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SOPROS 
Mitral 
Suave insuficiência 
Muflor (tamborzinho) Estenose
Sistólica e diastólica irradiam para a axila, melhora com a manobra de valsala (espirro forçado)
Tricúspide:
Suave insuficiência 
Rude estenose
Sistólica e Diastólica irradiam para a mitral, manobra de Rivero Carvalho (inspiração forçada).
Aórtica: 
Pio de gaivota insuficiência 
Rude estenose , Diastólica e Sistólica, irradia para o pescoço , manobra de muller (flexão forçada).
Bulhas ritimicas, normofonéticas 
Com sopro sopro: foco, sistólico \ diastólico , intensidade, irradiação, manobra, timbre.
Tum___pequenos silêncio_____ ta ____grande silêncio________ 
INSUFICIÊNCIA CARDIACA 
sistólica : defeito de contração, cardiopatia dilatada
Raio X do tórax moringa (fica globoso)
Diastólica: defeito de relaxamento (HAS,estenose aortica), cardiopatia hipertrófica, raio x de tórax coturno VE
*obs: valva insuficiente volta sangue , logo significa que volta sangue da camada anterior
Estenose força câmara posterior anterior
Sístole : atrioventricular (fechadas) tricúspide e mitral , semilunares (abertas)

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