4ªTERAPIA ENDOVENOSA OU INTRAVENOSA

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TERAPIA 
ENDOVENOSA OU 
INTRAVENOSA
PROFª VALÉRIA A. P. FORNER
CATETER VENOSO TOTALMENTE 
IMPLANTÁVEL (Porth-a-cath)
O ACESSO VASCULAR PARA 
PACIENTES ONCOLÓGICOS
PROBLEMA FREQUENTE:
DROGAS QUE PROVOCAM IRRITAÇÃO 
GRAVE NOS VASOS
MUTIPLAS VENOPUNÇÕES (TROMBODE, 
ESCLEROSE E DESTRUIÇÃO GRADUAL DAS 
VIAS DE ACESSO)
EXTRAVASAMENTO (NECROSE OU 
ULCERAÇÃO DE TECIDOS
CATETER VENOSO TOTALMENTE 
IMPLANTÁVEL (Porth-a-cath)
ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS;
HIDRATAÇÃO;
EVETUALMENTE COLETA DE SANGUE.
OBS: SUA INDICAÇÃO VARIA DE ACORDO
COM AS CONDIÇÕES DE ACESSO E QUANDO
O TRATAMENTO QUIMIOTERÁPICO FOR DE
LONGA DURAÇÃO .
CATETER VENOSO TOTALMENTE 
IMPLANTÁVEL (Porth-a-cath
Como acontece o procedimento cirúrgico?
 sob anestesia local
guiado por imagem para posicionar de maneira 
correta o dispositivo na veia cava superior
OBS:O cateter fica totalmente implantado, ou seja,
nenhuma parte fica para fora da pele. Os pontos
cirúrgicos serão retirados 10 a 12 dias após o
procedimento, não sendo necessários curativos
posteriores.
Quando o cateter poderá ser 
utilizado?
após 48 horas do 
seu implante
A punção 
(enfermagem ou 
médico)
Cuidados com o cateter 
implantado:
não deve interferir em seu cotidiano
evitar esforços físicos na primeira 
semana 
Após cada aplicação de 
quimioterapia heparina a fim 
de evitar a obstrução do cateter por 
coágulos
SEUS BENEFÍCIOS
1- Menor risco de extravasamento de 
quimioterápico.
2- Menor chance de desenvolver 
hematomas e tromboflebites.
3- Mais conforto e mobilidade.
4- Preservação de suas veias 
periféricas.
Complicações
Infecção, 
obstrução por formação de 
coágulos, 
migração ou deslocamento do 
cateter,
 hemotórax, 
pneumotórax
CATETER VENOSO CENTRAL
É UM SISTEMA 
INTRAVASCULAR
CATETER VENOSO CENTRAL
VEIA JUGULAR 
INTERNA
(SUBCLÁVIA
E 
FEMURAL)
PRINCIPAIS INDICAÇÕES
HIPOVOLEMIA 
HIPOTENSÃO GRAVE
MEDIDA DE PVC (PRESSÃO VENOSA 
CENTRAL)
HEMOCOMPONETES
UTILIZAÇÃO DE DROGAS VASOATIVAS
ACESSO PERIFÉRICO
NUTRIÇÃO PARENTERAL
CATETER VENOSO CENTRAL
ATENÇÃO: CURATIVO DE CURTA 
PERMANÊNCIA - CADA 2 DIAS 
(GASES) OU 7 DIAS (FILME 
TRANSPARENTE)
ATENÇÃO
AO PRIMEIRO SINAL DE 
INFLAMAÇÃO, SECREÇÃO, 
TROMBOSE OU FEBRE SEM FOCO 
INFECCIOSO CONHECIDO, O 
CATETER DEVE SER RETIRADO E 
SOLICITADA CULTURA DE SUA 
PONTA
COMPLICAÇÕES DA TERAPIA
FLEBITE
É toda 
inflamação 
da parede 
de uma veia
Equimose é uma 
infiltração de 
sangue na malha 
de tecidos do 
organismo, devido 
à ruptura de 
capilares
Hematoma 
porque este é 
um tumor 
sanguíneo 
geralmente 
causado pela 
ruptura de um 
vaso de maior 
calibre.
SOLUÇÕES MAIS UTILIZADAS
ISOTÔNICA : SÃO 
SOLUÇÕES 
ENDOVENOSAS 
VISAM MANTER OU 
RESTAURAR O 
EQUILIBRIO 
HIDROELETROLÍTICO
SF0,9%
SC5%
SFG
RL
HPERTÔNICA ISOTÔNICA HIPOTÔNICA
ATIVIDADE:
 COMO VOCÊ IDENTIFICA UM LOCAL ADEQUADO PARA
ARMAZANAMENTO E PREPARO DE MEDICAMENTOS? O QUE SERIAM BOAS
PRÁTICAS DURANTE O PREPARO DAS MEDICAÇÕES?
 DESCREVA OS CALIBRES DO ABOCATH E FAZENDO AS SEGUINTES
COMPARAÇÕES FLUXO MÉDIO X USO INDICADO.
 COMO PROFISSIONAL DE ENFERMAGEM, O QUE VOCÊ DESTACA COMO
FUNDAMENTAL DESDE A ESCOLHA DO TIPO DE CATETER, LOCAL DE
PUNÇÃO E INFUSSÃO VENOSA PARA QUE TENHAMOS SUCESSO E
SEGURANÇA NO PROCEDIMENTO?
 QUAIS CUIDADOS VOCÊ IDENTIFICA COMO FUNDAMENTAIS NA
ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS POR CADA UMA DAS VIAS
ESPECIAIS?