FIBROMIALGIA 1

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Tratamento medicamentoso de 
primeira linha - Grau de 
Recomendação A, apresentado 
pelo “Consenso Brasileiro de 
Fibromialgia”.
(1)
Consenso brasileiro do tratamento da fibromialgia
 A fibromialgia é uma das doenças reumatológicas mais frequentes, cuja característica 
principal é a dor musculoesquelética difusa e crônica. Em um estudo realizado no Brasil, a 
fibromialgia foi a Segunda doença reumatológica mais frequente, após a osteoartrite. Neste 
estudo, observou-se prevalência de 2,5% na população, sendo a maioria do sexo feminino, das 
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quais 40,8% se encontravam entre 35 e 44 anos de idade.
O Consenso da Sociedade Brasileira de Reumatologia para o Tratamento da Fibromialgia, 
publicado em fevereiro de 2010 pela Revista Brasileira de Reumatologia, visa servir de guia 
para o tratamento desta condição.
Resumo dos pontos principais:
1. O diagnóstico é exclusivamente clínico.
2. A orientação do paciente é fundamental para o tratamento – controle da dor e 
autocontrole.
3. Além da dor é preciso avaliar os outros sintomas e o impacto sobre a qualidade de vida.
4. Houve consenso que a fibromialgia não justifica afastamento do trabalho.
5. O tratamento deve ser particularizado e objetiva controlar e não eliminar a dor.
6. Os corticóides e anti-inflamatórios não são recomendados.
7. Os pacientes devem fazer exercícios físicos pelo menos duas vezes por semanas, 
aeróbicos, moderados, com aumento gradativo, associados a alongamentos.
8. Fisioterapia e terapia cognitivo comportamental podem beneficiar alguns pacientes.
9. Hipnose, bio-feedback, quiropraxia, Pilates, RPS, homeopatia e massagem terapêutica 
não são recomendados e não há evidências que terapias outras como chá, 
ortomolecular, cristais, cromoterapia, florais de Bach sejam eficazes.
Tratamento medicamentoso 
Lista dos Fármacos de Primeira Linha – Grau de Recomendação A
· Amitriptilina Cloridrato (antidepressivo tricíclico)
· Ciclobenzaprina (miorrelaxante)
· Codeína Fosfato (opióide leve)
· Dipirona (analgésico)
· Duloxetina (inibidor da recaptação de serotonina e noradrenalina)
· Fluoxetina (acima de 40mg) (inibidor da recaptação de serotonina)
· Gabapentina (neuromodulador)
· Milnaciprano (inibidor da recaptação de serotonina e noradrenalina)
· Moclobemida (antidepressivo inibidor da MAO)
· Nortriptilina (antidepressivo tricíclico)
· Paracetamol (analgésico)
· Pramipexol (antiparkinsoniano)
· Pregabalina (neuromodulador)
· Tramadol (opiáceo leve)
· Tropisetrona (antiemético)
· Zolpidem (hipnótico)
· Zopiclona (hipnótico)
FIBROMIALGIA
FIBROMIALGIA
Referências Bibliográficas:
1-Rev. Bras. Reumatol. vol.50 no.1 São Paulo Jan./Feb. 2010 doi: 10.1590/S0482-50042010000100006 
2-Senna ER, De Barros AL, Silva EO, Costa IF, Pereira LV, Ciconelli RM et al. Prevalence of rheumatic diseases in Brazil: a 
study using the COPCORD approach. J Rheumatol 2004; 31(3):594-7
3-pt.wikipedia.org/wiki/Zolpidem, acessado dia 10/06/2010
4-http://www.healthyplace.com/other-info/psychiatric-medications/zopiclone, acessado dia 10/06/2010
5-http://www.psicosite.com.br/far/and/bula/ixel-b.htm, acessado dia 10/06/2010
6-http://www.portaleducacao.com.br/farmacia/artigos/66/gabapentina, acessado dia 10/06/2010
7-Martindale, The complete Drug reference, 32ª Edição
* (Subst. Sujeita a Receituário especial – lista C1)
** (Subst. Sujeita a Receituário especial – lista A2)
Observação: As fórmulas apresentadas são sugestões, e as doses devem ser 
individualizadas através da avaliação do paciente.
Formulário
* Fluoxetina ___________ 40 mg 
Excipiente qsp 1 cápsula
Mande 30 cápsulas
Tomar 1 cápsula ao dia
Dipirona ___________ 400 mg
*Amitriptilina __________ 75 mg 
Ciclobenzaprina _______ 5 mg
Excipiente qsp 1 cápsula
Mande 30 cápsulas
Tomar 1 cápsula ao dia
Paracetamol _______ 750 mg
* Duloxetina _________ 40 mg 
* Codeína ___________ 30 mg 
Excipiente qsp 1 cápsula
Mande 30 cápsulas
Tomar 1 cápsula ao dia
*Codeína _____________ 60 mg 
Excipiente qsp 1 cápsula
Mande 30 cápsulas
Tomar 1 cápsula ao dia
*Duloxetina ___________ 60 mg 
Excipiente qsp 1 cápsula
Mande 30 cápsulas
Tomar 1 cápsula ao dia
Paracetamol ________ 750 mg
*Nortriptilina __________ 25 mg 
Carisoprodol ________ 125 mg
Excipiente qsp 1 cápsula
Mande 30 cápsulas
Tomar 1 cápsula ao dia
Paracetamol ________ 500 mg
**Tramadol _________ 100 mg 
Ciclobenzaprina _______ 5 mg
Excipiente qsp 1 cápsula
Mande 30 cápsulas
Tomar 1 cápsula ao dia
* Gabapentina _________ 600 mg 
Excipiente qsp 1 cápsula
Mande 30 cápsulas
Tomar 1 cápsula ao dia
Estas informações são baseadas em referências científicas e foram desenvolvidas pelo
Departamento Técnico Farmácia Nossa Senhora de Fátima
Matriz: Av. Isaac Póvoas, 583, Centro, Cuiabá, MT - Fones: (65) 3617-5222 - Fax: (65) 3617-5252 
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Todas as informações contidas neste material foram pesquisadas em literaturas específicas,
devendo ser analisadas pelo médico antes de adotadas na clínica. 
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