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FISIOTERAPIA CARDIOVASCULAR 1a Questão (Ref.:201506206508) Pontos: 0,1 / 0,1 O sistema de condução cardíaco garante a contração do músculo cardíaco efetivando o processo de circulação sangüínea. Sobre a excitação rítmica do coração não podemos afirmar: Átrios e ventrículos contraem ao mesmo tempo As fibras sinusais são auto excitáveis Possui estimulação do sistema nervoso autônomo O nodo AV retarda a transmissão do impulso O nodo sinusal controla o batimento cardíaco 2a Questão (Ref.:201506084650) Pontos: 0,1 / 0,1 A Hipertensão Arterial Sistêmica é uma afecção multifatorial e na maioria das vezes não se identifica a causa específica da sua ocorrência. Analise e assinale a opção correta. I.Alterações no sistema renina-angiotensina-aldosterona é um dos mecanismos para hipertensão essencial ou primária II. As células endoteliais produzem óxido nítrico em grande quantidade em pacientes hipertensos III. A hipertensão essencial pode ser causada por disfunção endotelial IV. Os contraceptivos orais podem causar hipertensão devido o componente estrogênico estímular a produção de renina Todas são corretas I e III são corretas I, III e IV I e II são corretas I,II e III são corretas 3a Questão (Ref.:201505247464) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre a fisiologia cardíaca, marque Vou F para os itens Verdadeiros e Falsos respectivamente O aumento da pós-carga pode melhorar o desempenho cardíaco dos pacientes com insuficiência cardíaca crônica As variáveis que determinam o débito cardíaco são: volume sistólico, frequencia cardíaca, contratilidade e pré-carga Quanto menor for a pós-carga, maior será o trabalho cardíaco para bombear o sangue A fração de ejeção é razão entre o VS e o VDF expressa em percentual Uma das formas de aumentar o débito cardíaco é aumentar a pré-carga e freqüência cardíaca 4a Questão (Ref.:201506111817) Pontos: 0,1 / 0,1 Assinale a alternativa que contém os 4 focos de ausculta cardíaca Foco aórtico, tricúspide, semilunar e mitral Foco aórtico, pulmonar, tricúspide e mitral Foco apical, tricúspide, bicúspide e basal Foco aórtico, semilunar, bicúspide e mitral Foco apical, pulmonar, semilunar e basal 5a Questão (Ref.:201505864806) Pontos: 0,1 / 0,1 Quanto ao ciclo cardíaco, analise as afirmações a seguir. I. A sístole ventricular inicia-se com o fechamento das valvas atrioventriculares e é marcada pela presença da primeira bulha cardíaca (b1). II. A primeira fase da sístole ventricular é conhecida como fase de ejeção rápida, momento no qual acontece saída rápida e volumosa de sangue em direção às valvas aórtica e pulmonar. III. O fechamento das valvas semilunares (aórtica e pulmonar) marca o início da diástole ventricular, a qual está relacionada com a segunda bulha cardíaca (b2). IV. A diástole ventricular se divide em quatro fases de acordo com o pós-fechamento das valvas semilunares, sendo estas, respectivamente: relaxamento isovolumétrico, enchimento rápido, enchimento lento e contração atrial. Estão corretas as afirmativas: I, II, e III, apenas. I e IV, apenas. I e III, apenas. I, III e IV, apenas. I, II, III e IV. FISIOTERAPIA CARDIOVASCULAR 1a Questão (Ref.:201505980582) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre o controle da Frequência Cardíaca, marque a alternativa correta. b) A aldosterona controla a Frequência Cardíaca. d) O sitema nervoso simpático diminui a Frequência Cardíaca. a) O nó sinoatrial é responsável pelo controle intrínseco da Frequência Cardíaca. c) O sistema nervoso autônomo é responsável pelo controle intrínseco da Frequência Cardíaca. e) O sistema nervoso parassimpático aumenta a Frequência Cardíaca. 2a Questão (Ref.:201506251964) Pontos: 0,1 / 0,1 Contrações contínuas e completamente desorganizadas na musculatura cardíaca chama-se: Despolarização Excitação Fibrilação Desfibrilação Fadiga 3a Questão (Ref.:201506076722) Pontos: 0,1 / 0,1 Pac. de 38 anos, Diabetes Mellitus, pé do MIE com presença de ulcera superficial entre o Hálux e o 2o pododáctilo. Classifique o pé diabético do paciente em questão. Grau IV Grau II Grau 0 Grau III Grau I 4a Questão (Ref.:201506245816) Pontos: 0,0 / 0,1 No infarto do miocárdio, o recurso cinesioterápico contra-indicado é a contração: Excêntrica do adome Excêntrica do tríceps sural Isométrica do diafragma Isométrica do quadríceps Isotônica do bíceps braquial 5a Questão (Ref.:201505241834) Pontos: 0,1 / 0,1 Com relação a fisiologia do sistema cardiovascular analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta: I - A pós carga está diretamente relacionada com o aumento do retorno venoso. II - A camada intermediária da parede dos ventrículos é constituída principalmente por músculo. III - Na insuficiência da válvula mitral observa-se uma redução da sua abertura determinando uma sobrecarga de volume atrial. IV - Na estenose da válvula mitral não corrigida pode-se encontrar congestão pulmonar. V - O predomínio da atividade parassimpática pode reduzir o cronotropismo e inotropismo cardíaco. Apenas a alternativa V está correta. Apenas as alternativas II, IV e V estão corretas. Apenas a alternativa IV está correta. Apenas as alternativas I, II, IV e V estão corretas. Apenas as alternativas II, III e IV estão corretas. FISIOTERAPIA CARDIOVASCULAR 1a Questão (Ref.:201506094605) Pontos: 0,1 / 0,1 Quais são as principais artérias que irrigam o miocárdio e quais suas principais ramificações? a) descendente posterior - marginal e coronária esquerda b) descendente anterior - circunflexa e coronária direta a) circunflexa - coronária direta e marginal b) descendente posterior - coronária esquerda e descendente anterior a) coronária direta - descendente anterior e circunflexa b) coronária esquerda - descendente posterior e marginal a) coronária direita - descendente posterior e marginal b) coronária esquerda- descendente anterior e circunflexa a) aorta - subclávia e frênica b) artéria cava - superior e inferior 2a Questão (Ref.:201505678428) Pontos: 0,1 / 0,1 A respeito da reabilitação cardíaca e os cuidados necessários com o paciente, assinale a alternativa CORRETA. O teste de caminhada de seis minutos é um teste máximo de esforço que visa avaliar a capacidade funcional do individuo. A FC não é uma parâmetro de controle para segurança do paciente durante a reabilitação sendo a pressão arterial e a saturação periférica os principais parâmetros de referência. A reabilitação cardíaca no paciente pós infarto é contra-indicado antes de um período mínimo de 15 dias após angiografia. A fase II de reabilitação é compreendida como fase de condicionamento aeróbico e trabalho de força/resistência A reabilitação cardíaca com exercícios aeróbicos de intensidade moderada esta diretamente relacionada a uma melhora do fluxo laminar vascular e menor resistência periférica. 3a Questão (Ref.:201505855389) Pontos: 0,1 / 0,1 Analisem as sentenças abaixo e assinale a alternativa correta. I) Os objetivos tardios que são preconizados pela reabilitação cardíaca são: melhorar acapacidade física, a resposta clínica ao esforço físico, reduzir a morbimortalidade cardiovascular e proporcionar condições sociais e laborativas. II) Podemos dizer que a redução da frequência cardíaca e da pressão arterial, o aumento da tolerância ao exercício, diminuição da tolerância a glicose como também da capacidade cardiorrespiratória são alguns dos benefícios da reabilitação cardíaca. III) Quanto a intensidade de esforço na prescrição do exercício físico podemos preconizar de 60% a 85% da frequência cardíaca de reserva ou 50% a 78% do VO2máx. e) I, II e III estão corretas c) Apenas a II d) Apenas a I e III b) Apenas a I e II a) Apenas a I 4a Questão (Ref.:201505241705) Pontos: 0,1 / 0,1 De acordo com a Sociedade Brasileira de Cardiologia apesar de avanços científicos e tecnológicos e de melhores condições socioeconômicas terem possibilitado o aumento da longevidade da população geral e dos cardiopatas, tem-se registrado aumento da incidência de insuficiência cardíaca (IC) no Brasil e no mundo. Com relação a fisiopatologia da insuficiência cardíaca (IC) analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta: I - No RX de tórax do paciente com IC observa-se cardiomegalia e congestão pulmonar. II - Na avaliação respiratória do paciente com IC pode-se observar a presença de estertores creptantes na ausculta pulmonar, aumento da freqüência respiratória e dispnéia. III - A investigação de doença coronariana no paciente com IC não é considerada de grande importância clínica. IV - A anorexia e a ascite são achados clínicos que podem ser encontrados nos pacientes com IC. V - O aumento da pós carga, presente na hipertensão arterial sistêmica, pode estar diretamente relacionado ao início dos mecanismos envolvidos na fisiopatologia da IC. Apenas as alternativas I, II, IV e V estão corretas. Apenas a alternativa V está correta. Apenas as alternativas II, III e IV estão corretas. Apenas as alternativas I, III e V estão corretas. Apenas a alternativa IV está correta. 5a Questão (Ref.:201505914021) Pontos: 0,1 / 0,1 Um paciente de 69 anos de idade, com histórico de hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus tipo II e sobrepeso, encontra-se no pós-operatório de revascularização do miocárdio. A intervenção cirúrgica foi de urgência. No 1º dia de pós-operatório (PO), o paciente encontrava-se no leito, sem suporte ventilatório, lúcido, e obedece aos comandos vagarosamente. Ao exame físico foram verificados pressão arterial de 110 x 75 mmHg, frequência respiratória de 23 irpm, SpO2 de 94%, crepitantes bibasilares. Sinais e sintomas de tontura ao sentar, tosse com desconforto na região esternal e edema 3+ em extremidades de membros inferiores. Uma nova avaliação no 5º dia de PO mostrou diminuição da mobilidade, da força muscular periférica, da capacidade, da resistência aeróbica, da ventilação e do equilíbrio. Considerando o caso clínico descrito, avalie as afirmações a seguir. I. No pós-operatório imediato, a intervenção consiste de movimentos amplos para membros superiores, associados a padrões ventilatórios de inspiração abreviada e aspiração quando necessário, e de programa de exercícios equivalentes a 3 a 4 METS. II. A curto prazo, do 1° ao 5° dia de PO, a fisioterapia enfatiza técnicas que utilizam respiração profunda, desobstrução brônquica se necessário, supervisão e incentivo à mobilização precoce e saída do leito, marcha em curta distância, programa de exercícios equivalentes a 2 a 4 METS. III. A partir do 3° dia de PO, a movimentação da posição deitada para a sentada deve ser feita sob a mínima supervisão; maior supervisão para o equilíbrio e locomoção ativa, exercícios ativos livres de MMSS e MMII e programa de exercícios equivalentes a 3 a 4 METS. IV. No decorrer do programa de reabilitação, a tolerância aos exercícios deve ser aumentada gradativamente; os exercícios respiratórios e a independência no autocuidado devem ser mantidos; o controle e a intervenção cardiorrespiratória devem ser baseados nos seguintes parâmetros: FC de repouso, pressão arterial e escala de esforço percebido (BORG). É correto apenas o que se afirma em: III e IV. I e II. II, III e IV. I, II e IV. I e III.
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