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00. Guia de Produtos Naturais SCIENCE, 2010

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HEALTH CARE
GUIA DE
PRODUTOS NATURAIS
GUIA DE
PRODUTOS NATURAIS
Guia de Produtos Naturais 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
GUIA DE 
PRODUTOS NATURAIS 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Guia de Produtos Naturais 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Material técnico elaborado e produzido pela Science Health Care. 
Proibida a reprodução integral ou parcial deste material sem a expressa 
autorização da Science Health Care. 
 
 
Nota: Os autores e o editor não poderão, em tempo algum, ser responsabilizados por terceiros 
que venham a exigir, requerer ou reivindicar ressarcimentos ou indenizações, alegando quaisquer 
danos, prejuízos ou perdas causadas, direta ou indiretamente, pelo uso da informação contida 
neste guia. 
 
 
 
 
 
Rua T27, 1420 - Setor Bueno - Goiânia - GO 
CEP: 74215-030 - Tel./Fax: (62) 3251-4112 
adm@science.com.br 
www.science.com.br 
 
Goiânia - 2010 
 
 
Guia de Produtos Naturais 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
PRODUTOS NATURAIS 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Guia de Produtos Naturais 1 
 
5-HIDROXITRIPTOFANO 
 
Indicações e 
Dosagens: 
Oral: 
• Para depressão: 150-300 mg/dia (1, 2). 
• Para síndrome da fibromialgia primária (SFP): 100 mg 
três vezes ao dia por até 1 mês (3). 
 
Segurança: 
 
Gravidez e lactação: Informação confiável insuficiente; evite o 
uso. 
 
Reações 
Adversas: 
 
• Anorexia. 
• Azia. 
• Diarreia. 
• Dor estomacal. 
• Eosinofilia assintomática. 
• Eructação. 
• Flatulência. 
• Náusea. 
• Síndrome de eosinofilia-mialgia. 
• Vômito. 
 
Interações: 
 
Medicamentos: 
• Antidepressivos – Grave. 
• Carbidopa – Moderado. 
• Dextrometorfano – Moderado. 
• Inibidores da monoamina oxidase – Grave. 
• Meperidina – Moderado. 
• Pentazocina – Moderado. 
• Tramadol – Moderado. 
 
Ervas e suplementos: 
• Ervas e suplementos com propriedades serotonérgicas (4). 
 
Alimentos: 
• Desconhecido. 
 
Doenças ou condições: 
• Cirurgia. 
• Síndrome de Down (5). 
 
Exames laboratoriais: 
• Desconhecido. 
 
Referências: 
 
1 Nakajima T, Kudo Y, Kaneko Z. Clinical evaluation of 5-hydroxy-L-tryptophan as an antidepressant drug. Folia 
Psychiatr Neurol Jpn 1978;32:223-30. 
2 Poldinger W, Calanchini B, Schwarz W. A functional-dimensional approach to depression: serotonin deficiency 
as a target syndrome in a comparison of 5-hydroxytryptophan and fluvoxamine. Psychopathology 1991;24:53-
81. 
3 Caruso I, Sarzi Puttini P, Cazzola M, Azzolini V. Double-blind study of 5-hydroxytryptophan versus placebo in 
the treatment of primary fibromyalgia syndrome. J Int Med Res 1990;18:201-9. 
4 Birdsall TC. 5-Hydroxytryptophan: A Clinically-Effective Serotonin Precursor. Altern Med Rev 1998;3:271-80. 
5 Coleman M. Infantile spasms associated with 5-hydroxytryptophan administration in patients with Down's 
syndrome. Neurology 1971;21:911-9. 
 
 
 
 
 
 
 
Guia de Produtos Naturais 2 
 
ACÁCIA 
(Acacia senegal) 
 
Indicações e 
Dosagens: 
Oral: 
• Dose típica: 1 a 4 colheres de chá. (4). A acácia é usualmente 
dissolvida em água para formar uma mucilagem. 
• Para redução dos níveis de colesterol: A dose de 15 g/dia 
tem sido usada em estudos clínicos (5). 
 
Segurança: 
 
Acácia tem o status GRAS (Generally Recognized As Safe - 
Geralmente Reconhecido como Seguro) para uso em alimentos 
nos U.S. (1). 
 
Gravidez e lactação: Informação confiável insuficiente; evite o 
uso. 
 
Reações 
adversas: 
 
• Fezes soltas. 
• Flatulência. 
• Inchaço abdominal. 
 
Estes efeitos podem diminuir com o uso continuado (2). 
 
Interações: 
 
Medicamentos: 
• Amoxicilina - Grave (3). 
 
Ervas e suplementos: 
• Desconhecido. 
 
Alimentos: 
• Desconhecido. 
 
Doenças ou condições: 
• Desconhecido. 
 
Exames laboratoriais: 
• Desconhecido. 
 
Referências: 
 
1 FDA. Center for Food Safety and Applied Nutrition, Office of Premarket Approval, EAFUS: 
A food additive database. Available at: vm.cfsan.fda.gov/~dms/eafus.html. 
2 Jensen CD, Spiller GA, Gates JE, et al. The effect of acacia gum and a water-soluble 
dietary fiber mixture on blood lipids in humans. J Am Coll Nutr 1993;12:147-54. 
3 Eltayeb IB, Awad AI, Elderbi MA, Shadad SA. Effect of gum arabic on the absorption of a 
single oral dose of amoxicillin in healthy Sudanese volunteers. J Antimicrob Chemother 
2004;54:577-8. 
4 Lust J. The herb book. New York, NY: Bantam Books, 1999. 
5 Haskell WL, Spiller GA, Jensen CD, Ellis BK, Gates JE. Role of water-soluble dietary fiber 
in the management of elevated plasma cholesterol in healthy subjects. Am J Cardiol . 
1992;69:433-439. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Guia de Produtos Naturais 3 
 
AÇAFRÃO 
(Crocus sativus) 
 
Indicações e 
Dosagens: 
 
Oral: 
• Para depressão: Um extrato etanólico específico de açafrão 
30 mg/dia (Novin Zaferan Co, Iran) tem sido usado (1,2). 
• Para síndrome pré-menstrual: Extrato etanólico específico 
de açafrão 15 mg duas vezes ao dia (Department of Cultivation 
and Development of Institute of Medicinal Plants, Tehran, Iran) 
(3,8). 
• Para disfunção erétil: Comprimido contendo 200 mg de 
açafrão administrado pela manhã. O açafrão mostrou efeitos 
positivos na função sexual com aumento do número e duração 
dos eventos de ereção em pacientes com disfunção erétil após 
10 dias de tratamento (7). 
 
Segurança: 
 
Seguro quando usado oralmente ema quantidades comumente 
encontradas em alimentos. Açafrão tem status GRAS (Generally 
Recognized As Safe - Geralmente Reconhecido como Seguro) 
para uso em alimentos nos U.S (4). 
 
Possivelmente seguro quando usado oralmente e 
apropriadamente para propósitos medicinais e em curto prazo. 
Um extrato específico de açafrão 30 mg/dia (Novin Zaferan Co, 
Iran) parece ser seguro quando usado por até 6 semanas (1,2). 
 
Possivelmente inseguro quando usado oralmente em altas 
doses. A ingestão de 5 g ou mais de açafrão pode causar efeitos 
colaterais severos (5). Doses de 12-20 g podem ser letais (6). 
 
Gravidez: Possivelmente inseguro quando usado oralmente em 
quantidades acima das comumente encontradas em alimentos. 
Grandes quantidades de açafrão têm efeitos abortivos e 
ocitócicos (2,6); evite o uso. 
 
Lactação: Informação confiável insuficiente; evite o uso. 
 
Reações 
Adversas: 
 
• Ansiedade. 
• Redução ou aumento de apetite. 
• Sonolência 
• Náusea. 
• Vômito. 
• Hipomania. 
 
Interações: 
 
Medicamentos: 
• Desconhecido. 
 
Ervas e suplementos: 
• Desconhecido. 
 
Alimentos: 
• Desconhecido. 
 
Doenças ou condições: 
• Transtorno bipolar. 
 
Guia de Produtos Naturais 4 
 
• Alergenicidade cruzada. 
 
Exames laboratoriais: 
• Desconhecido. 
 
Referências: 
 
1 Akhondzadeh S, Fallah-Pour H, Afkham K, et al. Comparison of Crocus sativus L. and 
imipramine in the treatment of mild to moderate depression: A pilot double-blind 
randomized trial [ISRCTN45683816]. BMC Complement Altern Med 2004;4:12. 
2 Akhondzadeh S, Tahmacebi-Pour N, Noorbala AA, et al. Crocus sativus L. in the 
treatment of mild to moderate depression: a double-blind, randomized and placebo-
controlled trial. Phytother Res 2005;19:148-51. 
3 Agha-Hosseini M, Kashani L, Aleyaseen A, et al. Crocus sativus L. (saffron) in the 
treatment of premenstrual syndrome: a double-blind, randomised and placebo-controlled 
trial. BJOG 2008;115:515-9. 
4 FDA. Center for Food Safety and Applied Nutrition, Office of Premarket Approval, EAFUS: 
A food additive database. Available at: vm.cfsan.fda.gov/~dms/eafus.html. 
5 McGuffinM, Hobbs C, Upton R, Goldberg A, eds. American Herbal Products Association's 
Botanical Safety Handbook. Boca Raton, FL: CRC Press, LLC 1997. 
6Gruenwald J, Brendler T, Jaenicke C. PDR for Herbal Medicines. 1st ed. Montvale, NJ: 
Medical Economics Company, Inc., 1998. 
7 Shamsa A, Hosseinzadeh H, Molaei M, Shakeri MT, Rajabi O. Evaluation of Crocus 
sativus L. (saffron) on male erectile dysfunction: a pilot study. Phytomedicine. 2009 
Aug;16(8):690-3. 
8 Agha-Hosseini M, Kashani L, Aleyaseen A, Ghoreishi A, Rahmanpour H, Zarrinara AR, 
Akhondzadeh S. Crocus sativus L. (saffron) in the treatment of premenstrual syndrome: a 
double-blind, randomised and placebo-controlled trial. BJOG. 2008 Mar;115(4):515-9 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Guia de Produtos Naturais 5 
 
ACEROLA 
(Malpighia glabra) 
 
Indicações e 
Dosagens: 
Oral: 
• Nenhuma dosagem típica. 
 
Segurança: 
 
Seguro quando usado oralmente (1,2). 
 
Toxicidade: Não há relatos de toxicidade em trabalhos clínicos. 
 
Gravidez e lactação: Informação confiável insuficiente; evite o 
uso. 
 
Reações 
Adversas: 
 
Oral: 
• Cólicas abdominais. 
• Diarreia. 
• Fadiga. 
• Insônia. 
• Náusea. 
• Sonolência. 
 
Interações: 
 
Medicamentos: 
• Estrógenos – Moderado. 
• Flufenazina – Moderado. 
• Varfarina – Baixo. 
 
Ervas e suplementos: 
• Vitamina C. 
 
Alimentos: 
• Ferro. 
 
Doenças ou condições: 
• Gota (2). 
• Nefrolitíase (2). 
 
Exames laboratoriais: 
• Desconhecido. 
 
Referências: 
 
1 The Review of Natural Products by Facts and Comparisons. St. Louis, MO: Wolters 
Kluwer Co., 1999. 
2 McKevoy GK, ed. AHFS Drug Information. Bethesda, MD: American Society of Health-
System Pharmacists, 1998. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Guia de Produtos Naturais 6 
 
ACETIL-L-CARNITINA 
 
Indicações e 
Dosagens: 
Oral: 
• Para depressão em idosos: 1500-3000 mg diariamente 
dividida em duas ou mais administrações (5, 6). 
• Para doença de Alzheimer: 1500-4000 mg diariamente, 
dividido em duas ou três administrações durante o dia (1, 2, 
3). 
• Para doença de Peyronie: 1 g duas vezes ao dia por 3 
meses (7). 
• Para falha de memória relacionada à idade: 1500-2000 
mg diariamente dividida em duas ou mais administrações (4). 
• Para infertilidade masculina: 1 g de acetil-L-carnitina mais 
2 g de L-carnitina diariamente (8). 
• Para melhora da eficácia do sildenafil no tratamento de 
disfunção erétil após prostatectomia radical retropúbica 
nerve sparing bilateral: 2 g/dia (26). 
• Para melhora da fadiga e dores musculares em idosos: 2 
g/dia (28). 
• Para melhora da fadiga em pacientes com esclerose 
múltipla: 1 g uma a duas vezes ao dia (25). 
• Para neuropatia diabética: 1500 a 3000 mg por dia 
divididos em várias administrações (10, 11). 
• Para sintomas de deficiência de testosterona 
relacionada à idade: 2 g de acetil-L-carnitina mais 3 g de 
propionil-L-carnitina diariamente (9). 
• Para tratamento de distimia: 500 mg duas vezes ao dia 
(27). 
• Para tratamento de encefalopatia hepática: 2 g/dia (29). 
 
Intravenosa: 
• Para isquemia cerebral crônica: Dose única de 1500 mg 
(12, 13). 
 
Intramuscular: 
• Para neuropatia diabética periférica: 500-1000 mg 
diariamente (14). 
 
Segurança: 
 
Oralmente a acetil-L-carnitina geralmente é bem tolerada (24, 
25). Oralmente, a acetil-L-carnitina tem sido usada com 
segurança em estudos clínicos por um período de até 33 meses 
(15, 16, 1, 2, 17, 18, 19, 3, 20, 4, 21, 22, 7, 10, 23). 
 
Gravidez e lactação: Informação confiável insuficiente; evite o 
uso. 
 
Reações 
adversas: 
 
Oral: 
• Agitação (inquietação e hiperatividade motora) (17, 3, 10). 
• Distúrbio gastrintestinal. 
• Náusea. 
• Odor corporal induzido pela droga (25). 
• Vômitos. 
 
Interações: 
 
Medicamentos: 
• Acenocoumarol – Grave. 
 
Guia de Produtos Naturais 7 
 
• Varfarina – Moderado. 
 
Ervas e suplementos: 
• D-carnitina. 
 
Alimentos: 
• Desconhecido. 
 
Doenças ou condições: 
• Convulsões. 
• Hipotireoidismo. 
 
Exames laboratoriais: 
• Desconhecido. 
 
Referências: 
 
1 Thal LJ, Carta A, Clarke WR, et al. A 1-year multicenter placebo-controlled study of acetyl-L-carnitine in 
patients with Alzheimer's Disease. Neurology 1996;47:705-11. 
2 Sano M, Bell K, Cote L, et al. Double-blind parallel design pilot study of acetyl levocarnitine in patients with 
Alzheimer's Disease. Arch Neurol 1992;49:1137-41. 
3 Rai G, Wright G, Scott L, et al. Double-blind, placebo controlled study of acetyl-l-carnitine in patients with 
Alzheimer's dementia. Curr Med Res Opin 1990;11:638-47. 
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dysthymic disorders. Int J Clin Pharmacol Res 1990;10:355-60. 
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from depression. Drugs Exp Clin Res 1990;16:101-6. 
7 Biagiotti G, Cavallini G. Acetyl-L-carnitine vs tamoxifen in the oral therapy of Peyronie's disease: a preliminary 
report. BJU Int 2001;88:63-7. 
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term, randomised, double-blind, placebo-controlled study. Drugs R D 2002;3:223-31. 
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Neurology 1991;41:1726-32. 
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Alzheimer's disease: a reanalysis of a double-blind, placebo-controlled study using the trilinear approach. Int 
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Alzheimer's disease. Neurobiol Aging 1995;16:1-4. 
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22 Vicari E, La Vignera S, Calogero AE. Antioxidant treatment with carnitines is effective in infertile patients with 
prostatovesiculoepididymitis and elevated seminal leukocyte concentrations after treatment with nonsteroidal 
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24 Hudson S, Tabet N. Acetyl-L-carnitine for dementia. Cochrane Database Syst Rev 2003;2:CD003158. 
25 Tomassini V, Pozzilli C, Onesti E, Pasqualetti P, Marinelli F, Pisani A, Fieschi C. Comparison of the effects of 
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26 Cavallini G, Modenini F, Vitalli G, Koverech A. ACETYL-L-CARNITINE PLUS PROPIONYL-L-CARNITINE IMPROVE 
EFFICACY OF SILDENAFIL IN TREATMENT OF ERECTILE DYSFUNCTION AFTER BILATERAL NERVE-SPARING 
RADICAL RETROPUBIC PROSTATECTOMY. UROLOGY 66: 1080–1085, 2005. 
27 Zanardi R, Smeraldi E. A double-blind, randomised, controlled clinical trial of acetyl-L-carnitine vs. 
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28 Malaguarnera M, Gargante MP, Cristaldi E, Colonna V, Messano M, Koverech A, Neri S, Vacante M, Cammalleri 
L, Motta M. Acetyl L-carnitine (ALC) treatment in elderly patients with fatigue. Archives of Gerontology and 
Geriatrics 46 (2008) 181–190. 
29 Shores NJ, Keefee EB. Is Oral L-Acyl-Carnitine an Effective Therapy for Hepatic Encephalopathy? Review of 
the Literature. Dig Dis Sci (2008) 53:2330–2333. 
 
 
 
 
 
Guia de Produtos Naturais 8 
 
ÁCIDO ALFA LINOLÊNICO 
(ALA) 
 
Indicações e 
Dosagens: 
 
Oral: 
• Para prevenção primária de doença cardiovascular: 
Aproximadamente 1,2-2 g/dia de fontes dietéticas (1, 2, 3). 
• Para prevenção secundária de doença cardiovascular: 
Aproximadamente 1,6 g/dia como parte de uma dieta 
Mediterrânea (4). 
 
Obs: A dosagem de ácido graxo frequentemente é baseada na 
porcentagem de calorias que ele fornece. Alguns pesquisadores 
sugerem que o ácido alfa linolênico deveria compor 
aproximadamente 1% das calorias diárias. Este resulta em 
aproximadamente 2 g baseado em uma dieta de 2000 kcal (5, 
6). 
 
Segurança: 
 
Não há informação confiável suficiente a cerca da segurança do 
ácido alfa linolênico quando usado em quantidade acima da 
típica encontrada em alimentos. 
 
Gravidez e lactação: Não há informação confiável suficiente a 
cerca da segurança do ácido alfa linolênico durante a gravidez e 
lactação quando usado em quantidade acima da típica 
encontrada em alimentos. 
 
Reações 
Adversas: 
 
Oralmente, ácido alfa linolênico de fontes dietéticas é muito bem 
tolerado; no entanto, ácido alfa linolênico é alto em calorias e 
pode resultar em ganho de peso se consumido em excesso. 
Ingestão muito alta de ácido alfa linolênico de algumas fontes 
dietéticas, como margarina, que também contém alta 
concentração de ácidos linoleico e ácidos graxos trans, pode 
aumentar o risco de doença cardíaca e infarto do miocárdio. Este 
efeito é provavelmente atribuível ao conteúdo de ácido graxo 
trans e não ao ácido alfa linolênico (7). Pesquisa epidemiológica 
sugere que alta ingestão dietética de ácido alfa linolênico pode 
aumentar o risco de câncer de próstata (8, 9, 10, 11, 12). Ácido 
alfa linolênico de fontes vegetais, como semente de linho, não 
parece afetar o risco de câncer de próstata (13). Ácidos graxos 
ômega 3 de cadeia longa dos óleos de peixe estão associados 
com um risco reduzido de câncer de próstata (14). 
 
Interações: 
 
Medicamentos: 
• Desconhecido. 
 
Ervas e suplementos: 
• Desconhecido. 
 
Alimentos: 
• Desconhecido. 
 
Doenças ou condições: 
• Câncer de próstata (12). 
• Hipertrigliceridemia (15). 
 
 
Guia de Produtos Naturais 9 
 
Exames laboratoriais: 
• Pressão sanguínea (16). 
• Triglicerídeos (15). 
 
Referências: 
 
1 Ascherio A, Rimm EB, Giovannucci EL, et al. Dietary fat and risk of coronary heart 
disease in men: cohort follow up study in the United States. BMJ 1996;313:84-90. 
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fatal ischemic heart disease among women. Am J Clin Nutr 1999;69:890-7. 
3 Christensen JH, Christensen MS, Toft E, et al. Alpha-linolenic acid and heart rate 
variability. Nutr Metab Cardiovasc Dis 2000;10:57-61. 
4 de Lorgeril M, Renaud S, Mamelle N, et al. Mediterranean alpha-linolenic acid-rich diet in 
secondary prevention of coronary heart disease. Lancet 1994;343:1454-9. 
5 Simopoulos AP, Leaf A, Salem N. Workshop statement on the essentiality of and 
recommended dietary intakes for Omega-6 and Omega-3 fatty acids. Prostaglandins 
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polyunsaturated fatty acids from plant and marine origin. Eur J Clin Nutr 1998;52:749-53. 
7 Pedersen JI, Ringstad J, Almendingen K, et al. Adipose tissue fatty acids and risk of 
myocardial infarction-a case-control study. Eur J Clin Nutr 2000;54:618-25. 
8 Kolonel LN, Nomura AM, Cooney RV. Dietary fat and prostate cancer: current status. J 
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9 Ramon JM, Bou R, Romea S, et al. Dietary fat intake and prostate cancer risk: a case-
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10 Giovannucci E, Rimm EB, Colditz GA, et al. A prospective study of dietary fat and risk 
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11 De Stefani E, Deneo-Pellegrini H, Boffetta P, et al. Alpha-linolenic acid and risk of 
prostate cancer: a case-control study in Uruguay. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 
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13 Laaksonen DE, Laukkanen JA, Niskanen L, et al. Serum linoleic and total 
polyunsaturated fatty acids in relation to prostate and other cancers: a population-based 
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acids and the risk of prostate cancer. Am J Clin Nutr 2004;80:204-16. 
15 Finnegan YE, Minihane AM, Leigh-Firbank EC, et al. Plant- and marine-derived n-3 
polyunsaturated fatty acids have differential effects on fasting and postprandial blood lipid 
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hyperlipidemic subjects. Am J Clin Nutr 2003;77:783-95. 
16 Bemelmans WJ, Muskiet FA, Feskens EJ, et al. Associations of alpha-linolenic acid and 
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Guia de Produtos Naturais 10 
 
ÁCIDO ALFA-LIPOICO 
 
Indicações e 
Dosagens: 
Oral: 
• Auxiliar no tratamento de demência: 600 mg/dia (13). 
• Para melhora da função endotelial e redução dos 
marcadores inflamatórios: 300 mg/dia (15). 
• Para neuropatia autonômica cardiovascular em 
pacientes com diabetes tipo 2: 800 mg/dia (3). 
• Para tratamento de diabetes tipo 2 e neuropatia 
periférica: 600-1200 mg/dia (1,2,12). 
• Para tratamento de disgeusia: 200 mg a cada 8 horas (14). 
 
Intravenosa: 
• Para neuropatia diabética periféricaem pacientes com 
diabetes tipo 2: 600-1200 mg/dia (1,2,5,4). 
 
Tópica: 
• Para rugas e pele fotoenvelhecida: Creme contendo 5% de 
ácido alfa-lipoico aplicado na face duas vezes ao dia (16). 
 
Segurança: 
 
Ácido alfa-lipoico oral tem sido usado com segurança em 
estudos clínicos por um período de 4 meses a 2 anos (1,2,3,4). 
Ácido alfa-lipoico intravenoso tem sido usado com segurança em 
estudos clínicos por um período de até 3 semanas (1,5,4,6). 
 
Por via tópica, ácido alfa-lipoico creme a 5% tem sido usado 
com segurança em estudos clínicos com duração de até 12 
meses (16). 
 
Gravidez e lactação: Informação confiável insuficiente; evite o 
uso. 
 
Reações 
adversas: 
 
• Cefaléia. 
• Erupção cutânea. 
• Náusea. 
• Parestesia. 
• Vômito. 
 
Interações: 
 
Medicamentos: 
• Drogas antidiabéticas – Leve. 
• Drogas quimioterápicas – Moderado. 
 
Ervas e suplementos: 
• Ervas e suplementos com potencial hiperglicêmico. 
• Ervas e suplementos com potencial hipoglicêmico. 
 
Alimentos: 
• Desconhecido. 
 
Doenças ou condições: 
• Desconhecido. 
 
Exames laboratoriais: 
• Glicose sanguínea. 
• Razão entre linfócitos T-helper/T-supressor. 
 
Guia de Produtos Naturais 11 
 
• Triiodotiroxina (T3). 
 
Referências: 
 
1 Ziegler D, Hanefeld M, Ruhnau K, et al. Treatment of symptomatic diabetic polyneuropathy with 
the antioxidant alpha-lipoic acid: A 7-month, multicenter, randomized, controlled trial (ALADIN III 
Study). Diabetes Care 1999;22:1296-301. 
2 Reljanovic M, Reichel G, Rett K, et al. Treatment of diabetic polyneuropathy with the antioxidant 
thioctic acid (alpha-lipoic acid): A 2-year, multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled 
trial (ALADIN II). Alpha Lipoic Acid in Diabetic Neuropathy [abstract]. Free Radic Res 1999;31:171-
7. 
3 Ziegler D, Schatz H, Conrad F, et al. Effects of treatment with the antioxidant alpha-lipoic acid on 
cardiac autonomic neuropathy in NIDDM patients. Diabetes Care 1997;20:369-73. 
4 Ametov AS, Barinov A, Dyck PJ, et al. The sensory symptoms of diabetic polyneuropathy are 
improved with alpha-lipoic acid. Diabetes Care 2003;26:770-6. 
5 Ziegler D, Hanefeld M, Ruhnau KJ, et al. Treatment of symptomatic diabetic peripheral neuropathy 
with the antioxidant alpha-lipoic acid: A 3-week, multicenter, randomized, controlled trial (ALADIN 
Study). Diabetologia 1995;38:1425-33. 
6 Ziegler D, Nowak H, Kemplert P, et al. Treatment of symptomatic diabetic polyneuropathy with the 
antioxidant alpha-lipoic acid: A meta-analysis. Diabet Med 2004;21:114-21. 
7 Konrad T, Vicini P, Kusterer K, et al. Alpha-lipoic acid treatment decreases serum lactate and 
pyruvate concentrations and improves glucose effectiveness in lean and obese patients with Type 2 
diabetes. Diabetes Care 1999;22:280-7. 
8 Gleiter CH, Schreeb KH, Freudenthaler S, et al. Lack of interaction between thioctic acid, 
glibenclamide and acarbose. Br J Clin Pharmacol 1999;48:819-25. 
9 Labriola D, Livingston R. Possible interactions between dietary antioxidants and chemotherapy. 
Oncology 1999;13:1003-8. 
10 Fuchs J, Schofer H, Milbradt R, et al. Studies on lipoate effects on blood redox state in human 
immunodeficiency virus infected patients. Arzneimittelforschung 1993;43:1359-62. 
11 Segermann J, Hotze A, Ulrich H, Rao GS. Effect of alpha-lipoic acid on the peripheral conversion 
of thyroxine to triiodothyronine and on serum lipid-, protein- and glucose levels. 
Arzneimittelforschung 1991;41:1294-8. 
12 Ruhnau KJ, Meissner HP, Finn JR, et al. Effects of 3-week oral treatment with the antioxidant 
thioctic acid (alpha-lipoic acid) in symptomatic diabetic polyneuropathy. Diabet Med 1999;16:1040-
3. 
13 Hager K, Marahrens A, Kenklies M, Riedere P, Much G. Alpha-lipoic acid as a new treatment 
option for Azheimer type dementia. Archives of Gerontology and Geriatrics 32 (2001) 275–282. 
14 F. Femiano, C. Scully, F. Gombos: Idiopathic dysgeusia; an open trial of alpha lipoic acid (ALA) 
therapy. Int. J. Oral Maxillofac. Surg. 2002; 31: 625–628. 
15 Sola S, Mir MQS, Cheema FA, Khan-Merchant N, Menon RG, Parthasarathy S, Khan BV. 
Irbesartan and Lipoic Acid Improve Endothelial Function and Reduce Markers of Inflammation in the 
Metabolic Syndrome Results of the Irbesartan and Lipoic Acid in Endothelial Dysfunction (ISLAND) 
Study. Circulation. 2005;111:343-348. 
16 Beitner H. Randomized, placebo controlled, double-blind study on the clinical efficacy of a cream 
containing 5% alpha-lipoic acid related to photoaging of facial skin. Br J Dermatol 2003;149:841-9. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Guia de Produtos Naturais 12 
 
ÁCIDO DOCOSAHEXAENÓICO 
(DHA) 
 
Indicações e 
Dosagens: 
Oral: 
• Como agente antitrombótico em pacientes diabéticos: 4 
g/dia (28). 
• Como auxiliar no controle de depressão: 2 g/dia (30). 
• Para hiperlipidemia: 4 g/dia de DHA (5). 
• Para melhora da adaptação à escuridão da visão em 
indivíduos disléxicos: Uma dose diária de óleo de peixe 
contendo 480 mg de DHA (6). 
• Para melhora dos sintomas em pacientes com eczema 
atópica: 4,5 g/dia (32). 
• Para melhora dos transtornos motores em crianças com 
dispraxia: Uma dose oral diária de óleo de peixe contendo 
480 mg de DHA combinado com 35 mg de ácido araquidônicos, 
96 mg de ácido gama e alfa linoléico do óleo de prímula, 24 
mg de óleo de tomilho e 80 mg de vitamina E (6). 
• Para o desenvolvimento do bebê: Ingestão maternal de 
200 mg de DHA diariamente (1, 2). Fórmulas infantis 
fornecendo DHA 0,1%, 0,12%, 0,14% 0,2%, 0,23%, 0,3%, 
0,32%, 0,35%, 0,36%, ou 0,38% como uma porcentagem da 
gordura total (3, 4). Alguns especialistas sugerem que 
fórmulas infantis deveriam conter pelo mesnos 0,2% de ácidos 
graxos DHA (4). 
• Para prevenção da doença de Alzheimer: 180 mg/dia (31). 
• Para redução de excessiva agressividade em jovens: 1,5 
g/dia (29). 
 
Intravenosa: 
• Para psoríase em placas: 4,2 g de DHA e 4,2 g de ácido 
eicosapentaenoico (EPA) (7). 
 
Segurança: 
 
DHA tem sido usado com segurança em estudos com duração de 
até 4 anos (8, 9, 10, 11, 12, 13). Suplementos de óleo de peixe 
contendo DHA também têm sido seguros quando usados em 
estudos com duração de até 7 anos (8). 
 
Crianças: DHA é um componente de algumas fórmulas infantis 
(3, 14, 6, 15, 16, 4, 17, 18). 
 
Gravidez e lactação: DHA é comumente usado durante a 
gravidez e como componente de alguns suplementos vitamínicos 
para uso pré-natal. DHA é um componente comum do leite 
materno (1, 19, 2, 20, 4). 
 
Reações 
Adversas: 
 
Oral (13): 
• Equimose. 
• Flatulência. 
• Hemorragia prolongada. 
• Náusea. 
 
Interações: 
 
Medicamentos: 
• Drogas anticoagulantes/antiplaquetárias – Moderado. 
• Drogas anti-hipertensivas – Moderado. 
 
Guia de Produtos Naturais 13 
 
 
Ervas e suplementos: 
• Ervas e suplementos com propriedades anticoagulantes/ 
antiplaquetárias (21, 22). 
• Ervas e suplementos com efeitos hipotensivos. 
 
Alimentos: 
• Desconhecido. 
 
Doenças ou condições: 
• Hipertensão (23, 24, 25, 26). 
• Sensibilidade à aspirina (12). 
 
Exames laboratoriais: 
• Colesterol (5). 
• Glicose (11). 
• Insulina (5). 
• Índice de normalização internacional (INR)/ tempo de 
protrombina (PT) (21, 22). 
• Testes da função pulmonar (27). 
• Triglicerídeos (5). 
 
Referências: 
 
1 Malcolm CA, McCulloch DL, Montgomery C, et al. Maternal docosahexaenoic acid 
supplementation during pregnancy and visual evoked potential development in term 
infants: a double blind, prospective, randomised trial. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 
2003;88:F383-90. 
2 Montgomery C, Speake BK, Cameron A, et al. Maternal docosahexaenoic acid 
supplementation and fetal accretion. Br J Nutr 2003;90:135-45. 
3 Lucas A, Stafford M, Morley R, et al. Efficacy andsafety of long-chain polyunsaturated 
fatty acid supplementation of infant-formula milk: a randomized trial. Lancet 
1999;354:1948-54. 
4 Uauy R, Hoffman DR, Mena P, et al. Term infant studies of DHA and ARA 
supplementation on neurodevelopment: Results of randomized controlled trials. J Pediatr 
2003;143:S17-25. 
5 Mori TA, Burke V, Puddey IB, et al. Purified eicosapentaenoic and docosahexaenoic acids 
have differential effects on serum lipids and lipoproteins, LDL particle size, glucose, and 
insulin in mildly hyperlipidemic men. Am J Clin Nutr 2000;71:1085-94. 
6 Stordy BJ. Dark adaptation, motor skills, docosahexaenoic acid, and dyslexia. Am J Clin 
Nutr 2000;71:323S-6S. 
7 Mayser P, Mrowietz U, Arenberger P, et al. Omega-3 fatty acid-based lipid infusion in 
patients with chronic plaque psoriasis: results of a double-blind, randomized, placebo-
controlled, multicenter trial. J Am Acad Dermatol 1998;38:539-47. 
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term study on the effects of n-3 fatty acids in subjects receiving fish oil supplements and 
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10 Merz-Demlow BE, Duncan AM, Wangen KE, et al. Soy isoflavones improve plasma lipids 
in normocholesterolemic, premenopausal women. Am J Clin Nutr 2000;71:1462-9. 
11 Woodman RJ, Mori TA, Burke V, et al. Effects of purified eicosapentaenoic and 
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12 Marangell LB, Martinez JM, Zboyan HA, et al. A double-blind, placebo-controlled study 
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J Psychiatry 2003;160:996-8. 
13 Wheaton DH, Hoffman DR, Locke KG, et al. Biological safety assessment of 
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14 Carlson SE, Werkman SH. A randomized trial of visual attention of preterm infants fed 
docosahexaenoic acid until two months. Lipids 1996;31:85-90. 
15 Birch EE, Garfield S, Hoffman DR, et al. A randomized controlled trial of early dietary 
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Dev Med Child Neurol 2000;42:174-81. 
16 Voigt RG, Llorente AM, Jensen CL, et al. A randomized, double-blind, placebo-
controlled trial of docosahexaenoic acid supplementation in children with attention-
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17 SanGiovanni JP, Berkey CS, Dwyer JT, Colditz GA. Dietary essential fatty acids, long-
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a systematic review. Early Hum Dev 2000;57:165-88. 
 
Guia de Produtos Naturais 14 
 
18 Hirayama S, Hamazaki T, Terasawa K. Effect of docosahexaenoic acid-containing food 
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19 Sanjurjo P, Ruiz-Sanz JI, Jimeno P, et al. Supplementation with docosahexaenoic acid 
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20 Hawkes JS, Bryan DL, Makrides M, et al. A randomized trial of supplementation with 
docosahexaenoic acid-rich tuna oil and its effects on the human milk cytokines interleukin 
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21 Leng GC, Smith FB, Fowkes FG, et al. Relationship between plasma essential fatty 
acids and smoking, serum lipids, blood pressure and haemostatic and rheological factors. 
Prostaglandins Leukot Essent Fatty Acids 1994;51:101-8. 
22 Nelson GJ, Schmidt PS, Bartolini GL, et al. The effect of dietary docosahexaenoic acid 
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Lipids 1997;32:1129-36. 
23 Prisco D, Paniccia R, Bandinelli B, et al. Effect of medium-term supplementation with a 
moderate dose of n-3 polyunsaturated fatty acids on blood pressure in mild hypertensive 
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24 Toft I, Bonaa KH, Ingebretsen OC, et al. Effects of n-3 polyunsaturated fatty acids on 
glucose homeostasis and blood pressure in essential hypertension. A randomized, 
controlled trial. Ann Intern Med 1995;123:911-8. 
25 Sacks FM, Hebert P, Appel LJ, et al. Short report: the effect of fish oil on blood 
pressure and high-density lipoprotein-cholesterol levels in phase I of the trials of 
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26 Vandongen R, Mori TA, Burke V, et al. Effects on blood pressure of omega 3 fats in 
subjects at increased risk of cardiovascular disease. Hypertension 1993;22:371-9. 
27 Picado C, Castillo JA, Schinca N, et al. Effects of a fish oil enriched diet on aspirin 
intolerant asthmatic patients: a pilot study. Thorax 1988;43:93-7. 
28 Woodman RJ, Mori TA, Burke V, Puddey IB, Barden A, Watts GF, Beiliin LJ. Effects of 
purified eicosapentaenoic acid and docosahexaenoic acid on platelet, fibrinolytic and 
vascular function in hypertensive type 2 diabetic patients. Atherosclerosis 166 (2003) 85-
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29 Hamazaki T, Sawazaki S, Itomura M, Asaoka E, Nagao Y, Nishimura N, Yazawa K, 
Kuwamori T, Kobayashi M. The Effect of Docosahexaenoic Acid on Aggression in Young 
Adults A Placebo-controlled Double-blind Study. J. Clin. Invest. 1996. 97:1129–1133. 
30 Marangell LB, Martinez JM, Zboyan HA, Kertz B, Kin HFS, Puryer LJ. A Double-Blind, 
Placebo-Controlled Study of the Omega-3 Fatty Acid Docosahexaenoic Acid in the 
Treatment of Major Depression. Am J Psychiatry 160:5, May 2003. 
31 Johnson EJ, Schaefer EJ. Potential role of dietary n_3 fatty acids in the prevention of 
dementia and macular degeneration. Am J Clin Nutr 2006;83(suppl):1494S– 8S. 
32 Koch C, Dolle S, Metzger M, Rasche C, Jungclas H, Ruhl R, Renz H, Worm M. 
Docosahexaenoic acid (DHA) supplementation in atopic eczema: a randomized, double-
blind, controlled trial. British Journal of Dermatology 2008 158, pp786–792. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Guia de Produtos Naturais 15 
 
ÁCIDO EICOSAPENTAENOICO 
(EPA) 
 
Indicações e 
Dosagens: 
Oral: 
Ácido eicosapentaenoico (EPA) é usualmente administrado com 
o ácido docosahexaenoico (DHA) como óleo de peixe. Uma 
variação grande de doses tem sido usada. A dose típica é 5 g de 
óleo de peixe contendo 169-563 mg de EPA e 72-312 mg de 
DHA. Muitas preparações de ácidos graxos como EPA também 
contém pequenas quantidades de vitamina E como um 
antioxidante para prevenir a deterioração. 
 
• Auxiliar no controle de hiperlipidemia em pacientes 
diabéticos: 1,8 g/dia (16). 
• Para depressão: 1 g de EPA duas vezes ao dia (1). 
• Para desordem de personalidade borderline: 1 g de EPA 
(como ácido etil eicosapentaenoico) diariamente por até 8 
semanas (4). 
• Para esquizofrenia: 1-3 g de EPA diariamente divididos em 
doses por 12-16 semanas (2, 3). 
• Para psoríase em placas: 1,8 g diariamente (5). 
• Para redução do índice de hemólise em pacientes com 
hepatite C sob terapia com ribavirina e interferon 
peguilado: 1,8 g/dia (17). 
 
Intravenosa: 
• Para psoríase em placas: 4,2 g de EPA e 4,2 g de DHA por 
dia (5). 
 
Segurança: 
 
Doses orais maiores que 3 g/dia podem reduzir a coagulação 
sanguínea e aumentar o risco de hemorragia (8). 
 
Gravidez e lactação: Informação confiável insuficiente; evite o 
uso. 
 
Reações 
adversas: 
 
Oralmente, ácido eicosapentaenoico (EPA) é usualmente bem 
tolerado. Efeitos colaterais relatadosem estudos clínicos incluem 
náusea, diarreia, desconforto epigástrico, erupção de pele, 
coceira, hemorragia nasal, e dor nas articulações, dorso e 
músculos (6). Para óleos de peixe contendo EPA e DHA, efeitos 
colaterais podem incluir gosto de peixe, eructação, hemorragia 
nasal, náusea e fezes soltas (7). Altas doses de óleo de peixe 
podem também reduzir a coagulação sanguínea e aumentar o 
risco de hemorragia (8). Há evidência preliminar que o EPA no 
óleo de peixe reduz a atividade natural killer da célula. Devido 
este efeito, existe a preocupação que o aumento da ingestão de 
EPA possa provocar alguns efeitos imunológicos adversos e 
possibilidade do aumento do risco de infecções virais e alguns 
tipos de cânceres (15). 
 
Interações: 
 
Medicamentos: 
• Drogas anticoagulantes/antiplaquetárias – Moderado. 
• Drogas anti-hipertensivas – Moderado. 
 
Ervas e suplementos: 
 
Guia de Produtos Naturais 16 
 
• Ervas e suplementos anticoagulantes/antiplaquetários. 
• Ervas e suplementos com efeitos hipotensivos. 
 
Alimentos: 
• Desconhecido. 
 
Doenças ou condições: 
• Hipertensão (10, 11, 12, 13). 
• Sensibilidade à aspirina (9). 
 
Exames laboratoriais: 
• Colesterol LDL (6). 
• Índice de normalização internacional (INR)/ tempo de 
protrombina (PT) (8). 
• Insulina (14). 
• Testes da função pulmonar (9). 
• Triglicerídeos (14). 
 
Referências: 
 
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medication treatment for recurrent unipolar depressive disorder. Am J Psychiatry 
2002;159:477-9. 
2 Emsley R, Myburgh C, Oosthuizen P, van Rensburg SJ. Randomized, placebo-controlled 
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3 Joy CB, Mumby-Croft R, Joy LA. Polyunsaturated fatty acid supplementation for 
schizophrenia. Cochrane Database Syst Rev 2006;3:CD001257. 
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personality disorder: a double-blind, placebo-controlled pilot study. Am J Psychiatry 
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5 Mayser P, Mrowietz U, Arenberger P, et al. Omega-3 fatty acid-based lipid infusion in 
patients with chronic plaque psoriasis: results of a double-blind, randomized, placebo-
controlled, multicenter trial. J Am Acad Dermatol 1998;38:539-47. 
6 Yokoyama M, Origasa H, Matsuzaki M, et al. Effects of eicosapentaenoic acid on major 
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http://vm.cfsan.fda.gov/~dms/ds-ltr11.html. 
9 Picado C, Castillo JA, Schinca N, et al. Effects of a fish oil enriched diet on aspirin 
intolerant asthmatic patients: a pilot study. Thorax 1988;43:93-7. 
10 Prisco D, Paniccia R, Bandinelli B, et al. Effect of medium-term supplementation with a 
moderate dose of n-3 polyunsaturated fatty acids on blood pressure in mild hypertensive 
patients. Thromb Res 1998;1:105-12. 
11 Toft I, Bonaa KH, Ingebretsen OC, et al. Effects of n-3 polyunsaturated fatty acids on 
glucose homeostasis and blood pressure in essential hypertension. A randomized, 
controlled trial. Ann Intern Med 1995;123:911-8. 
12 Sacks FM, Hebert P, Appel LJ, et al. Short report: the effect of fish oil on blood 
pressure and high-density lipoprotein-cholesterol levels in phase I of the trials of 
hypertension prevention. J Hypertens 1994;12:209-13. 
13 Vandongen R, Mori TA, Burke V, et al. Effects on blood pressure of omega 3 fats in 
subjects at increased risk of cardiovascular disease. Hypertension 1993;22:371-9. 
14 Mori TA, Burke V, Puddey IB, et al. Purified eicosapentaenoic and docosahexaenoic 
acids have differential effects on serum lipids and lipoproteins, LDL particle size, glucose, 
and insulin in mildly hyperlipidemic men. Am J Clin Nutr 2000;71:1085-94. 
15 Thies F, Nebe-von-Caron G, Powell JR, et al. Dietary supplementation with 
eicosapentaenoic acid, but not with other long-chain n-3 or n-6 polyunsaturated fatty 
acids, decreases natural killer cell activity in healthy subjects aged >55 y. Am J Clin Nutr 
2001;73:539-48. 
16 Shosaku Nomura, Shigenori Kanazawa, Shirou Fukuhara. Effects of eicosapentaenoic 
acid on platelet activation markers and cell adhesion molecules in hyperlipidemic patients 
with Type 2 diabetes mellitus. Journal of Diabetes and Its Complications 17 (2003) 153-
159. 
17 Kawashima A, Tsukamoto I, Koyabu T, Murakami Y, Kawakami T, Kakibuchi N, 
Takaguchi K, Kita K, Okita M. Eicosapentaenoic Acid Supplementation for Chronic Hepatitis 
C Patients During Combination Therapy of Pegylated Interferon a-2b and Ribavirin. Lipids 
(2008) 43:325–333. 
 
 
 
Guia de Produtos Naturais 17 
 
ÁCIDO ETILENODIAMINOTETRACÉTICO 
(EDTA) 
 
Indicações e 
Dosagens: 
Tópica: 
• Para depósito de cálcio na córnea: Uma solução a 0,35% a 
1,85% preparada com cloreto de sódio 0,9% estéril e EDTA 
dissódico disponível comercialmente para injeção (1). O 
debridamento epitelial da córnea deve ser feito antes a 
aplicação da solução visto que o EDTA não penetra no epitélio 
(2,3). A solução é aplicada como um banho para córnea uma 
vez por 15-20 minutos (1) seguido pelo debridamento do 
cálcio (3), ou com uma esponja de celulose mergulhada na 
solução de EDTA dissódico esfregado sobre o depósito 
enquanto o cálcio é removido (3). Os olhos devem ser 
irrigados com cloreto de sódio 0,9% após aplicação da solução 
de EDTA dissódico (1). 
 
Intravenosa: 
• Para envenenamento agudo e crônico por chumbo e 
encefalopatia por chumbo: Uma dose de EDTA cálcio 
dissódico 50 mg/kg de peso corporal até uma dose máxima 
diária de 3 g (1) diluída em dextrose 5% ou cloreto de sódio 
9% para uma concentração de 2-4 mg/ml e administrado 
como uma única infusão por 8-24 horas por até 5 dias (1). Um 
período mínimo de espera de 2 dias é sugerido antes de iniciar 
o segundo curso de 5 dias de terapia de quelação para 
minimizar o desenvolvimento de nefrotoxicidade (1). Para 
níveis de chumbo no sangue maiores que 70 mcg/dL, é 
recomendado que o dimercaprol (BAL, British Anti-Lewisite) 
seja usado em conjunto com o EDTA cálcio dissódico (4). Para 
indivíduos expostos a baixos níveis de chumbo a longo prazo e 
com função renal reduzida, 1 g de EDTA cálcio dissódico tem 
sido usado e misturado com 200 ml de dextrose 5% e 
infundido por 2 horas uma vez por semana por 2 meses (5). 
• Para hipercalcemia: Uma dose de EDTA dissódico 50 mg/kg 
de peso corporal até uma dose máxima diária de 3 g é diluída 
com dextrose 5% ou cloreto de sódio 0,9% para uma 
concentração de 2-4 mg/ml e infundida por 3 horas ou mais 
(1). 
• Para arritmias ventriculares induzidas por glicosídeo: 
EDTA dissódico é administrado em uma dose de 15 mg/kg por 
hora até um máximo de 60 mg/kg infuso em dextrose 5% (1). 
• Para tratamento doença vascular aterosclerótica: EDTA 
dissódico em uma dose de 50 mg/kg até um máximo de 5 g 
diluído em 500-1000 ml de um veículo 150-osmolar (6). 
Heparina, ascorbato de sódio, magnésio elementar, lidocaína, 
piridoxina, e bicarbonato de sódio é frequentemente 
adicionado à infusão com aditivos opcionais de extrato de 
córtex adrenal, cianocobalamina, niacina, ácido pantotênico e 
vitaminas do complexo B (6). 
 
Intramuscular: 
• Para envenenamento agudo e crônico por chumbo e 
encefalopatia por chumbo: A dosagem de EDTA cálcio 
dissódico é a mesma da administração intravenosa dividida em 
 
Guia de Produtos Naturais 18 
 
doses a cada 8-12 horas (1). Quandoadministrado em 
conjunto com dimercaprol, a dosagem diária administrada é 
igualmente divida em doses a cada 4 horas. Para reduzir a dor 
no local da injeção, 1 ml de lidocaína HCl 1% ou 1 ml de 
procaína HCl 1% é adicionado para cada ml de EDTA cálcio 
dissódico para obter uma concentração final de lidocaína ou 
procaína de 5 mg/ml (1). 
 
Segurança: 
 
Toxicidade: EDTA tem status GRAS (Generally Recognized As 
Safe - Geralmente Reconhecido como Seguro) para uso em 
alimentos nos U.S. (7,8). EDTA parenteral nas formas dissódica 
e cálcio dissódica são produtos de prescrição aprovados pelo 
FDA (1). Oftalmicamente, soluções de EDTA 0,35-1,85% na 
forma dissódica parecem ser seguras (3). Via intravenosa ou 
intramuscular, doses acima de 50 mg/kg/dia ou maiores que 3 g 
por dia, ou usado por mais que 5-7 dias por curso de tratamento 
estão associados com severa toxicidade incluindo 
nefrotoxicidade (9). Infusão da forma dissódica de EDTA por 
menos de 3 horas pode causar efeitos adversos ameaçadores à 
vida incluindo hipocalcemia e morte (6). 
 
Gravidez e lactação: Não há informação confiável suficiente 
disponível para outras formas de EDTA; evite o uso. 
 
Reações 
Adversas: 
 
Via intravenosa, EDTA comumente pode causar espasmos 
abdominais, anorexia, náusea, vômito, diarreia, cefaleia (1), 
hipotensão (6), dermatite exfoliativa (1), e uma sensação de 
queimação e dor no local da infusão (10). EDTA pode também 
causar febre, fadiga, indisposição, sede, espirros e congestão 
nasal (1), arritmias (11,12), tromboflebite (1), anemia (1), 
tempo de protrombina (PT) prolongado (6), depressão medular 
transiente (6,12), e frequência e urgência urinária (12). A forma 
cálcio dissódica de EDTA pode causar deficiência de zinco 
(11,12), hipercalcemia (11,12), leve elevação dos níveis séricos 
de alanina aminotransferase (ALT) e aspartato aminotransferase 
(AST) e redução da fosfatase alcalina (1). A forma dissódica do 
EDTA pode ocasionalmente causar câimbras musculares, dor 
lombar, fraqueza muscular, tremores, formigamento, mialgias, 
parestesias (1), redução das concentrações séricas de magnésio 
e potássio (11,12). Efeito adverso mais sério das ambas as 
formas de EDTA é a nefrotoxicidade (12), o qual é dependente 
da dose maior que 3 g/dia (1). Ambas as formas de EDTA 
podem também causar noctúria, hiperuricemia, poliúria, disúria, 
oligúria, proteinúria, glicosúria, hematúria e alterações dos 
glomérulos e dos túbulos distais e (1). Ambas as formas 
também podem causar necrose tubular renal aguda e 
insuficiência e falha renal (12). Rápida infusão de EDTA 
dissódico ou quando administrado em uma solução muito 
concentrada, pode causar hipocalcemia, convulsões, arritmias 
cardíacas severas, parada respiratória e morte (1). Quando 
usado oftalmicamente, EDTA dissódico pode causar quemose 
transiente e edema estromal (1). Inalação de EDTA dissódico 
contido em soluções para nebulização tem sido relatado causar 
broncoconstrição relacionada à dose (14). 
 
Interações: Medicamentos: 
 
Guia de Produtos Naturais 19 
 
 • Drogas diuréticas – Moderado (1). 
• Insulina – Severo (6,11). 
• Varfarina – Severo. 
 
Ervas e suplementos: 
• Magnésio (1). 
• Minerais traço (1,9). 
 
Alimentos: 
• Desconhecido. 
 
Doenças ou condições: 
• Asma (14). 
• Irregularidades do ritmo cardíaco (1). 
• Diabetes (1). 
• Hipocalcemia (1). 
• Hipocalemia (1). 
• Hipomagnesemia (1). 
• Disfunções hepáticas e hepatite (1). 
• Disfunção renal (1). 
• Crises epilépticas (1). 
• Tuberculose (1). 
 
Exames laboratoriais: 
• Alanina aminotransferase (ALT, SGPT) (1). 
• Fosfatase alcalina (1,13). 
• Aspartato aminotransferase (AST, SGOT) (1). 
• Cálcio (1). 
• Tempo de protrombina (PT) (6). 
 
Referências: 
 
1 McKevoy GK, ed. AHFS Drug Information. Bethesda, MD: American Society of Health-
System Pharmacists, 1998. 
2 Golan A, Savir H, Bar-Meir S, et al. Band keratopathy due to 
hyperparathyroidism. Ophthalmologica 1975;171:119-22. 
3 Yanoff M, Duker JS. Ophthalmology. Saint Louis, MO: Mosby-Year Book Inc., 1999. 
4 Chisolm JJ Jr. BAL, EDTA, DMSA and DMPS in the treatment of lead poisoning in 
children. J Toxicol Clin Toxicol 1992;30:493-504. 
5 Lin JL, Ho HH, Yu CC. Chelation therapy for patients with elevated body lead burden and 
progressive renal insufficiency. A randomized, controlled trial. Ann Intern Med 
1999;130:7-13. 
6 Grier MT, Meyers DG. So much writing, so little science: a review of 37 years literature 
on edetate sodium chelation therapy. Ann Pharmacother 1993;27:1504-9. 
7 FDA. Center for Food Safety and Applied Nutrition, Office of Premarket Approval, EAFUS: 
A food additive database. Available at: vm.cfsan.fda.gov/~dms/eafus.html. 
8 Whittaker P, Vanderveen JE, Dinovi MJ, et al. Toxicological profile, current use, and 
regulatory issues on EDTA compounds for assessing use of sodium iron EDTA for food 
fortification. Regul Toxicol Pharmacol 1993;18:419-27. 
9 Mortensen ME, Walson PD. Chelation therapy for childhood lead poisoning. The changing 
scene in the 1990s. Clin Pediatr (Phila) 1993;32:284-91. 
close window 
10 Christensen K, Theilade D. Edta chelation therapy: an ethical problem. Med Hypotheses 
1999;53:69-70. 
11 Lacy CF, Armstrong LL, Ingrim NB, et al. Drug Information Handbook. 6th ed. Hudson, 
OH:Lexi-Comp Inc 1998:439-41. 
12 Ellsworth AJ, Witt DM, Dugdale DC, et al. Medical Drug Reference. Saint Louis, MO: 
Mosby-Year Book Inc 1998:302-3. 
13 Anderson PO, Knoben JE, Troutman WG. Handbook of Clinical Drug Data. 9th ed. 
Stamford, CT: Appleton & Lange, 1999. 
14 Beasley R, Fishwick D, Miles JF, Hendeles L. Preservatives in nebulizer solutions: risks 
without benefit. Pharmacotherapy 1998;18:130-9. 
 
 
 
 
 
 
Guia de Produtos Naturais 20 
 
ÁCIDO GAMA LINOLÊNICO 
(GLA) 
 
Indicações e 
Dosagens: 
 
Oral: 
• Para artrite reumatóide: 1,1 g/dia (1). 
• Para neuropatia diabética: 360 a 480 mg/dia (2, 3). 
• Para hiperlipidemia: 1,5-6 g/dia (4, 5). 
 
Segurança: 
 
Oralmente o ácido gama linolênico parece ser seguro quando 
usado em doses orais até 2,8 g/dia por até um ano (6, 7, 8, 3). 
 
Gravidez e lactação: Informação confiável insuficiente; evite o 
uso. 
 
Reações 
Adversas: 
 
• Diarreia. 
• Eructação. 
• Flatulência. 
• Náusea/Vômito. 
 
Interações: 
 
Medicamentos: 
• Drogas anticoagulantes/antiplaquetárias - Moderado. 
• Fenotiazinas – Moderado. 
 
Ervas e suplementos: 
• Ervas e suplementos anticoagulantes/antiplaquetários. 
 
Alimentos: 
• Desconhecido. 
 
Doenças ou condições: 
• Cirurgia. 
• Distúrbios hemorrágicos (5). 
 
Exames laboratoriais: 
• Perfil lipídico (5). 
• Tempo de sangramento (5). 
 
Referências: 
 
1 Pullman-Mooar S, Laposata M, Lem D. Alteration of the cellular fatty acid profile and the 
production of eicosanoids in human monocytes by gamma-linolenic acid. Arthritis Rheum 
1990;33:1526-33. 
2 Jamal GA, Carmichael H. The effect of gamma-linolenic acid on human diabetic 
peripheral neuropathy: a double-blind placebo-controlled trial. Diabet Med 1990;7:319-23. 
3 Keen H, Payan J, Allawi J, et al. Treatment of diabetic neuropathy with gamma-linolenic 
acid. The gamma-Linolenic Acid Multicenter Trial Group. Diabetes Care 1993;16:8-15. 
4 Johnson MM, Swan DD, Surette ME. Dietary supplementation with gamma-linolenic acid 
alters fatty acid content and eicosanoid production in healthy humans. J Nutr 
1997;127:1435-44. 
5 Guivernau M, Meza N, Barja P, Roman O. Clinical and experimental study on the long-
term effect of dietary gamma-linolenic acid on plasma lipids, platelet aggregation, 
thromboxane formation, and prostacyclin production. Prostaglandins Leukot Essent Fatty 
Acids 1994;51:311-6. 
6 van der Merwe CF, Booyens J, Joubert HF, van der Merwe CA. The effect of gamma-
linolenic acid, an in vitro cytostatic substancecontained in evening primrose oil, on 
primary liver cancer. A double- blind placebo controlled trial. Prostaglandins Leukot Essent 
Fatty Acids 1990;40:199-202. 
7 Leventhal LJ, Boyce EG, Zurier RB. Treatment of rheumatoid arthritis with 
gammalinolenic acid. Ann Intern Med 1993;119:867-73. 
8 Zurier RB, Rossetti RG, Jacobson EW, et al. Gamma-linolenic acid treatment of 
rheumatoid arthritis. A randomized, placebo-controlled trial. Arthritis Rheum 
1996;39:1808-17. 
 
 
 
Guia de Produtos Naturais 21 
 
ÁCIDO LINOLEICO CONJUGADO 
(CLA) 
 
Indicações e 
Dosagens: 
Oral: 
• Para perda de peso em pacientes obesos: Uma dose de 
1,8 a 7 g por dia tem sido usada. No entanto, doses maiores 
que 3,4 g por dia não parecem oferecer nenhum benefício 
adicional (1,2,3,4,5,6,7). 
 
Segurança: 
 
Toxicidade: Seguro quando usado oralmente em quantidades 
encontradas nos alimentos. Ácido linoleico conjugado ocorre 
naturalmente na gordura do leite, carne e alimentos de outros 
animais ruminantes (8,9,10,11). Possivelmente seguro quando 
usado via oral e apropriadamente em doses medicamentosas 
1,2,3,4,5,6). 
 
Gravidez e lactação: Seguro quando usado por via oral em 
quantidades encontradas nos alimentos (8,10,11). Não há 
informação confiável disponível a cerca da segurança do ácido 
linoleico conjugado quando usado em doses medicamentosas 
durante a gravidez e lactação; evite o uso. 
 
Reações 
Adversas: 
 
Por via oral, o efeito adverso mais comum consiste de distúrbios 
gastrintestinais incluindo diarreia, náusea, fezes soltas e 
dispepsia (3,4). Em alguns casos os pacientes podem 
experimentar fadiga (3). 
 
Interações: 
 
Medicamentos: 
• Desconhecido. 
 
Ervas e suplementos: 
• Vitamina A. 
 
Alimentos: 
• Desconhecido. 
 
Doenças ou condições: 
• Diabetes (2). 
• Síndrome metabólica (2,12,7). 
 
Exames laboratoriais: 
• Colesterol (3). 
 
Referências: 
 
1 Smedman A, Vessby B. Conjugated linoleic acid supplementation in humans--metabolic 
effects. Lipids 2001;36:773-81. 
2 Riserus U, Arner P, Brismar K, Vessby B. Treatment with dietary trans10cis12 
conjugated linoleic acid causes isomer-specific insulin resistance in obese men with the 
metabolic syndrome. Diabetes Care 2002;25:1516-21. 
3 Blankson H, Stakkestad JA, Fagertun H, et al. Conjugated linoleic acid reduces body fat 
mass in overweight and obese humans. J Nutr 2000;130:2943-8. 
4 Gaullier JM, Halse J, Hoye K, et al. Conjugated linoleic acid supplementation for 1 y 
reduces body fat mass in healthy overweight humans. Am J Clin Nutr 2004;79:1118-25. 
5 Mougios V, Matsakas A, Petridou A, et al. Effect of supplementation with conjugated 
linoleic acid on human serum lipids and body fat. J Nutr Biochem 2001;12:585-94. 
6 Kamphuis MM, Lejeune MP, Saris WH, Westerterp-Plantenga MS. Effect of conjugated 
linoleic acid supplementation after weight loss on appetite and food intake in overweight 
subjects. Eur J Clin Nutr 2003;57:1268-74. 
7 Riserus U, Smedman A, Basu S, Vessby B. Metabolic effects of conjugated linoleic acid in 
humans: the Swedish experience. Am J Clin Nutr 2004;79(6 Suppl):1146S-8S. 
8 Pariza M, Park Y, Cook ME. Conjugated linoleic acid and the control of cancer and 
 
Guia de Produtos Naturais 22 
 
obesity. Toxicol Sci 1999;52:107-10. 
9 Jiang J, Wolk A, Vessby B. Relation between the intake of milk fat and the occurrence of 
conjugated linoleic acid in human adipose tissue. Am J Clin Nutr 1999;70:21-7. 
10 Kelly ML, Berry JR, Dwyer DA, et al. Dietary fatty acid sources affect conjugated 
linoleic acid concentrations in milk from lactating dairy cows. J Nutr 1998;128:881-5. 
11 Herbel BK, McGuire MK, McGuire MA, Shultz TD. Safflower oil consumption does not 
increase plasma conjugated linoleic acid concentrations in humans. Am J Clin Nutr 
1998;67:332-7. 
12 Riserus U, Vessby B, Arner P, Zethelius B. Supplementation with trans10cis12-
conjugated linoleic acid induces hyperproinsulinaemia in obese men: close association with 
impaired insulin sensitivity. Diabetologia 2004;47:1016-9. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Guia de Produtos Naturais 23 
 
ÁCIDO PARA-AMINOBENZOICO 
(PABA) 
 
Indicações e 
Dosagens: 
Oral: 
• Vitiligo, pênfigo, dermatomiosite, esclerodermia 
localizada e doença de Peyronie: 12 g/dia dividido em 4-6 
administrações. Em crianças, o FDA aprovou a dose de 220 
mg/kg por dia dividido em 4 a 6 doses. O PABA deve ser 
administrado com alimentos para evitar distúrbios estomacais 
(1). Visto que o PABA é excretado pela via renal, o ajuste da 
dosagem pode ser necessário em pacientes com disfunção 
renal. 
 
Tópica: 
• Proteção solar: 1-15% (2). 
 
Segurança: 
 
PABA foi aprovado pelo FDA para uso tópico e até o momento 
não foram reportados efeitos tóxicos significantes (3, 2). Doses 
orais maiores que 12 g/dia foram associados com leucopenia 
(4). 
 
Crianças: Doses orais maiores que 220 mg/kg/dia foram 
associados com efeitos tóxicos fatais (4). 
 
Gravidez e lactação: Informação confiável insuficiente; evite o 
uso. 
 
Reações 
adversas: 
 
• Acne vulgaris. 
• Dermatite de contato. 
• Descoloração da pele. 
• Eritema. 
• Foliculite. 
• Irritação da pele. 
• Prurido. 
 
Interações: 
 
Medicamentos: 
• Antibióticos sulfonamídicos – Grave. 
• Cortisona (Acetato de cortisona) – Moderado. 
• Dapsona – Moderado. 
 
Ervas e suplementos: 
• Desconhecido. 
 
Alimentos: 
• Desconhecido. 
 
Doenças ou condições: 
• Doença renal. 
 
Exames laboratoriais: 
• Leucopenia. 
• Testes de função hepática. 
 
Referências: 
 
1 United States Pharmacopeial Convention, Inc., ed. Drug Information for the Health Care 
Professional. 19th ed. Englewood, CO: Micromedex Inc., 1999. 
2 Covington TR, et al. Handbook of Nonprescription Drugs. 11th ed. Washington, DC: 
 
Guia de Produtos Naturais 24 
 
American Pharmaceutical Association, 1996. 
3 Facts and Comparisons staff. Drug Facts and Comparisons. St Louis: Wolters Kluwer 
Company (updated monthly). 
4 Worobec S, LaChine A. Dangers of orally administered para-aminobenzoic acid. JAMA 
1984;251:2348. 
5 Clegg DO, Reading JC, Mayes MD, et al. Comparison of aminobenzoate potassium and 
placebo in the treatment of scleroderma. J Rheumatol 1994;21:105-10. 
6 Kantor GR, Ratz JL. Liver toxicity from potassium para-aminobenzoate. J Am Acad 
Dermatol 1985;13:671-2. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Guia de Produtos Naturais 25 
 
AGAR 
(Agar-Agar) 
 
Indicações e 
Dosagens: 
 
Oral: 
• A dose típica é de 4-16 g, uma a duas vezes ao dia (1). Tomar 
cada dose com pelo menos 250 ml de água (2). 
 
Segurança: 
 
Possivelmente seguro quando usado oralmente e 
apropriadamente (1). 
 
Gravidez e lactação: Informação confiável insuficiente; evite o 
uso. 
 
Reações 
Adversas: 
 
Oralmente, nenhum efeito colateral tem sido relatado; porém, 
teoricamente, agar pode causar obstrução esofágica ou 
intestinal se tomado com quantidade insuficiente de líquidos (1). 
 
Interações: 
 
Medicamentos: 
• Drogas orais – Moderado. 
 
Ervas e suplementos: 
• Desconhecido. 
 
Alimentos: 
• Desconhecido. 
 
Doenças ou condições: 
• Obstrução intestinal ou dificuldade de deglutição. 
 
Exames laboratoriais: 
• Desconhecido. 
 
Referências: 
 
1 McGuffin M, Hobbs C, Upton R, Goldberg A, eds. American Herbal Products Association's 
Botanical Safety Handbook. Boca Raton, FL: CRC Press, LLC 1997. 
2 Leung AY, Foster S. Encyclopedia of Common Natural Ingredients Used in Food, Drugs 
and Cosmetics. 2nd ed. New York, NY: John Wiley & Sons, 1996.Guia de Produtos Naturais 26 
 
AGARICUS 
(Agaricus blazei) 
 
Indicações e 
Dosagens: 
 
Oral: 
• Para diabetes: Extrato de agaricus 500 mg três vezes ao dia 
(1). 
• Para normalizar a função hepática em pacientes com 
hepatite B crônica: 1500 mg/dia de extrato de agaricus por 
12 meses (4). 
 
Segurança: 
 
Possivelmente seguro quando usado oralmente e 
apropriadamente. Extrato de agaricus tem sido seguro quando 
usado por até 12 semanas (2,1). 
 
Gravidez e lactação: Informação confiável insuficiente; evite o 
uso. 
 
Reações 
Adversas: 
 
Oralmente, agaricus é geralmente bem tolerado. Em pacientes 
com diabetes tipo 2 tomando agentes hipoglicêmicos orais 
convencionais, agaricus tem sido associado com episódios 
ocasionais de hipoglicemia e prurido (1). Três casos de severa 
hepatotoxicidade foram informados em mulheres com câncer de 
ovário ou de mama recebendo quimioterapia, as quais tomaram 
suplementos de agaricus (3). Dois das mulheres tiveram 
aumento nos testes de função hepática poucos dias após o início 
do agaricus, e elas progrediram rapidamente para hepatite 
fulminante. Uma destas mulheres também era portadora 
assintomática do vírus da hepatite B. Nos três casos, a função 
hepática melhorou quando o agaricus foi suspenso, piorou 
quando ele foi reiniciado, e então recuperaram completamente 
quando o suplemento foi suspenso definitivamente (3). 
 
Interações: 
 
Medicamentos: 
• Drogas antibiabetes – Moderado. 
 
Ervas e suplementos: 
• Ervas e suplementos com potencial hipoglicêmico. 
 
Alimentos: 
• Desconhecido. 
 
Doenças ou condições: 
• Doença hepática. 
• Cirurgia. 
 
Exames laboratoriais: 
• Desconhecido. 
 
Referências: 
 
1 Hsu CH, Liao YL, Lin SC, et al. The mushroom Agaricus Blazei Murill in combination with 
metformin and gliclazide improves insulin resistance in type 2 diabetes: a randomized, 
double-blinded, and placebo-controlled clinical trial. J Altern Complement Med 
2007;13:97-102. 
2 Ahn WS, Kim DJ, Chae GT, et al. Natural killer cell activity and quality of life were 
improved by consumption of a mushroom extract, Agaricus blazei Murill Kyowa, in 
gynecological cancer patients undergoing chemotherapy.Int J Gynecol Cancer 
2004;14:589-94. 
3 Mukai H, Watanabe T, Ando M, Katsumata N. An alternative medicine, Agaricus blazei, 
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Guia de Produtos Naturais 27 
 
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4 Hsu CH, Hwang KC, Chiang YH, Chou P. The mushroom Agaricus blazei Murill extract 
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Guia de Produtos Naturais 28 
 
AGRIMONIA 
(Agrimonia eupatoria) 
 
Indicações e 
Dosagens: 
 
Oral: 
• Nenhuma dosagem típica. Tradicionalmente, uma dose de 3 
g/dia tem sido usada (1). 
 
Tópica: 
• Nenhuma dosagem típica. Tradicionalmente, uma cataplasma é 
comumente aplicada varias vezes ao dia usando extrato 
aquoso a aproximadamente 10%, o qual é preparado fervendo 
a erva por 10-20 minutos (2). 
 
Segurança: 
 
Possivelmente seguro quando usado oralmente ou topicamente 
e apropriadamente por curto período de tempo (1,3). Não usar 
doses muito altas devido ao seu alto conteúdo de tanino (3). 
 
Gravidez e lactação: Possivelmente inseguro quando usado 
oralmente devido o seu possível efeito no ciclo menstrual (4,3). 
 
Reações 
Adversas: 
 
O uso de agrimonia pode causar fotodermatite e pode afetar a 
pressão sanguínea (5). 
Interações: 
 
Medicamentos: 
• Drogas antidiabetes – Moderado. 
 
Ervas e suplementos: 
• Desconhecido. 
 
Alimentos: 
• Desconhecido. 
 
Doenças ou condições: 
• Cirurgia. 
 
Exames laboratoriais: 
• Desconhecido. 
 
Referências: 
 
1 Blumenthal M, ed. The Complete German Commission E Monographs: Therapeutic Guide 
to Herbal Medicines. Trans. S. Klein. Boston, MA: American Botanical Council, 1998. 
2 Wichtl MW. Herbal Drugs and Phytopharmaceuticals. Ed. N.M. Bisset. Stuttgart: 
Medpharm GmbH Scientific Publishers, 1994. 
3 McGuffin M, Hobbs C, Upton R, Goldberg A, eds. American Herbal Products Association's 
Botanical Safety Handbook. Boca Raton, FL: CRC Press, LLC 1997. 
4 Newall CA, Anderson LA, Philpson JD. Herbal Medicine: A Guide for Healthcare 
Professionals. London, UK: The Pharmaceutical Press, 1996. 
5 The Review of Natural Products by Facts and Comparisons. St. Louis, MO: Wolters 
Kluwer Co., 1999. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Guia de Produtos Naturais 29 
 
ALFA HIDROXIÁCIDOS 
(AHA) 
 
Indicações e 
Dosagens: 
 
Oral: 
• Para fibromialgia: Ácido málico (um alfa hidroxiácido) 600-
1200 mg duas vezes ao dia com hidróxido de magnésio 150-
300 mg duas vezes ao dia (Super Malic). Esta dosagem é 
equivalente a 3-6 comprimidos de Super Malic duas vezes ao 
dia (1). 
 
Tópica: 
• Para tratamento de fotoenvelhecimento da pele: Produtos 
de alfa hidroxiácido são tipicamente usados em uma 
concentração de 8% como ácido lático, ácido tartárico, 
gluconolactona, ou ácido glicólico. Eles geralmente são 
aplicados na pele fotoenvelhecida da face ou de outros locais, 
duas vezes ao dia (2,3). O alfa hidroxiácido glucolactona 
também é usado em solução a 14%. 
• Para aumentar a firmeza e uniformidade da pele: 
Soluções e loções contendo 5 a 12% de ácido lático têm sido 
usados na face duas vezes ao dia por até 16 semanas (4,5). 
• Para melhorar a aparência de cicatrizes por acne 
atrófica: Peeling facial serial de ácido glicólico (GA) de 20%, 
35%, 50%, e 70% são aplicados quinzenalmente. Peelings são 
aplicados primeiramente por 2 minutos e então o tempo de 
exposição é gradualmente aumentado até 4-5 minutos como 
tolerado com cada aplicação antes da aplicação da próxima 
solução mais forte. Geralmente é necessário o uso repetitivo 
GA a 70% por pelo menos 6 vezes para se observar a melhora. 
Para pacientes não tolerantes aos peelings faciais, tem sido 
usada uma loção de GA a 15% ao dia por longo prazo (6). 
• Para diminuir a pigmentação associada com melasma: 
Loção de ácido glicólico (GA) a 10% é aplicado com um 
protetor solar na pele da face todas as noites por 2 semanas 
seguidas por um programa de peeling facial. Um peeling de GA 
a 50% três vezes na face e deixado por um período de 2-5 
minutos cada vez (2 minutos para o primeiro peeling, 4 
minutos para o segundo, e 5 minutos para o terceiro peeling). 
O programa de peeling é realizado mensalmente por 3 meses 
consecutivos (7). 
 
Segurança: 
 
Seguro quando usado topicamente e apropriadamente (8,9,3,6). 
Preparações contendo concentrações de 10% ou menos podem 
ser seguramente usados para autotratamento se usados 
apropriadamente (10,7). Porém, altas concentrações somente 
devem ser usadas sob supervisão de um dermatologista 
(10,6,11). 
 
Possivelmente seguro quando ácido málico é usado oralmente e 
apropriadamente. Ácido málico tem sido usado com segurança 
por até 6 meses (1). 
 
O uso inapropriado de altas concentrações de alfa hidroxiácidos 
pode causar queimadura na pele (11). 
 
 
Guia de Produtos Naturais 30 
 
Gravidez e lactação: Não há informação confiável suficiente a 
cerca da segurança do uso do ácido málico durante a gravidez e 
lactação; evite o uso. 
 
Reações 
Adversas: 
 
Oralmente, o alfa hidroxiácido, ácido málico, parece ser bem 
tolerado. Alguns pacientes podem experimentar distúrbio 
gastrintestinal incluindo diarréia e náusea (1). 
 
Topicamente, alfa hidroxiácidos são geralmente bem tolerados 
quando usado em concentrações até 10% (8,9,3,6,7). No 
entanto, estes produtos podem aumentar a sensibilidade aosraios solares e luz ultravioleta (UV). Isto pode aumentar o dano 
à pele e após o uso a longo prazo pode aumentar o risco de 
câncer de pele. Aconselhar os pacientes a usarem protetores ou 
roupas protetoras. 
 
Altas concentrações podem causar irritação, queimaduras 
severas na pele (6,7). 
 
Interações: 
 
Medicamentos: 
• Desconhecido. 
 
Ervas e suplementos: 
• Desconhecido. 
 
Alimentos: 
• Desconhecido. 
 
Doenças ou condições: 
• Indivíduos com sensibilidade cutânea. 
 
Exames laboratoriais: 
• Desconhecido. 
 
Referências: 
 
1 Russell IJ, Michalek JE, Flechas JD, et al. Treatment of fibromyalgia syndrome with 
Super Malic: a randomized, double blind, placebo controlled, crossover pilot study. J 
Rheumatol 1995;22:953-8. 
2 Berardesca E, Distante F, Vignoli GP, et al. Alpha hydroxyacids modulate stratum 
corneum barrier function. Br J Dermatol 1997;137:934-8. 
3 Stiller MJ, Bartolone J, Stern R, et al. Topical 8% glycolic acid and 8% L-lactic acid 
creams for the treatment of photodamaged skin. A double-blind, vehicle-controlled clinical 
trial. Arch Dermatol 1996;132:631-6. 
4 Wehr R, Krochmal L, Bagatell F, Ragsdale W. A controlled two-center study of lactate 12 
percent lotion and a petrolatum-based creme in patients with xerosis. Cutis 1986;37:205-
7, 209. 
5 Smith WP. Epidermal and dermal effects of topical lactic acid. J Am Acad Dermatol 
1996;35:388-91. 
6 Erbagci Z, Akcali C. Biweekly serial glycolic acid peels vs. long-term daily use of topical 
low-strength glycolic acid in the treatment of atrophic acne scars. Int J Dermatol 
2000;39:789-94. 
7 Javaheri SM, Handa S, Kaur I, Kumar B. Safety and efficacy of glycolic acid facial peel in 
Indian women and melasma. Int J Dermatol 2001;40:354-7. 
8 Hunt MJ, Barnetson R. A comparative study of gluconolactone versus benzoyl peroxide 
in the treatment of acne. Australas J Dermatol 1992;33:131-4. 
9 Kempers S, Katz HI, Wildnauer R, Green B. An evaluation of the effect of an alpha 
hydroxy acid-blend skin cream in the cosmetic improvement of symptoms of moderate to 
severe xerosis, epidermolytic hyperkeratosis, and ichthyosis. Cutis 1998;61:347-50. 
10 Anon. Alpha Hydroxy Acids in Cosmetics. July 31, 1997. FDA. 
www.fda.gov/opacom/backgrounders/alphabg.html. 
11 Ghadishah D, Gorchynski J. Airway compromise after routine alpha-hydroxy facial peel 
administration. J Emerg Med 2002;22:353-5. 
 
 
 
 
Guia de Produtos Naturais 31 
 
ALANINA 
(Beta-alanina) 
 
Indicações e 
Dosagens: 
Oral: 
• Para esquizofrenia: 100 mg/kg/dia de D-alanina (5). 
• Para hipoglicemia: 40 g após um episódio de hipoglicemia ou 
na hora de dormir junto com glicose 10 g para prevenir 
hipoglicemia noturna (2). 
• Para melhora do desempenho de atletas de força e 
potência: 3,2 g de beta-alanina com 10,5 g de creatina 
monoidratada uma vez ao dia (10). 
• Para melhora na capacidade de exercício em atletas 
aeróbicos: 4 g divididos em várias administrações durante o 
período do exercício, de preferência a cada hora ou intercalado 
homogeneamente durante o exercício. Tomar uma dose de 
ataque de 1 g uma hora antes do exercício (9). 
• Para melhora no desempenho atlético: 4,8 g/dia (1). 
• Para melhora no desempenho físico: 800 mg quatro vezes 
ao dia por 1 semana e então 1600 mg quatro vezes ao dia por 
3 semanas (3, 4). 
 
Segurança: 
 
Um produto específico de beta-alanina foi usado com aparente 
segurança por até 28 dias (3, 4). Um produto de D-alanina na 
dosagem de 100 mg/kg/dia também foi usado com aparente 
segurança por até 6 semanas (5). Uma dose única de alanina 40 
g também foi usada com aparente segurança (2, 6). 
 
Crianças: Alanina 90 mmol/L, como um componente para uma 
solução oral de reidratação tem sido usado com aparente 
segurança em crianças com 3-48 meses (7, 8). 
 
Gravidez e lactação: Informação confiável insuficiente; evite o 
uso. 
 
Reações 
Adversas: 
 
Não reportado. 
Interações: 
 
Medicamentos: 
• Desconhecido. 
 
Ervas e suplementos: 
• Desconhecido. 
 
Alimentos: 
• Desconhecido. 
 
Doenças ou condições: 
• Desconhecido. 
 
Exames laboratoriais: 
• Desconhecido. 
 
Referências: 
 
1 Derave W, Ozdemir MS, Harris RC, et al. Beta-Alanine supplementation augments 
muscle carnosine content and attenuates fatigue during repeated isokinetic contraction 
bouts in trained sprinters. J Appl Physiol 2007;103:1736-43. 
2 Wiethop BV, Cryer PE. Alanine and terbutaline in treatment of hypoglycemia in IDDM. 
Diabetes Care 1993;16:1131-6. 
 
Guia de Produtos Naturais 32 
 
3 Stout JR, Cramer JT, Zoeller RF, et al. Effects of beta-alanine supplementation on the 
onsent of neuromuscular fatigue and ventilatory threshold in women. Amino Acids 
2007;32:381-6. 
4 Stout JR, Cramer JT, Mielke M, et al. Effects of twenty-eight days of beta-alanine and 
creatine monohydrate supplementation on the physical working capacity at neuromuscular 
fatigue threshold. J Strength Cond Res 2006;20:928-31. 
5 Tsai GE, Yang P, Chang YC, Chong MY. D-alanine added to antipsychotics for the 
treatment of schizophrenia. Biol Psychiatry 2006;59:230-4. 
6 Saleh TY, Cryer PE. Alanine and terbutaline in the prevention of nocturnal hypoglycemia 
in IDDM. Diabetes Care 1997;20:1231-6. 
7 Sazawal S, Bhatnagar S, Bhan MK, et al. Alanine-based oral rehydration solution: 
assessment of efficacy in acute noncholera diarrhea among children. J Pediatr 
Gastroenterol Nutr 1991;12:461-8. 
8 Ribeiro Junior Hda C, Lifshitz F. Alanine-based oral rehydration therapy for infants with 
acute diarrhea. J Pediatr 1991;118(4 ( Pt 2)):S86-90. 
9 C. A. Hill, R. C. Harris, H. J. Kim, B. D. Harris, C. Sale, L. H. Boobis, C. K. Kimand J. A. 
Wise. Influence of β-alanine supplementation on skeletal muscle carnosine concentrations 
and high intensity cycling capacity Amino Acids (2007) 32: 225–233. 
10 Jay Hoffman; Nicholas A. Ratamess; Jie Kang; Gerald Mangine; Avery Faigenbaum; 
Jeffrey Stout. Effect of Creatine and ß-Alanine Supplementation on Performance and 
Endocrine Responses in Strength/Power Athletes. International Journal of Sport Nutrition 
and Exercise Metabolism, 2006, 16, 430-446. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Guia de Produtos Naturais 33 
 
ALECRIM 
(Rosmarinus officinalis) 
 
Indicações e 
Dosagens: 
 
Oral: 
A dose típica é 1-2 g da folha bruta. Alecrim é frequentemente 
preparado como um chá. Uma dose típica é uma xícara de chá 
três vezes ao dia, preparado através da infusão de 1-2 g de 
folhas em 150 ml de água fervente por 5-10 minutos e então 
filtrado (1,2). Um extrato líquido (1:1 em álcool 45%) tem sido 
usado em uma dose de 2-4 ml três vezes ao dia (2). 
 
Tópica: 
Tipicamente, são usadas preparações líquidas ou semi-sólidas 
contendo 6-10% de óleo essencial (1). Para banho de alecrim, 
50 g de folha bruta em 1 L de água quente é comumente 
adicionada à água do banho (3). 
• Para o tratamento de alopecia areata: Uma combinação de 
óleos essenciais incluindo 3 gotas ou 114 mg de alecrim, 2 
gotas ou 88 mg de tomilho, 3 gotas ou 108 mg de lavanda e 2 
gotas ou 94 mg de cedro, todos misturados com 3 ml de óleo 
de jojoba e 20 ml de óleo de semente de uva. Cada noite, a 
mistura é massageada no couro cabeludo por 2 minutos com 
uma toalha quente colocada envolta da cabeça para aumentar 
a absorção (4). 
 
Segurança: 
 
Seguro quando usado oralmente em quantidades tipicamente 
encontradas em alimentos. Alecrim tem status GRAS (Generally 
Recognized As Safe - Geralmente Reconhecido como Seguro) 
para uso em alimentos nos U.S (5). 
 
Possivelmente seguro quando usado oralmente e 
apropriadamente em quantidades medicinais (3) e quando 
usado topicamente e apropriadamente (4). Óleo de alecrim tem 
sido seguro quando usado por até 7

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