secrecao_alta

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SISTEMA DIGESTIVO
Aula 3
JUNHO/2004
Kelb Bousquet
Roteiro
Secreção salivar
Regulação da secreção salivar
Secreção esofágica
Secreções gástricas
5. Regulação das secreções gástricas
Secreções digestivas
Secreção Salivar
 Funções:
Digerir (amilase salivar)
Lubrificar (mastigação, deglutição, fala)
Proteger (ácidos, bactérias)
 pH 6,0 - 7,0
 Produção de  1litro/dia
 Intensidade máxima de secreção: 8-20 vezes
Secreção Salivar
Secreção Salivar
The proportion of serous and mucous cells varies. In the parotid gland, the secreting cells are mainly serous; in the sublingual gland, mucous cells predominate.
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Secreção primária
Reabsorção de Na+ e Cl- e secreção de K+ e HCO3-
Ducto excretor
Ácino
Ducto intercalado
Ducto estriado
Enzima Muco
Secreção salivar
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Secreção salivar
A secreção serosa salivar: alfa-amilase (ptialina)
Amilopectina (amido) de batata
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Inervação autonômica das glândulas salivares
Control of the salivary glands by the parasympathetic system. Both sympathetic and parasympathetic divisions of the autonomic nervous system control the salivary glands. Unlike their opposing actions in other parts of the gut, both promote secretion, but with different timescales.
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Núcleos salivatórios superior e inferior
Gânglio Ótico
Gânglio Submandib.
parótida
sublingual
submandibular
Inervação autonômica das glândulas salivares
* Estímulos gustatórios, táteis procedentes da língua, faringe 
** Olfato, pensar em um determinado alimento
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Regulação da secreção salivar
 Estimulação parassimpática:
	 síntese e secreção de amilase salivar e mucinas
	 fluxo sangüíneo para as glândulas
 Estimulação simpática:
	Menos potente que a parassimpática
	Constrição dos vasos sanguíneos =  fluxo sanguíneo para as glândulas salivares
 Efeito comum: contração das células mioepiteliais
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Regulação da secreção salivar
Inibição			Estímulo
Sono 			Sabor ácido
Fadiga 			Olfato
Desidratação 		Presença do alimento
			Reflexos gástricos e 					intestinais na presença de 				alimentos irritantes ou 				náusea.
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Secreção esofágica
Glândulas mucosas compostas
(esôfago proximal e extremidade gástrica)

Secreção de muco

Lubrificação para deglutição
Proteção da parede do esôfago 
(alimentos e refluxo gastro-esofágico)
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Secreção Gástrica
Proteção da mucosa
	muco
	bicarbonato
Digestão de alimentos 
Controle da motilidade
	ácido				gastrina
	pepsina			histamina
	fator intrínseco
Secreção Gástrica
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Secreção Gástrica
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Glândula Oxíntica
Céls epiteliais de superfície
Céls mucosas do pescoço
Céls parietais
Céls principais 
Pepsinogênio
HCl, 
fator intrínseco
Muco
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Glândula Pilórica
 Células G: gastrina
 Células mucosas do colo: muco e bicarbonato
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Resumo das secreções gástricas
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Auxilia na digestão de proteínas
Converte pepsinogênio em pepsina
Ação bactericida
Insert fig. 18.9
Secreções gástricas – Células Parietais 
HCl
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LUMEN OF GLAND
 	Acid secretion
Parietal cell - resting
Parietal cell - secreting
Tubulovesicles fuse with canaliculus, increased surface area and numbers of H+K+ATPase increases acid secretion into lumen of gut.
Secreções gástricas - Células Parietais HCl
Estímulos:
Distensão gástrica
Ativação de quimioreceptores por peptídeos
Gastrina
Histamina
Secreções gástricas - Células Parietais HCl
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Deficiência do fator intrínseco causa deficiência de Vitamina B12 (anemia perniciosa)
- Glicoproteína que forma um complexo com vitamina B12 no íleo
 Complexo resistente à digestão permitindo a absorção da vitamina B12
 Liberado em resposta aos mesmos estímulos que provocam secreção de HCl
Secreções gástricas - Células Parietais 
Fator intrínseco
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 Secretada como proenzima inativa (pepsinogênio)
 Conversão a pepsina em meio altamente ácido (pH < 3.5) e quando em contato com pepsina previamente formada
Secreções gástricas - Células Principais Pepsina
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 Capaz de digerir até 20 % da proteína de uma refeição
 Estímulos: Ach, presença de ácido na mucosa gástrica
Secreções gástricas - Células Principais Pepsina
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 Secreção de líquido aquoso com HCO3- pelas céls da superfície epitelial
 Formação de uma barreira mucosa alcalina sobre a superfície luminal gástrica
 Secreção estimulada por Ach, estímulo mecânico.
Secreções gástricas
Muco
Células parietais e principais são impermeáveis ao HCl
Junções fechadas entre células epiteliais adjacentes
Células epiteliais danificadas são rapidamente substituídas (todo o epitélio pode ser reposto em 3 dias)
Mecanismos protetores gástricos
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 Estimula:
 Secreção de ácido
 Crescimento celular 
  motilidade GI
  contração do esfíncter pilórico
 Atua nas células enterocromafins para liberar histamina
Secreções gástricas - Células G 
Gastrina
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Secreções gástricas - Células G 
Gastrina
pH < 3 secreção de gastrina inibida 
Células D estimulam secreção de somatostatina
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Secreções gástricas 
Histamina
 Sintetizada e armazenada nas células enterocromafins (lamina própria das glândulas gástricas)
 Secreção estimulada por:
	Gastrina
	Acetilcolina
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ECL cell
Regulação da Secreção Gástrica
Mecanismos neurais e hormonais
Eventos estimulatórios e inibitórios ocorrem em 3 fases:
Cefálica: anterior à ingestão do alimento
Gástrica: entrada do alimento no estômago
Intestinal: produtos parciais da digestão entram no duodeno
Fase Cefálica
Eventos excitatórios:
Pensar em um determinado alimento
Estimulação de receptores de paladar ou olfato
Eventos inibitórios:
Perda de apetite ou depressão
 na estimulação parassimpática
 Totalmente dependente da inervação vagal
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Fase Cefálica
Ativação do vago:
 	Estimula secreção de pepsinogênio.
 	Estimula diretamente as céls G a secretar gastrina.
 	Estimula diretamente as ECL a secretar histamina.
	Indiretamente estimula céls parietais a secretar HCl.
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Fase Cefálica
Eventos excitatórios:
Distensão gástrica
Ativação de quimioreceptores por peptídeos, cafeína e aumento do pH
Liberação de gastrina para o sangue
Eventos inibitórios:
pH < 2 
Fase Gástrica
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Fase Gástrica
Ativação de mecanoreceptores
Ativação de quimioreceptores
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Fase Gástrica
 50% volume total de secreção
Eventos excitatórios:
 pH; 
distensão do duodeno, 
presença de gordura, ácido, ou quimo hipertônico e/ou irritantes no duodeno
Fase Intestinal
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Fase Intestinal
Regulação da Secreção Gástrica