Sindromes medulares em caes e gatos

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5/13/2010
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Pablo Herthel
Mestrando em Cirurgia de Pequenos Animais – UFV
Grupo de Pesquisa Células-tronco Mesenquimais e Terapia Reparativa - CNPq
Especialista em Clínica e Cirurgia de Pequenos Animais - UFV
UNIVERSIDADE FEDERAL DE VIÇOSA
CENTRO DE CIÊNCIAS BIOLÓGICAS E DA SAÚDE
DEPARTAMENTO DE VETERINÁRIA
GEAC - UFV
Grupo de Estudos de Animais de Companhia
� Conjunto de sinais e sintomas 
específicos previsíveis, que resulta de 
uma determinada lesão do SNC, SNP 
ou músculos esqueléticos;
� Nem todos os sintomas clínicos estão 
sempre presentes.
� Grupo uniforme de sinais clínicos, produzidos 
pelo mesmo mecanismo e que se repetem 
em várias afecções.
� 4 síndromes medulares;
� 6 síndromes encefálicas;
� Síndromes neuropáticas;
� Síndromes miopáticas;
� Síndromes episódicas;
� Síndrome multifocal.
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� Neurônio motor superior
� Ação inibitória da atividade
motora intrínseca de cada
segmento medular.
LESÃO DO NEURÔNIO MOTOR SUPERIOR
Funçãomotora Paresia ou plegia (paralisia espástica)
Reflexos Normais ou aumentados (hiperreflexia)
Tônus muscular Normal ou aumentados (hipertonia)
Atrofia muscular Lenta, por desuso
� Neurônio motor inferior
� Inervação motora dos 
músculos através dos nervos
periféricos.
LESÃO DO NEURÔNIO MOTOR INFERIOR
Funçãomotora Paresia ou plegia (paralisia flácida)
Reflexos Ausentes (arreflexia) ou diminuídos (hiporreflexia)
Tônus muscular Diminuído (hipotonia) ou perda (atonia)
Atrofia muscular Rápida, por denervação
Tamanho e localização das fibras Função Sinais observados Prognóstico
Propriocepção Déficits proprioceptivos Favorável
Motricidade
voluntária
Paresia/Plegia Reservado
Sensibilidade
superficial
Perda da dor superficial Reservado
Sensibilidade
profunda
Perda da dor profunda DesfavorávelP
E
R
D
A
R
E
T
O
R
N
O
PROPRIOCEPÇÃO
MOVIMENTOS VOLUNTÁRIOS
SENSIBILIDADE SUPERFICIAL
CONTROLE DA BEXIGA
SENSIBILIDADE PROFUNDA
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T3-L3
� Cervical;
� C1 - C5
� Cervicotorácica;
� C6 - T2
� Toracolombar;
� T3 - L3
� Lombossacra.
� L4 - S3
� Cervical;
� C1 - C5
� Cervicotorácica;
� C6 - T2
� Toracolombar;
� T3 - L3
� Lombossacra.
� L4 - S3
LOCALIZAÇÃO
SINAIS 
MEMBRO 
TORÁCICO
SINAIS 
MEMBRO 
PÉLVICO
NMS NMS
NMI NMS
Normal NMS
Normal NMI
C1-C5
C6-T2
T3-L3
L4-S3
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SÍNDROME CERVICAL
� APRESENTAÇÃO CLÍNICA
� Hemiparesia, tetraparesia a plegia;
� Dor cervical, rigidez cervical;
� Retenção urinária espástica;
� Síndrome de Horner.
� APRESENTAÇÃO CLÍNICA
� Hemiparesia, tetraparesia a plegia;
� APRESENTAÇÃO CLÍNICA
� Dor cervical, rigidez cervical;
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� APRESENTAÇÃO CLÍNICA
� Dor cervical, rigidez cervical;
� APRESENTAÇÃO CLÍNICA
� Dor cervical, rigidez cervical;
� APRESENTAÇÃO CLÍNICA
� Retenção urinária espástica;
� APRESENTAÇÃO CLÍNICA
� Retenção urinária espástica;
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� APRESENTAÇÃO CLÍNICA
� Retenção urinária espástica;
� APRESENTAÇÃO CLÍNICA
� Retenção urinária espástica;
N. pudendo (+) esfíncter externo
N. pélvico (+) detrusor
N. hipogástrico (-) detrusor
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Fonte: Kelly Pontes, 2009
� APRESENTAÇÃO CLÍNICA
� Síndrome de Horner.
� APRESENTAÇÃO CLÍNICA
� Síndrome de Horner.
� APRESENTAÇÃO CLÍNICA
� Síndrome de Horner.
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� APRESENTAÇÃO CLÍNICA
� Síndrome de Horner.
� CAUSAS
� AGUDO
▪ Discopatias;
▪ Trauma;
▪ Toxoplasmose/Neosporose;
▪ Subluxação atlanto axial;
▪ Luxação atlanto occipital;
▪ Má formação occipito atlantoaxial;
▪ MEG;
▪ Cinomose;
▪ Erlichia;
▪ Fungo.
� CAUSAS 
� CRÔNICO
▪ Discopatia;
▪ Subluxação atlanto axial;
▪ Neoplasias.
SÍNDROME 
CERVICOTORÁCICA
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� APRESENTAÇÃO CLÍNICA
� Tetraparesia, hemiparesia ou tetraplegia;
� Retenção urinária espástica;
� Síndrome de Horner;
� Panículo diminuído.
� APRESENTAÇÃO CLÍNICA
� Retenção urinária espástica;
� APRESENTAÇÃO CLÍNICA
� Síndrome de Horner.
� APRESENTAÇÃO CLÍNICA
� Panículo diminuído.
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� CAUSAS:
� AGUDO
▪ Discopatia;
▪ Trauma medular;
▪ Infarto fibrocartilaginoso;
▪ Hemorragia;
▪ Neoplasias;
▪ Cinomose;
▪ Discoespondilite;
▪ Erlichiose;
▪ Toxoplasmose/neosporose;
▪ Fungo.
� CAUSAS:
� CRÔNICO
▪ Síndrome de Wobbler;
▪ Discopatia;
▪ Neoplasias;
▪ Abscessos;
▪ Discoespondilite.
SÍNDROME 
TORACOLOMBAR
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� APRESENTAÇÃO CLÍNICA
� Ataxia de membros posteriores;
� Paraparesia, paraplegia;
� reflexo do panículo;
� Retenção urinária espástica;
� Schiff Sherrington .
� APRESENTAÇÃO CLÍNICA
� Paraparesia, paraplegia;
� APRESENTAÇÃO CLÍNICA
� Paraparesia, paraplegia;
� APRESENTAÇÃO CLÍNICA
� reflexo do panículo;
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� APRESENTAÇÃO CLÍNICA
� Retenção urinária espástica;
� APRESENTAÇÃO CLÍNICA
� Schiff Sherrington .
� APRESENTAÇÃO CLÍNICA
� Schiff Sherrington .
� CAUSAS:
� AGUDO com dor, progressivo
▪ Meningomielite infecciosa;
▪ Meningite responsiva a corticóides;
▪ Neoplasia;
▪ Discoespondilite;
▪ Discopatia;
▪ Hemorragia.
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� CAUSAS:
� AGUDO, com dor, não progressivo
▪ Trauma;
▪ Fratura;
▪ Luxação.
� CAUSAS:
� AGUDO, sem dor, não progressivo
▪ Infarto fibrocartilaginoso
� CAUSAS:
� CRÔNICO, progressivo, sem dor
▪ Mielopatia degenerativa;
▪ Discopatia;
▪ Neoplasias .
SÍNDROME 
LOMBOSSACRA
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� APRESENTAÇÃO CLÍNICA
� Paresia, ataxia, cifose;
� Hiporreflexia ou pseudo-hiperrelexia do patelar;
� Retenção ou incontinência urinária;
� APRESENTAÇÃO CLÍNICA
� Paresia, ataxia, cifose;
� APRESENTAÇÃO CLÍNICA
� Paresia, ataxia, cifose;
� APRESENTAÇÃO CLÍNICA
� Retenção ou incontinência urinária;
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� APRESENTAÇÃO CLÍNICA
� Esfíncter anal dilatado, reflexo bulbocavernoso
diminuído, incontinência fecal;
� APRESENTAÇÃO CLÍNICA
� Priapismo, automutilação da cauda, parestesia, 
paresia da cauda;
� CAUSAS:
� AGUDO com dor
▪ Inflamatório/Infeccioso;
▪ Hemorragia;
▪ Trauma;
▪ Discopatia.
� AGUDO sem dor
▪ Infarto.
� CAUSAS:
� CRÔNICO
▪ Discoespondilite;
▪ Abscesso;
▪ PIF;
▪ MEG .
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DÚVIDAS?
Pablo Herthel
pabloherthel@yahoo.com.br
GEAC - UFV
Grupo de Estudos de Animais de Companhia