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FARMACODINÂMICA I 1a Questão (Ref.:201503111736) Pontos: 0,0 / 0,1 De acordo com as possíveis vias de administração de fármacos, o medicamento irá incorporar diversas características para o interesse clínico de tratamento ou recuperação do paciente. Baseado nessa afirmativa, cite a alternativa que geralmente está associada como desvantagem no uso de soluções (forma farmacêutica oral) quando comparado à cápsula e comprimidos Uniformidade na sua distribuição em todas as partes da preparação da forma farmacêutica. Maior perfil absortivo pelo sistema gastrointestinal Estabilidade microbiológica da preparação, diminuindo o uso de conservantes na sua formulação. A necessidade de associar o uso de água no trânsito do fármaco na fase de deglutição Facilidade de deglutição para pacientes pediátricos e geriátrico 2a Questão (Ref.:201502365977) Pontos: 0,1 / 0,1 Todos os fatores abaixo influenciam no esvaziamento gástrico, exceto: Gorduras e carboidratos Diabetes Estado físico do fármaco Administração de outros fármacos pKa 3a Questão (Ref.:201502350936) Pontos: 0,0 / 0,1 A interação entre fármaco e receptor pode ser descrita em termos de afinidade e eficácia, sendo afinidade, a tendência de um fármaco se ligar a um receptor, e eficácia, a tendência de um fármaco de, uma vez ligado, ativar o receptor. Desta forma, é correto afirmar que: Um agonista possui afinidade, mas não possui eficácia Um antagonista não possui afinidade pelo receptor Um agonista possui afinidade e eficácia, enquanto um antagonista possui afinidade mas não eficácia Um antagonista não possui afinidade, nem eficácia Tanto um agonista como um antagonista possui eficácia 4a Questão (Ref.:201502367527) Pontos: 0,0 / 0,1 Sobre a distribuição de fármacos todas as alternativas estão corretas, EXCETO: Fármacos com Vd maior que 0,55L/Kg são amplamente distribuídos pela água corporal Fármacos com Vd entre 0,05L/Kg e 0,2L/Kg estão confinados ao plasma Volume de distribuição (Vd) é o volume de fluido exigido para conter a quantidade total de fármaco no corpo, na mesma concentração em que se apresenta no plasma. Os fármacos mais distribuídos são aqueles de alta lipossolubilidade e que atravessam as membranas plasmáticas e chegam no compartimento intracelular Fármacos com Vd muito baixo estão confinados ao compartimento plasmático 5a Questão (Ref.:201502365921) Pontos: 0,1 / 0,1 Um medicamento para exercer seu efeito farmacológico deve passar primeiramente pelos processos farmacocinéticos como absorção e distribuição. Estes parâmetros farmacocinéticos influenciam diretamente na quantidade de fármaco e em que velocidade ele atingirá seu alvo farmacológico. Marque a alternativa verdadeira sobre os parâmetros farmacocinéticos e vias de administração: E. A ligação a proteínas plasmáticas não influenciam na distribuição de fármacos. A. A via intravenosa possui 100% de absorção; D. Os medicamentos em soluções oleosas ou que precipitam eritrócito não devem ser comumente administradas pela via intravenosa; C. Embora um medicamento administrado pela via inalatória promova uma concentração maior no pulmão, ele é parcialmente removido pelo sistema circulatório, podendo levar a efeitos sistêmicos B. Em geral, os supositórios, principal forma farmacêutica para administração retal, não apresentam efeito de primeira passagem; 1a Questão (Ref.:201502365904) Pontos: 0,1 / 0,1 Depois de filtrado pelo glomérulo, os fármacos, que geralmente são ácidos fracos e bases fracas, podem ter seu grau de ionização alterado pelo pH da urina. Isso consiste em aumentar ou diminuir a reabsorção de um fármaco pelo túbulo renal. Com base nestas afirmações e utilizando os conhecimentos de filtração glomerular, reabsorção e secreção tubular, marque a resposta correta: A alcalinização e acidificação da urina pode ser um recurso para o tratamento de intoxicações medicamentosas. Considerando que um transportador participa da secreção tubular de dois medicamentos como, por exemplo, as drogas A e B, a administração concomitante dos medicamentos A e B a um paciente resulta na diminuição da meia vida de um dos medicamentos. Os ácidos e bases fracas são facilmente reabsorvidos quando estão na sua forma ionizada; A infusão intravenosa de bicabornato de sódio torna a urina mais alcalina e pode acelerar a excreção de alguns fármacos, como por exemplo, bases fracas. Para ser eliminado pela filtração glomerular um fármaco deve estar ligado a uma proteína plasmática; 2a Questão (Ref.:201502350936) Pontos: 0,1 / 0,1 A interação entre fármaco e receptor pode ser descrita em termos de afinidade e eficácia, sendo afinidade, a tendência de um fármaco se ligar a um receptor, e eficácia, a tendência de um fármaco de, uma vez ligado, ativar o receptor. Desta forma, é correto afirmar que: Um antagonista não possui afinidade, nem eficácia Tanto um agonista como um antagonista possui eficácia Um agonista possui afinidade, mas não possui eficácia Um agonista possui afinidade e eficácia, enquanto um antagonista possui afinidade mas não eficácia Um antagonista não possui afinidade pelo receptor 3a Questão (Ref.:201502367464) Pontos: 0,1 / 0,1 Um fármaco X apresenta metabólitos tóxicos. Por qual via de administração o fármaco X vai apresentar sintomas de toxicidade primeiro no paciente? Oral Sublingual Intravenosa Inalatória Intramuscular 4a Questão (Ref.:201502365815) Pontos: 0,1 / 0,1 Uma droga com o volume de distribuição menor que 0,05 L/Kg: Distribui pouco pois está predominantemente no compartimento intersticial Distribui muito pois é um composto de alta lipossolubilidade e desta forma atravessa as membranas celulares ocupando o compartimento intracelular Ditribui pouco pois é um composto de alta liposolubilidade e desta forma fica muito ligado a proteína plasmática Distribui muito pois é um composto de baixa lipossolubilidade desta forma se dissolve bem no compartimento intracelular que é composto de água Distribui pouco pois está confinada ao compartimento plasmático 5a Questão (Ref.:201502350940) Pontos: 0,1 / 0,1 Os efeitos terapêuticos de um medicamento não dependem apenas da interação do(s) princípio(s) ativo(s) com seu(s) alvo(s). Tais efeitos podem ser potencializados ou inibidos em função das propriedades farmacocinéticas do(s) princípios(s) ativo(s). Neste sentido, é INCORRETO afirmar que: A ligação de um fármaco a proteínas plasmáticas favorece a sua ação farmacológica. Os fármacos com elevado coefiente de partição óleo/água são mais difíceis de serem eliminados. A barreira hematoencefálica e a placenta são membranas altamente seletivas quanto a absorção de fármacos. O metabolismo de primeira passagem pode alterar a biodisponilibilidade de um fármaco. Os ácidos fracos e as bases fracas tendem a se acumular em compartimentos com pH alto e baixo, respectivamente. 1a Questão (Ref.:201502351206) Pontos: 0,1 / 0,1 Os fármacos que interferem com a transmissão adrenérgica ou colinérgica têm encontrado importantes aplicações em farmacologia, como por exemplo, o uso de antagonistas β1-adrenérgicos no tratamento de doenças cardiovasculares. Baseado na localização e nos mecanismos intracelulares, uma ação semelhante a dos antagonistas β1-adrenérgicos poderia ser obtida,usando: Um antagonista M1 muscarínico. Um antagonista M2 muscarínico. Um agonista M2 muscarínico. Um agonista M4 muscarínico. Um agonista M1 muscarínico. 2a Questão (Ref.:201502350940) Pontos: 0,1 / 0,1 Os efeitos terapêuticos de um medicamento não dependem apenas da interação do(s) princípio(s) ativo(s) com seu(s) alvo(s). Tais efeitos podem ser potencializados ou inibidos em função das propriedades farmacocinéticas do(s) princípios(s) ativo(s). Neste sentido, é INCORRETO afirmar que: A ligação de um fármaco a proteínas plasmáticas favorece a sua ação farmacológica. O metabolismo de primeira passagem pode alterar a biodisponilibilidade de um fármaco. Os ácidos fracos e as bases fracas tendem a se acumular em compartimentos com pH alto e baixo, respectivamente. A barreira hematoencefálica e a placenta são membranas altamente seletivas quanto a absorção de fármacos. Os fármacos com elevado coefiente de partição óleo/água são mais difíceis de serem eliminados. 3a Questão (Ref.:201502367398) Pontos: 0,1 / 0,1 Uma criança com 08 anos de idade foi levada ao hospital com dispnéia intensa. Chegando lá foi diagnosticado o quadro de asma. Qual dos fármacos autônomos abaixo é benéfico no tratamento da asma: Ipratrópio Succinilcolina Acetilcolina Propranolol Nenhuma das anteriores 4a Questão (Ref.:201503115647) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre a farmacologia do sistema nervoso autônomo e farmacodinâmica, assinale a alternativa correta: No caso de antagonismo reversível, este se manifesta por muito tempo após o fármaco ter desaparecido do plasma. A duração de efeito de um antagonista irreversível está associada à meia-vida do fármaco e à constante de dissociação fármaco-receptor. O isoproterenol (agonista muito potente dos receptores β), é um potente vasoconstritor. Atua em receptores β2 na musculatura esquelética, provocando vasoconstrição periférica. Os agonistas adrenérgicos podem ser de ação direta e ação Indireta. Um exemplo desse último são adrenalina e acetilcolina que agem liberando noradrenalina do citosol ou vesículas. Esta noradrenalina comporta-se como na ativação neuronal. Neurônios adrenérgicos liberam noradrenalina como neurotransmissor e são encontrados tanto no sistema nervoso central como no sistema periférico simpático, onde fazem a associação entre neurônios adrenérgicos e órgãos efetores. 5a Questão (Ref.:201502350943) Pontos: 0,1 / 0,1 As reações de biotransformação de fase I são catalisadas por enzimas inespecíficas, entre elas, as enzimas do sistema citocromo P-450 têm uma importante participação. Estas reações geralmente tornam a molécula do fármaco: Mais polar e mais reativa. Mais polar e menos reativa. Apolar e reativa. Apolar e menos reativa. Mais polar e com a mesma reatividade. 1a Questão (Ref.:201502366006) Pontos: 0,1 / 0,1 O acetaminofeno foi admistrado com a propantelina, um medicamento que lentifica o esvaziamento gástrico. Como será a concentração plasmática do acetaminofeno em relação a sua concentração plasmática quando administrado sozinho? O esvaziamento gástrico não interfere na absorção de fármacos Será menor, uma vez que o esvaziamento gástrico lentificado retarda a saída do fármaco do estômago para o intestino onde a absorção é maior Será menor, uma vez que o esvaziamento gástrico lentificado deixa o fármaco mais tempo no intestino onde a absorção é maior Será maior, uma vez que o esvaziamento gástrico lentificado deixa o fármaco mais tempo no estômago onde ele será mais rapidamente absorvido Será maior, uma vez que o esvaziamento gástrico lentificado aumenta a chegada do fármaco na corrente sanguínea. 2a Questão (Ref.:201502351066) Pontos: 0,1 / 0,1 O desenvolvimento de um novo medicamento envolve uma série de estudos e testes realizados em etapas diferentes, com o objetivo de determinar os riscos e benefícios terapêuticos do seu uso. Os estudos clínicos de fase I são caracterizados por serem realizados em: Células ou tecidos e órgãos isolados de animais. Seres humanos saudáveis. Apenas animais, como camundongos, ratos e coelhos. Apenas animais não-roedores. Pacientes doentes com a enfermidade objeto do estudo. 3a Questão (Ref.:201503260543) Pontos: 0,1 / 0,1 Um paciente chega ao consultório médico relatando que tem tido muitas palpitações, mesmo quando não está fazendo exercícios físicos. Ao verificar os batimentos cardíacos do paciente, ele observa que está em 140 batimentos por minuto (normal = 60-100 batimentos por minuto em repouso). Decide, então, solicitar uma série de exames para realizar um diagnóstico mais preciso. De acordo com seus conhecimentos de farmacologia, qual dos medicamentos abaixo poderia ser utilizado para normalizar os batimentos cardíacos do paciente? Propranolol Isoproterenol Noradrenalina Edrofônio Dobutamina 4a Questão (Ref.:201502853165) Pontos: 0,1 / 0,1 Qual classe farmacológica possui maior eficácia inibidora da produção de HCl pelas células parietais do estômago? Antiácidos como hidróxido de magnésio Antihistamínicos, como a ranitidina Inibidores da bomba de prótons, como lansoprazol Protetores da mucosa, como sucralfato Análogos das prostaglandinas, como o misoprostol 5a Questão (Ref.:201502365820) Pontos: 0,0 / 0,1 Em relação ao clearence, marque a altenativa correta: O clearence renal é o menos significativo É o volume de urina necessário para que o paciente excrete 50% do fármaco É o volume de plasma que contem a quantidade de fármaco excretado pelo rim por unidade de tempo O clarence renal obedece a fórmula Cu.Cp Vu Cu - concentração urinária Cp - concentração plasmática Vu - volume urináro É o volume de plasma que é utilizado pra excretar uma droga
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