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RESUMASSO DE NOMES E MANOBRAS – NEURO E ABDOME: Nomes: Abdome Melena: Fezes com sangue coagulado Tenesmo: Vontade do paciente de defecar sem sucesso Hematoquezias: Rastros de sangue nas fezes hemocaterese – Hemácias estão sendo destruídas em maior quantidade Batráquio: Geralmente abdome ascético, lembra um sapo Caput de medusa: Relacionado a hipertensão portal Telangectasias / spiders: Neo formações de vasos = Disfunção hepática Petéquia: Extravasamento de sangue Espaço de Traube – Baço Ponto de mac burney – Próximo ao apêndice Neuro Lipotimia – Sensação de desmaio Obilubitado – Confuso Síncope – Desmaio checar queda de pressão Parestesia – Formigamento, dormência Anestesia – Não sente nada Distesia: Sente dor Hiperestesia – Aumento da sensibilidade Paresia – Diminuição da força Plegia – Perda da força muscular Hemiparesia - Paralisia branda de uma das metades do corpo. Ptose palpebral - É a queda da pálpebra superior Sinais: Abdome Cullen - Equimose peri umbilical = Hemorragia retroperitonial Grey-turner – Equimose nos flancos = Hemorragia retroperitonial Murphy – Dor na vesícula = colilitíase Neuro: Babinski - Refere-se ao sinal do reflexo plantar patológico, quando há a extensão do hálux ao passar uma caneta ou chave no dorso do pé Romberg - Paciente fica parado na frente do médico, pode fazer o Romberg comum, que o paciente junta as pernas e mantem o braço ereto, olha para frente e fecha os olhos, quando o paciente tem alguma síndrome vestibular, ele vai tender a cair, se ele balançar um pouco e você ainda achar que ele possui uma síndrome vestibular, faz-se o Romberg sensibilizado, seria um pé na frente do outro, abre os braços do paciente e manda ele fechar os olhos, o paciente vai tentar se manter em equilíbrio, se ele começar a tombar para um lado ele deve ter alguma lesão a nível de ouvido interno ou a nível de região vestibular, Manobras: Abdome Rovsing: Verificar o deslocamento do ar ate essa região Manobra de Lasegue: Elevação da perna e o paciente pode sentir dor. Na elevação o musculo vai encurtar e se tiver irritação Manobra de psoas = paciente em decúbito lateral, o examinador deve realizar a hiperextensão passiva de membro inferior direito. Em caso de dor = positivo Manobra de Mathieu: Em garra Manobra Torres- Homem: Palpação de fígado com um mão na lateral e outra medindo Manobra de Schuster: Palpar baço Manobra de Piparote: Positivo em ascite. Pede-se que o paciente coloque sua mão na linha mediana do abdome e realiza-se a percussão lateral Manobra da macicez móvel: percussão transversa da linha media para os flancos som timpânico para macico = decúbito dorsal substituição da macicez para o timpanismo intestinal = decúbito lateral Neuro: Manobra de Brudzinski: Paciente em decúbito dorsal, faz-se uma flexão anterior do pescoço, normalmente coloca-se a mão em cima do tórax o paciente se queixará de dor na região e ficará em uma posição antálgica, ou seja, ele faz a flexão das pernas. Porque quando é feita a flexão do pescoço, as meninges estão tracionadas e causa dor, assim, para contrapor esse movimento o paciente encolhe as pernas = Meningite ou lúpus. Manobra de Kerning: É semelhante a manobra abdominal lasegue, a característica é que quando feita a de lasegue, na manobra de kerning a elevação do membro é feita, o paciente sente a dor e pode fazer a elevação contra lateral, por conta da meningite, buscando uma posição antálgica. Marchas: Marcha Hemiparestésica: Um lado paralisado, um pé caído, puxa, arrasta o quadril e arrasta o pé. = AVC Marcha cerebelar: Paciente anda com as pernas abertas e vai tombando de um lado pro outro, sempre anda com a base mais alargada. = lesões cerebelares Marcha ataxia: Problema na coluna, paciente não consegue ter comunicação entre o córtex cerebral e membros inferiores, então ele abre a sua base olha para o chão e tenta andar, mas a marcha fica pesada. Então, ele olha para baixo para ver onde está andando. Marcha vestibular: Também é por lesão a nível de cerebelo, essa marcha tem a característica do paciente andar com as pernas arrastadas e tombando para um lado. O paciente anda tombando para um lado, não consegue andar em linha reta. Seu movimento é como se fosse uma estrela, com várias direções. Marcha parkinsoniana: Característica de Parkinson, o paciente tem normalmente movimentos que se chama “contar moeda”, ele fica com a mão tremendo, corpo parado, ele quer iniciar a marcha, ele não consegue, fica na iminência de iniciar a marcha, ele treme e anda.
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