestiva
Pneumopatia crônica + choque cardiogênico
Falsas Cianoses
Alterações bioquimicas das moléculas de hemoglobina que impedem a fixação do oxigenio pelo pigmento
Metahemoglobinemia: 
Congênita e adquirida
Sulfohemoglobinemia
Adquirida: nitritos, fenacetina, sulfanilamidas
Semiologia da Cianose
Cianose Generalizada:
Sempre central, atinge o corpo todo e melhora com oxigenação. Não melhora com aquecimento do corpo nem com a mudança de posição.
Cianose Localizada:
Sempre periférica, restrita ao segmento acometido, não melhora com oxigenioterapia e melhora com o aquecimento do membro e sua elevação.
Semiologia da Cianose
Maneira de surgimento da cianose:
Aguda ou crônica
Fatores agravantes e atenuantes:
Esforço fisico, choro, posição do membro, oxigenioterapia
Duração:
Curta duração
Longa duração: dedos hipocráticos com unhas em vidro de relógio e hipodesenvolvimento fisico
Sintomas associados: irritabilidade, sonolência, lacidão, crises convulsivas 
Complicações da cianose
Hipodesenvolvimento físico
Abscessos cerebraias
Necrose periférica
Dedos hipocráticos
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