Resumo Tecido Nervoso

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Arlindo Ugulino Netto ● MEDRESUMOS 2016 ● HISTOLOGIA 
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TECIDO NERVOSO 
 
O tecido nervoso forma um complexo 
sistema de comunicações neuronais do corpo. Este 
tecido é constituído por talvez até um trilhão de 
neurônios com um número imenso de interconexões. 
Alguns neurônios têm receptores, terminações 
complexas especializadas para a recepção de 
diferentes tipos de estímulo (mecânicos, químicos, 
térmicos) e transdução em impulsos nervosos 
capazes de serem conduzidos para centros nervoso 
superiores. A seguir, estes impulsos são transferidos 
para outros neurônios nos quais são processados e 
transmitidos para centros mais altos em que ocorre a 
percepção de sensações ou é dado início a 
respostas motoras. 
 Em geral, o tecido nervoso tem como função: 
 Detectar, transmitir, analisar e utilizar as 
informações geradas pelos estímulos 
sensoriais; 
 Organizar e coordenar, direta ou 
indiretamente, o funcionamento de quase 
todas as funções do organismo. 
 
 A fim de realizar estas funções, o sistema nervoso está anatomicamente organizado em sistema nervoso 
central (SNC), que compreende encéfalo e medula espinhal, e no sistema nervoso periférico (SNP), localizado fora do 
SNC (nervos cranianos, que nascem no encéfalo; nervos espinhais, que nascem na medula; gânglios associados a 
eles). 
 Funcionalmente, o SNP está dividido em um componente sensitivo (aferente), que recebe e transmite 
impulsos para o SNC, onde são processados, e um componente motor (eferente), que se origina no SNC e transmite 
impulsos para órgãos efetores espalhados pelo corpo. O componente motor está, por sua vez, subdividido em: 
 Sistema nervoso somático: impulsos gerados no SNC são transmitidos para os músculos esqueléticos por 
meio de um único neurônio. 
 Sistema nervoso autônomo: os impulsos do SNC são primeiro transmitidos para um gânglio autônomo por 
meio de um neurônio pré-ganglionar; um segundo neurônio, originário do gânglio autônomo, chamado de 
pós-ganglionar, transmite impulsos para músculos lisos, músculo cardíaco ou glândulas. 
 
 
DIVISÃO ANATÔMICA DO SISTEMA NERVOSO 
1. Sistema Nervoso Central 
1.1. Encéfalo 
1.1.1. Cérebro 
1.1.1.1. Telencéfalo: dividido em dois hemisférios responsável pelo centro de controle do SN, seja ele a 
realização de estímulos motores ou a interpretação de estímulos sensitivos. 
1.1.1.2. Diencéfalo: dividido em tálamo (recebe todas as fibras aferentes que ascendem na medula) e 
hipotálamo (responsável pela manutenção da homeostase do corpo). 
1.1.2. Tronco Encefálico 
1.1.2.1. Mesencéfalo 
1.1.2.2. Ponte 
1.1.2.3. Bulbo 
1.1.3. Cerebelo 
1.2. Medula Espinhal: dividida em quatro regiões de acordo com as vértebras que se relaciona: cervical, 
torácica, lombar e sacral. 
 
2. Sistema Nervoso Periférico 
2.1. Nervos: cranianos (que fazem contato com o encéfalo) e espinhais (que fazem contato com a medula). São 
formados pelo conjunto de axônios de neurônios. 
2.2. Gânglios: constituídos pelo conjunto de corpos de neurônios. 
Arlindo Ugulino Netto. 
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OBS
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: O sistema nervoso periférico é dividido, funcionalmente, em: SN somático e SN 
autônomo. Este, por sua vez, é divido em SNA simpático e SNA parassimpático, de 
modo que os dois apresentem certas diferenças: 
 O SN simpático entra em ação quando o corpo necessita de uma resposta 
rápida a momentos de estresse, como luta e fuga. Sua fibra pré-ganglionar é 
mais curta que a fibra pós-ganglionar. 
 O SN parassimpático entra em ação em situações geralmente antagonistas ao 
primeiro, de modo que prepara o corpo para momentos de descanso e 
digestão. Sua fibra pré-ganglionar é mais longa que a fibra pós-ganglionar. 
 
 
 
DIVISÃO SOMÁTICA DO SISTEMA NERVOSO 
 Componente sensitivo: transportam o estímulo nervoso (seja ele externo ao corpo ou internamente, 
relacionado com os órgãos) até o SNC. 
 Componentes motores: presentes tanto no SN somático quanto no autônomo, são responsáveis por 
transportar impulsos do SNC até os músculos (estriado esquelético, liso ou cardíaco). 
 
 
CÉLULAS DO SISTEMA NERVOSO 
 As células do sistema nervoso são classificadas em duas categorias: neurônios (responsáveis pelas funções de 
recepção, integração e motoras do sistema nervoso) e células da neuroglia, responsáveis pela sustentação e proteção 
dos neurônios. As células da neuroglia, localizadas exclusivamente no SNC, incluem astrócitos, oilodentrócitos, micróglia 
(células microgliais) e células ependimárias. As células de Schwannm apesar de estarem localizadas no SNP, hoje em 
dia também são consideradas com células da neuroglia. 
 
NEURÔNIOS 
 Os neurônios são células altamente diferenciadas, dotadas de propriedades como irritabilidade e 
condutibilidade, sendo constituídos por três partes distintas: o corpo celular (pericário ou soma), dendritos 
múltiplos e um axônio. 
 Corpo celular: o corpo celular de um neurônio é a 
porção central da célula onde ficam o núcleo e o 
citoplasma perinuclear. Em geral, os neurônios do SNC 
são poligonais, com superfícies côncavas entre os muitos 
prolongamentos celulares, enquanto os neurônios do 
gânglio da raiz dorsal (gânglio sensitivo do SNP) tem um 
corpo celular redondo do qual sai somente um 
prolongamento. Eles ficam localizados na substância 
cinzenta, nos gânglios nervosos e determinados núcleos. 
 Dendritos: pequenos filamentos nervosos que se 
projetam do corpo celular, sendo eles prolongamentos 
especializados para a recepção de estímulos vindos de 
células sensitivas, axônios e de outros neurônios. 
 Axônios: geralmente único, é um prolongamento de diâmetro variável e com até 1 metro de comprimento que, 
em geral, apresenta dilatações denominadas de terminações do axônio, em sua extremidade, ou perto dela. As 
terminações axonais, também chamadas de bulbos terminais (botões terminais), são regiões nas quais os 
impulsos podem ser transmitidos de uma célula para outra. 
 
 Os neurônios podem ser classificados de acordo com a sua forma e 
disposição de seus prolongamentos. 
 Neurônios Multipolares: possuem vários arranjos para seus dendritos 
múltiplos, que saem do soma, e um único axônio. Eles estão presentes 
em todo o sistema nervoso e, em sua maioria, são neurônios motores. 
Alguns neurônios multipolares recebem nomes de acordo com sua 
morfologia (por exemplo, células piramidais), ou recebem o nome do 
cientista que primeiro os descreveu (por exemplo, células de Purkinje do 
cerebelo). 
 Neurônios Bipolares: possuem dois prolongamentos que se originam 
do soma, um menor que forma os dendritos e um axônio. Os neurônios 
bipolares localizam-se nos gânglios vestibulares e cocleares e no 
epitélio olfativo da cavidade nasal. 
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 Neurônios Unipolares (antes denominados de neurônios pseudo-unipolares): possuem somente um 
prolongamento que sai do corpo celular, mas este prolongamento se ramifica mais tarde, dando um ramo 
periférico e um ramo central. O ramo central penetra no SNC, e o ramo periférico vai para o seu destino no 
corpo. Os neurônios unipolares estão presentes nos gânglios da raiz dorsal e em alguns dos gânglios dos nervos 
cranianos. 
 
 Os neurônios também são classificados em três grupos gerais, de acordo com sua função: 
 Neurônios sensitivos (aferentes): recebem informações sensitivas em suas terminações dendríticas e 
conduzem impulsos para o SNC, onde estes são processados. 
 Neurônios motores (eferentes): originam-se no SNC e conduzem impulsos para os músculos, glândulas e 
outros neurônios. 
 Interneurônios: localizados totalmente dentro do SNC, funcionam interligando e integrando os demais 
neurônios, estabelecendo redes de circuitos neuronais entre os neurônios sensitivos e motores e outros 
interneurônios. 
 
CORPO CELULAR DO NEURÔNIO (SOMA OU PERICÁRIO) 
 O corpo celular é a região maisdistinta do neurônio, embora que a maior parte do volume do citoplasma do 
neuronios está localizada nos prolongamentos, que se originam do corpo celular. O núcleo é grande, em geral de 
formato esférico a ovoide, e de localização central. 
 O citoplasma do corpo celular tem um retículo 
endoplasmático granular (REG) abundante com muitas cisternas 
dispostas em conjuntos paralelos, uma característica 
especialmente saliente nos grandes neurônios motores. 
Polirribossomos também estão dispersos por todo o citoplasma. 
Quando estas cisternas empilhadas do REG e os polirribossomos 
são corados com corantes básicos, eles aparecem como grumos 
de material basófilo denominados corpúsculos de Nissl (cisternas 
+ ribossomos), com função de armazenamento de 
neurotransmissores produzidos pelo neurônio. O REG está 
ausente no cone de implantação, a região do corpo celular da 
qual parte o axônio. Apresentam também um abundante retículo 
endoplasmático agranular disperso por todo o corpo celular e 
que, quando se estende para os dendritos e para o axônio, formam 
as cisternas hipolemais (sequestram cálcio e contém proteínas). 
Além da presença do complexo de Golgi justanuclear 
proeminente, há numerosas mitocôndrias dispersas por todo o citoplasma do soma, dendritos e axonios. Neurofibrilas, 
microtúbulos, neurofilamentos e microfilamentos são componentes do citoesqueleto responsáveis não só por dar 
formato e sustentação à célula, mas também no processo de transporte de moléculas e vesículas contendo 
neurotransmissores. 
 Além de organelas, há no soma do neurônios inclusões citoplasmática localizadas nos corpos celulares dos 
neurônios que incluem substancias não vivas, como a melanina e os pigmentos de lipofucsina, assim como gotículas de 
gordura. Entre as inclusões, temos: 
 Grânulos de Melanina: relacionado com o armazenamento de DOPA (diidroxifenilalanina), o precursor da 
melanina, bem como de neurotransmissores como dopamina e noradrenalina. Está presente por exemplo na 
substancia negra do mesencéfalo e no locus ceruleus da ponte. 
 Lipofucsina: remanescente da atividade enzimática de lisossomos. Esses grânulos aumentam com a idade (a 
partir do depósito de fosfolipídios e gorduras) e podem mesmo deslocar as organelas e o núcleo de um lado da 
célula, possivelmente afetando as funções celulares. 
 Ferro: pigmentos contendo ferro também podem ser observados em alguns neurônios do SNC e podem se 
acumular com a idade. 
 Gotículas de lipídios: resultado de um metabolismo defeituoso, ou de reservas de energia. 
 Grânulos de secreção: presentes nas células neurossecretoras; muitos deles contendo moléculas 
sinalizadoras. 
 
DENDRITOS 
 Os dendritos, partes complexas da membrana plasmática receptora do neurônio, recebem estímulos de outras 
células nervosas. A maioria dos neurônios possui dendritos múltiplos, cada um dos quais parte do corpo celular, 
geralmente como um tronco único curto que se ramifica várias vezes em ramos cada vez menores, afilando-se nas suas 
extremidades como os ramos de uma árvore. 
 A base do dendrito parte do corpo celular e contém o complemento usual de organelas, exceto o complexo de 
Golgi. Afastando-se da base, avançando em direção da extremidade distal do dendrito, na região denominada de 
gêmula ou espinhas (localizadas na superfície de alguns dendritos permitem-lhes formar sinapses com outros 
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neurônios), muitas das organelas tornam-se escassas ou ausentes. Entretanto, as mitocôndrias são abundantes nos 
dendritos. 
 
OBS
2
: Um dendrito das Células de Purkinje, presente no cerebelo, pode apresentar conexões com 200 terminações 
axônicas. 
 
AXÔNIO 
 O axônio origina-se do corpo celular no cone de implantação como um prolongamento único, delgado, que se 
estende pelo corpo celular por distâncias maiores do que as dos dendritos. Alguns axônios possuem ramos colaterais 
que saem em ângulo reto do tronco do axônio. No fim, o axônio pode dividir-se formando muitos pequenos ramos 
(arborização terminal). 
 O cone de implantação (região piramidal do soma que não possui ribossomos) em geral, está localizado no lado 
oposto dos dendritos. A porção do axônio que vai de seu começo até o início da bainha de mielina é denominada de 
segmento inicial. É no segmento inicial, também denominado de zona de disparo do pico, que os impulsos de 
excitação e inibição se somam para determinar se ocorrerá a propagação de um potencial de ação. A sua porção final é 
denominada de telodendro. 
 O plasmalema de certas células da neuroglia (oligodendrócitos no SNC e células de Schwann no SNP) forma 
uma bainha de mielina em torno de alguns axônios, tanto do SNC como do SNP, que são denominados axônios 
mielínicos. A presença de ou ausência de mielina permite subdividir o SNC em substancia branca e substancia 
cinzenta. 
 
OBS
3
: Impulso nervoso. Quando a célula nervosa está em repouso, ou seja, polarizada, apresenta concentrações 
maiores Na+ no meio extracelular e uma maior de K+ no meio intracelular. Ao receber um estímulo, há o início de uma 
inversão nessa concentração, com a entrada de Na+ e saída de K+, fazendo com que o interior se torne positivo, 
caracterizando a fase de despolarização. Ao fim da transmissão do impulso, há um estágio de repolarização, com as 
concentrações retornando aos gradientes normais. 
OBS
4
: Além da condução de impulsos, uma função importante do axônio é o transporte axonal de materiais entre o 
soma e as terminações do axônio. O transporte axonal é tão crucial para as relações tróficas dentro do axônio quanto 
entre neurônios e músculos e glândulas. São de dois tipos: 
 Transporte anterógrado: direção do movimento é do corpo celular para a terminação do axônio e a proteína 
envolvida no processo é a quinesina. É usado no transporte de organelas, vesículas, macromoléculas (actina, 
miosina, e clatrina) e enzimas necessárias a síntese dos neurotransmissores. 
 Transporte retógrado: direção é da terminação do axônio para o corpo celular e a proteína envolvida é a 
dineína (é um processo geralmente associado a processos patológicos). Os elementos que retornam ao corpo 
pelo axônio, por meio do transporte retógrado, incluem blocos para construção de proteínas, blocos de 
neurofilamentos, subunidades de microtúbulos, enzimas solúveis e materiais captados por endocitose (p. ex., 
vírus e toxinas). 
 
OBS
5
: Sinapses nervosas são os pontos onde as extremidades de neurônios vizinhos se encontram e o estímulo passa 
de um neurônio para o seguinte por meio de mediadores químicos, os neurotransmissores. As sinapses ocorrem no 
"contato" das terminações nervosas (axônios) com os dendritos. Em outras palavras, é o contato entre um terminal pré-
sinaptico e um terminal pós-sinaptico (outro neurônio, célula muscular ou célula glandular), estando eles dividos pela 
fenda sinaptica. O contato físico não existe realmente, pois as estruturas estão próximas, mas há um espaço entre elas 
(fenda sináptica). Dos axônios são liberadas substâncias (neurotransmissores), que atravessam a fenda e estimulam 
receptores nos dendritos e assim transmitem o impulso nervoso de um neurónio para o outro. Alguns tipos 
neurotransmissores e neuromoduladores: 
 Pequenas moléculas transmissoras: acetilcolina, aminoácidos (glutamato, aspartato, glicina e GABA), aminas 
biogênicas (serotonina, dopamina, noradrenalina e adrenalina) 
 Neuropeptídios: peptídios opioides (encefalinas e endorfinas), peptídios gastrointestinais (substância P, 
neurotensina e peptídio intestinal vasoativo - VIP), hormônios hipotalâmicos liberados (hormônio liberador de 
tirotrofina e somatostatina), hormônios liberados e armazenados pela neuro-hipófise (ADH e oxitocina). 
 Gases: NO e CO. 
OBS
6
: Tipos de sinapses. Axodendrítica, Axossomática, Axoaxônica, Dendrodendrítica e Células Efetoras. 
OBS
7
: Sinapses químicas: acontece quando o potencial de ação, ou seja, o impulso é transmitido através de ummecanismo químico: o neurotransmissor. Neste tipo de sinapse, encontramos todos os componentes que comumente 
são citados, como: membrana pré-sináptica, fenda sináptica e membrana pós-sináptica. Apresenta como características: 
são mais lentas que as elétricas; o impulso é transmitido em uma única direção, podendo ser bloqueada; apresenta 
efeitos pós-sinápticos prolongados. 
OBS
8
: Sinapses elétricas: são menos comuns que as químicas. Neste tipo, as células apresentem um íntimo contato 
através de junções abertas do tipo GAP que permite o livre transito de íons de uma membrana a outra. Desta maneira, o 
potencial se propaga de forma bem mais rápida. Apresenta ainda como características: maior velocidade de 
transmissão; é bidirecional; com efeito excitatório; apresente curta duração. 
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ASTRÓCITO 
 Os astrócitos são as maiores células da neuroglia e apresentam 
dois tipos distintos: (1) astrócitos protoplasmáticos da substancia cinzenta 
do SNC e (2) astrócitos fibrosos presentes principalmente na substancia 
branca do SNC. 
 Os astrócitos protoplasmáticos são células estreladas dotadas de 
citoplasma abundante, um núcleo grande e muitos prolongamentos curtos e 
ramificados. As extremidades de alguns prolongamentos formam os pés 
vasculares, que entram em contato com vasos sanguíneos. Alguns 
astrócitos estabelecem contato com a pia-máter, formando a membrana 
pia-glial. Apresentam prolongamentos pequenos em tamanho mas 
bastante numerosos. 
 Os astrócitos fibrosos possuem citoplasma eucromático contendo somente algumas organelas, ribossomos livres 
e glicogênio. Apresentam prolongamentos longos e não ramificados. Estes prolongamentos estão intimamente 
associados à pia-mater e a vasos sanguíneos, mas estão separados destas estruturas por suas próprias lâminas basais. 
Apresentam prolongamentos escassos mas de grande tamanho. 
 Os astrócitos agem capturando íons e restos do metabolismo dos neurônios, tais como potássio, glutamato e 
GABA, que se acumulam no microambiente dos neurônios. Estas células também contribuem para o metabolismo 
energético do córtex cerebral liberando glicose do glicogênio armazenado. Os astrócitos localizados na periferia do SNC 
formam uma camada contínua sobre os vasos sanguíneos e podem auxiliar a manutenção da barreia 
hematoencefálica (impede o contato de substancias tóxicas, antígenos, imunoglobulinas – com exceção do IgG – com 
o SN). Os astrócitos também são atraídos para áreas lesadas do SNC, onde formam tecido cicatricial celular. 
 
MICRÓGLIA 
 Espalhadas por todo o SNC, as células microgliais são pequenas, escutas, assemelhando-
se levemente aos oligodendrócitos. Funcionam como fagócitos removendo fragmentos e estruturas 
lesadas do SNC. Quando ativadas, elas agem como células apresentadoras de antígeno e 
secretam citocinas. 
 
CÉLULAS EPENDIMÁRIAS 
 As células ependimárias são células epiteliais de colunares baixas a cuboides, que 
revestem os ventrículos encefálicos e o canal da medula espinhal. Em algumas regiões, 
estas células são ciliadas, uma característica que facilita a movimentação do líquido 
cefalorraquidiano (LCR). 
 Nos locais em que o tecido neural é delgado, as células ependimárias formam uma 
membrana limitante interna, revestindo o ventrículo, e uma membrana limitante externa, 
abaixo da pia-máter. Algumas células ependimárias modificadas dos ventrículos do 
encéfalo participam da formação do plexo coroide, que é responsável pela secreção e 
manutenção da composição química do LCR. 
 Os tanicitos, células ependimárias especializadas, lançam prolongamentos para o hipotálamo, onde terminam 
perto de vasos sanguíneos e de células neurossecretoras. 
 
OLIGODENDRÓCITOS 
 Os oligodendrócitos são semelhantes aos astrócitos, mas são menores e contém 
menor número de prolongamentos com escassas ramificações. Estão localizados tanto na 
substancia branca como na cinzenta do SNC. 
 Os oligodendrócitos interfasciculares, localizados em fileiras ao lado de feixes de 
axônios, são responsáveis pela produção e manutenção da mielina em torno dos axônios 
do SNC, servindo para isolá-los. Ao produzir mielina, os oligodendócitos funcionam de modo 
semelhante às células de Schwann do SNP, exceto que um único oligodendrócito pode 
envolver vários axônios com segmentos de mielina, enquanto que uma célula de Schwann 
envolve com mielina somente um único axônio. 
 Os oligodendrócitos satélites estão intimamente aderidos aos corpos celulares de grandes neurônios. 
 
CÉLULAS DE SCHWANN 
 Ao contrário de outras células da neuroglia, as células de Schwann estão localizadas 
no SNP, onde envolvem axônios. Elas podem formar dois tipos de cobertura sobre estes 
axônios, mielínicas e amielínicas. 
 A mielina formada pelas células de Schwann organiza-se de modo a formar uma 
bainha enrolada várias vezes em torno do axônio. Ao longo do comprimento do axônio, 
ocorrem interrupções na bainha de mielina, expondo-a a intervalos regulares; estas 
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interrupções são denominadas nódulo de Ranvier. 
 Quando a membrana forma uma espiral em torno do axônio, ela produz uma série de linhas largas, densas, 
alternadas com linhas menos densas, mais estreitas, que ocorrem em intervalos regulares de 12nm. A linha mais larga é 
denominada de linha densa principal e representa as superfícies citoplasmáticas fundidas da membrana plasmática da 
célula de Schwann. A linha intraperiódica, mais estreita, representa a aposição dos folhetos externos da membrana 
plasmática da célula de Schwann. 
 
OBS
9
: O processo de mielinização, processo pelo qual a célula de Schwann ou 
o oligodendrócito envolve concentricamente sua membrana em torno do axônio 
formando a bainha de mielina, começa quando a célula mielinizadora envolve 
o axônio e de alguma maneira enrola sua membrana em torno dele. Durante 
este processo, o citoplasma é comprimido retornando para o corpo da célula, 
realizando um espiral na bainha. Uma célula de Shcwann pode mielinizar 
somente um internódulo de um único axônio (e somente no SNP), enquanto que 
os oligodendrócitos podem mielinizar um internódulo de vários axônios (e 
somente no SNC). A partir daí, a fibra pode ser classificada em amielínica 
(célula produtora da bainha dá uma única volta no axônio ou sem formar uma 
bainha propriamente dita) ou mielínica (há formação da bainha de mielina e a 
célula reveste o axônio várias vezes). 
 
 
NERVOS PERIFÉRICOS 
 Os nervos periféricos são feixes de fibras nervosas (axonios) envolvidos por várias bainhas de tecido conjuntivo. 
Estes feixes (fascículos) podem ser observados a olho nu; os nervos mielínicos aparecem brancos por causa da 
presença da mielina. 
 
ENVOLTÓRIO DE TECIDO CONJUNTIVO 
 Os envoltóros de tecido conjuntivo dos nervos periféricos incluem o 
epineuro, perineuro e endoneuro. 
 Epineuro: camada mais externa dos três envoltórios de tecido conjuntivo 
cobrindo os nervos. O epineuro é composto por tecido conjuntivo 
colagenoso denso não modelado contendo fibras elásticas grossas que 
embainham totalmente o nervo. As fibras de colageno desta bainha estão 
alinhadas e orientadas de modo a impedir danos por distenção excessiva 
no feixe fibroso. O epineuro é mais espesso no local em que é continuo 
com a dura-mater, que recobre o SNC. 
 Perineuro: camada média das bainhas de tecido conjuntivo que cobre 
individualmente cada feixe de fibras nervosas dentro do nervo. O 
perineuro é composto por tecido conjuntivo denso, mas é mais delgado 
que o epineuro. Sua superfície interna é revestida por várias camadas de 
células epiletilioides unidas por zônulas de oclusão 
 Endoneuro: camada mais interna dos tres envoltórios de tecido conjuntivo de um nervo, envolvendo fibras 
nervosas individuais (axonios). O endoneuro, tecido conjuntivo frouxo composto por uma delgada camada de 
células reticulares (produzidas pelas células de Schwann subjacentes),fibroblastos dispersos, macrófagos fixos, 
capilares e mastócitos perivasculares. Está em contato direto com a lâmina basal das células de Schwann, 
separados delas por esta lâmina. 
 
CLASSIFICAÇÃO FUNCIONAL DOS NERVOS 
 Funcionalmente, as fibras nervosas são classificadas em sensitivas (aferentes) e motoras (eferentes). As fibras 
nervosas sensitivas levam informações sensitivas das áreas cutâneas do corpo e das vísceras para o SNC. Já as fibras 
nervosas motoras têm origem no SNC e levam impulsos motores para os órgãos efetores. As raízes sensitivas e as 
raízes motoras da medula espinhal unem-se formando os nervos periféricos mistos, os nervos espinhais, que contêm 
fibras nervosas sensitivas e motoras. 
 
VELOCIDADE DE CONDUÇÃO 
 A velocidade de condução das fibras nervosas periféricas depede de seu grau de mielinização (bem como de 
seu calibre). Nos nervos mielínicos, é somente nos nódulos de Ranvier que os íons conseguem cruzar a membrana 
plasmática do axônio, dando início à despolarização, por dois motivos: os canais de Na+ sensíves à voltagem do 
plasmalema do axônio agrupam-se principalmente nos nódulos de Ranvier; a bainha de mielina que cobre os 
internódulos impede o movimento para fora do excesso de Na+. Por esse motivo, o potencial “salta” de nódulo para o 
nódulo seguinte, um processo denominado condução saltatória. 
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 As fibras amielínicas não possuem uma bainha de mielina espessa e nódulos de Ranvier. Por isso, a 
propagação do impulso nas fibras amielínicas ocorre por condução continua, que é mais lenta e exige mais energia do 
que a condução saltatória das fibras mielínicas. 
 
 
GÂNGLIOS 
 Os ganglios são agregações de corpos celulares de 
neuronios localizados fora do SNC. Há dois tipos de ganglios: 
sensitivos e autônomos. 
 Ganglios sensitivos: abrigam corpos celulares de 
neuronios sensitivos. Eles estão associados aos nervos 
cranianos V, VII, IX e X e a cada um dos nervos 
espinhais que saem da medula. Um ganglio sensitivo de 
um nervo craniano aparece como uma intumescência do 
nervo dentro da caixa craniana ou em sua saída desta. 
Os ganglios sensitivos dos nervos espinhais são 
denominados ganglios da raiz dorsal. Os ganglios 
sensitivos abrigam corpos celulares unipolares 
(pseudounipolares) dos nervos sensitivos envoltor por 
células capsulares cuboide. Essas células capsulares 
são, então, circundadas por uma cápsula de tecido 
conjuntivo composto por células satélites e colágeno. 
 Ganglios autônomos: alojam corpos celulares de nervos autônomos pós-ganglionares. Os copos das células 
nervosas desses ganglios causam contração do musculo liso ou cardíaco, ou secreção glandular. No sistema 
simpático, as fibras simpáticas pré-ganglionares estabelecem sinapases com os corpos celulares simpáticos 
pós-ganglionares dos ganglios simpáticos localizados nos ganglios da cadeia simpática, adjacente à medula 
espinhal, ou nos ganglios colaterais, situados ao longo da aorta abdominal. No sistema parassimpático, as fibras 
parassimpáticas pré-ganglionares originam-se em um de dois lugares: de alguns nervos cranianos, ou de alguns 
segmentos da coluna espinhal sacra. 
 
 
 
SISTEMA NERVOSO CENTRAL 
 O sistema nervoso central, encéfalo e medula espinhal, é constituido pela substancia branca e pela substancia 
cinzenta sem a interposição de elementos do tecido conjuntivo; por isso, o SNC tem a consistência de um gel 
semissólido. 
 A substância branca é constituida principalmente por fibras nervosas mielínicas, algumas fibras amielinicas e 
células da neuróglia. Sua cor branca resulta da abundância da mielina que envolve os axonios. Já a substancia 
cinzenta é constituída por agregações de corpos celulares de neuronios, dendritos e partes amielínicas de axônios, 
assim como células da neuróglia. A ausencia de mielina é responsável pela cor cinzenta destas regiões de tecido vivo. 
 Está situada na periferia (cortex) do cerebro e do cerebelo e também forma os ganglios basais profundos, 
enquanto a substância branca está colocada abaixo do córtex e envolve e os ganglios basais. O inverso é verdadeiro na 
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medula espinhal; a substancia branca está situada ne periferia da medula espinhal, enquanto a substancia cinzenta está 
situada mais profundamente, onde aparece sob a forma de um H, em secção transversal. Um pequeno canal central, 
revestido por células do epêndima e representando a luz do tubo neural original, fica no centro do H. 
 Podemos destacar o seguinte conteúdo de cada uma dessas substâncias: 
 Substância cinzenta: Dendritos, corpos de neurônios, porção inicial não mielinizada dos axônios e células da 
Glia. 
 Substância branca: Não possui corpos de neurônios. Apresenta axônios mielinizados, oligodendrócitos e outras 
células da Glia. 
 
CÓRTEX CEREBRAL 
 A substancia cinzenta da periferia dos hemisférios cerebrais está dobrada em giros e sulcos denominados córtex 
cerebral. O córtex cerebral é responsável pelo aprendizado, memória, integração sensorial, análise da informação e 
início das repostas motoras. 
 O córtex cerebral está dividido em seis camadas compostas por neuronios, cuja morfologia é tipica para cada 
camada. A camada mais superficial fica logo abaixo da pia-máter, a sexta camada, a mais profunda, faz fronteira com a 
substância branca do cérebro. As seis camadas e seus componentes são as seguintes: 
 Camada Molecular: constituída principalmente por terminações nervosas, originárias de outras áreas do 
encéfalo, pelas células horizontais e neuroglia. 
 Camada Granulosa Externa: contém principalmente células granulosas (estreladas) e células da neuroglia. 
 Camada Piramidal Externa: contém células da neuroglia e grandes células piramidais, que se tornam maiores 
da borda externa para a interna desta camada. 
 Camada Granulosa Interna: é uma camada delgada caracterizada por pequenas células granulosas 
(estreladas), dispostas de modo compacto, e neuróglia. Esta camada tem a maior densidade celular do córtex 
cerebral. 
 Camada Piramidal Interna: contem as maiores células piramidais e neuroglia. Esta camada tem a menor 
densidade celular do córtex cerebral. 
 Camada Multiforme: é constituída por células de várias formas (células de Martinotii) e neuroglia. 
 
 
 
CÓRTEX CEREBELAR 
 A camada de substancia cinzenta localizada na periferia do cerebelo é denominada de córtex cerebelar. O córtex 
cerebelar é responsável pela harmonia dos movimentos, equilíbrio, tônus muscular e coordenação motora. 
Histologicamente, o córtex cerebelar é dividido em três camadas: 
 Camada Molecular: diretamente abaixo da pia-máter e contem células estreladas de localização superficial, 
dendritos das células de Purkinje, células em cesto e axônios amielínicos da camada granulosa. 
 Camada de Células de Purkinje: contém as grandes células de Purkinje, em forma de frasco, existentes 
somente no cerebelo. Seus dendritos arborizados projetam-se na camada molecular e seus axônios mielínicos 
projetam-se na substancia branca. Cada célula de Purkinje recebe centenas de milhares de sinapses, 
excitatórias e inibitórias que leva deve integrar para formar a resposta adequada. 
 Camada Granulosa: a camada granulosa (mais profunda) é constituída por pequenas células granulosas e 
glomérulos (ilhotas cerebelares). Os glomérulos são regiões d córtex cerebelar nas quais ocorrem as sinapses 
entre os axônios que chegam ao cerebelo e as células granulosas. Há a presença constante de micróglias 
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MEDULA ESPINHAL 
 A medula espinhal, tubo compacto de tecido nervoso em que, diferentemente do encéfalo, a substância branca 
situa-se perifericamente enquanto que a substancia cinzenta está situada no meio com a forma de um H (em secção 
transversal). 
 Um pequeno canal central (remanescente da luzdo tubo neural original) fica no centro da barra transversal do 
H. As barras verticais superiores ao H representam os cornos dorsais da medula espinhal, que recebe da medula 
espinhal, que recebem os prolongamentos centrais dos neurônios sensitivos cujos corpos celulares estão situados no 
gânglio da raiz dorsal. Os corpos celulares de interneurônios (internunciais) originam-se no SNC e estão totalmente 
confinados nele, onde formam redes de comunicação para a integração entre neurônios sensitivos e motores. Os 
interneurônios constituem vasta maioria dos neurônios do corpo. As barras verticais inferiores do H representam os 
cornos ventrais da medula espinhal, que contêm os corpos de neurônios motores multipolares cujos axônios saem da 
medula através das raízes ventrais. 
 
 
 
 
MENINGES 
 
DURA-MÁTER 
 A dura-mater, que recobre o encéfalo, é um tecido conjuntivo colagenoso denso (fibras de colágeno tipo I) 
constituído por duas camadas intimamente apostas no adulto. 
 A dura-máter perióstea, a camada mais externa, é constituída por células osteoprogenitoras, fibroblastos e 
feixes organizados de fibras colágenas presas de um modo frouxo á superfície interna do crânio, exceto nas 
suturas e na base do crânio, locais em que estão presas de um modo firme. É uma camada bem vascularizada. 
 A camada interna da dura, a dura-máter meníngea é constituída por fibroblastos com citoplasma fortemente 
corado, prolongamentos longos, núcleos ovoides e camadas em lâminas de fibras de colágeno. Esta camada 
também contém pequenos vasos sanguíneos. 
 
 Uma camada de células interna à dura-máter meníngea, denominada camada de células da borda, é 
constituída por fibroblastos achatados dotados de longos prolongamentos que, ocasionalmente, prendem-se uns aos 
outros por desmossomos e junções comunicantes. 
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 A dura-máter da coluna vertebral não está aderida às paredes da coluna vertebral, mas ela forma um tubo 
continuo do forame magno ao segundo segmento do sacro e é perfurada pelos nervos espinhais. O espaço epidural, o 
espaço entre a dura e as paredes ósseas do canal vertebral, está cheio de gordura epidural e um por plexo venoso. 
 
ARACNOIDE 
 A camada aracnoide das meninges é avascular, apesar e vasos sanguíneos passarem por ela. Esta camada 
intermediária das meninges é constituída por fibroblastos, fibras colágenas e algumas fibras elásticas. Os fibroblastos 
formam junções comunicantes e desmossomos uns com os outros. 
 A aracnoide é composta por duas camadas: (1) a primeira é uma membrana achatada semelhante a uma lamina 
em contato com a dura; (2) a segunda, região mais profunda, semelhante a uma teia composta pelas células 
trabeculares da aracnoide (fibroblastos modificados) 
dispostas frouxamente, juntamente com fibras de 
colágeno. Estas trabéculas da arcanoide ocupam o 
espaço subaracnoide, isto é, o espaço entre a parte 
semelhante a uma lamina da aracnoide e a pia. A interface 
entre a dura e a aracnoide, o espaço subdural, é 
considerado um espaço potencial, pois somente aparece 
após lesão que cause hemorragia subdural quando, então, 
o sangue força a separação dessas duas camadas. 
 
PIA-MÁTER 
 A pia-máter, a camada mais interna das 
meninges, está intimamente associada ao tecido 
encefálico, acompanhando todos os seus contornos. 
Entretanto, a pia-máter não chega a entrar em contato 
com o tecido nervoso, pois sempre há uma delgada 
camada de prolongamentos neurogliais interposta entre 
eles. 
 A pia-máter é constituída por uma delgada camada de fibroblastos modificados, achatados (Tec. conjuntivo 
frouxo), que se assemelham às células trabeculares da aracnoide. Os vasos sanguíneos abundantes nesta camada, 
estão envolvidos por células da pia entremeadas com macrófago, mastócito e linfócito. Entre a pia e o tecido nervoso, há 
delicadas fibras colágenas e elásticas. 
 
 
PLEXO COROIDE 
 O plexo coroide, constituído por dobras de pia-máter dentro dos ventrículos encefálicos, produz o LCR. As 
dobras da pia-máter, que contem um grande numero de capilares intercalados por tecido conjuntivo frouxo vascularizado 
e são envolvidas por um epitélio cuboide simples (ependimário) que as reveste, estendem-se pelos ventrículos 
encefálicos, terceiro, quarto e laterais, formando o plexo coroide. 
 O plexo coroide produz o LCR, que enche os ventrículos encefálicos e o canal central da medula espinhal. O 
LCR banha o SNC ao circular pelo espaço subaracnoideo. 
 O LCR circula pelos ventrículos encefálicos, espaço subaracnoideo, espaço perivascular e canal central da 
medula. Apresenta baixo teor de proteínas, mas é rico em íons sódio, potássio e cloreto. É constituído em cerca de 90% 
de água e íons, contendo algumas células descamadas e linfócitos ocasionais. Realiza as seguintes funções: 
 Proteção do SNC contra traumatismo (coxim); 
 Via de eliminação de produtos do metabolismo do SNC; 
 Defesa contra agentes infecciosos; 
 Usado para diagnósticos de Infecções, Hemorragias, Doenças Degenerativas e Doenças Neoplásicas. 
 
 
REGENERAÇÃO DOS NERVOS 
 Os neurônios destruídos por um traumatismo não são substituídos, pois os neurônios não proliferam. Por isso 
que uma lesão ao SNC é permanente. Entretanto, quando uma fibra nervosa periférica é lesada ou seccionada, o 
neurônio tenta reparar o dano, regenerando o prolongamento e restaurando a função através de uma série de eventos 
estruturais e metabólicos, coletivamente denominados de reação axonal. 
 As reações ao trauma localizam-se, de um modo característico, em três regiões do neurônio: (1) no local do 
dano (mudanças locais); (2) distais ao local do dano (mudanças anterógradas); e (3) proximais ao local do dano 
(mudanças retrógradas). 
 
REAÇÃO LOCAL 
 A reação local à lesão envolve reparação e remoção de detritos por células da neuroglia. As extremidades 
seccionadas expandem-se por causa do acúmulo de material trazido pelo axoplasma. Macrófagos e fibroblastos infiltram 
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a área lesada, secretam citocinas e fatores de crescimento, e supra-regulam a expressão destes receptoes. Macrófagos 
invadem a lâmina basal e, ajudados de um modo limitado pelas células de Schwann, fagocitam os detritos. 
 
REAÇÃO ANTERÓGRADA 
 A porção do axônio distal à lesão degenera e é fagocitada. O axônio sofre mudanças anterógradas da seguinte 
maneira: 
1. A terminação do axônio se hipertrofia e degenera dentro de uma semana; consequentemente, acaba o 
contato com a membrana pós-sináptica. Células de Schwann proliferam e fagocitam restos da terminação do 
axônio, e as células de Schwann recém-formadas ocupam o espaço sináptico. 
2. A porção distal do axônio sofre degeneração walleriana (degeneração ortógrada), na qual o axônio e a 
mielina distais à lesão desintegram, células de Schwann se desdiferenciam e a síntese de mielina é 
interrompida. Além disso, macrófagos e, em cerca extensão, células de Schwann fagocitam os restos 
desintegrados. 
3. Células de Schwann proliferam formando uma coluna de células de Schwann (tubos de Schwann) contidos 
dentro da lamina basal original do endoneuro. 
 
REAÇÃO RETRÓGRADA E REGENERAÇÃO 
 A porção proximal do axônio lesado degenera e, a seguir, ocorre o brotamento de um novo axônio cujo 
crescimento é orientado pelas células de Schwann. A parte do axônio proximal à lesão passa pelas seguintes 
transformações: 
1. O pericário do neurônio lesado se hipertrofia (com o acúmulo de neurotransmissores), seus corpos de Nissl 
se dispersam e seu núcleo fica deslocado. Estes eventos, denominados cromatólise, podem durar vários 
meses. Enquanto isso, o soma produz ativamente ribossomos livres e sintetiza proteínas e várias 
macromoléculas, incluindo RNA. Durante este período, o coto proximal do axônio e a mielina que o envolve 
degeneram até o axônio colateral mais próximo. 
2. Vários brotos do axônio emergem do coto proximal do axônio, penetramno endoneuro, e são dirigidos pelas 
células de Schwann para sua célula alvo. Para que a regeneração ocorra, devem estar presentes células de 
Schwann, macrófagos e fibroblastos, assim como a lâmina basal. Estas células produzem fatores de 
crescimento e citocinas e supra-regulam a expressão dos receptores destas moléculas sinalizadoras. 
3. O broto é dirigido pelas células de Schwann que se rediferenciam e começam a produzir mielina em torno do 
axônio em crescimento, ou, nos axônios amielínicos, formam uma bainha de células de Schwann. O broto 
que alcança primeiro as células alvo forma uma sinapse, enquanto os outros brotos degeneram. O processo 
de regeneração progride de 3 a 4 mm/dia. 
 
CORRELAÇÕES CLÍNICAS 
 Meningite: é uma inflamação das meninges, incluindo a pia-máter e a membrana-aracnoide, e do líquido 
cefalorraquideano (LCR). Apesar de a causa mais comum ser infecciosa (através de bactérias, vírus ou mesmo 
fungos), alguns agentes químicos e mesmo células tumorais poderão provocar meningite. A meningite 
bacteriana é uma doença grave, que deve ser tratada como uma emergência clínica. Pacientes que recebem o 
diagnóstico e o tratamento adequado têm um bom prognóstico (cerca de 90% de chance de cura). As bactérias 
são sem dúvida os agentes etiológicos mais importantes na meningite. Diversas espécies bacterianas têm 
capacidade de invadir a barreira hemato-encefálica, sendo que as mais importantes são: Estreptococos beta-
hemolíticos (cocos Gram positivos); Haemophilus influenzae (bacilo Gram negativo); Streptococcus pneumoniae. 
A princípio os sintomas resultam da infecção e a seguir do aumento na pressão intracraniana: dor de cabeça 
alta; febre alta e vômitos; Cefaleia, irritabilidade, confusão, delírio e convulsões; Rigidez da nuca, ombro ou das 
costas; Aparecimento de petéquias (geralmente nas pernas), podendo evoluir até grandes lesões equimóticas ou 
purpúricas; Resistência à flexão do pescoço. 
Para uma maior eficiência, o tratamento deve ser específico para o agente etiológico envolvido. No caso de 
meningites virais não há tratamento específico, mas essas tendem a ser infecções menos graves e auto-
limitadas. Para as infecções bacterianas o tratamento deve ser o mais rápido possível por meio de antibióticos. 
 
 Doença de Parkinson: doença incapacitante relacionada à ausência de dopamina em algumas regiões do 
encéfalo. Caracteriza-se por rigidez muscular, tremor constante, bradicinesia (movimentos lentos) e, finalmente, 
uma face semelhante a uma máscara e dificuldade de realizar movimentos voluntários. Como a dopamina é 
incapaz de atravessar a barreira hematoencefálica, a terapia é feita com L-dopa, que alivia o problema, apesar 
de os neurônios da área afetada continuarem a morrer. Os esforços para transplantar tecido de adrenal fetal em 
pessoas com esta doença somente trouxeram alívio temporário. 
 
 Coreia de Huntington (CH): condição geneticamente hereditária, que se inicia em torno da terceira ou quarta 
década de vida. Ela começa por movimentos involuntários e desordenados das articulações que progridem para 
distorções graves, demência e disfunção motora. Acredita-se que esta condição esteja relacionada à perda de 
células produtoras de GABA, um neurotransmissor inibitório. Sem o GABA, os movimentos são descontrolados. 
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Acredita-se que a demência associada a esta doença esteja relacionada à perda subsequente de células 
secretoras de acetilcolina. 
 
 Doença de Alzheimer (mal de Alzheimer): é uma doença degenerativa do cérebro caracterizada por uma 
perda das faculdades cognitivas superiores, manifestando-se inicialmente por alterações da memória episódica. 
Estes défices amnésicos agravam-se com a progressão da doença, e são posteriormente acompanhados por 
déficites visuo-espaciais e de linguagem. A base histopatológica da doença foi descrita pela primeira vez pelo 
neuropatologista alemão Alois Alzheimer em 1909, que verificou a existência juntamente com placas senis (hoje 
identificadas como agregados de proteína beta-amiloide), de emaranhados neurofibrilares (hoje associados a 
mutação da proteína tau, no interior dos neurotúbulos). Caracteriza-se clinicamente pela perda progressiva da 
memória. O cérebro de um paciente com a doença de Alzheimer, quando visto em necrópsia, apresenta uma 
atrofia generalizada, com perda neuronal específica em certas áreas do hipocampo mas também em regiões 
parieto-occipitais e frontais. 
 
 Esclerose múltipla: doença relativamente comum que afeta a mielina, sendo mais comum em mulheres que em 
homens. Usualmente, ela ocorre entre os 15 e os 45 anos de idade e sua principal característica patológica é a 
dismielinização do SNC (nervo óptico, cerebelo e substancia branca do cérebro, da medula espinhal e dos 
nervos cranianos e espinhais). Esta doença caracteriza-se por apresentar episódios de inflamação multifocal ao 
acaso, edema e desmielinização subsequente de axônios do SNC, seguidos por períodos de remissão. Como se 
acredita que esta desmielinização resulte de um processo autoimune (como consequência de um agente 
infeccioso), a terapia mais comum para esclerose múltipla é a imunossupressão com corticoesteroides, apesar 
de se acreditar que a atividade anti-inflamatória da terapia seja a que cause os maiores benefícios.