Aula 02 DRIS

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DRIs - Dietary Reference Intakes
Profª Msc. Milena Maia
INTRODUÇÃO
• As Dietary Reference Intakes (DRIs) são um conjunto de
valores de referência para nutrientes específicos.
• As DRIs incluem a EAR (Estimated Average
Requirement), RDA (Recommended Dietary Allowance), a
AI (Adequate Intake) e a UL (Tolerable Upper Intake
Level).
INTRODUÇÃO
Necessidade 
nutricional
“As necessidades nutricionais 
representam valores fisiológicos 
individuais requeridos para 
satisfazer suas funções 
fisiológicas normais e prevenir 
sintomas de deficiências. São 
expressas na forma de médias 
para grupos semelhantes da 
população”.
Recomendação 
nutricional
“As quantidades de energia e de 
nutrientes que devem conter os 
alimentos consumidos para 
satisfazer as necessidades de 
quase todos os indivíduos de 
uma população sadia. Assim, as 
recomendações nutricionais 
baseiam-se nas necessidades de 
97,5% da população”.
Tome como exemplo a necessidade e a recomendação de ferro: 
Necessidade: 1,08 mg/dia x Recomendação: 8 mg/dia
HISTÓRICO
 Em 1796 Lind Relata a introdução do suco
de limão na alimentação de marinheiros,
evitando escorbuto
 Mulder Proposição do primeiro padrão
dietético em termos de nutrientes
 100g PTN/dia – trabalhadores
 60g PTN/dia – sedentários
 Em 1860 Smith Dieta que manteria a saúde
pelo menor custo*
 3.000Kcal/dia e 81g PTN/dia (11%)
Ingestões baseadas 
em observação;
Força matriz desses 
padrões –
ocorrência da fome e 
doenças associadas.
HISTÓRICO
 Em 1941 Institute of Medicine (IOM)
definiu a ingestão dietética
recomendada (RDA).
 Estabelecida como referencial
para se alcançar a nutrição
adequada e servir como
parâmetro de avaliação de
mudanças da ingestão alimentar
ao longo do tempo.
Recomendações de Ingestão Dietética
 Em 1997 – Nova proposta, vem sendo atualizada até hoje.
DRI (ingestão diária de referência) ≠ RDA (ingestão dietética recomendada)
 A existência de dados específicos em segurança e eficácia na redução no
risco de doenças crônicas não transmissíveis, além da ausência de sinais
de deficiência, já considerada na RDA (1989)
 Estabelecimento de níveis máximos de ingestão, a partir da detecção de
riscos de efeitos adversos na saúde;
 Foram recomendados mais estudos para o estabelecimento de
recomendações de ingestão de compostos bioativos de alimentos, os quais
não são considerados nutrientes, mas exercer efeito benéfico à saúde
quando consumidos regularmente por meio da alimentação, como os poli
fenóis, carotenoides.
Utilização das DRIS
 Avaliação da alimentação
 Elaboração de planos alimentares 
adequados
 Rotulagem de alimentos
 Planejamento de programas de 
orientação nutricional
 Desenvolvimento e melhoramento 
de produtos alimentícios
 Fortificação de alimentos
É importante destacar que as DRIs foram elaboradas para serem utilizadas como metas de 
ingestão de indivíduos saudáveis, em determinado estágio de vida e faixa etária. 
INTRODUÇÃO
O profissional ou pesquisador, ao aplicar as DRIs, deve avaliar criticamente os 
dados coletados antes de aplicar uma DRI. 
1. Ingestão alimentar com seu erro associado;
2. Possíveis interações, considerando os hábitos alimentares das diferentes 
regiões; 
3. Grau de morbidade da população; 
4. Diferenças étnicas e 
5. Perfis antropométricos. 
Além disso, sempre que possível, devem-se associar os dados disponíveis de 
ingestão alimentar com o perfil nutricional bioquímico e clínico do indivíduo. 
ALTERAÇÕES
CÁLCIO
• Adolescentes - aumento da ingestão de produtos lácteos para alcançar a 
recomendação (1.300mg);
• Mulheres adultas, gestantes e nutrizes 1.000mg
FÓSFORO
• Redução na maioria dos estágios da vida, houve redução da quantidade.
VITAMINA C
• Aumentou consideravelmente;
• Fumantes 35mg a mais que a RDA de vitamina C;
FERRO
• Mulheres adultas18mg/dia
Versão 2011 – EAR e RDA cálcio e vitamina D
Ingestão Diária de Referência (DRI)
São valores de referência, levando em conta:
 Informação disponível sobre o balanço do nutriente no organismo
 Metabolismo nos diferentes estágios de vida
 Diminuição do risco de doenças, considerando as variações individuais nas 
necessidades de cada nutrientes
 A biodisponibilidade
 Erros associados aos métodos de avalição do consumo alimentar
Falta de dados que permitem o estabelecimento de recomendações próprias de DRIS
DEFINIÇÕES DAS DRIS
Estimated Average Requirement (Necessidade Média Estimada,EAR)
“É um valor de ingestão diária de um nutriente que se estima suprir a 
necessidade de metade (50%) dos indivíduos saudáveis de um grupo de mesmo 
sexo e estágio devida.”
Recommended Dietary Allowance (Ingestão Dietética Recomendada, RDA)
“É o nível de ingestão alimentar diária suficiente para atender às necessidades 
de determinado nutriente de praticamente todos (97% a 98%) os indivíduos 
saudáveis de um determinado grupo de mesmo sexo e estágio de vida”. 
Sua determinação é feita com base na EAR.
RDA = EAR + 2DP 
DEFINIÇÕES DAS DRIS
Adequate Intake (Ingestão Adequada, AI)
“Baseia-se em níveis de ingestão ajustados experimentalmente ou em 
aproximação da ingestão observada de nutrientes de um grupo de indivíduos 
aparentemente saudável”
Tolerable Upper Intake Level (Limite Superior Tolerável de Ingestão, UL)
“É o valor mais alto de ingestão diária continuada de determinado nutriente que 
aparentemente não oferece riscos de efeitos adversos à saúde para a maioria 
dos indivíduos de determinado estágio de vida ou sexo”. 
Surgiu pelo crescimento da prática de fortificação de alimentos e do uso de 
suplementos alimentares.
• Quando não há dados para determinar da EAR e, consequentemente, da RDA.
• Valor estimado, prévio à RDA (grau de confiabilidade)
• Não é conhecida a cobertura percentual da ingestão. 
APLICAÇÃO DE DRIS PARA INDIVÍDUOS
 EAR: Examina a possibilidade de inadequação.
 RDA: Ingestão usual acima deste nível tem baixa
probabilidade de inadequação.
 AI: Ingestão usual igual ou acima deste nível tem baixa
probabilidade de inadequação.
 UL: Ingestão usual acima deste nível coloca o indivíduo
em risco de efeito adverso.
APLICAÇÃO DE DRIS PARA INDIVÍDUOS
Faixa 
etária
Sexo
Há alguma necessidade especial?
Tabagista Atletas Vegetarianos
Planejamento com valores especiais
Planejamento com valores de RDA e AI
NÃOSIM 
Minimizando erros potenciais na avaliação de ingestão 
individual de grupos
• Selecione uma metodologia apropriada
• De todo alimento consumido, certifique-se:
• De omissões, adições e substituições
• Do consumo de água, medicamentos, suplementos
• Da utilização de provas de memória
• Da manutenção da atmosfera da entrevista neutra
• De que os entrevistadores possuem conhecimento de cultura e 
linguagem relacionada a alimentos
• Do tamanho das porções (alimentos/modelos)
Minimizando erros potenciais na avaliação de ingestão 
individual de grupos
• Variação sistemática da ingestão
• Sazonalidade ou periodicidade do uso do alimento
• Doença sistemática ou crônica;
• Transições alimentares rápidas
• Considere a unidade de observação
• Individual, familiar, populacional
• Utilize dados de composição de alimentos acurados:
• Variabilidade nas concentrações de nutrientes conforme consumidos
• Valores de nutrientes que faltam no banco de dados ou baseados em cálculos
• Inclusão de alimentos específicos da cultura
Caso clínico
Uma mulher de 30 anos cujo inquérito
dietético de quatro dias mostrou média de
800mg de cálcio, a RDA* para essa idade é
de 1.000mg. Qualé a posição? O
profissional mudará a prática alimentar e
incluirá mais uma porção de alimento rico em
cálcio? Ou concluirá que essa ingestão
alcança 80% da RDA e, portanto, é bem
provável que seja suficiente?
Caso clínico
 A presença de familiares com osteoporose e fraturas.
 Se a pessoa pratica atividade física regular.
 Proporção entre peso e estatura.
 Antecedentes de fraturas.
 A proporção de cálcio fornecida por alimentos lácteos.
 Se existe alto consumo de refrigerantes à base de cola ou de alimentos ricos
em fósforo.
milenamaiaprofa@gmail.com