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1a Questão (Ref.: 201504276876) Pontos: 0,1 / 0,1 Assinale verdadeiro ou falso para as afirmativas abaixo e identifique a sequência correta. I) O risco de desenvolver hipertensão é maior em indivíduos obesos do que em indivíduos eutróficos II) Em pessoas que não estão acostumadas a ingerir cafeína, a ingestão de café aumenta a pressão arterial. III) A lípase lipoprotéica é uma enzima responsável pela remoção dos triglicerídeos do sangue. IV) Todos os alimentos com elevado índice glicêmico devem ser excluídos da dieta de pacientes diabéticos. F, V, V, F F, F, V, F F, V, V, V F, F, F, F V, V, V, F 2a Questão (Ref.: 201505164965) Pontos: 0,1 / 0,1 Quando o paciente obeso apresenta gordura distribuída predominantemente na região abdominal, intolerância à glicose, hipertensão arterial, hipertrigliceridemia, baixo HDL colesterol, pode-se diagnosticá-lo com: Hipotireoidismo Síndrome metabólica Hipertireoidismo Síndrome de Dumping Doença de Kawasaki. 3a Questão (Ref.: 201505226193) Pontos: 0,1 / 0,1 No exame de sangue, podemos medir uma proteína de fase aguda que melhor reflete os estoques de ferro. Quando o resultado obtido está abaixo do limite inferior, apresenta alta especificidade para o diagnóstico de anemia ferropriva. Que proteína é essa? Hematócrito Transferrina Ceruloplasmina Albumina Ferritina 4a Questão (Ref.: 201504876837) Pontos: 0,1 / 0,1 A Síndrome metabólica está relacionada a comorbidade em pacientes com cardiopatias. No sistema cardiovascular em síndrome metabólica existem os marcadores que são considerados marcadores bioquímicos de síndrome metabólica: Marque a alternativa correta: Excesso de gordura no quadril, proteína C reativa acima de 3mg/dL, concentração plasmática de HDL superior a 40mg/dL, excesso de peso. Razão entre cintura/quadril maior que 0,85 para homens e menor que 0,75 para mulheres; insuficiência renal crônica, hiperlipidemia mista. Hipoalbuminemia, anemia, hiperlipidemia mista, excesso de peso. Infarto agudo do miocárdio, clearence de creatinina maior que 60 mL/min, dislipidemias e hipertensão arterial sistêmica. Hipertrigliceridemia e colesterolemia. 5a Questão (Ref.: 201504796685) Pontos: 0,1 / 0,1 Em condições normais, durante as refeições, a gordura que chega ao duodeno estimula a liberação de CCK que contrai a vesícula e relaxa o esfíncter de Oddi, fazendo com que a secreção biliar saia da vesícula e vá para o duodeno. No entanto, na presença de distúrbios funcionais na vesícula biliar pode ocorrer comprometimento deste processo. Dentre os mais comuns tem-se a colelitíase biliar (formação de cálculos). Em relação à terapia nutricional neste caso, é correto afirmar: (I) Em pessoas suscetíveis à formação de cálculos, em virtude de sua natureza ser de cunho multifatorial, não há um tratamento dietético específico para sua prevenção. (II) A recomendação dietética não necessita concentrar-se em uma dieta hipolipídica, por não haver necessidade de prevenir as contrações da vesícula biliar, especialmente na fase aguda. (III) Após a colecistectomia , a via de administração da dieta deve ser oral conforme a tolerância do paciente e após a readaptação da secreção biliar diretamente do fígado para o intestino, recomenda-se uma dieta normolipídica. I e III I e II I,II e III II e III Todas as alternativas acima estão incorretas Desempenho: 0,5 de 0,5 Data: 30/10/2017 08:34:14 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201504276873) Pontos: 0,1 / 0,1 Assinale verdadeiro ou falso para as afirmativas abaixo e identifique a sequência correta. I) O infarto é um foco de isquemia no miocárdio, sem necrose, resultante de perfusão inadequada do tecido. II) A restrição na ingestão de sódio está indicada para todos os pacientes com insuficiência cardíaca. III) Normalmente há necessidade de restringir a ingestão de líquidos para todos os pacientes com insuficiência cardíaca. IV) Um paciente com níveis sanguíneos de triglicerídeos = 250 mg/dl, deve-se recomendar o consumo de uma dieta hipolipídica (< 15% VET) F, V, F, F V, V, V, V F, F, V, V F, V, V, F V, F, V, V 2a Questão (Ref.: 201505279136) Pontos: 0,1 / 0,1 "A Doença Renal Crônica (DRC) é considerada um problema de saúde pública mundial, chegando a atingir no Brasil mais de 90 mil pessoas. Por ser uma doença de progressão lenta e silenciosa, seu diagnóstico pode ser tardio, provocando agravo no estado clínico da doença e piorando o estado nutricional do paciente". Sobre os aspectos nutricionais para DRC, sabe-se que é orientado que pacientes com DRC faça a substituição do sal comum por sal dietético ou light. no tratamento conservador, a relação de calorias/proteínas deve ser igual, pois o paciente necessita tanto de muita caloria como de muita proteína. pacientes com DRC não podem consumir a carambola. No entanto, suco, geleia e doces são permitidos. na Doença Renal Crônica a terapia nutricional é igual para todos os pacientes, independente do tipo de fase da doença e do tratamento ao qual o paciente esta sendo submetido, pois a alimentação saudável é para todos. a desnutrição é comum em pacientes dialíticos devido à sobrecarga hídrica, alterações do trato gastrointestinais e perdas nutricionais. 3a Questão (Ref.: 201504280141) Pontos: 0,1 / 0,1 Nos pacientes com doença hepática, com sinais de encefalopatia grau I crônica, deve-se utilizar alimentos cujo conteúdo proteico seja rico em aminoácidos de cadeia ramificada. Assinale a opção que contenha três alimentos ricos em aminoácido de cadeia ramificada maçã, leite de cabra e soja banana, brócólis e lentilha maçã, leite de cabra e lentilha banana, leite de cabra e soja banana, brócolis e soja 4a Questão (Ref.: 201504280142) Pontos: 0,1 / 0,1 O diagnóstico do diabetes mellitus é feito quando a glicemia de jejum e a pós-prandial (2 h) forem, respectivamente: maior que 110 mg/dl e maior que 200 mg/dl; maior que 126 mg/dl e maior que 180 mg/dl; maior que 110 mg/dl e maior que 180 mg/dl maior que 126 mg/dl e maior que 200 mg/dl; maior que 100 mg/dl e maior que 200 mg/dl. 5a Questão (Ref.: 201504251116) Pontos: 0,1 / 0,1 Alguns fatores presentes na dieta humana podem alterar as concentrações plasmáticas de colesterol. Assinale a alternativa na qual os fatores reduzem as concentrações plasmáticas de colesterol: Redução de colesterol dietético e aumento da ingestão de alimentos protéicos. Ingestão dietética de gorduras monoinsaturadas e ingestão de fibras dietéticas. Ingestão exclusiva de gorduras saturadas e ingestão de ácidos graxos monoinsaturados. Ingestão dietética de gorduras poliinsaturadas e ingestão de fibras dietéticas Aumento da ingestão de fibras dietéticas e baixa ingestão de colesterol dietético. 1a Questão (Ref.: 201505242255) Pontos: 0,1 / 0,1 O câncer é uma doença que debilita profundamente o estado nutricional. O próprio tratamento pode induzir distúrbios nutricionais importantes. Nesse caso, é correto afirmar: I) A quimioterapia provoca náuseas, vômitos e perda do apetite II) Ressecções intestinais induzem a má absorção III) A quimioterapia pode causar anemia e alterações na mucosa intestinal IV) A radioterapia provoca alterações nometaboslimo de lipídios v) A gastrectomia pode acarretar síndrome de dumping As afirmativas I, II, III e V estão corretas Todas as afirmativas estão corretas As afirmativas I, II, IV e V estão corretas Nenhuma afirmativa está correta As afirmativas I, II, III e IV estão corretas 2a Questão (Ref.: 201506216990) Pontos: 0,0 / 0,1 Em relação à Terapia Nutricional do Paciente Grave, assinale a alternativa correta. A dieta oligomérica deverá ser usada no paciente grave que tenha diarreia e/ou intolerância a dietas poliméricas. Pacientes queimados e com quadros infecciosos devem receber dieta enriquecida de arginina para a melhora do catabolismo proteico. O exame de proteínas séricas deverá ser realizado semanalmente para o acompanhamento do estado nutricional, em vez de se realizarem medidas antropométricas. A quantidade de proteína a ser oferecida ao paciente grave deverá respeitar a DRI, sendo 0,8 a 1,0 g/kg de peso por dia ou 350:1 calorias/grama de nitrogênio. A oferta calórica total deverá ser feita em até 18 horas, sendo esta de 30 Kcal/kg de peso até as primeiras 48 horas e depois aumentando-se a oferta para 45 Kcal/kg de peso. 3a Questão (Ref.: 201505235520) Pontos: 0,1 / 0,1 Uma das possibilidades do quadro de hipoalbuminemia nas hepatopatias é: Sequestro para o líquido ascítico Nenhuma resposta está correta Maior síntese devido ao quadro catabólico Maior ingestão protéica Maior síntese devido ao quadro anabólico 4a Questão (Ref.: 201506233969) Pontos: 0,1 / 0,1 A dieta DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) contribui para a diminuição da Pressão Arterial. Entre os alimentos que podem ser utlizados com maior frequência estão: Carne vermelha, manteiga e frutas. Peixe, carne vermelha e alimentos calóricos. Cereais integrais e carne vermelha. Peixe, carnes de aves e manteiga. Peixe, cereais integrais e nozes. 5a Questão (Ref.: 201506076576) Pontos: 0,1 / 0,1 Quanto ao controle atual da hipercolesterolemia recomenda-se que: Os lipídios da dieta devem ser reduzidos a <30% do valor calórico total, com gordura saturada não ultrapassando 15% do total e colesterol dietético <100mg Os lipídios da dieta devem ser reduzidos a <10% do valor calórico total, com gordura saturada não ultrapassando 10% do total e colesterol dietético <100mg Os lipídios da dieta devem ser reduzidos a <30% do valor calórico total ingerido, com gordura saturada <5% do valor calórico total e colesterol <200mg/dia Não há necessidade de se preocupar com a quantidade total de gordura, exceto que o consumo de colesterol deve ser inferior a 200mg/dia. Os lipídios da dieta devem ser reduzidos a <30% do valor calórico total, com gordura saturada não ultrapassando 7% do total e colesterol dietético <200mg 1a Questão (Ref.: 201504637267) Pontos: 0,1 / 0,1 No pós-operatório de colecistectomia, é recomendado utilizar uma dieta do tipo: Hipoprotéica Hipoglicídica Normolipídica Hiperglicídica Hiperlipídica 2a Questão (Ref.: 201504637214) Pontos: 0,1 / 0,1 Assinale verdadeiro ou falso para as afirmativas abaixo e identifique a sequência correta. I) A alimentação apresenta efeito estimulante no fluxo biliar. II) Após a sua formação, os ácidos biliares são conjugados com a glicina e a taurina. Todos os ácidos biliares secretados na bile encontram-se na forma conjugada. III) Uma das funções da dieta hipercelulósica nos quadros de colelitíase é a diminuição do tempo de permanência dos sais biliares no duodeno. IV) Na colecistite aguda calculosa o paciente deve permanecer em jejum até o procedimento cirúrgico, que pode ocorrer no 7º dia pós operatório. F, V, V, F V, V, F, F V, V, V, F V, F, V, F V, F, V, V 3a Questão (Ref.: 201504645775) Pontos: 0,1 / 0,1 Com relação ao tratamento dietoterápico para pacientes portadores de pancreatite crônica, avalie as asserções a seguir. A substituição de óleo de soja pelo triglicerídeo de cadeia média (TCM) é uma conduta adequada para pacientes portadores de pancreatite crônica. PORQUE Os triacilgliceróis de cadeia longa (TCL) presentes no óleo de soja, ao contrário do TCM, requerem as lipases pancreáticas para serem desdobrados e absorvidos no intestino delgado. Acerca das asserções acima, assinale a opção correta. A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda é uma proposição falsa. As duas asserções são proposições falsas. A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda é uma proposição verdadeira. As duas asserções são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira. As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira. 4a Questão (Ref.: 201504637277) Pontos: 0,1 / 0,1 A desnutrição protéico-calórica vigente na pancreatite crônica resulta da seguinte alteração fisiopatológica: Deficiência na secreção de enzimas proteolíticas Diminuição da síntese de fator intrínseco Aumento da secreção de gastrina Aumento da secreção de insulina Constipação intestinal 5a Questão (Ref.: 201504637252) Pontos: 0,1 / 0,1 A colelitíase é bem frequente. Nos países ocidentais está mais relacionada à formação de cálculos de colesterol. Para prevenir a colelitíase em indivíduos suscetíveis, é recomendável: Dieta restrita em carboidratos refinados; Dieta hipolipídica; Não há nenhum tratamento dietético específico. Dieta restrita em colesterol; Dieta rica em fibras, minerais e vitaminas; 1a Questão (Ref.: 201504643798) Pontos: 0,1 / 0,1 A recomendação diária de proteínas em grama de proteína por quilograma de peso corpóreo para um indivíduo com doença renal crônica (DRC) sob terapia de diálise peritoneal ambulatorial contínua deve ser de: 1,2g por peso corpóreo e 1,5g/kg para repleção nutricional 1,0g por peso corpóreo e 1,0g/kg para repleção nutricional 0,8g por peso corpóreo e 1,0g/kg para repleção nutricional 1,4g por peso corpóreo e 2,5g/kg para repleção nutricional 1,5g por peso corpóreo e 1,2g/kg para repleção nutricional 2a Questão (Ref.: 201504644578) Pontos: 0,1 / 0,1 Um obeso, de 55 anos de idade, portador de diabetes tipo 2 e HAS, foi atendido no ambulatório da unidade básica de saúde do seu bairro, com a sua pressão arterial em 160 mmHg x 100 mmHg. Foram solicitados alguns exames, cujos resultados apresentam glicemia de jejum de 170mg/dl e colesterol total de 350mg/dl. Considerando as condições de saúde desse indivíduo e os resultados dos seus exames laboratoriais, a dieta recomendada deve ser: hipocolesterolêmica, normossódica e hipocalórica hipossódica, hipolipídica e normocalórica hipocolesterolêmica, hipocalêmica e hipocalórica hipocolesterolêmica, hipoprotéica e normocalórica hiperprotéica, hipocalêmica e hipocalórica. 3a Questão (Ref.: 201504644579) Pontos: 0,1 / 0,1 A avaliação do estado nutricional, incluindo consumo alimentar, perfil bioquímico e antropometria, constitui importante instrumento da prática do profissional nutricionista. A síndromemetabólica é um transtorno complexo que promove alterações significativas no perfil bioquímico e antropométrico. Por isso, o nutricionista tem papel fundamental dentro de equipes multiprofissionais cujo objetivo é promover ações voltadas para prevenção e tratamento dessa síndrome. Considerando essas informações e os parâmetros estabelecidos pela Diretriz Brasileira de Síndrome Metabólica, assinale a opção que representa três fatores bioquímicos e/ou antropométricos que caracterizam o cuidado nutricional e prescrição dietética na síndrome metabólica. composição corporal, glicemia de jejum e HDL-colesterol plasmático. obesidade abdominal, triglicérides plasmático e glicemia de jejum. circunferência da cintura, ácido úrico plasmático e resistência à insulina. triglicérides, ácido úrico plasmático e obesidade abdominal. VLDL-colesterol, triglicérides plasmáticos e obesidade abdominal. 4a Questão (Ref.: 201504611163) Pontos: 0,1 / 0,1 Para pacientes diabéticos, nefropatas e hipertensos as recomendações em termos de proteína e sódio são: Aumento de proteína (1,2 a 1,5 g por Kg de peso corporal por dia) e 2400 mg de sódio por dia. Restrição moderada de proteína (0,6 a 0,8 g por Kg de peso corporal por dia) e 4800 mg de sódio por dia (12 g de sal por dia). Aumento de proteína (1,2 a 1,5 g por Kg de peso corporal por dia) e 4800 mg de sódio por dia (12 g de sal por dia). Aumento de proteína (1,2 a 1,5 g por Kg de peso corporal por dia) e 6 g de sal por dia. Restrição moderada de proteína (0,6 a 0,8 g por Kg de peso corporal por dia) e 6 g de sal por dia. 5a Questão (Ref.: 201504644720) Pontos: 0,1 / 0,1 Os alimentos que elevam a excreção urinária de oxalato são: espinafre, repolho, farelo de trigo e nabo; beterraba, farelo de trigo, couve e repolho; farelo de trigo, espinafre, repolho e nozes; espinafre, chocolate, nozes e beterraba; chocolate, nabo, batata-inglesa e repolho 1a Questão (Ref.: 201604457761) Pontos: 0,1 / 0,1 No exame de sangue, podemos medir uma proteína de fase aguda que melhor reflete os estoques de ferro. Quando o resultado obtido está abaixo do limite inferior, apresenta alta especificidade para o diagnóstico de anemia ferropriva. Que proteína é essa? Ferritina Ceruloplasmina Albumina Hematócrito Transferrina 2a Questão (Ref.: 201604507203) Pontos: 0,0 / 0,1 Marque (V) para verdadeiro e (F) para falso: ( ) Na encefalopatia hepática a dieta é hiperprotéica, mas, com restrição de aminoácidos aromáticos. ( ) Na esteatorréia, é recomendado restringir os ácidos graxos de cadeia longa e média da dieta e ofertar apenar os de cadeia curta. ( ) Na anemia da doença crônica, o aumento do aporte de ferro na dieta pode levar a um quadro de hemocromatose primária. ( ) Um dos marcadores bioquímicos das doenças hepáticas são as enzimas lipase e amilase. VFFF FFFF FFVV VVVV VVFF 3a Questão (Ref.: 201603511681) Pontos: 0,0 / 0,1 As causas da pancreatite aguda são variadas, dentre as quais podem ser citadas: uso de laxativos, causas virais e ingestão de álcool. doenças do trato biliar, medicamentosas e hipertrigliceridemia; ingestão de álcool, doenças do trato biliar e hipercolesterolemia; causas virais, hipercolesterolemia e traumas abdominais; ausência de fibras na dieta, ingesta de álcool e doenças do trato biliar; 4a Questão (Ref.: 201603508510) Pontos: 0,0 / 0,1 Uma das possibilidades do quadro de hipoalbuminemia nas hepatopatias é: Nenhuma resposta está correta Maior síntese devido ao quadro catabólico Maior ingestão protéica Sequestro para o líquido ascítico Maior síntese devido ao quadro anabólico 5a Questão (Ref.: 201603515379) Pontos: 0,1 / 0,1 Na insuficiência pancreática é comum a má absorção de vitaminas lipossolúveis e da seguinte vitamina hidrossolúvel: B5 B2 B1 B6 B12 1a Questão (Ref.: 201604507776) Pontos: 0,1 / 0,1 Em um atendimento ambulatorial de um usuário, com histórico familiar de hipertensão arterial e excesso de peso corporal, o nutricionista atuará preventivamente ao orientar este paciente para: I. Manter o peso corporal adequado. II. Não restringir a ingestão de sal, pois não afeta a pressão arterial. III. Restringir alimentos industrializados fontes de sódio: temperos prontos, sopas prontas, embutidos, conservas, enlatados, defumados, etc. IV. Substituir o sal por temperos verdes como: salsinha, oregano, alho, cebola entre outros Assinale a alternativa CORRETA: F - F - V - V F - V - F - F V - V - V - V V - F - V - V V - F - F - F 2a Questão (Ref.: 201603515787) Pontos: 0,0 / 0,1 As causas modificáveis do Diabetes Tipo 2 são alimentação inadequada (qualidade e quantidade) e inatividade física. Portanto, não é de surpreender que mudanças positivas no estilo de vida, quando realizadas, sejam tão efetivas na prevenção e controle do diabetes tipo 2. Assinale a afirmativa verdadeira: I) abordagem primária para alcançar a perda de peso é apenas a redução da ingestão calórica, sendo importante salientar que perdas modestas de peso da ordem de 10% a 20% trazem benefícios metabólicos significativos; II) quantidade energética ingerida deve ser adequada à atividade física e ser fracionada em 5 a 6 refeições/lanches diários; III) ingestão diária deve conter no máximo 30% de gorduras, sendo 7-10% VET sob a forma de ácidos graxos saturados; não exceder a 200-300 mg/dia de colesterol; IV) perda de peso é recomendada para todos os pacientes com sobrepeso ou obesidade; V) ingestão diária deve conter de 50 a 60% de carboidratos, a maior parte em forma complexa; para tanto, os pacientes devem ser encorajados a comer alimentos ricos em fibras, como frutas, verduras, legumes, feijões e cereais integrais; As afirmativas I, II, III e V estão corretas As afirmativas I, III, IV e V estão corretas Nenhuma afirmativa está correta As afirmativas II, III, IV e V estão corretas Todas as afirmativas estão corretas 3a Questão (Ref.: 201604457725) Pontos: 0,0 / 0,1 Acerca do metabolismo dos carboidratos após a atividade física, marque a alternativa incorreta: Fluxo sanguíneo aumentado para musculatura esquelética. Os receptores de insulina estão mais sensíveis. Maior número de GLUT 4 na corrente sanguínea. Maior atividade da glicogênio sintase. Maior número de GLUT 4 na membrana plasmática. 4a Questão (Ref.: 201604506950) Pontos: 0,1 / 0,1 Considerando o quadro hiperglicêmico relativo ao Diabetes gestacional, assinale a afirmação verdadeira. A hiperglicemia aparece no primeiro ou segundo trimestre de gestação; A hiperglicemia aparece pouco antes do parto e durante o parto; A hiperglicemia só se apresenta nas primeiras semanas de gestação até a décima segunda semana A hiperglicemia só se apresenta nas primeiras semanas de gestação A hiperglicemia aparece após o parto; 5a Questão (Ref.: 201604506994) Pontos: 0,1 / 0,1 O Diabetes Mellitus pode ser definido como um grupo heterogêneo de distúrbios metabólicos que apresentam em comum a hiperglicemia, a qual é resultado de defeitos na ação da insulina,na secreção de insulina ou de ambos. Com relação à classificação e fisiopatologia do Diabetes Mellitus, marque a opção verdadeira. No Diabetes Mellitus tipo I, o tecido adiposo e músculo esquelético utilizam os ácidos graxos e cetonas como principal fonte de energética. No Diabetes Mellitus tipo II, ocorre redução da gliconegênese e hipertrigliceridemia. O Diabetes Mellitus tipo II, possui geralmente obesidade e sobrepeso e sempre desenvolve cetoacidose. No Diabetes Mellitus tipo I ocorre um defeito na ação e secreção de insulina, o paciente é geralmente magro e apresenta poliúria e polidpsia. Pode ser classificada em Diabetes Mellitus tipo I (auto-imune), Diabetes Mellitus tipo II (idiopático), Diabetes Mellitus gestacional e outros tipos específicos de Diabetes Mellitus. 1a Questão (Ref.: 201604060037) Pontos: 0,0 / 0,1 A crescente incidência das doenças cardiovasculares (DCV) no último século incrementou a busca incessante para descobrir os fatores de risco (FR) relacionados ao seu desenvolvimento. Ainda que a genética e a idade tenham importância nesta evolução, há muitos outros fatores de risco que podem ser influenciados por modificações no estilo de vida, de forma a reduzir os problemas cardiovasculares e a aumentar a sobrevida de pacientes portadores ou em risco de coronariopatias. De acordo com as diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia, os fatores de risco mais relevantes no panorama da saúde cardiovascular no Brasil são: tabagismo, hipertensão arterial sistêmica (HAS), diabetes mellitus, obesidade e dislipidemias. O tratamento não medicamentoso para minimizar estes fatores está relacionado com a mudança comportamental e a adesão a um plano alimentar saudável. Com base no texto e considerando um plano alimentar cujo objetivo é diminuir os fatores de risco que possam contribuir para o aumento de ocorrência das DCV, avalie as afirmações a seguir. I. O consumo de fibras alimentares insolúveis resulta em benefícios diretos para a redução das DCV, por diminuir as concentrações séricas da LDL-C, melhorar a tolerância à glicose e controlar o diabetes tipo 1. II. O consumo regular de ácidos graxos saturados, como o ômega 3, reduz os triglicerídios séricos, melhora a função plaquetária e promove ligeira redução na pressão arterial de pacientes hipertensos. III. A carência de minerais - como potássio, cálcio e, possivelmente, o magnésio - associada ao excesso de sódio na alimentação, pode estar relacionada a níveis mais altos de pressão arterial. IV. O maior consumo de frutas e vegetais ricos em flavonoides pode reduzir o risco para DCV, por sua ação antioxidante na LDL-C e da modesta atividade antiplaquetária e anti-inflamatória. É correto apenas o que se afirma em I e II. I e III. III e IV. I, II e IV. II, III e IV. 2a Questão (Ref.: 201603513813) Pontos: 0,0 / 0,1 A perda progressiva das funções exócrina e endócrina dos rins caracterizam a insuficiência renal crônica, cujos sinais, além da azotemia progressiva, também incluem o seguinte quadro metabólico e bioquímico do sangue, respectivamente: Alcalose e hipocalcemia / hipofosfatemia Alcalose e hipocalcemia / hiperfosfatemia Acidose e hipercalcemia / hipofosfatemia Acidose e hipocalcemia / hiperfosfatemia Alcalose e hipercalcemia / hipofosfatemia 3a Questão (Ref.: 201603482382) Pontos: 0,0 / 0,1 Para pacientes diabéticos, nefropatas e hipertensos as recomendações em termos de proteína e sódio são: Aumento de proteína (1,2 a 1,5 g por Kg de peso corporal por dia) e 6 g de sal por dia. Aumento de proteína (1,2 a 1,5 g por Kg de peso corporal por dia) e 2400 mg de sódio por dia. Restrição moderada de proteína (0,6 a 0,8 g por Kg de peso corporal por dia) e 4800 mg de sódio por dia (12 g de sal por dia). Aumento de proteína (1,2 a 1,5 g por Kg de peso corporal por dia) e 4800 mg de sódio por dia (12 g de sal por dia). Restrição moderada de proteína (0,6 a 0,8 g por Kg de peso corporal por dia) e 6 g de sal por dia. 4a Questão (Ref.: 201604060004) Pontos: 0,0 / 0,1 Resultados de avaliação nutricional em pacientes internados com câncer mostram que grande parte deles apresentam - se desnutridos ou em risco nutricional. Acerca da relação entre desnutrição e câncer, analise as asserções a seguir. Fatores anoréticos do tumor ou hospedeiro, dor, depressão, obstruções gastrointestinais e agressões terapêuticas provocam a diminuição da ingestão alimentar realizada por pacientes oncológicos porque os pacientes com câncer em estágio avançado costumam apresentar intolerância à glicose, balanço nitrogrenado negativo e aumento da lipólise. Assinale a opção correta a respeito dessas asserções. As duas asserções são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira. A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda é uma proposição falsa. A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda é uma proposição verdadeira. Tanto a primeira quanto a segunda asserções são proposições falsas. As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira. 5a Questão (Ref.: 201604517280) Pontos: 0,0 / 0,1 Com relação aos cuidados dietéticos requeridos no controle das dislipidemias, pode-se afirmar que: I. Paciente com hipercolesterolemia requer monitorização constante nas frações lipídicas LDL, VLDL e HDL; II. O maior consumo de vegetais folhosos e hortaliças se impõem como recurso para diminuir a produção de radicais livres pelos macrófagos, que induzem transformações nas LDL, tornando-as mais vulneráveis à fagocitose por macrófagos; III. O uso de vinho tinto deve ser incentivado, pois há evidência de que provoca aumento de HDL-c e tem ação vasodilatadora; IV. Os ácidos graxos ômega-6 encontrados nos óleos vegetais devem ser utilizados sem cautela devido a sua ação antitrombótica e antiagregadora de plaquetas. Assinale a opção CORRETA. Todas as afirmativas estão corretas. As afirmativas I e III estão corretas. Todas as afirmativas estão incorretas As afirmativas I e II estão corretas. As afirmativas I, II e IV estão corretas. 1a Questão (Ref.: 201603508451) Pontos: 0,0 / 0,1 Assinale verdadeiro ou falso para as afirmativas abaixo e identifique a sequência correta. I) Devido à estreita relação do diabetes com a DRC, sugere-se controle rigoroso da glicemia em diabéticos: Glicemia de jejum 80 - 120 mg/dL; HbA1c < 7%; II) Normalmente quando há redução da taxa de filtração glomerular, ocorre elevação da uréia sérica; III) Quando ocorre aumento da uréia, necessariamente ocorre elevação da creatinina sérica e vice-versa; IV) Vários fatores podem alterar a creatinina sérica, como a desidratação e a perda de massa magra, além da progressão do dano renal; V, V, V, F V, F, V, F V, F, V, V V, V, F, V V, F, F, V 2a Questão (Ref.: 201603511681) Pontos: 0,0 / 0,1 As causas da pancreatite aguda são variadas, dentre as quais podem ser citadas: uso de laxativos, causas virais e ingestão de álcool. ausência de fibras na dieta, ingesta de álcool e doenças do trato biliar; ingestão de álcool, doenças do trato biliar e hipercolesterolemia; causas virais, hipercolesterolemia e traumas abdominais; doenças do trato biliar, medicamentosas e hipertrigliceridemia; 3a Questão (Ref.: 201603508504) Pontos: 0,1 / 0,1 Dentre os testes de função hepática considera-se a dosagem de bilirrubina.O valor deste método sorológico pode estar relacionado: Hemólise Ácidos Biliares Vitamina K Álcool Colesterol 4a Questão (Ref.: 201604028245) Pontos: 0,1 / 0,1 Em relação à avaliação nutricional na cirrose hepática (alcoólica), analise os itens abaixo, assinalando a opção correta: (A) Embora haja diversidade de manifestações clínicas, não é objetivo principal do tratamento nutricional contribuir para a reversão da desnutrição; (B) A avaliação apesar de ter que determinar a extensão e a causa da desnutrição, não necessita ser minuciosa e criteriosa; (C) Os marcadores nutricionais tradicionais não são afetados pela doença e suas consequências, por isso optar por uma avaliação dietética e antropométrica, combinada com uma Avaliação Subjetiva Global (ASG) torna-se desnecessária; (D) Avaliação bioquímica (albumina, ferro, ferritina e cálcio, por exemplo), são necessárias, por possuírem relevância ao ponto de auxiliarem na avaliação nutricional, nesta patologia apresentada. Os marcadores nutricionais tradicionais não são afetados pela doença e suas consequências, por isso optar por uma avaliação dietética e antropométrica, combinada com uma Avaliação Subjetiva Global (ASG) torna-se desnecessária; Avaliação bioquímica (albumina, ferro, ferritina e cálcio, por exemplo), são necessárias, por possuírem relevância ao ponto de auxiliarem na avaliação nutricional, nesta patologia apresentada. Embora haja diversidade de manifestações clínicas, não é objetivo principal do tratamento nutricional contribuir para a reversão da desnutrição; A avaliação apesar de ter que determinar a extensão e a causa da desnutrição, não necessita ser minuciosa e criteriosa; Todas as opções acima estão incorretas 5a Questão (Ref.: 201604506963) Pontos: 0,0 / 0,1 A Doença Aterosclerótica está relacionada com aumento nas concentrações de Homocisteína sérica. A concentração plasmática de Homocisteína é influenciada por fatores hereditários e fatores nutricionais, como a deficiência de vitaminas. Quais as vitaminas, quando deficientes, estão relacionadas com a Hiperhomocisteinemia? Folato, ácido pantotêncico e piridoxina Piridoxina, cianocobalamina e folato Tiamina, ácido pantotênico e folato Piridoxina, cianocobalamina e ácido pantotênico Cianocobalamina, timaina e folato 1a Questão (Ref.: 201504644565) Pontos: 0,1 / 0,1 O diabetes mellitus tipo 1 relaciona-se a destruição auto-imune das células beta pancreáticas. Neste caso, o tratamento se baseia em: Dieta, insulina e redução de doces. Dieta, hipoglicemiantes orais e exercícios físicos. Dieta, hipoglicemiantes orais e redução de doces. Dieta, insulina e contagem de carboidratos. Dieta, insulina e exercícios físicos. 2a Questão (Ref.: 201505613275) Pontos: 0,1 / 0,1 Leia as afirmações abaixo e assinale a que está em concordância com a I Diretriz sobre o Consumo de Gorduras e Saúde Cardiovascular para a dietoterapia nas dislipidemias. A população deve ser conscientizada de que o a gordura ideal para fazer fritura é o azeite de oliva extra virgem comercializado em frasco tipo âmbar, desde que não ultrapasse a temperatura de 190 graus. A suplementação de ômega-3 marinho (2-4 g/dia) é recomendada para indivíduos adultos com baixo a moderado risco de doença cardiovascular. Orientar a população saudável a dar preferência às fontes vegetais de ômega-3 como soja, canola e semente de linhaça e evitar as fontes animais como o peixe e as carnes vermelhas. A indústria alimentícia deve ser estimulada a usar a gordura interesterificada em seus produtos, porque é comprovadamente mais saudável do que as gorduras trans, e a comercializar em frascos do tipo âmbar todos os óleos ricos em ácidos graxos poli-insaturados como os de girassol, canola e amendoim, uma vez que estes apresentam maior risco de oxidação e peroxidação lipídica. A manteiga, o ovo, a carne vermelha e o chocolate rico em cacau não devem fazer parte da dieta de indivíduos saudáveis a fim de prevenir a dislipidemia Os ácidos graxos saturados da dieta devem ser substituídos por ácidos graxos monoinsaturados, limitando a ingestão de ácidos graxos saturados para adultos sem comorbidades a menos de 10% do Valor Energético Total. 3a Questão (Ref.: 201504644553) Pontos: 0,1 / 0,1 A contagem de carboidratos é uma estratégia de plano alimentar que pode ser adotada por pessoas com Diabetes Mellitus, tipo II e baseia-se na quantidade total de carboidratos da dieta e na insulina. Considerando essa afirmação, como regra geral, a relação insulina/carboidratos de adultos é: para cada 20g de carboidratos, são necessárias duas unidades de insulina. para cada 300g de carboidratos, são necessárias dez unidades de insulina. para cada 10g de carboidratos, é necessária uma unidade de insulina. para cada 15g de carboidratos, é necessária uma unidade de insulina. para 200g por dia de carboidratos, são necessárias dez unidades de insulina. 4a Questão (Ref.: 201504611465) Pontos: 0,1 / 0,1 Alguns fatores presentes na dieta humana podem alterar as concentrações plasmáticas de colesterol. Assinale a alternativa na qual os fatores reduzem as concentrações plasmáticas de colesterol: Aumento da ingestão de fibras dietéticas e baixa ingestão de colesterol dietético. Ingestão dietética de gorduras poliinsaturadas e ingestão de fibras dietéticas Redução de colesterol dietético e aumento da ingestão de alimentos protéicos. Ingestão dietética de gorduras monoinsaturadas e ingestão de fibras dietéticas. Ingestão exclusiva de gorduras saturadas e ingestão de ácidos graxos monoinsaturados. 5a Questão (Ref.: 201504640488) Pontos: 0,1 / 0,1 No tratamento da hipertensão arterial, a dietoterapia é fundamental, não somente no que concerne à ingestão de sódio, mas também na qualidade dos lipídeos. Aponte o óleo que apresenta maior oferta de ácido graxo linolênico na sua composição: de oliva. de canola. de coco. de milho. de girassol. 1a Questão (Ref.: 201506369113) Pontos: 0,1 / 0,1 Alguns autores preconizam o uso de aminoácidos de cadeia ramificada, para prevenir o catabolismo endógeno nos casos de encefalopatia hepática, sem sobrecarregar a função hepática, considerando a recomendação protéica. Assinale a alternativa que apresenta, apenas, aminoácidos de cadeia ramificada. Isoleucina, leucina e valina. Treonina, leucina e triptófano. Tirosina, valina e fenilalanina. Isoleucina, tirosina e arginina. Histidina, leucina e tirosina. 2a Questão (Ref.: 201505625840) Pontos: 0,1 / 0,1 Hepatite literalmente significa inflamação do fígado, que associa-se com degeneração ou necrose da célula hepática. A hepatite viral que propaga-se por inoculação (transfusões sangüíneas, tratamento dentário, injeções, perfurações orelhas, acupuntura, tatuagem com material contaminado) e contato sexual, que apresenta possibilidade de cronificação e as vacinas são eficazes e devem ser aplicadas em grupos de alto risco é a hepatite por virus: A E Delta B C 3a Questão (Ref.: 201505625826) Pontos: 0,1 / 0,1 A hipertensão portal é um aumento da pressão generalizada no tronco esplenoportal. A principal complicação da hipertensão portal é: Hemorragiamaciça das varizes esôfago-gástricas Insuficiência hepática Esplenomegalia Icterícia por colestase Encefalopatia hepática 4a Questão (Ref.: 201505625823) Pontos: 0,1 / 0,1 Dentre os testes de função hepática considera-se a dosagem de bilirrubina. O valor deste método sorológico pode estar relacionado: Hemólise Vitamina K Álcool Colesterol Ácidos Biliares 5a Questão (Ref.: 201505625805) Pontos: 0,1 / 0,1 No pós-operatório de colecistectomia, é recomendado utilizar uma dieta do tipo: Normolipídica Hipoprotéica Hiperglicídica Hipoglicídica Hiperlipídica no(a): JOSEFA CLEIA DA SILVA Matrícula: 201505442631 Desempenho: 0,5 de 0,5 Data: 18/09/2017 16:00:49 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201505625790) Pontos: 0,1 / 0,1 A colelitíase é bem frequente. Nos países ocidentais está mais relacionada à formação de cálculos de colesterol. Para prevenir a colelitíase em indivíduos suscetíveis, é recomendável: Dieta restrita em carboidratos refinados; Dieta hipolipídica; Não há nenhum tratamento dietético específico. Dieta restrita em colesterol; Dieta rica em fibras, minerais e vitaminas; 2a Questão (Ref.: 201506624269) Pontos: 0,1 / 0,1 Considerando o quadro hiperglicêmico relativo ao Diabetes gestacional, assinale a afirmação verdadeira. A hiperglicemia aparece pouco antes do parto e durante o parto; A hiperglicemia só se apresenta nas primeiras semanas de gestação até a décima segunda semana A hiperglicemia aparece após o parto; A hiperglicemia aparece no primeiro ou segundo trimestre de gestação; A hiperglicemia só se apresenta nas primeiras semanas de gestação 3a Questão (Ref.: 201505625830) Pontos: 0,1 / 0,1 A encefalopatia hepática é uma síndrome neuropsiquiátrica que cursa com alterações da consciência e sinais neurológicos. Uma das hipóteses relaciona o desequilíbrio de aminoácidos. Assinale o desequilíbrio observado. Aumento dos aminoácidos ramificados e diminuição dos aminoácidos aromáticos Aumento de valina, leucina e isoleucina e diminuição de fenilalanina, tirosina e triptofano Aumento dos aminoácidos aromáticos e diminuição dos aminoácidos ramificados Aumento de octopamina e feniletanolamina Aumento do indol e escatol 4a Questão (Ref.: 201505625826) Pontos: 0,1 / 0,1 A hipertensão portal é um aumento da pressão generalizada no tronco esplenoportal. A principal complicação da hipertensão portal é: Insuficiência hepática Hemorragia maciça das varizes esôfago-gástricas Esplenomegalia Encefalopatia hepática Icterícia por colestase 5a Questão (Ref.: 201506624278) Pontos: 0,1 / 0,1 A dieta DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) contribui para a diminuição da Pressão Arterial. Entre os alimentos que podem ser utlizados com maior frequência estão: Peixe, cereais integrais e nozes. Cereais integrais e carne vermelha. Peixe, carne vermelha e alimentos calóricos. Carne vermelha, manteiga e frutas. Peixe, carnes de aves e manteiga 1a Questão (Ref.: 201502509814) Pontos: 0,0 / 0,1 Dentre os testes de função hepática considera-se a dosagem de bilirrubina. O valor deste método sorológico pode estar relacionado: Colesterol Hemólise Ácidos Biliares Álcool Vitamina K 2a Questão (Ref.: 201503489948) Pontos: 0,0 / 0,1 Qual a conduta nutricional recomendada na Pancreatite Aguda Grave? Dieta zero; Dieta enteral, com sonda entérica. Dieta hipolipídica por via oral; Dieta enteral, com sonda na posição gástrica; Dieta parenteral; 3a Questão (Ref.: 201503508303) Pontos: 0,1 / 0,1 A Pancreatite é uma inflamação do pâncreas que ocorre nas formas agudas e crônicas. Os cuidados dietoterápicos se diferenciam de acordo com o tipo de Pancreatite. Considerando a doença em fase crônica, quais dos itens devem ser evitados? suplementação de vitaminas lipossolúveis A, D, E e K. chás claros (erva-doce, camomila, erva cidreira, maçã). preparações gordurosas; leite integral e queijos amarelos. preparações cozidas; grelhadas e assadas. hortaliças e fruta não flatulentas. 4a Questão (Ref.: 201503508354) Pontos: 0,1 / 0,1 São marcadores da função hepática, exceto: Albumina TGP - ALT Amilase TGO - AST Bilirrubina 5a Questão (Ref.: 201503109716) Pontos: 0,0 / 0,1 Sabemos que a Diabetes tem suas classificações de acordo com a origem e suas particularidades metabólicas, sendo assim assinale a alternativa que apresenta a característica comum entre tipo II e diabetes gestacional. Dependência do uso de insulina. Tendência a baixo peso. Resistência à insulina. Presença de anticorpos para células do pâncreas. Ausência de história familiar da doença. 1a Questão (Ref.: 201502518307) Pontos: 0,0 / 0,1 Um homem de 55 anos de idade, com alto risco para doença arterial coronariana, compareceu ao ambulatório de nutrição para consulta. Para que sejam observadas as recomendações nutricionais para redução do colesterol plasmático total, esse paciente deve ser orientado a: substituir as carnes por alimentos e laticínios integrais, aumentar o aporte de fibra dietética e reduzir a quantidade de frituras. retirar a gordura aparente das carnes, substituir os laticínios integrais por desnatados e reduzir a ingestão de gorduras vegetais hidrogenadas. aumentar o consumo de ácidos graxos monoinsaturados e de proteína vegetal e manter a ingestão de laticínios integrais. reduzir o consumo de gorduras totais e de açúcares simples e aumentar a ingestão de leite integral e frutas. aumentar a ingestão de alimentos que são fontes de ácidos graxos poli-insaturados, reduzir a quantidade de açúcares simples e diminuir o número de refeições por dia. 2a Questão (Ref.: 201503518590) Pontos: 0,0 / 0,1 Com relação aos cuidados dietéticos requeridos no controle das dislipidemias, pode-se afirmar que: I. Paciente com hipercolesterolemia requer monitorização constante nas frações lipídicas LDL, VLDL e HDL; II. O maior consumo de vegetais folhosos e hortaliças se impõem como recurso para diminuir a produção de radicais livres pelos macrófagos, que induzem transformações nas LDL, tornando-as mais vulneráveis à fagocitose por macrófagos; III. O uso de vinho tinto deve ser incentivado, pois há evidência de que provoca aumento de HDL-c e tem ação vasodilatadora; IV. Os ácidos graxos ômega-6 encontrados nos óleos vegetais devem ser utilizados sem cautela devido a sua ação antitrombótica e antiagregadora de plaquetas. Assinale a opção CORRETA. As afirmativas I, II e IV estão corretas. As afirmativas I e III estão corretas. Todas as afirmativas estão incorretas As afirmativas I e II estão corretas. Todas as afirmativas estão corretas. 3a Questão (Ref.: 201502516693) Pontos: 0,1 / 0,1 O exame mais comum para medir o nível de glicose no sangue chama-se glicemiade jejum. Confirma-se o diagnóstico de diabetes melito segundo Consenso Americano de Diabetes (2010), quando: O resultado for superior a 130mg/dL,bastando apenas um exame O resultado ficar igual ou acima de 128mg/dL em pelo menos dois exames consecutivos O resultado for igual ou superior a 200mg/dL em pelo menos dois exames consecutivos O resultado for igual ou superior a 126mg/dL em pelo menos dois exames consecutivos O resultado ficar em torno de 120 a 125mg/dL em pelo menos dois exames consetivos 4a Questão (Ref.: 201502517252) Pontos: 0,0 / 0,1 Os ácidos graxos saturados mais aterogênicos são os ácidos mirísticos, palmítico e: esteárico láurico eicosapentaenóico linoléico oléico 5a Questão (Ref.: 201502516691) Pontos: 0,1 / 0,1 A multivitaminoterapia como suplementação de nutrientes tem sido recomendada para pacientes portadores de hepatopatias crônicas, visto que deficiências subclínicas de vitaminas e de minerais são frequentes nesses pacientes. Com relação a esse tipo de suplementação é correto afirmar que: O tocoferol, vitamina relacionada com a hemostasia, quando dosado no sangue, comprova ser um bom parâmetro para avaliação de gravidade do quadro clínico nessas doenças A absorção de cianocobalamina pode estar reduzida nesses pacientes, devendo ser essa vitamina suplementada A deficiência de tiamina é sempre acompanhada por sinais e sintomas específicos dessa hipovitaminose A inadequada exposição ao sol desses pacientes pode alterar o metabolismo da vitamina A O zinco e o cobre são minerais pouco depletados e os únicos que não devem ser suplementados 1a Questão (Ref.: 201502515125) Pontos: 0,0 / 0,1 A anemia normocrômica-normocítica, observada em pacientes nefropatas, deve ser tratada com: Ácido fólico Eritropoietina Vitamina B12 Vitamina D Vitamina B6 2a Questão (Ref.: 201502976691) Pontos: 0,0 / 0,1 J.A.N.V., 32 anos, vítima de acidente automobilístico com diagnóstico de TCE (Trauma Crânio Encefálico). Admitido na emergência e encaminhado a Unidade de Terapia Intensiva há 6 dias, evolui com dieta enteral, ventilação mecânica e resposta inflamatória positiva. Ao exame físico apresenta perda moderada de massa muscular e, ao exame antropométrico, 65kg de peso e 1,70m de altura, ambos estimados. Sabendo a conduta nutricional adequada a patologia, indique o ítem que representa o planejamento correto. Indicadas 1430kcal, 78g de proteína, administração de glutamina e ômega-3 para a fase FLOW. Não se indica arginina. Indicadas 1430kcal, 78g de proteína, administração de glutamina, arginina e ômega-3 para a fase EBB. Indicadas 1430kcal, 78g de proteína, administração de glutamina, arginina e ômega-3 para a fase FLOW. 2275kcal, 97,5g de proteína, administração de glutamina, arginina e ômega-3 para a fase FLOW. 2275kcal, 97,5g de proteína, administração de glutamina e ômega-3 para a fase EBB. Não se indica arginina. 3a Questão (Ref.: 201502517091) Pontos: 0,0 / 0,1 Nas Doenças Arteriais Coronarianas - DAC, o objetivo da dietoterapia é fornecer calorias e nutrientes necessários para minimizar a perda de peso, recuperar o estado nutricional e evitar a sobrecarga cardíaca. Assinale V no caso de afirmativa verdadeira ou F se a afirmativa for falsa. ( ) A restrição de líquidos é estabelecida de acordo com o grau de insuficiência cardíaca e o quadro clínico do paciente; ( ) A quantidade de sódio oferecida independe da gravidade da insuficiência cardíaca. A dieta hipossódica é recomendada para pacientes sintomáticos e a restrição é em torno de 50mEq/dia; ( ) A recomendação da gordura da dieta deve ser de 25 a 30% do valor energético total. Restringir o colesterol dietético para não mais do que 200mg/dia e dar preferência a gordura mono e poliinsaturada; ( ) Não há indicação de recomendação para as fibras alimentares para os portadores de insuficiência cardíaca; ( ) Na indicação de diuréticos espoliadores de potássio deve ser orientado um incremento de potássio na dieta por meio do aumento no consumo de frutas, legumes e verduras e, leguminosas. F; F; V; F; V. V; F; V; F; F. V; V; V; V; V. F; F; V; F; F. V; F; V; F; V. 4a Questão (Ref.: 201503489994) Pontos: 0,0 / 0,1 Com relação à dietoterapia para pacientes em hemodiálise, é correto afirmar que há a necessidade de: Dieta hipoproteíca e normal em líquidos Dieta normoprotéica e restrita em líquidos Dieta hiperprotéica e normal em líquidos Dieta normoprotéica e normal em líquidos Dieta hiperprotéica e restrita em líquidos 5a Questão (Ref.: 201503061347) Pontos: 0,0 / 0,1 A crescente incidência das doenças cardiovasculares (DCV) no último século incrementou a busca incessante para descobrir os fatores de risco (FR) relacionados ao seu desenvolvimento. Ainda que a genética e a idade tenham importância nesta evolução, há muitos outros fatores de risco que podem ser influenciados por modificações no estilo de vida, de forma a reduzir os problemas cardiovasculares e a aumentar a sobrevida de pacientes portadores ou em risco de coronariopatias. De acordo com as diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia, os fatores de risco mais relevantes no panorama da saúde cardiovascular no Brasil são: tabagismo, hipertensão arterial sistêmica (HAS), diabetes mellitus, obesidade e dislipidemias. O tratamento não medicamentoso para minimizar estes fatores está relacionado com a mudança comportamental e a adesão a um plano alimentar saudável. Com base no texto e considerando um plano alimentar cujo objetivo é diminuir os fatores de risco que possam contribuir para o aumento de ocorrência das DCV, avalie as afirmações a seguir. I. O consumo de fibras alimentares insolúveis resulta em benefícios diretos para a redução das DCV, por diminuir as concentrações séricas da LDL-C, melhorar a tolerância à glicose e controlar o diabetes tipo 1. II. O consumo regular de ácidos graxos saturados, como o ômega 3, reduz os triglicerídios séricos, melhora a função plaquetária e promove ligeira redução na pressão arterial de pacientes hipertensos. III. A carência de minerais - como potássio, cálcio e, possivelmente, o magnésio - associada ao excesso de sódio na alimentação, pode estar relacionada a níveis mais altos de pressão arterial. IV. O maior consumo de frutas e vegetais ricos em flavonoides pode reduzir o risco para DCV, por sua ação antioxidante na LDL-C e da modesta atividade antiplaquetária e anti-inflamatória. É correto apenas o que se afirma em I e II. I e III. I, II e IV. II, III e IV. III e IV. 1a Questão (Ref.: 201503253758) Pontos: 0,0 / 0,1 Resultados de avaliação nutricional em pacientes internados com câncer mostram que grande parte deles apresentam-se desnutridos ou em risco nutricional. Acerca da relação entre desnutrição e câncer, analise as asserções que não condiz com a doença. Perda de peso, capacidade funcional, aspectos clínicos e nutricionais são avaliações secundárias do estado nutricional e podem ser feitas após o início do tratamento da doença; Excesso de peso, bebidas alcoólicas, aflatoxinas, alimentos em salga, conservas de carne e peixes são fatores de risco para incidência de câncer Os pacientes com câncer em estágio avançado costumam apresentar intolerância à glicose, balanço nitrogrenado negativo e aumento da lipólise. Fatores anoréticos do tumor ou hospedeiro, dor, depressão, obstruções gastrointestinaise agressões terapêuticas provocam a diminuição da ingestão alimentar realizada por pacientes oncológicos Fatores psicológicas, sociais e econômicas influenciam na qualidade de vida dos indivíduos portadores da doença 2a Questão (Ref.: 201503508282) Pontos: 0,1 / 0,1 Paciente alcoólatra, apresentando elevação das transaminases, com quadro de hipertensão portal, ascite e encefalopatia hepática avançada. Dentre as diretrizes dietoterápicas para esses pacientes, recomenda-se: Restringir o sódio e escolher dieta rica em aminoácidos aromáticos. Restringir a ingestão de sódio e o teor de aminoácidos de cadeia ramificada da dieta. Restringir a ingestão de sódio e restringir aminoácidos sulfurados. Restringir o sódio e escolher preferencialmente alimentos que contenham aminoácidos de cadeia ramificada. Restringir o sódio e escolher uma dieta hiperprotéica (2,8 g/kg/dia). 3a Questão (Ref.: 201503402430) Pontos: 0,1 / 0,1 A Caquexia é consequência e diversas doenças debilitantes do estado nutricional. Sobre esta situação relacionada a situações graves como AIDS e Câncer, responda: A caquexia no paciente com câncer ocorre mesmo que o tratamento nutricional enteral / parenteral seja estabelecido em conjunto à alimentação via oral. Caquexia é a desnutrição que se instala quando da infecção pelo retro-vírus HIV, elevando demasiadamente as demandas nutricionais. A Glutamina e Arginina são recursos nutricionais que evitam a caquexia no paciente em tratamento do câncer, mas que são questionáveis no tratamento da AIDS pelas chances de maior multiplicação viral. AIDS é uma síndrome de imunodeficiência adquirida pela infecção do RNA vírus HIV que utiliza-se da estrutura celular de linfócitos T CD4+ para proliferarem-se, havendo a destruição destas células ¿hospedeiras¿ e, assim, risco aumentado para infecções oportunistas que tornam a necessidade energética muito mais alta do que o paciente pode consumir de calorias e nutrientes via oral. Tanto o câncer quanto a AIDS elevam as demandas energéticas e não há nada que se possa fazer além do tratamento nutricional paliativo. 4a Questão (Ref.: 201502517241) Pontos: 0,0 / 0,1 Na dieta para nefropatia diabética associada à diálise peritoneal contínua, as recomendações nutricionais dos macronutrientes carboidratos, lipídeos e proteínas, em percentuais calóricos são, respectivamente: 35, 30, 20 50, 35, 15 70, 20, 10 60, 30, 10 40, 35, 25 5a Questão (Ref.: 201502591470) Pontos: 0,1 / 0,1 A caquexia do câncer, condição comum no estágio terminal da doença, caracteriza-se pela perda progressiva de peso e anorexia, associada a problemas frequentes, como disfagia, odinofagia, disgeusia ou hipogeusia, estomatite, náuseas, vômitos, dispneia, que contribuem para redução do consumo alimentar. Para um paciente nessa condição, em estágio terminal, os cuidados nutricionais devem priorizar o suporte nutricional enteral, para que haja ganho de massa muscular. o suporte nutricional parenteral como adjuvante da terapia anticaquexia. a avaliação nutricional objetiva, pela antropometria, para diagnóstico do estado nutricional, por ser um método não invasivo e de fácil aplicação. o conforto e o bem-estar do paciente, e não a reabilitação nutricional. a oferta adequada de nutrientes e a recuperação do estado nutricional. 1a Questão (Ref.: 201503911789) Pontos: 0,1 / 0,1 A suplementação de vitaminas e minerais é necessária em todos os pacientes com insuficiência hepática devido ao papel íntimo do fígado no transporte, armazenamento, e metabolismo dos nutrientes além dos efeitos colaterais das drogas. O pacientes hepatopata com sangramento, em uso de antibióticos e colestiramina deverá receber suplemento principalmente de: Tiamina Zinco Vitamina K Folato Niacina 2a Questão (Ref.: 201503910605) Pontos: 0,1 / 0,1 A desnutrição protéico-calórica vigente na pancreatite crônica resulta da seguinte alteração fisiopatológica: Constipação intestinal Diminuição da síntese de fator intrínseco Deficiência na secreção de enzimas proteolíticas Aumento da secreção de gastrina Aumento da secreção de insulina 3a Questão (Ref.: 201503910542) Pontos: 0,0 / 0,1 Assinale verdadeiro ou falso para as afirmativas abaixo e identifique a sequência correta. I) A alimentação apresenta efeito estimulante no fluxo biliar. II) Após a sua formação, os ácidos biliares são conjugados com a glicina e a taurina. Todos os ácidos biliares secretados na bile encontram-se na forma conjugada. III) Uma das funções da dieta hipercelulósica nos quadros de colelitíase é a diminuição do tempo de permanência dos sais biliares no duodeno. IV) Na colecistite aguda calculosa o paciente deve permanecer em jejum até o procedimento cirúrgico, que pode ocorrer no 7º dia pós operatório. V, V, V, F F, V, V, F V, F, V, V V, V, F, F V, F, V, F 4a Questão (Ref.: 201504859870) Pontos: 0,1 / 0,1 No exame de sangue, podemos medir uma proteína de fase aguda que melhor reflete os estoques de ferro. Quando o resultado obtido está abaixo do limite inferior, apresenta alta especificidade para o diagnóstico de anemia ferropriva. Que proteína é essa? Ceruloplasmina Transferrina Albumina Ferritina Hematócrito 5a Questão (Ref.: 201503913818) Pontos: 0,1 / 0,1 Nos pacientes com doença hepática, com sinais de encefalopatia grau I crônica, deve-se utilizar alimentos cujo conteúdo proteico seja rico em aminoácidos de cadeia ramificada. Assinale a opção que contenha três alimentos ricos em aminoácido de cadeia ramificada banana, leite de cabra e soja banana, brócólis e lentilha maçã, leite de cabra e soja maçã, leite de cabra e lentilha banana, brócolis e soja 1a Questão (Ref.: 201503917881) Pontos: 0,1 / 0,1 A contagem de carboidratos é uma estratégia de plano alimentar que pode ser adotada por pessoas com Diabetes Mellitus, tipo II e baseia-se na quantidade total de carboidratos da dieta e na insulina. Considerando essa afirmação, como regra geral, a relação insulina/carboidratos de adultos é: para cada 20g de carboidratos, são necessárias duas unidades de insulina. para cada 10g de carboidratos, é necessária uma unidade de insulina. para cada 15g de carboidratos, é necessária uma unidade de insulina. para 200g por dia de carboidratos, são necessárias dez unidades de insulina. para cada 300g de carboidratos, são necessárias dez unidades de insulina. 2a Questão (Ref.: 201504765292) Pontos: 0,0 / 0,1 Um homem obeso, de 55 anos de idade, portador de Diabetes Mellitus Tipo 2 e Hipertensão Arterial Sistêmica, foi atendido no ambulatório da Unidade Básica de Saúde do seu bairro. Neste atendimento, se verificou pressão arterial de 160mmHg x 100mmHg e foram solicitados alguns exames, cujos resultados apresentaram glicemia de jejum de 170 mg/dL e colesterol total de 350 mg/dL. Considerando as condições de saúde desse indivíduo e os resultados de seus exames clínico-laboratoriais, a dieta recomendada deve ser: hipossódica, hipolipídica e normocalórica. hiperproteica, hipocalêmica, e hipocalórica. hipocolesterolêmica, hipocalêmica e hipocalórica. hipocolesterolêmica, hipoproteica e normocalórica.hipocolesterolêmica, hipossódica e hipocalórica. 3a Questão (Ref.: 201503911761) Pontos: 0,1 / 0,1 Pacintes com insufiência cardíaca podem desenvolver uma síndrome de inanição conhecida como caquexia cardíaca, que está associada a um mau prognóstico. Em relação ao estado nutricional desses pacientes, pode-se afirmar que: uma perda de peso de 20% do peso usual não é relevante para esses apcientes, pois, muitas vezes, apresentam edema importante a circunferência do braço não é um bom método de avaliação para esses pacientes, pois a presença do edema pode levar a resultados pouco confiáveis a dobra cutânea triciptal (DCT) e a circunferência muscular do braço (CMB) são parâmentros de fácil obtenção e servem para estimar as reservas de gordura e proteínas desses pacientes o índice de massa corporal (IMC) é um ótimo indicador do estado nutricional, podendo ser usado por todos os pacientes o melhor método para estimar os valores de compartimentos corporais de pacientes com insufciência cardíaca é a bioimpedância elétrica 4a Questão (Ref.: 201503918872) Pontos: 0,1 / 0,1 A relação da quantidade de carboidratos e unidades de insulina precisa ser considerada no tratamento nutricional de pacientes diabéticos que façam uso de insulina. Normalmente, 1 unidade de insulina metaboliza a seguinte quantidade de carboidrato: 15 g 25 g 30 g 10 g 20 g 5a Questão (Ref.: 201504912757) Pontos: 0,1 / 0,1 Uma paciente do sexo feminino apresenta risco moderado para doença coronariana, Diabetes Mellitus Tipo 2 e mortalidade quando a medida da circunferência de sua cintura corresponde a: 80 a 88cm 90 a 98cm 70 a 78cm 60 a 68cm 50 a 58cm 1a Questão (Ref.: 201504909152) Pontos: 0,0 / 0,1 No quadro clínico associado à Doença Renal Crônica (DRC), a anemia é comumente constatada. Por que nestes casos de anemia associada à DRC não é recomendado aumentar o aporte de ferro na dieta? O ferro pode comprometer a absorção de outros nutrientes como o cálcio. O aumento do aporte de ferro pode ocasionar policitemia. O ferro nessa condição pode desencadear um quadro conhecido como hemocromatose primária. O ferro pode ocasionar uma depleção nos níveis de ferritina. O ferro nessa condição pode desencadear um quadro conhecido como hemocromatose secundária. 2a Questão (Ref.: 201504919396) Pontos: 0,0 / 0,1 A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é uma lesão pulmonar que se caracteriza por uma obstrução lenta e progressiva das vias respiratórias, sendo o fumo um dos principais mecanismos etiológicos. Analise as proposições que definem as condutas nutricionais indicadas, assinalando a opção INCORRETA. O uso de alimentos quentes não é indicado para o paciente portador de DPOC. Na DPOC, evidenciam-se alterações nos perfis plasmático e muscular de aminoácidos leucina e glutamato. Sendo assim, deve-se priorizar a prevenção do estresse oxidativo, com a suplementação de vitaminas e minerais antioxidantes. O aporte energético sempre precisa ser aumentado devido à inflamação respiratória, a capacidade de difusão gasosa, a retenção de CO2 e a obstrução do fluxo de ar que demanda aumento do esforço respiratório. Preconiza-se uma maior frequência alimentar para evitar a sobrecarga respiratória. O uso de suplementos líquidos orais hidrolisados pode ser indicado para melhorar a digestão e absorção. 3a Questão (Ref.: 201503911779) Pontos: 0,1 / 0,1 A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é caracterizado por bronquite crônica, enfisema ou ambos levando a obstrução da via aérea. Consideram que uma alta ingestão dietética de ácidos graxos possa ser útil para os fumantes de cigarro protegendo-os contra a DPOC. Assinale os ácidos graxos considerados na afirmativa anterior. Linoleico e linolênico Oléico e linolênico Eicosapentanoico e docasahexaenóico Palmítico e palmitoléico Linoléico e aracdônico 4a Questão (Ref.: 201504653924) Pontos: 0,1 / 0,1 O paciente com pancreatite crônica em atendimento ambulatorial merece maiores cuidados quanto às complicações decorrentes da condição. Apenas uma das recomendações abaixo não constitui o que deve ser orientado para esse paciente. Assinale-a. Dieta normo ou hipercalórica: 25 a 30 kcal/kg. Dieta normo ou hiperlipídica: até 2g de gordura por kg/peso usual/dia, associando TCM mais TCL. Dieta hiperproteica: 1,0 a 1,5 g de proteína/kg/dia. Dieta de consistência branda, para favorecer o trabalho digestivo. Usar carboidratos complexos e integrais. 5a Questão (Ref.: 201503913820) Pontos: 0,0 / 0,1 O diabetes mellitus é caracterizado por hiperglicemia crônica decorrente da baixa ou ausência de produção de insulina pelo pâncreas. Dentre os sintomas da hiperglicemia pode-se citar: polidipsia e alteração ponderal; polifagia e ganho de peso; vômitos e sudorese náuseas e fadiga; hipofagia e poliúria frequente 1a Questão (Ref.: 201504886603) Pontos: 0,1 / 0,1 Leia as afirmações abaixo e assinale a que está em concordância com a I Diretriz sobre o Consumo de Gorduras e Saúde Cardiovascular para a dietoterapia nas dislipidemias. A manteiga, o ovo, a carne vermelha e o chocolate rico em cacau não devem fazer parte da dieta de indivíduos saudáveis a fim de prevenir a dislipidemia Os ácidos graxos saturados da dieta devem ser substituídos por ácidos graxos monoinsaturados, limitando a ingestão de ácidos graxos saturados para adultos sem comorbidades a menos de 10% do Valor Energético Total. A população deve ser conscientizada de que o a gordura ideal para fazer fritura é o azeite de oliva extra virgem comercializado em frasco tipo âmbar, desde que não ultrapasse a temperatura de 190 graus. A indústria alimentícia deve ser estimulada a usar a gordura interesterificada em seus produtos, porque é comprovadamente mais saudável do que as gorduras trans, e a comercializar em frascos do tipo âmbar todos os óleos ricos em ácidos graxos poli-insaturados como os de girassol, canola e amendoim, uma vez que estes apresentam maior risco de oxidação e peroxidação lipídica. A suplementação de ômega-3 marinho (2-4 g/dia) é recomendada para indivíduos adultos com baixo a moderado risco de doença cardiovascular. Orientar a população saudável a dar preferência às fontes vegetais de ômega-3 como soja, canola e semente de linhaça e evitar as fontes animais como o peixe e as carnes vermelhas. 2a Questão (Ref.: 201504909525) Pontos: 0,1 / 0,1 A Gota é uma das doenças mais antigas da história da Medicina. Fisiopatologicamente, se caracteriza por uma desordem no metabolismo da: Piridoxina; Insulina; Purina; Glicose; Tiamina. 3a Questão (Ref.: 201503917319) Pontos: 0,1 / 0,1 Na elaboração da dieta para pacientes queimados, a fim de evitar a produção aumentada de dióxido de carbono, devemos: Diminuir o aporte de carboidratos Diminuir o aporte de gorduras Aumentar o aporte de aminoácidos Aumentar o aporte de calorias Aumentar o aporte hídrico 4a Questão (Ref.: 201503910547) Pontos: 0,1 / 0,1 O tratamento alimentar da Hipertensão Arterial Sistêmica inclui uma dieta equilibrada. Pode-se afirmar com relação à dieta DASH (DietaryApproachs to Stop Hypertension): I) Apresenta baixo teor de sódio II) Apresenta elevado teor de potássio III) Apresenta elevado teor de magnésio IV) Apresenta baixo teor de ácidos graxos saturados Somente as questões I e II estão corretas As questões II, III e IV estão corretas Somente as questões I e III estão corretas As questões I, II, III e IV estão corretas As questões I, II e III estão corretas 5a Questão (Ref.: 201504909319) Pontos: 0,1 / 0,1 O uso de corticóides diminui a biodisponibilidade de qual micronutriente? Zinco Vitamina E Cálcio Vitamina A Selênio 1a Questão (Ref.: 201512155300) Pontos: 0,1 / 0,1 Em condições normais, durante as refeições, a gordura que chega ao duodeno estimula a liberação de CCK que contrai a vesícula e relaxa o esfíncter de Oddi, fazendo com que a secreção biliar saia da vesícula e vá para o duodeno. No entanto, na presença de distúrbios funcionais na vesícula biliar pode ocorrer comprometimento deste processo. Dentre os mais comuns tem-se a colelitíase biliar (formação de cálculos). Em relação à terapia nutricional neste caso, é correto afirmar: (I) Em pessoas suscetíveis à formação de cálculos, em virtude de sua natureza ser de cunho multifatorial, não há um tratamento dietético específico para sua prevenção. (II) A recomendação dietética não necessita concentrar-se em uma dieta hipolipídica, por não haver necessidade de prevenir as contrações da vesícula biliar, especialmente na fase aguda. (III) Após a colecistectomia , a via de administração da dieta deve ser oral conforme a tolerância do paciente e após a readaptação da secreção biliar diretamente do fígado para o intestino, recomenda-se uma dieta normolipídica. I e III Todas as alternativas acima estão incorretas I,II e III I e II II e III 2a Questão (Ref.: 201511635562) Pontos: 0,1 / 0,1 A presença de púrpuras em membros superiores (MMSS) e membros inferiores (MMII) na Cirrose Hepática ocorre devido: Aumento da melanina Diminuição das plaquetas Impregnação dos tecidos por ferro Derrame pleural Presença de icterícia 3a Questão (Ref.: 201511635543) Pontos: 0,1 / 0,1 A desnutrição protéico-calórica vigente na pancreatite crônica resulta da seguinte alteração fisiopatológica: Aumento da secreção de insulina Aumento da secreção de gastrina Diminuição da síntese de fator intrínseco Deficiência na secreção de enzimas proteolíticas Constipação intestinal 4a Questão (Ref.: 201511638728) Pontos: 0,1 / 0,1 As causas da pancreatite aguda são variadas, dentre as quais podem ser citadas: doenças do trato biliar, medicamentosas e hipertrigliceridemia; ingestão de álcool, doenças do trato biliar e hipercolesterolemia; uso de laxativos, causas virais e ingestão de álcool. causas virais, hipercolesterolemia e traumas abdominais; ausência de fibras na dieta, ingesta de álcool e doenças do trato biliar; 5a Questão (Ref.: 201511642261) Pontos: 0,1 / 0,1 Nas hepatopatias, o surgimento de alterações neurológicas pode ser decorrente da deficiência na desaminação hepática do seguinte aminoácido: Valina Histidina Isoleucina Leucina Fenilalanina 1a Questão (Ref.: 201512634044) Pontos: 0,1 / 0,1 O Diabetes Mellitus Tipo 2 é responsável por 90 a 95 % do total de casos diagnosticados e resulta de defeitos na ação e secreção de insulina. No Diabetes Mellitus Tipo 2: A glicemia de jejum encontra-se entre 80 a 90 mg/dL e a hemoglobina glicada menor que 5 %. Os indivíduos raramente apresentam sobrepeso ou obesidade, sendo diagnosticados geralmente após os 40 anos de idade. A resistência periférica a insulina pode resultar de um distúrbios na fase de ligação de insulina ao seu receptor (redução do número, afinidade ou presença de anticorpos anti-receptores), ou na fase pós-ligação (defeitos na cascata de fosforilação). Há redução da gliconeogênese no jejum. O paciente geralmente possui redução nos triglicerídios e do LDL colesterol. É verificado uma menor reabsorção renal de sódio e menor tônus simpático. 2a Questão (Ref.: 201512560055) Pontos: 0,1 / 0,1 A principal manifestação clínica do diabetes mellitus (DM) é a hiperglicemia. Marque a alternativa correta de acordo com a fisiopatologia do DM. O DM1 é recomendado o indivíduo reduzir peso para melhorar a sensibilidade à insulina. O DM2 ou resistência à insulina o indivíduo pode cursar com hiperinsulinemia. O diabetes mellitus tipo 1 ou insulino dependente o indivíduo tem um comprometimento na translocação do GLUT 4. O DM1 está associado com o estilo de vida quase sempre associado com obesidade e sedentarismo. O DM2 ocorre uma reação auto-imune levando a morte das células beta pancreática. 3a Questão (Ref.: 201511608506) Pontos: 0,1 / 0,1 Pacientes que possuem algum tipo de hepatopatia podem apresentar esteatorréia, cujo tratamento pode ser feito através de uma dieta: Hipolipídica, com um aumento no fornecimento de gorduras proveniente de ácidos graxos de cadeia média. Hiperlipídica, com aumento da ingestão de ácidos graxos de cadeia longa. Hiperlipídica, com um aumento no fornecimento de gorduras provenientes de ácidos graxos de cadeia curta e longa. Hipolipídica, com um aumento no fornecimento de gorduras provenientes de ácidos graxos de cadeia curta e longa. Hipolipídica, com aumento da ingestão de ácidos graxos de cadeia longa. 4a Questão (Ref.: 201512590497) Pontos: 0,1 / 0,1 "A Síndrome Metabólica (SM), alvo de muitos estudos nos últimos anos, pode ser caracterizada por um grupo de fatores de risco (FR) inter-relacionados, de origem metabólica, que diretamente contribuem para o desenvolvimento de doença cardiovascular e(ou) Diabetes Mellitus do tipo 2. São considerados como FR: dislipidemia aterogênica (hipertrigliceridemia, níveis elevados de apolipoproteína B e de LDL-C e níveis baixos de HDL-C), hipertensão arterial, hiperglicemia e estado pró-inflamatório e pró-trombótico. Os critérios clínicos e laboratoriais para o diagnóstico da SM são: 1. Glicemia de jejum ≥ 100 mg/dL; 2. HDL-C: Homens < 40 mg/dL e Mulheres < 50 mg/dL; 3. Triglicerídios ≥ 150 mg/dL ou em tratamento para hipertrigliceridemia; 4. Circunferência da cintura ≥ 102 cm para Homens ou ≥ 88 cm para Mulheres e 5. Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) ≥ 130 x 85 mmHg ou em tratamento medicamentoso para HAS. O número de alterações maior ou igual a três pode configurar o diagnóstico da SM. " Third Report of the National Cholesterol Education Program Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults - NCEP-ATPIII. Disponível em: . Acesso em: 9 set. 2013 (adaptado). Considerando os aspectos explicitados referentes à SM, analise as afirmações a seguir: I. Alimentos como gema de ovo, vísceras, queijo tipo cheddar e camarões têm influência insignificante sobre os FR que aumentam a incidência da SM e, por conterem aminoácidos essenciais, importantes para a manutenção da massa magra nos pacientes com SM, podem ser consumidos à vontade. II. Os altos níveis da proteína C reativa (envolvida em eventos cardiovasculares), do fator inibidor da ativação do plasminogênio (PAI-1) e do fibrinogênio caracterizam estado pró-inflamatório e pró-trombótico
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