ANATOMOFISIOLOGIA DA ATM UFPA

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ANATOMOFISIOLOGIA DA ATM
 
SKataoka, 2006
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 Anatomofisiologia da ATM
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ATM
Complexa
triaxial
movimento bilateral 
ponto terminal de fechamento é “rígido” (oclusão dentária) 
 Anatomofisiologia da ATM
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Componentes articulares (I)
côndilo mandibular
fossa articular/cavidade glenóide
eminência articular do temporal
tubérculo articular do temporal
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 Anatomofisiologia da ATM
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Côndilo mandibular
forma convexa em todos os planos
vista anterior e posterior apresenta proeminências (pólos M e D)
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Fossa glenóide
limite anterior: eminência articular
limite posterior: parede timpânica
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 Eminência articular do temporal
apresenta duas vertentes ou paredes
	- anterior: + rasa
	- posterior: + íngreme
a inclinação da vertente post. determina a trajetória dos mov. mandibulares
 Anatomofisiologia da ATM
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 Anatomofisiologia da ATM
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	“As estruturas ósseas da ATM consistem de osso esponjoso, coberto por uma camada de osso compacto, de espessura variada, que por sua vez é revestido por tecido fibrocartilaginoso”
 					 (Maciel,1996) 			
 Anatomofisiologia da ATM
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ATM – estruturas ósseas
modelação: crescimento
remodelação adaptativa: 
	conseqüência de necessidades biomecânicas
	- aposição
	- reabsorção
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disco articular
tecido retrodiscal ou zona bilaminar 
cápsula articular
membrana sinovial
ligamentos
DISCO
ZONA BILAMINAR
Componentes articulares (II)
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DISCO ARTICULAR
tecido conjuntivo denso fibroso
avascular e sem inervação
forma elíptica e bicôncava
apresenta 3 zonas ou bandas:
	 - anterior (2mm)
	 - intermediária (1mm)
	 - posterior (3mm)
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Disco articular
Vista lateral
Vista anterior
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DISCO ARTICULAR
 Inserções:
anterior: eminência articular, côndilo, cápsula articular e m.pterigoideo lateral
posterior: 
	tecido retrodiscal
medial e lateral: 
	cápsula articular
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DISCO ARTICULAR
Divide a ATM em compartimentos:
- superior ou 	 	 	 supra-discal
 inferior ou 
	 infra-discal
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DISCO ARTICULAR
Ligamentos colaterais
	- tecido conjuntivo colagenoso
	- vascularizados e inervados
	- fixam as bordas medial e lateral ado disco aos polos do côndilo
	- restringem o movimento do disco
	
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Ligamentos colaterais do disco
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TECIDO RETRODISCAL ou
 ZONA BILAMINAR
lâmina retrodiscal superior
- fibras elásticas
lâmina retrodiscal inferior
- fibras colágenas
tecido conjuntivo frouxo
altamente vascularizado e inervado
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 Tecido retrodiscal
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CÁPSULA ARTICULAR
tecido conjuntivo rico em fibras colágenas
recobre toda a ATM
raiz do arco zigomático – colo do côndilo
é bem inervada e vascularizada
limita a separação ou deslocamento das superfícies articulares 
contêm o líquido sinovial
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Cápsula articular
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MEMBRANA E LÍQUIDO SINOVIAL
Reveste internamente a cápsula
Produzido pelos sinoviócitos
Lubrifica as superfícies articulares, nos compartimentos sup. e inferior
Supre necessidades metabólicas
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LIGAMENTOS DA ATM
ligamento temporomandibular
ligamento esfenomandibular
ligamento estilomandibular
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L. TEMPOROMANDIBULAR
Parte externa oblíqua
limita o movimento rotacional de abertura da boca
Parte interna horizontal
limita o movimento posterior do côndilo e do disco
protege o tecido retrodiscal
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L. TEMPOMANDIBULAR
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LIGAMENTO ESFENOMANDIBULAR
Ligamento acessório da ATM
Não limita movimento mandibular
Espinha do osso esfenóide - língula 
LIGAMENTO ESTILOMANDIBULAR
Ligamento acessório da ATM
Limita o movimento protrusivo da mandíbula
Processo estilóide – bordo posterior do â da mandibula 
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L. ESFENOMANDIBULAR 
L. ESTILOMANDIBULAR
esfenomandibular
estilomandibular
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INERVAÇÃO DA ATM
Ramos da divisão mandibular do V par
	- aurículo-temporal
	- temporal profundo posterior
	- massetérico e pterigoideo lateral
Tipos de terminações nervosas
	- corpúsculos de Ruffini e Pacini
	- órgãos tendinosos de Golgi
	- terminações nervosas livres
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SUPRIMENTO VASCULAR
Suprimento sangüíneo
	- r. auricular profundo da artéria maxilar interna
Retorno venoso
	- plexo pterigoideo
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POSICIONAMENTO DO COMPLEXO CÔNDILO – DISCO ARTICULAR
“... anterior e superior contra a parede posterior da eminência articular...”
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MOVIMENTOS CONDILARES
compartimento ou cavidade articular inf.
20 – 25mm de abertura
Rotação
Translação
compartimento art. sup.
25 – 45mm de abertura
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Referências Bibliográficas
KATCHBURIAN, E.; ARANA, V. Histologia e embriologia oral. São Paulo: Panamericana, 1999.
MACIEL, R. N. Oclusão e ATM. Procedimentos clínicos. São Paulo: Santos, 1996.
OKESON, J. P. Fundamentos de oclusão e desordens temporomandibulares. 3ed. São Paulo: Artes Médicas, 2000.
SOBOTTA, J. Atlas de Anatomia humana. 21ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2000.
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