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Profª Dra Alessandra Camillo S. C. Branco
Ansiolíticos e 
Hipnóticos
 Ansiolíticos (sedativos);
 Hipnóticos;
Ansiolíticos e Hipnóticos
 Fármacos mais frequentemente prescritos e
usados regularmente por mais de 10 % da
população nos países desenvolvidos.
Ansiolíticos e Hipnóticos
 Distúrbios da ansiedade:
1- Distúrbio da ansiedade generalizada;
2- Distúrbio do pânico;
3- Fobias;
4- Transtorno obsessivo-compulsivo;
5- Distúrbio do estresse pós-traumático.
Ansiolíticos e Hipnóticos
Ansiolíticos e Hipnóticos
Ansiolíticos e Hipnóticos
Classificação
1. Benzodiazepínicos; 
2. Novos agonistas dos receptores BZDs;
a) Zolpidem
b) Zaleplon
3. Buspirona
4. Barbitúricos; 
5. Outros: anti-histamínicos, antidepressivos, 
antipsicóticos, bloqueadores beta-adrenérgicos.
Ansiolíticos e Hipnóticos
Figura: Curva de dose-resposta para dois 
sedativos-hipnóticos hipotéticos.
Ansiolíticos e Hipnóticos
Ansiolíticos e Hipnóticos
Figura: Mecanismo de ação do receptor GABAA
Ansiolíticos e Hipnóticos
Barbitúricos
 I.T. pequeno e baixa seletividade;
 Depressão acentuada no SNC;
 Tolerância farmacodinâmica e farmacocinética;
 Indutores enzimático;
Ansiolíticos e Hipnóticos
 Uso abusivo e dependência.
 Efeitos farmacológicos
Barbitúricos
1. SNC:
- efeitos anticonvulsivantes (fenobarbital);
- adjuvante em anestesia intravenosa (tiopental); 
2. Respiração: depressão respiratória, mas permite o 
uso em anestesias (tiopental);
Ansiolíticos e Hipnóticos
3. Sistema cardiovascular:
- dose terapêutica: sono normal, PA e FC;
- doses elevadas: depressão cardiovascular;
1. Depressão residual no SNC, alterações do humor e 
das habilidades motoras, vertigens, náuseas; 
Barbitúricos
2. Excitação paradoxal;
3. Hipersensibilidade: tumefações em pálpebras, 
bochechas e lábios;
 Efeitos adversos
4. Interações medicamentosas.
Ansiolíticos e Hipnóticos
Benzodiazepínicos
 Usos terapêuticos:
Ansiolíticos e Hipnóticos
1. Redução da ansiedade e agressão;
2. Sedação e indução do sono;
3. Redução do tônus muscular e da coordenação;
4. Efeitos anticonvulsivantes;
5. Amnésia;
 Usos terapêuticos:
Benzodiazepínicos
6. Tratamento da retirada do álcool;
7. TGI: disfunções psicossomáticas;
8. Anestesia (i.v.).
Ansiolíticos e Hipnóticos
Benzodiazepínicos
 Propriedades farmacológicas
Respiração
- Dose hipnótica: normal (crianças e indivíduos com 
comprometimento hepático);
- Dose pré-anestésicas: depressão leve da ventilação 
alveolar (pacientes com DPOC);
- Doses tóxicas (associação com outro depressor): 
necessidade de assistência respiratória.
Ansiolíticos e Hipnóticos
Benzodiazepínicos
Ansiolíticos e Hipnóticos
 Propriedades farmacológicas
Cardiovascular: normal (intoxicações e problemas 
cardíacos);
Benzodiazepínicos
 Efeitos Adversos
-Comuns: Delírio, lassidão, aumento dos tempos de
reação, comprometimento das funções mentais e
motoras, confusão e amnésia retrógrada, sonolência
residual diurna, fraqueza, dor de cabeça, visão borrada,
desconforto epigástrico, diarréia;
-Ocasionais: convulsões;
-Raros: dores articulares, torácicas e incontinência.
Ansiolíticos e Hipnóticos
Benzodiazepínicos
 Efeitos adversos
-Efeitos paradoxais: paranóia, depressão e idéias
suicidas;
-Uso crônico: tolerância (dependência psicológica e
fisiológica) e uso abusivo;
-Síndrome de abstinência: insônia, ansiedade,
irritabilidade, suores, tremor, anorexia;
-Superdosagem: raramente fatais;
Ansiolíticos e Hipnóticos
-Clordiazepóxido
-Diazepam
-Flurazepam
- Outros: 
Alprazolam; Clonazepam; Midazolam; Triazolam; 
Oxazepam.
protótipos
Ansiolíticos e Hipnóticos
Benzodiazepínicos
Novos Agonistas dos receptores BZDS
 Zolpidem e Zaleplona
Ansiolíticos e Hipnóticos
Novos Agonistas dos receptores BZDS
• Uso clínico: hipnótico (diminui a latência)
• Meia vida curta: 1-2hs
• Outros efeitos mínimos: miorelaxantes, 
anticonvulsivantes, tolerância, amnésia, sedação e não 
aumenta o tempo total de sono.
Ansiolíticos e Hipnóticos
 Efeitos adversos
- Raramente há sedação matutina (uso tardio), e 
pouco efeito nos estágios do sono;
- Altas doses: depressão respiratória.
Buspirona
 Não causa: dependência física e psicológica, 
sedação, relaxamento muscular e atividade 
anticonvulsivante;
 Tratamento de distúrbios da ansiedade fraca 
ou moderada;
Ansiolíticos e Hipnóticos
Buspirona
Mecanismo de ação: Agonista parcial dos 
receptores 5-HT1A e D2 ;
Ansiolíticos e Hipnóticos
 Efeitos adversos: taquicardia, nervosismo, 
desconforto GI.
 Latência do efeito: 1-4 semanas;
Antagonista do receptor BZDS
 Flumazenil: i.v.;
 Uso terapêutico:
- superdosagem de BZDs;
- reversão dos efeitos sedativos após anestesia ou 
procedimentos diagnósticos e/ou terapêutico;
- não é eficaz na superdosagem por barbitúricos e 
ADTs; 
Ansiolíticos e Hipnóticos
Outros 
ansiolíticos-
hipnóticos
 Reduzem o componente somático da ansiedade;
Bloqueadores beta-adrenérgicos
 Propanolol, alprenolol, oxprenolol;
 Não respondem aos que sofrem de ansiedade 
psíquica, suores e sintomas GI; 
 Não há sedação e, raramente, insônia e cefaléia; 
 Útil na ansiedade fóbica e crônica.
Ansiolíticos e Hipnóticos
 Uso: ansiedades moderadas e pacientes idosos;
Anti-histamínicos H1
 Hidroxizina, difenidramina;
Ansiolíticos e Hipnóticos