MELHORA DO QUADRO ÁLGICO DOIS PACIENTES COM LOMBALGIA ENVIADOS À HIDROCINESIOTERAPIA AFERIDOS PELA ESCALA CR 10 DE BORG

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MELHORANDO A TABELA DE ALGIUM DE PACIENTES COM LUMBALGIA AGORA
SUBMITIDO PARA ESTIRAR EM HIDROCENNESIOTERAPIA CONTRASTADA
POR ESCALA CR 10 DE BORG
Lenita Ferreira Caetano 12 , Rafaella Bauerfeldt Lopes 23 , Rodrigo Gomes de Souza Vale 24 ,
Carlos Jorge Rocha 56 , Carlos Alberto Figueiredo da Silva 8 , Estélio HMDantas 29 .
1 Centro Universitário Augusto Motta -UNISUAM - RJ
2 LABIMH -UCB-RJ
3 Universidade Castelo Branco - UCB-RJ
4 PPGCSa -UFRN
5 Universidade Metodista de São Paulo - UMESP-SP
6 Professor da Universidade Santo Amaro - UNISA - SP
7 Professor de pesquisa da Universidade de São Paulo - UNIFESP
8 Pro-Reitor de Pesquisa do Centro Universitário Augusto Motta - UNISUAM - RJ
9 Pesquisador de Produtividade - CNPq
RESUMO: O objetivo do presente estudo foi avaliar o efeito de um programa de
Esticão em hidroquinossioterapia medido através dos níveis de dor da
pacientes com dor nas costas aguda. 38 policiais militares estaduais participaram do estudo
do Rio de Janeiro do sexo masculino entre 25 e 45 anos com indicação diagnóstica de
dor lombar aguda, dividida em dois grupos: um grupo de controle (n = 8) esperando na fila
atenção e um grupo experimental (n = 30) em tratamento hidrocinesioterapêutico. O estudo
Foi realizada em uma piscina terapêutica, adaptada e aquecida a 33 ° c. A intervenção
Foi constituída por dez sessões de hidroquinitoterapia, duas vezes por semana. Durante
cada sessão de 50 minutos foi realizada exercícios de aquecimento (5 min.) -
andou alongamento (30 minutos) - dos músculos pravertebrais, glúteo máximo, ísquios
tibial e tríceps sural; resistência muscular localizada (10 min.) - fortalecimento
membros abdominais e inferiores e relaxamento (5 min.) - Técnicas de relaxamento
Muscular A "escala de dor perceptível" foi utilizada para o procedimento metodológico
CR 10 of Borg ", aplicado antes e após o tratamento. Este questionário é apresentado em um
zero numérico dez, onde ele associa as palavras que variam de nenhum o máximo,
selecionando o número que melhor representa o nível de dor. Os resultados do intragrupo
encontrado nos níveis de dor para o grupo de controle antes e depois foram de 8,13 ± 0,30 e
8,88 ± 0,23 (p> 0,05) e para o grupo experimental 7,62 ± 0,18 e 2,00 ± 0,00 (p <0,05),
respectivamente, e os intergrupos GEtras vs GCtras apresentaram significância estatística (p <0,05).
Conclui-se que o método de alongamento utilizado na hidroquinossoterapia em pacientes
com dor lombar, promoveu uma redução significativa nos níveis de dor após
tratamento, podendo ser considerado um marcador no critério evolutivo dos tecidos
Enrolado e para um melhor prognóstico da patologia.
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Palavras-chave: dor nas costas aguda, dor, terapia hidrocinética, alongamento.
Endereço para Correspondência: Lenita Ferreira Caetano, Rua Alfredo Volpi 50/507
Recreio. Rio de Janeiro - RJ, Brasil, Cep: 22790-600 Telefone: +55 (21) 7823-7948.
E-mail: lenitafc@ig.com.br
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Introdução
As disfunções da coluna vertebral têm alta prevalência na população por
regra geral, dor lombar sendo um dos sintomas mais comuns [1].
No Brasil, doenças musculoesqueléticas, com predominância de
doenças da coluna vertebral, são as primeiras causas de pagamento de ajuda-
doença e a terceira causa de aposentadoria por incapacidade [2].
A dor lombar é conceitualizada como dor na coluna lombar, apresentando a
prevaleceu 18% nas sociedades industrializadas [3].
A dor nas costas aguda é definida pela dor na região lombar, geralmente com
aumento da temperatura e espasmo muscular, diminuição da mobilidade do tronco
e dor que pode irradiar para os membros inferiores [4].
Esta patologia tem sido muito estudada devido ao pequeno esclarecimento entre
o quadro subjetivo e objetivo da patologia. Atualmente a principal causa de
A incapacidade do paciente é a dor, que por falta de documentação objetiva
acaba prejudicando o perfil evolutivo do tratamento. Prentice [5] destaca que existe uma
falta de esclarecimento entre os aspectos psicológicos; os aspectos mecânicos, o
aspectos estruturais e funcionais da dor lombar.
Entre os que acreditavam, os aspectos psicológicos são muito enfatizados na
estudo de pacientes com lumbago. A dor tornou-se um fator clínico
fundamental para o conhecimento da história dos pacientes com este diagnóstico, e
A principal queixa desta doença deve ser tratada como uma prioridade, já que a
A deficiência é um resultado da fraqueza [6].
A dor de pacientes com dor lombar pode ou não estar relacionada com a
lesões estruturais. Embora a angústia e a depressão prolongem a patologia envolvida
nos aspectos mecânicos [4]
Para quantificar a dor, escalas e questionários validados com o
objetivo de facilitar a evolução do tratamento desses pacientes.
Borg [7] afirma que a escala de dor percebida por Borg CR 10 surgiu para
quantificar a intensidade da dor e assim facilitar a medição de uma imagem subjetiva
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trazendo uma ajuda para a evolução clínica do paciente, onde o paciente escolhe uma
O número que você acha melhor representa o nível de dor presente.
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A união dos achados clínicos e a história da dor desses pacientes
eles constituem bases para um bom diagnóstico e um tratamento adequado.
No tratamento da dor é necessário recuperar a flexibilidade dos tecidos, porque
Os nervos sensoriais que estão dentro dos tecidos macios são deixados, muitos
Às vezes, deficiente após uma lesão ou tensão prolongada [5].
O uso de exercícios de alongamento para aumentar a flexibilidade é baseado no
idéia de que eles podem diminuir a incidência, intensidade ou duração da lesão
músculo-tendinoso e articulado [8].
Para recuperar a flexibilidade muscular de um tecido lesionado, é necessário garantir
o aumento da temperatura local e também realiza um trabalho que vê um estiramento
adequado [9]
O alongamento por alongamento misto tem a característica, como em qualquer
outro trecho, de não promover riscos para as estruturas envolvidas trabalhando dentro de
do alcance da normalidade do arco de movimento [10].
A hidroquinossoterapia é um recurso fisioterapêutico, que foi indicado
por vários profissionais da área da saúde com o objetivo de combinar o efeito de
cinética, como o calor e a facilitação dos movimentos [11].
Tratamento hidroterapêutico para o paciente com lesão espinhal aguda
A cirurgia lombar enfatiza a redução da dor e do espasmo muscular através de sessões de
rodando com tração de água morna em águas profundas, alongamento e
movimentos repetidos até a amplitude de movimento que centraliza e elimina a
dor [12].
Golpeas e Hanson [13] ainda reconhecem que, além desses resultados, os
A terapia aquática também depende de melhorar a moral e a autoconfiança de
pacientes
O objetivo deste estudo foi avaliar a melhoria da imagem alta do
pacientes com dor lombar aguda através da escala CR 10 DE BORG, submetidos a um
Programa hidroquininesioterápico com ênfase no alongamento muscular na piscina
aquecido
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Materiais e métodos
Assuntos
Participaram do estudo 38 Polícia Militar, do estado do Rio de Janeiro ,
masculino, entre 25 e 45 anos, todoscom diagnóstico de dor lombar aguda e com
rooteamento médico para hidroquinoterapia. A triagem ocorreu no Hospital Central
da Polícia Militar-RJ e do tratamento hidroquinético realizado no Centro de
Fisioterapia e Reabilitação da Polícia Militar do Rio de Janeiro.
O presente estudo atendeu aos padrões para a realização de pesquisas
com os seres humanos, de acordo com todos os procedimentos da Declaração de Helsínquia de
1975, e foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade de Castelo
Branco / RJ.
Procedimentos
O estudo utilizou dois grupos: um grupo controle, com oito pacientes que
foram parte da fila aguardando a atenção onde a análise de
dor (CR 10 BORG) antes e depois de duas semanas sem intervenção. O grupo
Experimental realizou dez sessões de hidroquinossoterapia com intervalos de duas vezes por
semana Durante cada sessão de 50 minutos, exercícios foram realizados
Warm up (5 ') - andar; esticar (30 ') - dos músculos paravertebrais,
gluteus maximus, tibialis e triceps surae, através de exercícios flutter
com ausência de descarga de peso corporal; resistência muscular localizada (10 ') -
fortalecimento abdominal e membros inferiores em suspensão em posicionamento
de bicicleta e relaxamento (5 ') - com técnicas baseadas no Relaxamento Muscular.
Além disso, foram submetidos à análise de (CR 10 BORG) pré e após a
intervenção O grupo onde a intervenção foi realizada mede 12 x 6 m, 1,20 m
profundidade e permaneceu aquecida a uma temperatura de 34 ° C, considerada dentro de
os padrões terapêuticos.
Tratamento estatístico
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Os dados foram analisados com o programa SPSS 14.0 ( Pacote Estatístico que
Seja as Ciências Sociais, Chicago, EUA ). Os resultados descritivos são apresentados
com a média ( X ), a mediana (md), o desvio padrão (SD), o erro padrão (ε) e o coeficiente
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de variação (CV%). Verificou-se que a amostra não apresentou uma distribuição próxima de
a curva Normal através da prova de Shapiro-Wilk. Isso possibilitou a utilização do teste
de Wilcoxon para análise intragrupo e teste de Kruskal-Wallis com o uso
do intervalo de confiança para identificar possíveis diferenças intergrupais. O estudo
admitiu o valor de p <0,05 para significância estatística.
Resultados
As Tabelas 1 e 2 mostram os resultados da análise descritiva dos dados
de dor em comparação com a escala Borg CR10 nos dois grupos coletados pré e trans-
tratamento Analisando as tabelas 1 e 2, observou-se que os grupos apresentaram baixa
dispersão (CV <20,00%) em ambos os momentos. Os resultados encontrados na média
e a mediana foram apresentadas em seguida nos dois grupos (GC e GE), no entanto, ambos
eles não apareceram ao lado da distribuição normal.
Tabela 1: Resultados descritivos do grupo controle (GC)
Dor X md sd ε CV% p-value (SW)
Pre Borg 8.13 8,00 0,30 0,83 10.27 0.067
Depois de Borg 8.88 9.00 0,23 0,64 7.22 0,037
Borg = Escala CR10; X = média; md = mediana; sd = desvio padrão; ε = erro padrão; CV% =
Coeficiente de variação; p-value (SW) = teste de Shapiro-Wilk.
Tabela 2: Resultados descritivos do grupo experimental (GE)
Dor X md sd ε CV% p-value (SW)
Pre Borg 7.62 8,00 0,18 0,65 8.54 0.003
Depois de Borg 2.00 2.00 0.00 0.00 0.00 1.000
Borg = Escala CR10; X = média; md = mediana; sd = desvio padrão; ε = erro de padrão; CV% =
Coeficiente de variação; p-value (SW) = teste de Shapiro-Wilk.
A Figura 1 apresenta as comparações intra e intergrupo como a variável de
os níveis de dor. Nessa, a melhoria significativa do grupo experimental da
Momento inicial para o fim, quando submetido a tratamento aquático. Não faz
ocorreu no GC, que permaneceu na fila de espera sem qualquer intervenção. No
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comparação entre grupos, houve uma diferença significativa no pós-teste da GE quando
em comparação com o GC pós-teste.
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Figura 1: Comparação intra e intergrupo (GC vs. GE)
8.13 7.62
8.88
2.00
*
**
0.00
1,00
2.00
3.00
4.00
5.00
6.00
7,00
8,00
9.00
10,00
GC GE
Pré-teste
Pós-teste
* p <0,05 GEpre vs. GEtras; ** p <0,05 GEtras vs GCtras; Experimente Kruskal-Wallis.
Legenda: pré-teste / pós-teste
Discussão
Esta pesquisa encontrou uma diminuição significativa nos níveis de dor
Lombard avaliou através da escala de percepção CR 10 de Borg em comparação
um grupo de controle e um grupo experimental analisados antes e após o tratamento, com base em
Esticando o tratamento hidroquinossioterápico.
Com isso, podemos reafirmar estudos que sugerem que assunto a coluna
vertebral para imersão junto com estimulação sensorial em água aquecida
contribuem para a redução da dor [14].
Mackenzie [15] afirma a teoria, nomeando o tratamento aquático como efetivo
para a redução da dor, através de água morna, tração em águas profundas,
Esticão e movimentos repetidos dentro da sua faixa conjunta.
Grance et al . [16,17]., Aponte para a associação entre a imagem do inflamatório e
agentes mecânicos como causas da dor lombar e que parece ter uma anormalidade
no processamento central da dor mais importante do que os distúrbios encontrados em
estruturas periféricas [18].
A dor tornou-se um fator clínico fundamental para o conhecimento da
história de pacientes com dor lombar fazendo a queixa principal e prioridade para
ser tratado [4].
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A hidroquinossoterapia é um amplo tratamento que usa exercícios aquáticos.
na reabilitação de várias patologias, promovendo o relaxamento muscular, alívio de
dor, diminuição da perda de peso corporal, aumento do alcance da articulação e
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entre outros, a diminuição da pressão intra-articular e a tenção dos músculos
antigravitacional [a 19].
Poiraudeau e Revel [20] relatam que poucos estudos foram realizados para
avaliar as técnicas atualmente disponíveis em fisioterapia e com isso há uma
ineficiência em medir os resultados encontrados por eles.
A dor como medida de melhora dos fatores clínicos das patologias, vem
emergindo para recuperar a eficácia das técnicas de tratamento, embora Borg [2] já
fala em seus estudos sobre a necessidade de uma escala que possa fornecer informações
adicional para as interpretações e compreensões de estudos patológicos.
Conclusão
Os resultados encontrados no estudo poderiam afirmar que pacientes com
dor lombar aguda, submetida ao programa de tratamento com bases no trecho no
A hidroquianoterapia, teve uma redução significativa nos níveis de dor
medido através da escala de percepção CR 10 de Borg, em comparação
controle e grupo experimental analisados pré e pós-tratamento. De acordo com o
Achados deste estudo, podemos considerar que na escala CR 10 de Borg acontece
um marcador no critério evolutivo dos danos tecnológicos e um auxílio para o
avaliação de um melhor prognóstico da patologia no decurso do tratamento.
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