manual de doenças mentais

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PRINCIPAIS DOENÇAS MENTAIS 
 
Aline Marie Bratfisch REGO1 
José Hamilton do AMARAL2 
 
RESUMO: Algumas doenças podem influenciar 
o crime de infanticídio de modo que ele não 
configure mais um delito aparecendo na vida 
da mulher como uma perturbação psicológica, 
seja de origem social, moral, econômica ou 
familiar. 
 
Palavras-chave: Infanticídio. A sociedade e o 
infanticídio. Conceito de normalidade 
 
1 TRANSTORNOS MENTAIS E DE COMPORTAMENTO 
 
 
Como ensina França (2001, p. 272), para configuração do delito de 
infanticídio à luz da nossa legislação penal, faz-se necessária ser a mulher portadora 
de grave perturbação psicológica, motivada pelo chamado estado puerperal e capaz 
de levar ao gesto extremo. Em princípio, está estabelecido que o parto em si mesmo 
não leva a mulher a transtornos psíquicos graves, mas a pequenas alterações 
emotivas, levadas pelas dores e pela emoção que normalmente se apoderam da 
parturiente, como por exemplo a “maternity blues” ou tristezas do parto. 
O conceito de normalidade não é algo rígido. Existe uma faixa que 
divide indivíduos normais de anormais. A anormalidade mental é quando, por uma 
situação qualquer, o indivíduo apresenta variações psíquicas que dificultam ou 
tornam impossível o convívio social. 
O entendimento médico da patologia mental é toda e qualquer variação 
que dificulte o convívio social. Ex.: crises de insônia, de ansiedade, taquicardias, mal 
 
1
 Discente do 5º ano do Curso de Direito das Faculdades Integradas “Antonio Eufrásio de Toledo” de 
Presidente Prudente-SP 
2
 Docente do Curso de Direito das Faculdades Integradas “Antonio Eufrásio de Toledo” de Presidente 
Prudente-SP 
estar, impotência, etc. Tudo isso faz parte das psicopatologias; todavia, ter alguns 
desses sintomas não significa que é insano. 
A psiquiatria estuda toda e qualquer variação da normalidade. Por isso 
que o modelo médico de normalidade é inaceitável e impróprio, pois, a se seguir por 
tal determinação, quase toda a população seria mentalmente enferma: os 
angustiados, os deprimidos, os agressivos, os apáticos e os solitários. Muitas 
dessas pessoas tem apenas problemas existenciais, cuja reparação seria através do 
afastamento e da adaptação, fazendo com que elas aprendam a modificar seus 
pensamentos, sentimentos e ações. 
A grande maioria ou quase que a totalidade das doenças mentais são 
cíclicas, ou seja, são periódicas. As doenças mentais eclodem por episódios 
duradouros; alguns são mais rápidos – a situação atual do réu pode ser diferente 
daquela do momento do crime. Esse é um dos motivos pelos quais o estado 
puerperal apresenta muitas contradições. 
Outro aspecto também muito importante é que em praticamente todas 
as doenças mentais, nem todas as funções psíquicas são prejudicadas. Muitas 
vezes o indivíduo é portador de alguma doença grave, mas tem o restante das 
outras funções mentais preservadas, enquanto que outras das quais relacionadas 
com a doença estão totalmente deterioradas. A enfermidade mental, por mais grave 
que seja dificilmente torna o indivíduo totalmente alienado. Isso por vezes dificulta os 
não profissionais a tratarem os quadros de psicopatias. 
A mesma doença é capaz de, em um determinado momento, deixar o 
indivíduo ousado, forte, energético, sem limites, eufórico e simultâneamente a 
mesma doença pode fazer a pessoa mergulhar em um pólo oposto – é a fase 
depressiva que acarreta desânimo, tristeza, idéias de morte, desmotivação, inércia 
total. A mesma doença tem sintomas cíclicos e opostos. 
A fase maníaca é caracterizada por uma hiperatividade motora e 
psíquica, de forma desorganizada, com agitação e exaltação da afetividade e do 
humos. A conduta modifica-se, surgindo o erotismo, agressividade, escândalos e 
disputas. O paciente interessa-se por tudo sem pensar em nada. A fase de 
hipomania é a mais perigosa, estado em que os sentimentos de poder, euforia, 
autoconfiança e otimismo estão mais exaltados, levando o paciente a irrefletidas 
atitudes, negócios fantásticos, compras astronômicas, criações de empresas e 
iniciativas esdrúxulas e inconseqüentes, em face de seu otimismo patológico. Nessa 
fase de mania, o doente não tem conhecimento do seu mal. 
E ainda, outra fase, chamada de depressiva ou melancólica, a qual 
pode mostra-se de intensidades diferentes, caracterizando-se pela inibição ou 
diminuição das funções psíquicas e motoras. É absolutamente distinta do estado 
maníaco pois pode haver sintomas como tristeza, associação demorada das idéias, 
pessimismo, abatimento moral, sentimento de culpa e de auto-acusação, com 
propensão ao suicídio, dependendo da modalidade e do conteúdo psíquico da 
depressão. 
Para França (2001, p. 272), deve o exame pericial do estado mental da 
infanticida apurar: 
a) Se o parto transcorreu de forma angustiante ou dolorosa; 
b) Se a parturiente, após ter realizado o crime, tratou ou não de 
esconder o cadáver do filho; 
c) Se ela se lembra ou não do ocorrido ou se simula; 
d) Se a mulher tem antecedentes psicopáticos ou se suas 
conseqüências surgiram no decorrer do parto; 
e) Se há vestígios de outra perturbação mental cuja eclosão, 
durante o parto ou logo após, foi capaz de levá-la a praticar o crime. 
Após tais questionamentos, passaremos a verificar as principais 
doenças relacionadas ao crime de infanticídio. 
 
4.2 DEPRESSÃO PÓS-PARTO 
 
 
Enfermidade que se confunde muito com o crime de infanticídio. Porém 
há algumas questões que devem ser analisadas no caso em questão. 
Um das questões é que o estado puerperal pode se caracterizar 
durante a gravidez, ouse já, não há um tempo certo para se manifestar. Mas já a 
depressão pós-parto tem sintomas iniciais nos primeiros dias após o nascimento do 
filho, diminuindo com o passar dos dias. 
Trata-se de uma tristeza de caráter prolongado, onde a pessoa perde a 
razão, o sentido da vida. 
Assim como no crime de infanticídio, podem existir fatores psicológicos 
e físicos, como dores de cabeça e insônia, as vezes até sintomas que a mulher nem 
perceberia durante a gravidez, pois não julgasse serem tão importantes, mais que 
seriam um dos motivos que ocasionariam a depressão pós-parto. 
Diferente do infanticídio, aqui a mãe sente um desprezo pelo filho, 
desde o seu nascimento. Ela não tem vontade de vê-lo, de ter qualquer relação com 
a criança. Já no infanticídio, a primeira coisa que vem a mente da mãe é tirar a vida 
do filho, pois teme que a qualquer momento a gravidez seja descoberta. 
A depressão pós-parto pode ser frequentemente da mãe em relação 
ao seu filho, mas também pode afetar ela mesma, ou inda, que a depressão afete 
sua relação com familiares ou o próprio cônjuge. 
Mas o que interessa neste caso é que caso a mulher venha a matar 
seu filho, não poderá se utilizar do estado puerperal. 
Frisa-se que não se trata do puerpério, já comentado anteriormente 
que é o período que vai da dequitação da placenta à volta do organismo materno às 
condições pré-gravídicas em um determinado período de tempo. 
A grande questão é saber se a mulher no caso de matar os próprios 
filhos seria julgada pelo crime de homicídio ou de infanticídio. Essa é uma grande 
discussão que aparece não só no Brasil, mais em outros países como os Estados 
Unidos, em que a mãe se tenta se esconder do crime usando como desculpa o 
estado puerperal. 
Creio que no caso da depressão pós-parto, se caracterizaria mais o 
crime de homicídio, já que a mulher não sofre alterações de juízo e crítica, 
conseguindo entender o que é certo ou errado. A depressão pode vir de problemas 
familiares e situações negativas enfrentadas ao longo da gravidez e que se 
manifestam após o parto. Mas a depressão pós-parto, ao surgirem os primeiros 
sintomas pode ser tratada, não prevenida, mas tratada.4.3 SURTOS DE PSICOSES PRÉ-EXISTENTES 
 
 
O portador da psicose é chamado de psicótico. É o grupo de doenças 
mais graves, que fissuram a personalidade, sendo a mais comum delas a 
esquizofrenia. 
Para o Código Penal, art. 26, os psicóticos, em regra, são inimputáveis. 
Segundo Hélio Gomes (2003, p. 533), os traumatismos, sobretudo 
cranianos, são capazes de ocasionar perturbações mentais, de maior ou menos 
gravidade, conforme o caso. São as chamadas psicoses traumáticas. Os 
cataclismos terrestres, os desastres ferroviários, os naufrágios, os desabamentos, os 
incêndios podem, pelas lesões que determinam, como pelo abalo profundo do 
sistema nervoso, gerar, os mais diversos distúrbios psíquicos. Depois dos grandes 
desastres, é comum apresentarem as vítimas perturbações mentais, as chamadas 
psicoses de pavor. 
Outros exemplos de psicoses são os delírios de auto-referência, sendo 
que a pessoa começa a pensar que tudo que acontece no meio diz respeito a ela. 
Antigamente era chamada de “mania de perseguição”. Esse é um dos sintomas que 
mais importa no campo jurídico, e, portanto é comum o indivíduo matar ou agredir 
em razão de um delírio. Trata-se de defeito senso-perceptivo, podendo chegar a ter 
sensações visuais, auditivas e até táteis, que distorcem a realidade. 
 
4.4 ESQUIZOFRENIAS 
 
 
A esquizofrenia é uma desordem psicótica, de origem endógena, de 
forma episódica ou progressiva, de manifestações polimorfas e variadas, 
comprometendo o psiquismo na esfera afetivo-instintiva e intelectiva, sobrevindo, 
quase sempre, na adolescência, e sendo de etiologia desconhecida. 
É a mais freqüente das psicoses, abrangendo cerca de 50 por cento 
das populações manicomiais. 
Surgem, na maioria das vezes, entre os 15 e 25 anos, incidindo 
igualmente no homem e na mulher. Um terço desses pacientes se cura; outro terço 
se cura com defeito; um terço não se recupera, infelizmente agravando dia a dia o 
seu psiquismo. 
No pensamento de Hélio Gomes (2003, p. 533) embora pareça 
absurdo, o fato é que a educação defeituosa, mal orientada, com pancadas, com 
castigos, com mimos excessivos, pode ser fator de desordem psíquica. Há quem 
defenda a tese de que a paranóia, por exemplo, pode resulta, em sua totalidade, de 
má educação, que hipertrofia a vaidade, o orgulho, a egofilia dos menores. A 
esquizofrenia poderia ser conseqüência de má orientação intelectual, de exagerado 
esforço mental, de iniciação sexual defeituosa, por falta de educação sexual 
oportuna e adequada. Muitas personalidades desajustadas poderiam ser produto de 
educação inábil, que produz os dissimulados, os hipócritas, os mentirosos, os 
tímidos, os amorais. O problema tem excepcional importância pedagógica e social. È 
preciso que se dê a cada jovem educação capaz de lhe estimular as boas 
qualidades e corrigir as más. 
Antigamente era chamado de demência precoce. No começo ninguém 
imagina, pois se inicia com algumas manias, e após segue caminhando para um 
isolacionismo, vivendo uma vida ligada as suas fabulações, seus pensamentos. O 
desinteresse é progressivo. Passa a se descuidar da aparência pessoal; deixa 
maneiras educacionais. Até que começa falar sozinho (alucinação). As alucinações 
mais comuns são as auditivas e visuais. A pior modalidade é a esquizofrenia 
simples. 
 
4.5 FASE MANÍACA DE PSICOSE BIPOLAR 
 
 
É antagônica, em determinados momentos o indivíduo está 
extremamente ativo. Nessa fase, ele pode matar, morrer, se acidentar, fazer 
negócios que dilapidam o patrimônio da família. Na outra, entra em profundo estado 
de depressão, pois os sintomas são opostos (mania x depressão). 
Trata-se de um tipo muito perigoso de pessoa. Esses sintomas podem 
ser intercalados com sintomas de normalidade. Como saber se ao tempo da ação ou 
omissão o indivíduo estava em fase maníaca ou depressiva? 
Por isso, grande parte das mulheres que são condenadas por 
infanticídio são psicóticas. 
Trata-se de um grupo composto por mulheres que tiveram relação 
sexual não-confessável e que vive em ambiente sócio-cultural retrógrado. Oculta a 
relação e, ao engravidar, oculta sua gravidez, sendo pressionada por uma suposta 
honra a deixar esse ultimo estado em segredo. 
Essa suposta desonra também deve ser ocultada, em solidão. Na 
ultima etapa, ela tem que ocultar o bebê, matando-o. Como vimos não se trata de 
estado puerperal – criminalmente, trata-se de homicídio honoris causa. 
 
4.6 DEFICIÊNCIAS INTELECTIVAS 
 
 
Os retardos mentais, antes denominados por kraepelin de oligofrenias, 
caracterizam-se pelo funcionamento intelectual a baixo da média, com diminuição ou 
parada do desenvolvimento normal do psiquismo, com acentuado déficit da 
inteligência. 
Levando-se em conta o aspecto intelectivo, os deficientes mentais 
podem estar dispostos em três grupos mais ou menos definidos: 
a) Débil Mental: divide-se nos seguintes graus: leve, moderado e 
grave. 
A.1) Débil mental leve: o oligofrênico débil mental leve é fronteiriço, é 
um “ boarder line” pois nunca será uma criatura brilhante, um criador de idéias, 
vivaz, perspicaz. Todavia, essas pessoas têm uma vantagem grande: tem noção de 
suas dificuldades. Socialmente são pessoas muitas vezes mais úteis que um 
brilhante inteligente. Em tese, ele é imputável, pois entende a ilicitude e pode agir 
com esse entendimento. 
Possuem pouca inteligência e são, em sua maioria, ingênuos, 
crédulos, e sugestionáveis; outras vezes, astutos, maliciosos e intrigantes. Sua falta 
de sentido moral e déficit de juízo crítico leva-nos a certa dificuldade de se valerem 
de si mesmos. 
Há determinados tipos de deficientes mentais leves com grande 
astúcia e habilidade, podendo, na vida prática assumir cargos importantes, 
principalmente na administração pública. Estudando com muito sacrifício e 
obstinação, existem deficientes mentais leves que tem acesso à universidade e se 
formam. 
A.2) Débil mental moderado: o oligofrênico débil mental moderado não 
é educado. Pode ser treinado, condicionado, mais nunca educado. Ainda tem uma 
certa inserção social. Em regra, são inimputáveis, todavia se estiver pouco acima da 
média, pode ser semi-imputável. 
São altamente sugestionáveis, propensos a impulsos agressivos e 
coléricos. Os deficientes mentais moderados podem adquirir algum conhecimento e 
desempenhar pequenos ofícios. Eles podem aprender a ler e escrever com muita 
dificuldade. 
A.3) Débil mental Grave: o oligofrênico débil mental grave é aquele que 
não tem qualquer reação ao mundo exterior, são inertes e são dependentes. Os 
deficientes mentais profundos não tem capacidade expressivas, mímica ou verbal. 
Sua personalidade é quase nula, sendo via de regra, sujeitos passivos de 
criminalidade ou presas fáceis de mendicância organizada, sobretudo quando 
crianças. Geralmente eles vivem pouco. São incapazes de se defenderem e 
cuidares de si mesmo frente as necessidades mais elementares de sua 
sobrevivência, como se alimentar, pois são inimputáveis. 
b) Imbecil: é a forma mais profunda de ausência de inteligência. É 
dependente total, e, portanto tem vida curta. 
c) Idiota: o idiota é incapaz de associar qualquer coisa e extrair disto 
resultado. São raríssimos, pois vivem pouco. 
 
4.7 SEQÜELAS DE LESÕES CEREBRAIS INFECCIOSAS OU TRAUMÁTICAS 
 
 
O cérebro é dividido em duas metades que podem ser chamadas de 
hemisfério esquerdo e hemisfério direito. 
Por ser um órgão que ainda desafia a ciência, pois apesar de grandes 
descobertas, ainda não se sabe muito sobre este órgão do sistema nervoso central. 
Uma das coisas que podem acontecer ao cérebro, são as lesões 
cerebrais, sejam infecciosas ou traumáticas, mas que de uma forma ou de outra 
levam a destruição ou degeneração das células do cérebro. 
Vários são os exemplos de lesões cerebrais, que podem acontecer em 
razãode acidentes graves, ou seja, os traumas decorrentes de ferimentos ao 
cérebro, erros médicos como a hipoxia prolongada (falta de oxigênio), e também 
fatos marcantes, chamados de traumas familiares, acontecimentos ocorridos em sua 
família que abalam a pessoa por toda a sua vida. 
Não muito diferente das doenças cíclicas, as lesões cerebrais podem 
se estender a um curto ou a um longo prazo. 
Este detalhe é importante quando se trata do crime de infanticídio, pois 
as lesões em razão de sua extensão as vezes não trazem nenhum prejuízo 
significativo a mãe, e portanto não seria considerado uma excludente no crime de 
infanticídio. Mas é claro que deve-se analisar sempre caso a caso, para melhor 
solução do problema. 
 
4.8 PSICOPATIAS 
 
 
O portador recebe o nome de Psicopata, sendo que atualmente a 
nomenclatura mais utilizada são personalidades anti-sociais. Em inglês diz-se “moral 
insanity”. 
São pessoas que podem ter grande destaque dentre as demais pois 
são inteligentes, sedutoras, audazes, acreditam em seu potencial, fazem carreira 
nos negócios, na cultura, na política, na religião; realizadores, persistentes, etc. 
No primeiro momento parecem pessoas exemplares e interessantes. 
Porém, eles têm amputada a moralidade, ou seja, o núcleo moral. 
São cruéis, egocêntricos, só pensam na auto-realização. São 
extremamente perigosas, pois a imagem aparente é boa, mas em sua essência só 
buscam seu próprio prazer, não se intimando com qualquer tipo de obstáculo que 
tenha em seu caminho. 
Não é possível a convivência com o psicopata. Alguns chegam a 
matar, sempre na busca de seu prazer. Para o Código Penal, em seu artigo 26 
parágrafo único, os psicopatas, em regra, são semi-imputáveis. 
 
4.9 QUADROS NEURÓTICOS GRAVES E OS DISTÚRBIOS 
COMPORTAMENTAIS DE CAUSA EXTERIOR. 
 
 
Os portadores dessas doenças são os chamados neuróticos. São 
aqueles cujo dia a dia é conflitivo, aflitivo, cansativo, etc., apresentando inclusive 
sinais físicos, que são chamados de somatizações, como por exemplo, frigidez, 
insônia, angústia. 
É uma ausência de felicidade na rotina. 
Aspecto importante é que todos nós já vivemos situações neuróticas 
em face de estímulos concretos, são momentos de resposta neurótica a uma 
situação real, concreta e existente, todavia o verdadeiro neurótico é aquele que se 
sente assim sem fato algum, ou seja, sua rotina é aflitiva. 
As neuroses às vezes se manifestam, por exemplo, por hipocondria, 
pois o hipocondríaco é compulsivo. Síndrome do pânico também é forma de 
neurose; pânico no meio da multidão. Tiques, manias, medos, são todos sintomas 
típicos da neurose. 
Os neuróticos são imputáveis, pois são lúcidos, ou seja, têm perfeita 
noção de conduta. 
 
 
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